Električne nesreće

Trauma - je fizička oštećenja tkiva koja se javlja kao posljedica vanjskog utjecaja različitih oblika energije: mehanička, električna, kemijska, itd ..

Električne nesreća nastaje kao posljedica šoka (npr dodirivanjem gole električne žice spojen na mrežu) ili munje.

Nesposobnim korištenje električnih uređaja (i na poslu i kod kuće), njihov neuspjeh - jedan od najčešćih uzroka koji dovode do strujnog udara.

Video: Prva pomoć. električne nesreće

Specifičnost elektrošokovima, u odnosu na druge vrste je velika mogućnost smrti i ozbiljnost povrede.

Posljedice strujnog udara mogu biti različiti i zavise od:

• snagu spoljnih uticaja (električna pražnjenja) i njegovo trajanje;
• zdravlje;
• starosti;
• pravovremeno prve pomoći.

Uzroci i faktore

Statistički se povećao broj žrtava električnih šokova sa početkom toplotu kada pojačano znojenje, povećava vjerojatnost da pate od udara groma tokom oluje, postoji povećana koncentracija električnih naboja u atmosferi.

.. Postoji velika opasnost od strujnog udara u visokom vlagom: kada, kupaona, podrum, itd To je zbog svojstva električne struje, odnosno - kretanje iona i elektrona. Voda - savršena jonske dirigent.

U proizvodnji i na sljedeće faktore mogu se izdvojiti kuće, uzrok oštećenja električnog pražnjenja:

• direktan kontakt sa neizolovanih provodnih delova;
• interakcija sa metalnim dijelovima koji su pod električnim naponom zbog oštećenja izolacijskog sloja;
• dodirivanja predmeta od bilo kojeg materijala, što se pokazalo da se pod naponom;

Ozbiljnost dobiveni električne šteta slučajno zavisi od trenutne snage. To je zbog odnosa napona i područje mekog tkiva impedancija (kritična debljina vanjski sloj kože - epidermu, prisustvo vlage na površini kože), kroz koje struja prolazi. Glavnu ulogu igra kao što je električno pražnjenje prošla kroz ljudsko tijelo, trajanje izlaganja, došlo veličinu zahvaćenog područja i drugih uslova povrede.

Razlikovanja između specifične i nespecifične trenutni učinak na ljudski organizam.

Za specifične efekt uključuju:

1. Biološki učinak. Izazvao stimulacija mišića, nervnih završetaka i sekretorni ćelija. Klinička slika je izražena tonik grčevito kontrakcije glatkih mišića koje mogu izazvati respiratorni arest. Ona se odlikuje pojavom odvojene fraktura (odvoji kada je kost na mjestu mišića tetive veze), uganuća, grčenje mišića vlakana.
2. Elektrokemijske efekt. Pod utjecajem struje na tkiva na ćelijskom nivou varira ion gustoća i biološkog (reproduktivne) potencijal. Proces elektrolize daje polarizacije (naplaćuje) stanične membrane: dovodi do zgrušavanja proteina iz pozitivni pol. Klaster pozitivno nabijene čestice uzrokuje oksidativni reakciju koja dovodi do dehidracije i transformaciju rastvorljivih proteina u gelu. Na katodi strani javlja kolikvatsionny nekroze (mrtav prorjeđivanje tkiva) proizlaze iz alkalne reakcije.
3. Termalni efekt. Efekti prikazan u izazivanju opekotine uključujući nekrozu tkiva, do ugljenisanja. Kože i koštane strukture više "osjetljivi" elektrošokovima, jer imaju najveću gustoću i otpornost između ostalog tkiva. Ove patološke promjene mogu se vidjeti od strane X-ray studija difrakcije. Kosti su vizualiziraju deformacije kao bisernu ogrlicu, što je posljedica topljenja procesa oslobađanja kostiju i kalcijum fosfata.

vrste

električni šteta udar utjecati na cijelo tijelo.

Konvencionalno, dvije vrste električnih šokova:

• Lokalne (lokalni) ili električne povrede. Okarakterisan povrede bilo područja: u obliku električnih opekotina, električna maraka (oznake sive ili svjetlo žute boje u obliku ovalnog), metalizacija kože (nastaje zbog kontakta sa fine čestice metala u površinski sloj). Elektroozhogi rezultat zagrijavanje tkiva ljudskog tijela teče preko njih na silu struja prelazi 1A.

Burns se dijele na:

• na površini, kada su lezije izražena samo na koži;
• i unutrašnje, kada je u pitanju oštećenja slojeva duboko tkiva.

Po prirodi uticaj koji je prouzrokovao štetu, razlikovati kontakt, mješoviti i luk opekotine.

Električnim rang povreda i mehaničkih oštećenja nastala trzaj mišićnih vlakana prilikom prolaska električne struje (rupture kože, krvnih sudova, uganuća i frakture), ovdje se odnosi elektrooftalmiya - upala u očne jabučice zbog intenzivnog izlaganja svjetlosti, "zasićena "ultraljubičaste zrake, električni luk.

• General ili strujnog udara. Govorimo o oštećenje organizma u cjelini zbog disfunkcije nervnog sistema, patološke promjene u funkcioniranju vitalnih organa i sistema.

Ovisno o ozbiljnosti nevolje su 4 stepena od strujnog udara:

1. Prvog stepena. Parcijalnih napadaja, osoba je pri svesti.
2. Drugog stepena. Ukupnog oduzimanje aktivnost, funkciju srca i respiratornog sistema - bez funkcije. Mogući gubitak svesti, ali nakon likvidacije štetan faktor u normalno stanje.
3. Treći stepen. Klasifikovani kao teška: postoji gubitak svijesti, srčanih i respiratornih abnormalnosti poštovati reverzibilna.
4. Četvrtog stepena. Što često dovodi do kliničke smrti kao rezultat kršenja rada odjela srčanog mišića (fibrilacija atrija), i srčani zastoj. U ovom koraku označena depresije respiratornog centra i šok razvija kao posljedica - smrtni ishod.

Mehanizam za razvoj i

Patogeneza udesa tkiva, organa i sistema u električne nesreće nije u potpunosti shvaćena, jer nije moguće da studiraju dešavaju procesi u živo telo tokom prolaska električne struje preko njih.

Elektron kretanje uzrokuje ozbiljne poremećaje u tkivima zbog promene polariteta ćelijske membrane:

• Pojava abnormalne električne ritam srca, kršenje nervnog sistema.
• Pojava zone depolarizacije neuronskih membrana prolaskom električne struje kroz mozak, što može izazvati napade i nesvjestica. Kada lezija četvrtog stepena (izuzetno teška) ovog depolarizacija može uzrokovati zaustavljanje (paralizu) disanje, koja se javlja kao rezultat kliničke smrti.
• Fibrilacija srca.
• Kiseonika (hipoksija) zbog oštećenjem respiratorne funkcije, i grčevitom kontrakcija vaskularnih glatkih mišića, što rezultira ishemijske ozljede (zbog nedostatka arterijskog protoka krvi) u mozgu i unutrašnje organe.

Rani promjene (koje se dešavaju u prva 3 sata nakon ozljede) u tijelu uzrokovane električne struje, i kasnije.

Pod uticajem struje, prvenstveno pogođene CNS (zasićeni vodom) i srce. Jedan od najopasnijih ozljeda je oštećenje, kada struja ulazi i prolazi kroz glavu. Formira petlju "glave - kraj" dovodi do instant smrt, što je uzrokovano ne samo bolesti srca i paralizu, i kardiovaskularnih i respiratornih centara, refleks spazam krvnih sudova srca, glasnica, trzanje mišića prsa i gušenje.

Postoje slučajevi prividne smrti, kada je žrtva u nesvesti. U ovom slučaju, gotovo da nema otkriti otkucaje srca i disanje gotovo neprimjetno. Sličan stanje također uzrokuje depresiju respiratornog centar, spazam mišića grudnog koša, umanjena kontrakciju srčanih komora.

Strujni udar dovodi do kvara svih organa i sistema ljudskog tijela zbog direktnog izlaganja sadašnjim i nastajanju reakcija refleks.

simptomi

Klinička slika razliku između opće i lokalne simptome.

Subjektivni osjećaji odmah žrtve tokom traume - raznovrsne: neko govori o svjetlu udar, a ostali oštru bol osjetiti grčevite kontrakcije mišića, teška tremor, itd ...

Objektivni dokaz od strujnog udara:

• Bledilo, cijanoza kože.
• Pojačana salivacija, dispepsija.
• Bol u srcu mišića i različitog intenziteta. Odlikuje nestalne prirode.

Nakon eliminacije utjecajem električne struje žrtva žali na umor, slabost, težinu u celom telu, to je u preko-uzbuđen, ili obrnuto - apatično stanje.

Gubitak svesti je u većini žrtava elektrošokovima. Pacijenti nesvesno nemiran, motor uzbude je prisutan. Pulse - palpitacije, možda nevoljne mokrenje.

U slučaju povrede, što je izazvalo grčenje mišića ili pada, može se dijagnosticirati fraktura i iščašenja.

Kada električne nesreća sa opekotinama na velikom području od dijagnosticiran pluća lezija unutrašnjih organa.

To je zato što ugljenisanih i spaljena tkiva "formu" neku vrstu barijeru za prodor tekuće granica gori.

Električni opekotine male veličine, odmah nakon udara trenutne, imaju dobro definirane konture: crna nekrotično tkivo "zaokružena" lakši obod. Oticanje okolnog povrede tkiva stranice se brzo razvija.

Bol u elektroozhoga obično odsutni.

Opekotine se javljaju nakon elektrošokovima dobili od električnog luka, plamen temperature koja doseže tri hiljade stepeni. Flash u zraku (luk) razbijanjem kola sa naponom od 124 do 200V izaziva površna opekotine stepena I-II. Na napone preko 1000V, štete su teške naravi duboko opekotine do ugljenisanja.

Opekotine, za razliku od kontakt opekotine, izazvati ozbiljne simptome bol, otok, značajno smanjenje u cirkulaciji krvi iz prinosa plazme.

može doći do opekotina šoka, ovisno o težini i na području oštećeno područje.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji prvenstveno na pritužbe pacijenta, povijest, opis okolnosti povreda i vizuelna inspekcija. Potrebno je ispitati organe najizloženiji strujnog udara ako: srca i bubrega.

Jedan od najvažnijih i težak zadatak je da se utvrdi oštećenje unutrašnjih organa i sistema, njihov stepen ozbiljnosti. .. Budući da je utjecaj električne struje može izazvati patološke promjene u mišić, kosti, mozak poremećaja funkcije, itd, pregled može obaviti u sljedećim mjeri:

• EKG - praćenje srca;
• krvnu sliku (ukupno);
• Biohemijske analize krvi u mišić enzima (da se utvrdi stupanj oštećenja mišićnog tkiva);
• X-ray studija ili MR / CT za detekciju fraktura i poremećaja unutrašnje organe.

Obim studija određuje liječnik, ovisno o težini povreda, i pritužbe pacijenta.

za prvu pomoć

Kada je potrebno, prije svega prve pomoći, eliminirati utjecaj električne struje na žrtvu (poništavanje žice i uklonite t. D.).

Ove akcije treba brzo uraditi, ali pažljivo, koristeći objekte koji ne provode struju (kao što je štap, suhom uže). Ako je moguće, koristite gumene rukavice, nositi gumene čizme.

U pružanju pomoći žrtva bila izložena električne struje više od 1000 V, to je od vitalnog značaja u skladu sa posebnim mjerama sigurnosti.

Prvo, trebate izvršiti reanimaciju obnoviti disanje i srce: masaža srca i umjetno disanje usta na usta.

Sa značajno snižavanje krvnog pritiska vrši se infuzija terapije.
Za bolove u zglobovima ili kostima oštećenih zajedničkih moraju biti zaključani sa transportnim gume.

Video: 13 strujnog udara

tretman

ambulante provodi kompleks reanimacija:

• Masaža srca i ventilacija pluća pomoću aparata za disanje.
• Kada neefikasnost Intrakardijalni (u srce direktno) ubrizgava epinefrin rješenje (1ml, 0,1%) i kalcijev klorid (10ml, 10%), ili elektrodefibrillyatsiya.

žrtve hospitalizacija se provodi u ležećem položaju, uz kontinuirano praćenje srca. Ako se putovanje traje oko 25 minuta, koji je održan za šok događaja direktno u hitnu pomoć.

Glavni Tretman se izvodi u bolnici, gdje je nakon obnove aktivnost srca i respiratornog sistema, kompleks dodatna istraživanja.

Daljnje terapije usmjerene na liječenje identifikovanih istraživanju nakon povrede.

opekotine tretman

Burnt koža kaput suva gazu (ili konture) zavoja prije isporuke. Kada duboku povrede od opekotina treba početi specijalizirane terapije u najkraćem mogućem roku.

• Žrtve u stanju šoka se liječe u hitnoj ili intenzivne njege.
• U nedostatku opekotine šok žrtve se šalje na liječenje u hirurškom odeljenju.

Čak i pri niskim vizualni lezija trebaju ostati u bolnici 2-3 dana. Pacijent je postavljen u pretinac za terapijsku sprečavanje komplikacija due diligence. Evo, obrada obavlja lokalne termalne povrede konzervativni tretman, ligature - ako je to potrebno.
Ono što doktor poslastice

Kada strujnog udara reanimaciju pacijenata pregleda lekara da se utvrdi stupanj funkcionalne oštećenja organa i sistema. U budućnosti, pacijenti se liječe u internih odjela medicine pod nadzorom kardiologa.