Bilijarna diskinezija

bilijarna diskinezija Ova patologija je u pratnji poremećaja motornih aktivnosti žuči i izlučivanje trakta. Među svim patologije žučne kese ove bolesti je oko dvanaest posto, to jest, gotovo svaki deseti pacijent ima takva odstupanja.

Video: bilijarna diskinezija

Diskinezija u većini slučajeva se javlja kod žena s obzirom na činjenicu da su metaboličke procese u njima postupiti drugačije nego muškarci. Napominje se da je dijagnoza "DZHVP" stavio žena tanak izrade.

Djeca su također ranjive na psorijaze, ali oni imaju znakove bolesti manifestuju u adolescenciji, kada je obim žuči izlučuju ne ispunjava žučnih puteva. Stoga, postoje bolovi u donjem desnom gornjem kvadrantu.

Više od polovine diskinezije nije nezavisna bolest, već se javlja kao posljedica prethodnog infarkta gastritisa, kolitisa, pankreatitisa, čir na želucu.

Diskinezija prvi zainteresovao se početkom dvadesetog stoljeća, kada je, nakon operacije za jake bolove u hipohondrija, doktori otkrili normalan žuči pacijenta bez znakova upale, a sadrži kamenje. Postalo je jasno da se bolest se odnosi na terapijske profil, a onda su počeli da se uključe u odgovarajuće stručnjake.

Uzroci psorijaze

Kako bi se razumjeti uzroke bolesti, potrebno je obratiti pažnju na principima žučne kese. Ova aktivnost je regulisana kompleks neurohumoralna faktora - autonomni nervni sistem, gastrointestinalni hormoni i neuropeptidi. Kao rezultat ova tri faktora žučni mjehur soja, stvarajući veliki pritisak, a zatim Odijevog sfinktera opušta, oslobađa u kanalima određene količine žuči. Odatle, on ulazi u duodenum, gdje se obavlja svoju misiju - neutralizirati pepsin razbija masti, sudjeluje u asimilacija esencijalnih vitamina A, D, E, poboljšava rad creva, promoviše razvoj crijevnih hormona, aktivira enzime koji razlažu proteine ​​i pomaže reproducirati epitelnih ćelija crijeva, je dezinfekciju svojstva. Ova lista "funkcionalnih odgovornosti" žuči u ljudskom tijelu kaže da je ovaj fluid je uključen u različitim fazama varenje, tako da je faktora koji utiču na svoju proizvodnju i oslobađanje dosta.

Govoreći o psorijaza uzroka, moramo imati na umu da je bolest primarna ili sekundarna. Ovisno o toj će se promijeniti i razlozi što je izazvalo diskinezija.

Primarni oblik diskinezije može biti uzrokovano iz sljedećih razloga:

• stres (akutni, hronični), razvoj psihosomatskih patologije;
• nedosljednost u parasimpatičkog i simpatičkog nervnog sistema, tako da je i sama balon i Odijevog sfinktera gube ton;
• nepravilna ishrana (prejedanje, jedu previše masne hrane, kasni doručak, ručak i večera);
• propuste u jetri, što je rezultiralo u žuči proizvedeni sa izmenjenim kemijski sastav;
• nije obrok, jedu previše masne hrane, prejedanje, nedostatak rafiniranosti, jedu u žurbi, itd.;
• crijevnih poremećaja proizvode hormone odgovorne za kontraktilnost žučne kese;
• nedovoljne tjelesne težine, pasivan način života, mišićna distrofija;
• alergija, što je rezultiralo u neuro-mišićni sistem žučne kese se nalazi u razdražljivo stanje i ne pruža normalne smanjenje tijelu.

Uzroci sekundarne diskinezije može biti kako slijedi:

• infarkt duodenitisom, peptički ulkus bolest, gastritis, atrofija sluznice gastrointestinalnog trakta;
• istoriju hroničnih bolesti trbušne šupljine - jajnika ciste, pijelonefritis, adneksitis, itd.;
• holelitijazom, hepatitis, holangitis, kolecistitisa;
• upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovanih patogenih bakterija, na primjer salmonele;
• crv zaraze;
• kongenitalne anomalije bilijarnog trakta i žučnog mjehura;
• endokrini poremećaji, hormonalne udara.

klasifikacija

Ovisno o poremećajima pokreta su sljedeće kategorije žučnih diskinezije:

• hipotonična diskinezija - to znači da je kontraktilnost u žučnoj kesi i bilijarnog trakta nije dovoljno. Hipotonična diskinezija se javlja kod pacijenata starijih od četrdeset godina, ali ponekad se može dijagnostikovati i mladima;
• hipertoni diskinezija - ovu vrstu bolesti odlikuju poboljšana kontrakcije bilijarnog trakta i žučne kese. To je češća u adolescenata i mladih ljudi.
• mješoviti diskinezija - bolesti, kombinirajući oba navedena tipa diskinezija, simptomi koji se izražavaju u različitim stupnjevima.

Simptomi i znaci

Kada hipotonična diskinezija Pacijenti zabrinuti navedenih simptoma:

• konstantna bol Expander, tupim prirode. Lokaliziran u gornjem desnom kvadrantu, ali u većini slučajeva, pacijenti ne mogu precizno ukazuju na lokaciju bol. Tokom obroka, bol u žuči području povećava. To je zbog činjenice da je proizvodnja holecistokinina - supstance odgovorne za motorna aktivnost žuči - je nedovoljna, a samim tim, žuči će stagnirati na dnu bešike i protežu se.
• regurgitacija koja se javlja nakon obroka ili između njih. Pojava regurgitacija povezani s poremećajima inervacije žučne kese i povećava pritisak u želucu, zbog čega pacijent mora da proguta zrak, koji je nakon odlaska podrigivanje.
• povraćanje ili mučnine - simptome koji se obično javlja nakon prejedete pacijenta, jesti masnu hranu, jedemo brzo, gotovo bez žvakanja hrane. Ovi simptomi se odnose na činjenicu da je receptore gastrointestinalnog trakta su iritira i daju impulse do mozga, što zauzvrat šalje signale na želucu i izaziva grč dijafragme i unazad kretanje želuca.
• gorak okus u ustima - pojaviti ili u ranim jutarnjim satima, ili kao rezultat vježbanja. Gorčina nastaje zbog opuštanje sfinktera gastrointestinalnog trakta, koja prolazi žuči nazad.
• nadutost - nadimanje obično se javlja na vrhuncu probavu i pratnji bockanje i rezanje bolove. Nadutost diskinezija pacijent je posljedica kolapsa procesa koji se odvijaju u želucu i sa nedostatkom žuči.
• gubitak apetita zbog činjenice da se žučne se proizvodi u nedovoljnim količinama.
• dijareja - iako rijedak simptom, ali se može javiti kod pacijenata sa hipotonična diskinezije zbog činjenice da su sastojci hrane nisu u potpunosti vari.
• Konstipacija je česta simptom. Opstipacija nastaje kao rezultat sporog crijevnih peristaltiku, što je regulisano žuči.
• gojaznost rezultat pojačanje sinteze i akumulacije masti u masne ćelije.
• premaz na jeziku, slabljenje ukusa.
• pad tlaka povećanje salivacija, znojenje, bradikardija.

hipertoniinog diskinezija žučni mjehur ima sljedeće značajke:

• bol koja se javlja nakon emocionalne napetosti ili stresa. Po prirodi ubadanja boli, intenzivan. Mjesto lokalizacija - gornjem desnom kvadrantu. Javlja se tijekom fizičkog napora ili loše ishrane. Napadi trajati do sat vremena, nekoliko puta dnevno može doći do. U pauzama su napadi ljutnje u jetri. S obzirom da je bol zrači na leđima, u području prsne kosti, strane, neki pacijenti ne povezuju takve napade sa bilijarna diskinezija, i pogriješilo na kardiologiji. Takva bol u hipertenzivnih diskinezija su posljedica oštrog smanjenja bešike i žuči kašnjenje protoka.
• nedostatak apetita - jasan znak da je žuč teče u nedovoljnoj količini u duodenumu. Zbog toga, pacijent ne može proizvesti crijevnih hormona odgovornih za apetit.
• gubitak težine - je zbog razređivanje potkožno masno tkivo. To je zbog činjenice da bez dovoljno žuči proteina, masti i ugljikohidrata nisu u potpunosti apsorbuje creva. Osim toga, tjelesne težine smanjuje zbog gubitka apetita kod pacijenata.
• mučnina i povraćanje - uglavnom ovaj simptom se manifestuje napadima bola iritira receptori gastrointestinalnog slanje nervne impulse na povraćanje centar u mozgu, koji šalje signal na akciju.
• proljev - nastaje zbog nepravilnog kontakt sa žuči u tanko crijevo. Kao rezultat toga poremećena apsorpcija hranjivih tvari i poboljšane puštanje vode i soli. To je, pak, dovodi do povećanja crijeva motilitet, stolice prorjeđivanje i aktima dijareje. Obično proljev se javlja ili neposredno nakon obroka ili nakon što je napad bol.
• izgled žućkasta lica i kože, koja je povezana sa kršenjem odliv žuči iz balona i apsorpciju bilirubina u krvi. Karakteristični diskoloracija fekalija i urina. Urin postaje smeđe, i stolice - svjetlo.
• tahikardija, znojenje, razdražljivost, glavobolja i slabost.

dijagnoza psorijaze

Najvažniji zadatak u dijagnostici psorijaze - definicije tog tipa i identifikacija onih bolesti koje doprinose kvara žučne kese.

Moderna medicina koristi široko hardver dijagnostičke metode za ovu bolest. Konkretno, to se odnosi ultrazvuk omogućava da postavite oblik žučne kese, prisustvo kongenitalne anatomske abnormalnosti, stepen pražnjenje žučne kese nakon fiziološke oslobađanje žuči u duodenum. Ultrazvučni pregled se obavlja u tom slučaju, ako pacijent žali na bolove u trbuhu, tu je i žute boje kože, uvećana jetra i slezina, palpacija je moguće da ispita uvećanu žučne kese. Nakon će se ultrazvuk obavlja, doktor interpretira dobijene rezultate:

• uvećane žučne kese ukazuje na to da on nije u potpunosti ispražnjena i žuči stagnira u njemu. To je karakteristična hipotonična diskinezije povezane sa mišićne atrofije žučne kese.
• smanjena veličina žučne kese u odnosu na normu, kaže da su njeni zidovi su komprimirani previše čvrsto. Ovo je znak hipertenzivne diskinezije.
• U slučaju žučne kese u veličini u jednom ili drugom pravcu treba smatrati varijanta urođene patologije ovog organa.
• zadebljanje bešike zida svidetelstvut od kolecistitisa (akutne ili hronične ponavlja stanje).
• prisutnost pokretnih brtve u žučnoj kesi treba tumačiti kao kamenje koje mogu zatvoriti sfinktera i izazvati diskinezija.
• još uvijek u formiranju sfinktera regije, u većini slučajeva to je kamen zatvoren prolaz u sfinkter.
• žarišna mase sa žuči zid može navesti i pojavu tumora, i stagnacije žuči.
• proširenje holedohusu - jasan znak obje vrste diskinezije.
• dijagnoza taloga na dnu mjehurić pokazuje tijelo nedostatka mišićne aktivnosti.
• kako bi se utvrdilo vrstu diskinezije provedenih studija pomoću posebne pripreme (npr sorbitol, magnezij sulfat). Sa povećanjem kontraktilnost, posmatrano na ekranu, dijagnozu hipertenzivna diskinezije, a sa slabim kontrakcije - hipotonična.

Ultrazvuk - nije jedini način lekari koriste u ovom slučaju. Ne manje informativne ostane laboratorijska ispitivanja. Konkretno, pacijenti odrediti kompletna krvna slika i hemije krvi koji može donijeti jasnoću na pitanje dijagnoze diskinezije. Ako je primarni diskinezije, u većini slučajeva, CBC neće dati različite abnormalnosti. Ali ako postoji upala u krvi je otkriven povišen nivo sedimentacija eritrocita. Kada helmintski najezde povećan indikator nivoa eozinofila i leukocita. Biohemijske analize krvi u primarnoj diskinezija također ostaje nepromijenjena. Tek kada je sekundarna diskinezija povećani nivoi bilirubina se može otkriti u krvi (ukazuje na stagnaciju žuči u žučnoj kesi), amilaza (određena u pankreatitis). Abnormalnosti u nivo holesterola, fosfolipida i triglicerida i kaže kršenje metabolizma masti.

Osim ultrazvučnih i laboratorijskih testova i X-ray se provodi, cholecystography, infuzije cholecystography, cholangiography, duodenuma intubaciju.

cholecystography - analiza zasnovana na recepciji izlaganja (kontrast) koji sadrže jod. Ovi lijekovi uključuju Yodobil, Biliselektan i Holevid. Cholecystography obavlja za identifikaciju kamenja u bešici, sposobnost koncentracije i izlučivanje funkcije mjehura. Nedostatak je u tome što je nemoguće procijeniti stanje žučnih kanala. Da sprovede studija pacijenta sa premijerom odrediti dva sirova jaja unutra, a dva sata kasnije prijema kontrastno sredstvo svakih trideset minuta. U jutarnjim satima potrebno nekoliko slika, za procjenu stanja žučne kese. Nakon choleretic doručka slike ponoviti. Studija može utvrditi oblik diskinezije - hipotonična ili hipertoniinog.

Kada infuziju holetsistografii kontrastno sredstvo se ubrizgava u venu i kumulirane u kanalima žučne kese i žučne kese. Ovaj tip holetsistografii pomaže da se odredi ton Odijevog sfinktera. Takođe, na holetsistografii se može vidjeti i sebe i svoje kanale, koje leže izvan jetre balona. Razgovaraju i potrebno je nedostatak Odijevog sfinktera kada se vrlo brzo otkrije agent kontrast u duodenumu (obično nakon petnaest minuta nakon injekcije).

Ako sumnjate da je abnormalno suženje kanala žučne kese ili zatvaraju spoticanja doktori cholangiography. Princip studije, kao što je uvođenje kontrastnog sredstva, koja, kada anestezija se ubrizgava sa tankom iglom u žučne kanale.

Nije izgubio svoj značaj duodenuma metoda intubaciju, široko zaposlen ranije. Uz pomoć senzora može se dobiti ne samo na rad žuči, ali i na sastav samog žuči. Na primjer, moguće je istražiti kvalitativni sastav žuči, identificirati u njemu bakterije ili paraziti, kako bi se utvrdilo sklonosti pacijenta da holelitijazom, bilijarnog procjena trakta pokretljivost. Sonda je umetnut u duodenumu pacijentu kroz usta. Kako bi se izvrši najinformativnije istraživanja traje pet različitih kvaliteta delova žuči (žučnih sok mješavina, mješavina čiste žuči iz bešike), a iz različitih mjesta (od intrahepatalni kanala, od žuči). Rezultati se vrednuju prema vremenu provedenom na prikupljanju žuči i senzacije doživjeli od strane pacijenta u toku postupka.

psorijaza tretman

U liječenju psorijaze potrebno je riješiti nekoliko glavnih problema za pacijenta:

Video: Pedijatar Plus - bilijarna diskinezija

• poboljšati protok žuči;
• prilagoditi nervni sistem;
• smanjenje upale u žučnoj kesi i kanalima;
• koordinira rad probavnog trakta;
• identificirati i boriti se protiv infekcija i parazita naselili u žuči i vodova, ako je to potrebno.

tretman droga je jedan od glavnih tipova zdravstvene zaštite u ovom slučaju. Pripreme su izabrani pacijenta u zavisnosti kakav diskinezije je dijagnosticiran kao rezultat istraživanja.

Kada hipotonična diskinezija lijekova na recept koje povećavaju proizvodnju žuči. To uključuje grupa choleretic - Holenzim, Allohol, Holiver, Sibirski ekstrakt ginseng, ginseng tinktura. U hipertenzivnih diskinezija holekinetiki upravlja grupa - naime Oksafenamid, Gepabene, natrij bromid, kalij bromid. Za bol spazam mogu se koristiti Gimekromon, No-spa, Papaverine, sa snažnim grč mogu koristiti promedolom.

Osim liječenja, liječnici propisuju fizikalnu terapiju, posebno elektroforeza sa određenim lekovima.

Ako diskinezija sekundarni tip i je uzrokovana bolestima, kao što su peptički ulkus, crv zaraze, žučnih kamenaca, a zatim napore treba usmjeriti na liječenje osnovne bolesti.

Kada diskinezija se može primijeniti na tradicionalnim lijekova, koji pomažu u radu gastrointestinalnog trakta. Kada hipotonična diskinezija mogu koristiti čorbu smilja, infuzije kukuruzne svile, infuzije mažurana. Osobe koje pate od hipertoni tip, preporučuje infuzija metvice ljut, ukuvano sladića, Ukuvano kamilice cvijeća,

Dijeta i prehrana

Preduvjet za liječenje diskinezije - strogoj dijeti. Ona mora pridržavati tri mjeseca do godinu dana, ali za neke ljude je potrebno poštovati sve život. Uz pomoć ishrane kod pacijenata će biti u stanju da normalizuje funkciju žučnog mjehura i gastrointestinalnog trakta.

U periodima pacijenata napetost diskinezije zabranjeno je:

• meso masti sorte;
• pušenje, soljenje, pržene hrane, oštar, začinjena i kiselog jela;
• gusta čorba, kiseljak, luk, češnjak;
• alkohol;
• gazirana pića, čokolada, peciva, konditorski proizvodi s kremom;
• kafa, kakao;
• raženi kruh, grah i grašak;
• punomasno mlijeko, vrhnje;
• konzervirane hrane, posebno kiselim paradajz sos.

izgledi

Kada bilijarna diskinezija prognoza je obično pozitivan. Primarni diskinezija tretira mnogo lakše, ali i na sekundarnom diskinezije ako sve upute doktora je moguće postići dobre rezultate. Prognoza u osnovi ovisi o tome kako će pacijent biti tretiran da ispuni preporuke doktora.

prevencija diskinezija

Prevencija diskinezija je sljedeće točke:

• upravljanje usklađenosti svakodnevne rutine (odlazak u krevet rano, naizmjenično aktivnosti, dnevne šetnje na svježem zraku);
• završiti uravnoteženu ishranu sa prevlast čiste, kuhana hrana;
• eliminacija stresa i depresije.

Ako je već došlo do diskinezija i je sproveo uspješnog liječenja, prevencija bolesti će biti u skladu s dijetom, redovne preglede, prevenciju egzacerbacije kroničnih bolesti probavnog trakta.