Indikacije za biopsiju prostate i tehnologija njegove provedbe

Veliki broj bolesti ne može dijagnostikovati samo testove krvi ili pritužbe pacijenata. Neki slučajevi zahtijevaju temeljito ispitivanje za identifikaciju ili isključiti moguće patologije. Biopsija prostate je prikazan u tim teškim slučajevima kada je doktor sumnja u razvoju tijela rak pacijenta. Ovaj postupak je krajnji u dijagnostici, metoda liječenja vam omogućava da izaberete koji, ako se rak prostate je operacija.

Kojim slučajevima su podvrgnuti biopsiji procedura?

Proces biopsija prostate je trenutno najčešći, uspješno se koristi od strane stručnjaka u cijelom svijetu. Najozbiljniji indikacija za biopsiju je precizne dijagnoze raka kod muškaraca. Glavni cilj istraživanja - pružanje histološka verifikacija dijagnoze, čiji je cilj proučavanje strukture života, razvoj tkiva i ćelija. Zahvaljujući biopsiju je moguće procijeniti prevalenciju neoplazmi, proučavajući njegov karakter, i faze rasta. Sve to nam omogućava da se razvije adekvatan tretman režim za cilj potpunu ili maksimalno uklanjanje tumora ili sprečavajući njegovo širenje.

rak prostate

rak prostate dojke odrasle izloženi dio muške populacije. Nažalost, bolest se dijagnosticira u većini ljudi u kasnoj fazi razvoja, što otežava proces liječenja. Samo u nekoliko bolest otkrivena slučajno, kao rezultat preventivnog pregleda pacijenta. Često su simptomi varljive prirode zbog sličnosti sa one uzrokovane benigne hiperplazije prostate, a odlikuje:

• učestalo mokrenje;
• poteškoće mokrenja;
• spastična ili perinealno senzacije bola;
• retencija urina.

Faktori rizika uzrokovana:

• starost - napomenuti da je veći procenat bolesti pada na muškarci stariji od 65 godina;
• ozbiljnih hormonalnih poremećaja;
• ima hrane - je grupa ljudi, koji vole masne hrane, skloni raka prostate je 2 puta više kao životinjskih masti doprinose razvoju malignih tumora;
• genetska predispozicija;
• negativni faktori životne sredine, kao može biti ultraljubičastih zraka;
• virusne infekcije;
• opasnim uvjetima rada.

Biopsija prostate često se obavlja nakon što je pacijent bio podvrgnut detaljnom pregledu, i to:

• Istraživanja po rektalni palpaciju;
• transrektalnom studija koristeći ultrazvuk;
• istraživanja vezana za evaluaciju prostate specifični nivo antigena.

Kroz biopsija prostate dobio jedinstvenu priliku da izaberu najkompetentnija metoda liječenja za određenog pacijenta. Rezultati su bazirani na nekoliko načina za obavljanje biopsija, ali većina stručnjaka se odlučili za transrektalnom, jer je prepoznat kao najbezbolniji. metoda Transrektalna ispitivanje se provodi uz pomoć "biopsija pištolj" i igle za jednokratnu upotrebu, on je namijenjen za obavljanje takve manipulacije.

Kako je biopsija?

Biopsija prostate obavlja nekoliko načina, u zavisnosti kakav tijela dio je oštećen neoplazme. Medicinskoj praksi identificira sljedeće vrste:

• transrektalnom;
• transperineal;
• sekstant;
• napredni;
• gazirana.

Način transrektalnom biopsija je najmanje bolno, vrši se kroz rektum. Postupkom transperineal (naziva perineuma), pribjegao kada pacijent pokazuje znake stenoza anusa ili rektuma resekcija i ubacite instrument nije moguće. Sextant metoda biopsija se provodi na način koji omogućava uzimanje uzoraka tkiva iz 6 različitih lokacija. Postoji nekoliko uzoraka tkiva pogođene potpuno različita područja prostate.

Kroz korištenje proširenog metoda biopsije povećava mogućnost od raka prostate, jer uzorci se uzimaju 10-18. S druge pozitivne aspekte produženog procesa biopsija naslanjati najviši mogućnost slučajnosti Gleason zbroj (Ova linija omogućava za histološku evaluaciju razlikovanje raka prostate, uz veliku količinu suditi ozbiljnu prognozu bolesti) i sposobnost da se identifikuju jedan ili bilateralni neoplazme.

Jednako je smatrao efikasan proces biopsija implementaciju karbonizacije u kojem su uzorci uzeti iz 24 boda.

Izbor određene metode istraživanja utjecati na veličinu tijela i nivo PSA.

1. Ako PSA<20 нг/мл, объемом предстательной железы<50 см³, Uzorci su uzeti iz 12 bodova.
2. Ako PSA<20 нг/мл, объемом железы>50 см³, Uzorci su uzeti iz 18 bodova.
3. Ako PSA>20 ng / ml, volumen prostate<50 см³, Uzorci se uzimaju 8-10 poena.
4. Ako PSA>20 ng / ml, volumen prostate>50 cm³, od 12 poena.

Preporuke o pripremama za biopsiju i njegove implementacije

Biopsija prostate zahtijeva neki trening, koji zahtijeva da pacijent bude siguran:

• tjedno period prije postupka nije koristio sredstva, značajno utječu na strukturu krvi (kao što bi mogao biti: "Aspirin", "Heparin", itd);
• 3 dana prije istraživanja prestao uzimati lijekove sa anti-upalni učinak;
• 3-5 dana prije studija je antibiotike za sprečavanje upala prostate;
• ujutro i navečer dok se proces se primjenjuje mjera klistir, jer je postupak se obavlja na prazan stomak.

Tek nakon sljedeće gore navedene preporuke može izvršiti biopsiju postupak, jer preciznu procjenu zavisi ispravan pristup treningu. Istraživanje se provodi na prazan želudac ujutro. Prije ispitivanja tijelo do rektuma anestezije (obično u "lidokain" koristi se kao takav). Nakon određenog vremena nakon lokalnih anestezije ultrazvučni senzor sa mlaznicom specijalno dizajniran za pažljivo uvođenje igle. Putem ove igle uzorci su uzeti iz određene točke tijela.

Biopsija prostate izvodi pod kontrolom ultrazvuka da se utvrdi mjestu uzorkovanja. Pacijenti lako proći postupak može ponekad manifest nelagodu traje dugo. Uzeti uzorci se prenose na odgovarajuće laboratorije za istraživanja kako bi se utvrdilo fazi bolesti.

Tokom dana nakon postupka, pacijent se savjetuje da ne bi bilo velikog opterećenja uzrokovana fizičkom aktivnošću, tako da se ne izazovu komplikacije. Nakon završetka postupka u pogođenom području prostate se stavlja tampon kako bi se spriječila mogućnost krvarenja. Dan nakon što je postupak bris je uklonjen.

Rizik od komplikacija

Svaki proces u vezi sa snimanje materijala iz određenu lokaciju tkivo može izazvati određene komplikacije. Biopsija prostate dovodi i do nekih komplikacija koje mogu utjecati na bilo koji pacijent. Komplikacije se odlikuju:

• hematurija, odnosno prisutnost krvi u mokraći;
• bol u rektumu ili perineum (ovisno o kojem je primijenjen biopsija postupak);
• haematospermia pratnji otkrivanje u spermi krovi-
  simptomi akutnog prostatitisa;
• krvarenje iz rektuma (ako tijelo je dirnut kada se primjenjuje igle);
• nesposobnost za mokrenjem uzrokovane akutne urinarne retencije;
• akutne orchiepididymitis (razvoj infekcije testisa ili epididimisa);
• gubitak svijesti pacijenta u studiji.

Ako je krvarenje traje duže od 2 dana, a pacijent boli groznica, preporučuje obavezno posjeti doktora. Prilika da doživite jedan od komplikacija navedenih ne bi trebala biti prepreka za prolaz dijela postupka biopsije pacijenta. Pokrenite rizik od mnogih bolesti je veća nego rizik od mogućih komplikacija.

Kojim slučajevima zahtijevaju preispitivanje?

To se dogodilo tako da u rezultatima ne postoje ćelije raka. Međutim, to nije dokaz da je pacijent nije rak prostate. S obzirom na to, stručnjaci preporučuje dodatno ispitivanje od strane biopsija žlijezde prostate, koja se obavlja, ako:

• tokom početne studije je otkrivena prostate intraepitelna neoplazija visokog pražnjenja;
• PSA posmatrati povećanje za više od 0,75 ng / ml / godina;
• postoji sumnja da je terapija zračenjem se pokazao neefikasnim;
• palpacija otkrio upitan stranicama ili neke promjene u organu;
• relapsa, isprovociran radikalna prostatektomija.

• postoje ozbiljne znakova prostate intraepitelne neoplazije;
• značajno povećanje ukupnog nivoa PSA;
• označenim pad u odnosu slobodnog PSA ukupno;
• PSA povećanje brzine iznad prihvaćen;
• u prisustvu prethodnih uzoraka neke promjene izazvane proliferacije melkoatsinarnoy atipični oblik.