Disfagija

Disfagija je teškoće u gutanju, govoreći manifestacija patologija nervnog sistema, kao i gornjeg gastrointestinalnog trakta. Ako postoji bilo kakva disfagija, čak i epizodnim, posebno se ponavlja, potrebno je potražiti liječničku pomoć, jer to može ukazivati ​​na vrlo ozbiljna bolest.

Video: Disfagija. Simtomy, Simptomi i metode tretiranja

Ukratko anatomije

Tokom normalnog gutanja 26 mišići su uključeni, oni se nadraženih 5 kranijalnih živaca. Gutanje je podijeljena u tri faze:

• Usmeni fazu. Ova faza počinje krajem žvakanja, komu hrane kada se prebacuje na razinu grla. Do trenutka kada traje manje od 1 sekunde. To je jedina komponenta gutanje, koji se svjesno pod kontrolom cerebralnog korteksa.
• Ždrijela fazu. U ovoj fazi myagkonebnoe ždrijela isključi, laganje grkljana, zaštitu organa za disanje i peristaltika kretanje dojke niz grlo, zaobilazeći nivo otvoren perstnevidnokletochnoy ždrijela mišiće. Faza kontrolom refleksa gutanja centar koji se nalazi u produžene leđne moždine. Njegova je trajanje manje od 1 sekunde.
• Jednjaka fazu. Je sila gravitacije, zajedno sa koordiniran i progresivno smanjenje jednjaka mišića pokreta javlja dojke do gastro-ezofagealni sfinkter. Obično traje 8-20 sekundi.

simptomi

Disfagija ukazuju na kršenje prolazak hrane kroz jednjak. Gutanja ne dostavi osobi neugodno senzacije. Ali nakon što je, kaže "stop i džem" knedle u grlu, postoji osjećaj punoće u zadnjoj dijelu grudne kosti. U većini slučajeva, poteškoće gutanja ne prati bol, oni su moguće u prisutnosti difuznog spazam jednjaka.

Izdvojiti tako velike znakove disfagijom:

• poremećen napredovanje hrane u jednjak u grlo područje javlja cast paušalno u ustima ili nosnu šupljinu;
• karakterizira osjećaj gušenja;
• kašalj je prisutan;
• odvojen obilno sline;
• moguća pojava aspiracije pneumonija (upala pluća tkiva koja se javlja zbog ulaska stranog tijela);
• nemoguće je potpuno progutati hranu ili da stavim dosta truda za ovo.

Tipično, simptomi disfagijom jede čvrstu hranu, naročito u početnoj fazi. Uzimanje hrane je poboljšan zapivaniya vode. Tečnu hranu je obično mnogo lakše da se, iako se dogodi da disfagija je prisutna čak i na jednostavan gutanje vode.

Klasifikacija i mjeri

Relativna lokalizaciji patološkog procesa izdanja:

1. Orofaringealne (orofaringealne) disfagija - u ovom slučaju postoje teškoće u kretanju hranu iz grla u jednjak. Razvija zbog abnormalnosti poremećaja ždrijela mišića, peripharyngeal mišića ili živaca.
2. Jednjaka (jednjaka) disfagija - nastaje zbog preklapanja jednjaka lumena, ili poremećaj kretanja mišiće. Uslovno podijeliti u donji, srednji i gornji.
3. Cricopharyngeal discoordination - je nekoordinirane kontrakcije kružnog vlakana gornjeg jednjaka sfinktera.
4. Disfagija, koji proizlaze iz velikih krvnih žila zapetljano jednjaka proteže susjedna (aorte i njenih grana). U slučaju razvoja ovih vaskularne patologije.

Postoje 4 stepena bolesti:

1. Teškoće u gutanju samo čvrstu hranu.
2. Ne može jesti čvrste pischu- mekom i polutečnih istovremeno poteškoće.
3. Čovjek je u stanju da jedu samo tečnu hranu.
4. Kompletna nesposobnost da obavlja čin gutanja.

razloga

Disfagija može biti zbog niza bolesti:

Video: Neurogeni disfagija A.S.Goryachev (2MSN)

• rak ždrijela ili benigni tumori. Tako je, osim s gutanjem teškoće javljaju nelagoda u grlu, gutanje pratnji bol, koja se daje na uho.
• Ždrijela "džep" - obično to patologija je urođena sluznicu karakter ispupčenja i formira džep. U pratnji teškoće u gutanju, halitoza, može se vidjeti na vratu salo torbu.
• Moždani udar - u ovom slučaju disfagija u pratnji druge znakove: asimetrija mišića lica, paraliza udova, otežano razumijevanje ili reprodukciju govora, zbunjenost.
• Encefalitis - disfagija razvija zbog oštećenog svesti (neadekvatnost pobude ili čepom), povišene temperature, i druge znakove oštećenja mozga: smanjenu pritisak, poremećaj disanja.
• Botulizam - u ovom slučaju pred dvostruki vid pacijenta, osoba nije u stanju da pročita tekst, odlikuje širokim učenike koji ne odgovaraju na svjetlost. Obično u pratnji otežano disanje. U slučaju pokazatelja botulizma pritiska i ne mijenjaju temperaturu.
• Miastenija gravis - prisutna slabost mišića lica, čovjek teško žvakati, slabost mišića na rukama i nogama.
• Parkinsonova bolest - ovdje u prvom planu su motor i psihičkih poremećaja, karakterizira tremor.
• Multipla skleroza - osim disfagija se mogu javiti: zamagljen vid, parestezije, govor smetnje, slabost gornjih i donjih ekstremiteta, kognitivnih oštećenja.
• Guillain-Barre sindrom - na početku temperatura raste nakon - postoje bolne senzacije u rukama i nogama. Zatim, smanjen opseg pokreta u udovima, paraliza može razviti, koja se uzdiže iz noge i zgrabi grudi i stomak mišića.

Sindrom "knedle u grlu"

Pritužbe na postojanje "gruda" u grlu (ili naučno «Globus pharyngeus») su najčešći kada poseti otorinolaringolog. Prema statističkim podacima, oko 45% svih ljudi doživjeli slične senzacije. Ovaj sindrom je studirao kao prva manifestacija histerije, ali je kasnije utvrđeno je da psihijatrijski uzroci se mogu naći samo na dijelu svih pacijenata sa "knedle u grlu".

Ova patologija razvija zbog nekoliko razloga:

1. Grlo mi je zaista strano tijelo je prisutan, sprečavajući gutanje. Osjećaj je u grlu mogu izazvati oticanje jezika mekog nepca, ili cista formacije, povećana Palatine krajnika ili jezika. Ovaj slučaj je neuobičajeno i vrlo lako se može utvrditi na fizikalnom pregledu.
2. Tu je i osjećaj stranog objekta u grlu, ali u stvarnosti ne postoji ništa. Najčešći slučaj. Obično, ove senzacije uzrokovati refluksna bolest. Refluks je obrnuta lijevanje sadržaja želuca u jednjak i u grlo. "Lump" je zapravo grč mišića grla, isprovociran sadržaja želuca (kasnije zbog visoke kiselosti sluznicu grla i gori jednjak). Osim toga, "gruda u grlu" hronične upale grla mogu biti prisutni.
3. Psihološki uzroci. Često, otežano gutanje se uočavaju nakon teškog stresa, u stanju intenzivnog straha ili anksioznosti.

Video: pseudobulbar paraliza, disfagija

U ovom trenutku sindrom "knedle u grlu" je slabo shvaćena, ali obično ne ugrožava život pacijenta. Također obično jednostavan za rukovanje uzroka razvoja bolesti. Naravno, da se identifikuju točne uzroke i propisati odgovarajuću terapiju treba obratiti se lekaru.

nervozan disfagija

Njegova drugo ime - funkcije. To nastaje zbog različite etiologije neuroza - i.e. neorganske bolesti nervnog sistema. Može razviti u djetinjstvu i adolescenciji, kao i kod odraslih i do 40 godina, stariji muškarci bolest praktično ne dolazi.

Djeca neuroze nastaju čak u vrlo ranoj dobi. Prvo, izlažu smanjuje apetit, česte regurgitacija, povraćanje, i nemiran san. U školu, ta djeca postoji povećana osjetljivost, mršavost, netolerancija transporta, slab apetit.

Kod odraslih, nervozan disfagija se javlja po prvi put, zbog teških traumatskih situacija, odlikuje gušenja sa kasnijim poteškoća udisanja. U ovom slučaju, osoba počinje napad panike.

Otežano gutanje kod djece

Glavni uzroci disfagijom u djece različitih patologija nervnog sistema, na primjer, kao što su cerebralna paraliza (posebno visok rizik za razvoj ovog stanja u slučaju paralize obje ruke i obje noge).

Vrlo visok rizik, a djeca pate od atetoza (konstanta nevoljni pokreti), koji se često odlikuje urođeni karakter. Mogu razviti probleme s gutanjem i bolesti mišića, u slučaju spina bifida, anomalije Arnold Chiari. Za disfagija može uzrokovati kongenitalne malformacije u jednjaka i ždrijela razvoj Rossolimo-Bechterew sindrom.

Klinički, disfagija kod djece se manifestuje navedenih simptoma:

• dijete troši vrlo malu količinu hrane;
• dugo dojite ili konzumiraju mješavina;
• nakon što su pili i jedete tamo je kašalj i crveno lice;
• tokom hranjenja vrata i glave su u neobičnom položaju;
• To može uzrokovati otežano disanje, iako se ne može snažno izražena sa malom količinom hrane ulazi u dušnik;
• pojaviti ili mlijeko mješavina na nosu.

Stražu u slučaju čestih upala pluća i bronhitis, izgled astme, ako ne i bliže rodbine pate od toga. Sve ovo može ukazivati ​​na probleme sa inervacije jednjaka.

dijagnostika

Dijagnoza se zasniva na testovima sa gutanja čvrstom ili tečnom hranom. Sljedeća trebate provesti niz studija u kojima se otkriva uzrok disfagijom, i to:

• radiografska studija jednjaka koristi kontrastno sredstvo (barij);
• Ultrazvučna dijagnostika štitne;
• fibrogastroduodenoscopy;
• Magnetna rezonanca mozga.

Obavezno je biti ispitan od strane otorinolaringolog.

tretman

Prije svega, u toku liječenja, važno je utvrditi razloge što je izazvalo pojavu bolesti. Na osnovu ovih već, i da će biti dodijeljen određeni tip terapije. Za ublažavanje simptoma bolesti, raznih lijekova.

Obavljati i brojne aktivnosti:

• Očistite disajnih pacijenta od ostataka hrane.
• Imenovan je blag dijeta je isključena iz ishrane masnih, brze hrane, bezalkoholna pića, čaj i kava. Preporučuje se jesti mliječne proizvode, žitarice i juhe. Treba jesti samo u određeno vrijeme. Možete jesti svjetlo mesa i ribe u obliku pirea.
• Dodijeliti agenata koje smanjuju kiselost gastrointestinalnog trakta i droga pripadaju grupi antacida.

U slučajevima u kojima je bilo disfagija zbog oslabljene mišiće ili disfunkcije, pacijent je propisan posebnim vježbe za vraćanje tonusa mišića.

U teškim oblicima bolesti pribegavaju operacija, radioterapija, proširene prohodnost jednjaka, koristeći endoskopske tehnike za biološke i kemijske efekte na pogođenim područjima probavnog trakta.

komplikacije

Posljedice disfagijom mogu se podijeliti na socijalni i psihološki. Obrok - a društvene akcije, a kao rezultat fizičke promjene da ometaju, može uvelike smanjiti ukus senzacija jedenja. Imam i psiholoških problema, među kojima su: želja za usamljenost, osjećaj depresije i anksioznosti. Sve to direktno utiče na kvalitet života pacijenta.

Gutanje poremećaji mogu izazvati različite ozbiljnih komplikacija, koje uključuju pothranjenost, gubitak težine, dehidracija, jer osoba ne može uzeti tekućine i hrane u količinama koje su potrebne za mužu održavanje normalnog nivoa hidratacije i uhranjenosti.

Osim toga, često zbog aspiracije hrane se pojavljuje u dušnik, što može dovesti do teških upala pluća. Ponovljeno manifestacije upale pluća može dovesti do hronične plućne bolesti, pa čak i smrt.

prevencija

Prije svega, trebali biste jesti u pravu, ne jedu previše masne, začinjene hrane, izbjegavati kontakt s jednjaka stranih tijela, to se posebno odnosi na djecu, u procesu pažljivo jesti pratite kosti (meso i riba). Važno je da ih spriječi od pada u gastrointestinalni trakt, ne bi trebalo da jedu previše vruće hrane, tako da ne opeći.

Žene ne bi trebalo često nose uske pojaseve ili korzete. Morate stalno vrše za održavanje tonusa mišića, sistematski prikazan na prisustvo anomalija gastrointestinalnog trakta, različite formacije. Ako imate prvi simptomi ovog stanja, važno je da se odmah potražiti liječničku pomoć.