Žutica zahtijeva obavezno liječenje u bolnici

Da bi se lakše razumjeti mehanizam bolesti, neophodno je da se zna šta je bilirubin, i na koji način to ide normalno.

Bilirubin - a žuč pigmenta, slom proizvod hemoglobina. On je taj koji daje karakterističnu boju žuči. To se obično proizvodi u ćelijama jetre (hepatocita), oslobađa se kroz žučni kanal sa žuči, ona se akumulira u žučnoj kesi, a zatim kroz holedohusu, koji se otvara na papilarni duodenuma zid u crevima.

Ovdje se djelomično apsorbira u krv i natrag u jetru, koja se daje do konačnog sloma. Nevsosavsheysya frakcija se izlučuje u fekalijama, bojenje ga, i tako je sterkobilinogenom. A manji dio sterkobilinogena usisava kroz donju šuplju venu u sistem krv i izlučuju putem bubrega. Iz ovog urin postaje žuta.

razloga

Ako se, na bilo kojem nivou, postoji prepreka za slobodan odliv žuči, počinje da se akumulira iznad nje. Kao rezultat toga, pritisak u kanalima povećava, direktnog bilirubina ulazi u ekstracelularnog prostora, itd - u limfnim i krvi. Spolja, čini se žuta obojenost kože i sluzokože.

Na osnovu patogenezi, mogu se identifikovati uzroke ovog sindroma:

1. Holelitijaza.
2. Ožiljci nakon operacije nazhelchnyh kanalima.
3. Rak, posebno raka jetre, pankreasa glave, papilarni.
4. Sklerozaciju holangitis.
5. Parazitske bolesti.
6. Kongenitalna atrezija (opstrukcije), žučnih puteva
7. Pseudotumor pankreatitis.

Posebnu pažnju treba obratiti na ove bolesti kod novorođenčadi. Njegov glavni razlog za ovu anomaliju je doba hepatobilijarnog sistema. Najčešće, atrezija (rastinje) žučnih kanala na različitim nivoima.

dijagnostika

Bolest je često nije teško dijagnosticirati. Njegov glavni simptomi, koji treba obratiti pažnju jeste:

1. Žuta boja kože i sluznica (ikterichnost). Osim toga, s obzirom da je direktnog bilirubina je vrlo topiv u vodi, toslezy i pića također steći žute boje.
2. Svrab. Raka, može poyavitsyazadolgo do drugih simptoma, i vrlo je teško ukloniti.
3. Aholichny, odnosno, bezbojna izmet, jer ne okrashivaetsyazhelchyu.
4. Taman urin - direktnog bilirubina izlučuje putem bubrega, ponovo hvala svoeyvodorastvorimosti.

Pri pregledu, doktor pronalazi uvećane jetre i žuči, kao i promjene u rezultatima analiza - povećanje bilirubina u krvi, zbog direktnog frakcija, veliku količinu pigmenata u urinu i izmet u njihovom odsustvu. To će također mijenja karakteristika osnovne bolesti koja je izazvala ovaj sindrom.

Za diferencijalnu dijagnozu može zahtijevati daljnje ispitivanje. Detaljan test biokemijske krv će vam pomoći razlikovati opstruktivne oblik od ostalih aktivnosti - hemolitički i parenhima.

Kada hemolize bilirubina će se povećati zbog indirektne jer patogenezi je poboljšan propadanje eritrocita i oslobađaju velike količine hemoglobina. Jetra je jednostavno nema vremena da ga "reciklira" i cirkuliše u krvi. Ali, kao što nije slomljeno protok žuči, boja izmeta neće promijeniti. promjene urin boje kao indirektni bilirubin nije topljiv u vodi i, prema tome, ne izlučuju putem bubrega.

Kada je oblik funkcije parenhima jetre pati. To ne može ni nositi sa normalnu količinu hemoglobina, dok je pokušavao njegov najbolji. Stoga, povećanje obje vrste pigmenta. Boja izmet ovisi o stupnju disfunkcije. Ono što je još gore - upaljač fecesa. Urin može biti taman i normalnu boju. Usput, ovaj oblik može biti zarazna, kao najčešći uzrok je virusnog hepatitisa.

Ali samo za određivanje vrste bolesti nije dovoljno. Kako bi se što efikasnije liječenje bolesti potrebno je utvrditi uzrok. To će zahtijevati instrumentalne metode ispitivanja.

Najprikladnije i informativan u ovom slučaju će biti:

1. SAD-u.
2. Fibrogastroduodenoscopy.
3. Rendgenski pregled.
4. Računala i magnetne rezonance dijagnostike.
5. Radionuklida studije jetre izhelchevyvodyaschih načina.
6. Laparoskopija.

Ultrazvuk ili ultrasonografija - standardni pregled, koji je u većini slučajeva je dovoljno da postavite uzroka bolesti. Uz to utvrđeno prisustvo kamena u bilijarnog ožiljaka sistema, ciste, deformacija. Vrlo informativne tehnike, u kojoj je ubačena ultrazvučne sonde sa endoskop.

Tako je moguće, ne samo da se više pažljivo ispitati organa interesa, ali i za uzimanje uzoraka tkiva za histološku i citološku studija. Ovo je posebno važno u slučajevima kada uzrok opstrukcije je tumor da se utvrdi stupanj maligniteta i izaberite odgovarajući način liječenja.

Među radiološkim tehnikama se najčešće koriste transdermalno transhepatic cholangiography. Kkokoška Nasuprot tome se ubrizgava u žučne kanale ubrizgavanja, i retrogradan endoskopske cholangiopancreatography. 

The tokom koje kroz bilijarnog sistema u kontrastu duodenuma papile pomoću endoskopa. Ali, kao što ovi postupci su često izazivaju komplikacije, oni sada pokušavaju da što je moguće manje pribjegavaju.

CT i MRI - zlatni standard, što omogućava da se dijagnosticirati i vrlo male promjene. Osim toga, rizik od komplikacija kada se obavljaju znatno niži.

Radionuklida dijagnoza se rijetko koristi, uglavnom u teškim slučajevima kada je nemoguće napraviti preciznu dijagnozu.

Laparoskopija omogućuje vlasti da pregleda kroz mali rez i obavljaju biopsiju.

Naravno, u većini slučajeva, kako bi se utvrdilo uzrok prilično jednostavan ispitivanja i ultrazvuk. Ali ako postoje poteškoće, a zatim proći kroz in-dubina je potrebno ispitivanje.

Liječenje i prognozu

Žutica je simptom kompleks koji zahtijeva obavezno liječenje u bolnici.

Uprkos tome, mnogi pacijenti smatraju da liječenje narodnih lijekova je dovoljno. Nažalost, to nije slučaj. Kao rezultat toga - mnoge napredne slučajeva, što bi mogla ukloniti u ranim fazama.

Moderni operacija je prilično razvijena, a te metode da se koristi i danas, vrlo često dozvoljavaju pacijenta u potpunosti izliječiti.

Cilj operacije - za uklanjanje uzroka blokade i nastavak protok žuči. Ponekad je dovoljno da endoskopska operacija. Ova metoda liječenja je lako tolerisati i ne zahtijeva dugoročne rehabilitacije.

U toku tih operacija se izvode:

1. Papillosphincterotomy - dio velikih duodenuma papile na svom suženja.
2. endoprotezirovaniezhelchevyvodyaschih kanala preko sintetičke proteze.
3. Litotripsija ililitekstraktsiya žučnih kamenaca - njihova rascjepkanost ili brisanje.

Postoje situacije kada minimalno invazivne operacije nije dovoljno. Onda posezala za klasične operacije. Jačinu zvuka zavisi od osnovne bolesti. Ako je benigni, obim transakcija bira se tako da se na minimum traume i zdravstveni rizici za postizanje potpunog oporavka.

Ako uzrok opstrukcije - maligni tumor, obim transakcija značajno povećava, jer ne samo ukloniti obolelih organa, ali i pored nje strukture, uključujući i limfni čvorovi. Usput, povijest operacije zna mnogo slučajeva, kada se takvi pacijenti nakon operacije živio dugi niz godina. U osnovi, to su ljudi koji su tražili pomoć na vrijeme.

Nažalost, preko pacijenata kod kojih je vrijeme već izgubljen. Ali čak i oni obavljaju tretman da poboljšaju svoje stanje. To je da se stvori umjetni veze između crijeva i žučnih trakt, tako obnavljanje odliv.

To zahtijeva poseban pristup novorođenčadi. Uzimajući u obzir uzrok sindroma, liječenje je pokazao samo operacije, ali rezultat ovisi o nivou na kojem se nalazi porok. Ako se to vneshnepechenochnye kanala, moguće je da svoje proteze. Nakon ove operacije, djeca razvijaju skoro kao zdrav. Ako je ovo intrahepatalni kanala, jedina opcija je transplantacija jetre. U suprotnom, šanse za život bebe neće.

Rezimirajući, možemo sa sigurnošću reći da je perspektiva u potpunosti zavisi od osnovne bolesti, kao i pravovremenost tretmana kod doktora. Prema tome, ako se pojave sumnjive simptome, ne odlaže na neodređeno vrijeme. I sretno.