Diuretici (diuretici): edem, hipertenzija - u proizvodima, naknade od ljekarne

Diuretici (diuretici) su kemijski spojevi s različitim strukturnim struktura ima funkciju reapsorpciju natrija i vode i povećati izlučivanje tjelesne tekućine.

Očekivani efekat tretmana mnogih bolesti ovisi o pravilan izbor diuretika, kako se nazivaju, iako diuretici drugačiji mehanizam djelovanja, i.e., oni su heterogeni: neki više djelovati na cjevaste nivou, drugi prije svega utjecati na bubrežnu hemodinamiku, utiču tubula najmanje.

Pripreme prve grupe (inhibitori karboanhidraze, acetazolamid, osmotski diuretici) u medicinskoj praksi nije baš uobičajeno, što nije najjači diuretika petlje, koji djeluju na nivou uzlaznog dijela Henle petlje, čiji je glavni predstavnik - furosemid, vrlo široko koristi u terapeutske prakse.

Slična na vlasti i mehanizam za diuretika kvinazalony chlorobenzamide i mogućnosti da djeluje lagano, ali je dugoročno (više od jednog dana).

Pteridina i carboxamides - posebna grupa diuretika. Pacijenti vyduzhdennym često koriste ove droge, oni su poznati kao diuretika koji štede kalijum. Oni nemaju negativan efekat na glomerularne filtracije, više od jednog dana, a mogu se davati pacijentima s kroničnim zatajenjem bubrega (CRF).

Glavnih klasa lijekova diuretici:

Više informacija o medicinski diuretike će imati tokom cijelog članka.

Diuretici u proizvodima

Ne uvijek i ne nužno sve potrebno kupiti u apoteci diuretike. I to ne svi koji su zaista potrebno, ići kod doktora piše recept i uzeti doktor imenovani. Mnogi ljudi idu na dijetu osiromašeni natrij klorida, dajući prednost proizvodima koji, zbog svojih prirodnih svojstava i izlučuju višak tečnosti. Osim toga, umjesto tradicionalnog čaja sa zadovoljstvom troše diuretik naknade.

Nedavno je postala naročito popularna Manastir Slimming čaj, koji se sastoji od laksativa i diuretika bilja. Sve to, naravno, moguće, a svakako korisno, ako osoba nema određene zdravstvene probleme, i oticanje lica ili na nogama povezana sa flagrantno kršenje ishrane, pretjerane ukus za slanih jela ili zbog umora jedinice.

Popis diuretik bilja odrastanja na sve strane, i tako dobro poznati predstavnici flore:

• kamilica;
• Preslica;
• Brusnica (list);
• uva;
• cikorija;
• Highlander ptica;
• čička;
• Lana (sjeme);
• Lišće breze i pupoljaka;
• kleka;
• Šipak, koji ima svjetlo diuretski efekat i to je izvor vitamina C;
• Peršin (korijen);
• Dill.

Neke od ovih biljaka su dio diuretik naplate, prodao lanac apoteka.

Izbor diuretik biljaka protiv edem na osnovu stanja pacijenta zdravlje:

Diuretici namirnice koje mogu da dopune ishrani za borbu protiv oteklina, napraviti liste:

1. lubenica;
2. dinja;
3. brusnice;
4. krastavci;
5. ananas;
6. Peršun, celer, komorača.

Zanimljivo u tom smislu može biti pečeni krumpir. Kao izvor kalija, ona istovremeno ima diuretski učinak. Oni koji žele izgubiti na težini, možete pokušati trodnevnog dijeta krompira (a možete ga rastegnuti za nedelju dana, ako dovoljno snage). Dakle: 1 kg krompira, pečen u svoje kože, za korištenje u toku dana, pili običnu vodu. Rezultat: 3 dana - minus 3 kg i ne edem.

Nažalost, postoje situacije u kojima je takav tretman ne može učiniti i bez obzira koliko je dobar diuretik svojstva ne posjedovao darovima prirode, možda će biti potrebno svrha ovih diuretika. Međutim, prije nego što nastavite s primjenom sintetskih diuretika, bilo bi lijepo da se istraži karakteristika pojedinih predstavnika farmaceutske grupe.

Video: Prirodni diuretici

diuretika

efekat glavne vrste diuretika

efekt

Da diuretici petlje (PD) su droge čije akcije počinje brzo (jedna četvrtina sata do sat vremena) i traje od 2 (bumetadin, furosemid) do 6 sati (Diuver). Pored svoje glavne akcije (diuretik), iz diuretici ove grupe se očekuje da promijenite neke hemodinamskih parametara, posebno kada iv njihovo uvođenje.

Ova nekretnina se koristi diuretika za smanjenje na kraju dijastole pritiska (DAC) i na kraju dijastole količina (EDV) leve komore u lijeve klijetke neuspjeh, i pad pritiska u mali krug u plućne hipertenzije. Osim toga, diuretika smanjiti volumen ekstracelularne tečnosti i utiču na rad disanja (dispneje može smanjiti znakove).

S obzirom na ove prednosti diuretika, oni se često koristi u kombinaciji s drugim lijekovima za pružanje hitne pomoći u kardiovaskularne ili bolesti bubrega.

Video: učinak različitih diuretika na ljudski organizam

predstavnici

Većina svih poznatih i koriste dugi niz godina smatra furosemid, ali ova grupa uključuje i drugi diuretici:

• Furosemid (Lasiks). Nakon oralne primjene na prazan želudac, inače će morati čekati duže, droga stupa na snagu u roku od pola sata - sat intravenske infuzije ubrzava proces i smanjuje vrijeme do 5 minuta. Furosemid nije trajno zadržavaju, polovina se izlučuje urinom 4-6 sati (po gutanja) i na nekoliko sati nakon intravenske upotrebe.
• torasemide Razlikuje se od furosemid više terapeutski učinak, a kalijum izgubili manje. Koristi se u bubrezima i otkazivanje srca pa čak i vjeruje se da je u hronične bubrežne insuficijencije, on efektivno poznat furosemid.
• Bumetanide (Yurineks, burineks). Odlikuje se brzim apsorpciju i početak diuretika akcije, jer pola sata kasnije droga ima efekt. Koristi se za edem lica i oticanje nogu, hipertenzija zbog teške bubrežne insuficijencije.
• Piretanid - vrlo jak diuretik (furosemid je snažniji). Osim osnovnog svojstva, ima i druge sposobnosti. Piretanid smanjuje zgrušavanja krvi blokira "slow" kalcijum kanala (periferni vazodilatator), i može se koristiti kao hipotenzivni agent (ovu akciju čak i ispred diuretski učinak), tako često dobio manji pritisak na hipertenzija 1-2 stupnjeva (monoterapija) ili u kombinaciji u liječenju složenijih predmeta. Osim toga, lijek se daje u bubrega i zatajenja srca i edema različitog porijekla.
• etakrinska kiselina, poznatiji pod drugim imenom - Uregei. Ga odlikuju snažan diuretik, ali kratkotrajan efekt, koji ovisi o primjeni (2 do 4-6 sati). Uregei se može davati u kombinaciji s furosemid, jer oni imaju različite prostor aplikacije. Ethacrynic kiselina se koristi u oticanje bilo koje vrste, ali treba biti svjestan i svoje kontraindikacije: anurija, oligurija, jetre komi, poremećaja kiselina-alkalne ravnoteže.

Treba napomenuti, da su predstavnici ove grupe su nikako kalisberegatmi, i, osim toga, povećava izlučivanje drugih mikroelemenata: magnezijum, natrijum, hlor, kalcijum.

Doktori uvijek uzeti u obzir i propisati droge za kompenzaciju - Panangin, kalij orotate, asparkam. Usput, pacijenti će biti vrlo korisno znati o tom konkretnom diuretika petlje i da ih nekontrolisana upotreba, čak i ako se pilule ljekarne diuretik bez recepta.

Tiazidnih diuretika i njihovih bliskih "srodnika"

dvostruki efekt

Tiazidni diuretici (TD) izdao prvenstveno u obliku tableta i često se daje u kombinaciji s drugim antihipertenzivima za smanjenje krvnog pritiska i da se smanji edem. Diuretik tablete ove grupe bloka obrnutim transport i natrijev klorid, što smanjuje količinu plazme, ekstracelularne tečnosti, a pad minutnog volumena srca i perifernog vaskularnog otpora, i, shodno tome, niži krvni tlak. Ovi procesi pružaju humoralne i intracelularne mehanizama koji reguliraju nivo natrijuma na smanjenje količine tekućine.

Međutim, dugoročno korištenje tiazidnih diuretika može izazvati reakcije kod pacijenata sa višesmjernim - neke mogu prestati da se odaziva na terapiju. U ovih bolesnika sa smanjenim volumena plazme postoji visok nivo humoralnog faktori odgovorni za povećanje OPS (ukupnog perifernog otpora), to je - renin, angiotenzin, aldosteron. U takvim slučajevima, kako bi se potencirati dejstvo TH propisanih antihipertenziva, poznat kao ACE inhibitori (angiotenzin konvertirajućeg enzima). Zajednički napori (TD + ACE-inhibitori), oni su postigli željeni efekt, i pomaže pacijentima nosi sa edem i hipertenzija i sama hipertenzije. Usput, tu su kombinacija lijekova, takozvanih "2 u 1", koji eliminira potrebu da kupuju odvojeno od antihipertenzivni diuretik.

Zašto se oni vole visok krvni pritisak?

Tiazidi razlikuju od petlje ne samo zbog činjenice da uz ogroman izlaz nije potrebna za rad srčanog mišića supstance, imaju značajne razlike u trajanju od svoje akcije. Ako je period je ograničena na diuretičko dejstvo PD 3-6 sati, čak i za kratkog dometa TD ovaj put je produžen do 18 sati, drugi imaju još veće mogućnosti i imaju terapeutski učinak u roku od dan ili više.

Pacijenti obično kao diuretik pilule TD grupa, jer imaju konstantan blagi diuretski efekat. Bešike ne ispuniti svaku minutu i čini osobu gotovo nikad ne ostavlja WC-om, sve se događa gotovo fiziološki, tako da ta sredstva mogu koristiti na poslu ili čak na putu.

Tiazidni diuretici u hipertenzije na snižavanje krvnog pritiska mogu se koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim ili kalijum diuretik. Neki pacijenti su potpuno ispuštanje male doze TD, koji pruža dobar učinak, međutim, dolazi sporije (oko mjesec dana).

Koristeći TD omogućava značajno smanjiti broj takvih neželjenih efekata kao što su:

1. kaliopenia (Jesen nivo kalija u serumu krvi);
2. Hiperlipoproteinemija (povećanje lipida i lipoproteina, što doprinosi razvoju ateroskleroze);
3. aritmije, javljaju na pozadini nedostatka kalijuma, natrijuma, magnezijuma i hlora.

Ukratko, tiazidnih diuretika, i doktori i pacijenti smatra dobrim diuretik, što hipotenzivni učinak i ne opterećuju psihu pacijenta, i mokraćnog mjehura.

Zatvori "rođaci" smatraju TD netiazidnye sulfa diuretici, postupajući po kortikalne segmentu petlje Henle i preparati zauzima srednji položaj između sulfamid i diuretici petlje (Ksipamid) i daje za hipertenziju.

Diuretik tablete iz grupe tiazidi

Mnogi članovi ove grupe su poznate pacijenata koji pate od hipertenzije za dugo vremena. Oni se prodaju u apotekama bez recepta i gotovo uvijek na raspolaganju:

• hidrohlortiazid (Ezidreks, hidrohlortiazid). To se može pripisati prosjeka diuretike (snagu i trajanje djelovanja). On se neznatno povećava izlučivanje natrija, kalija i klorida, ali kiselina-alkalne ravnoteže nije narušen. Imenovan nakon jela 1 ili 2 puta na dan i njegov uticaj manifestuje nakon 1-2 sata, hipotenzivni učinak drži 12-18 sati. Lek se može koristiti povremeno ili dugoročno (u težim slučajevima). Gipotiazid zahtijeva ishrana bogata kalijumom, a smanjiti dnevni unos soli. Ako dođe do patologije bubrega pacijenta, kombinacija diuretika koji štede kalijum i kalij priprema se ne preporučuju.
• indapamid (Indapafon, arifon, pamid) - lijek koji kombinira antihipertenzivni i diuretik efekte istovremeno, to jest, možemo reći da indapamid - diuretik edem, smanjujući pritisak. Njegove prednosti uključuju činjenice i da je ne utiče na funkcionalnu sposobnost bubrega, to ne mijenja lipidni profil, i, osim toga, ima sposobnost da zaštiti srca i krvnih sudova.
• hlortalidon (Gigroton, oksodolin) odnosi se na netiazidnym sulfonamida diuretike (DM) ima prosječnu snagu i izgovara akcije, koja može trajati i do 3 dana. U njegovo ponašanje je donekle sličan hlortalidon hidrohlortiazid.
• Klopamid (Brinaldiks) - snagu, trajanje djelovanja i farmakodinamiku slično hlortalidon i hidrohlortiazid.

Tabela: Poređenje neke petlje i tiazidnih diuretika

Diuretici koji štede kalijum

Diuretici koji štede kalijum (CDS) Smatra se da su svjetlost, ali ima dugoročni učinak. Međutim, on dolazi, uglavnom, nije na prvi dan. Očekivati ​​takve manifestacije diuretik sposobnosti, i na diuretike petlje ili tiazidnih, ne isplati se. U tom slučaju, više možete se osloniti na triamteren, koji je u stanju otok za početak snimanja u trećem sata nakon primjene, ali to nije tako jako izražena, tako da pacijenti ne uvijek primijetiti.

KSD u većini slučajeva imenovan kao diuretici edem, dok hipertenzija oni doživljavaju samo kao pomoć. Wonderful diuretici se dobijaju u kombinaciji sa kalijum sa tiazidnih: + triamteren hidrohlortiazid. Ovisno o iznosu od glavnog aktivnog sastojka (triamteren) dao dobar diuretik tablete - triampur, diazide, makzid. Slično se može pripremiti složene pripreme moduretik koji se sastoji od amilorid, hidrohlortiazida i furosemid ili uregita.

Malo o štede sebe

Naravno, za ispis svih droga zajedno sa svojim prednostima i nedostacima, sinonime i mehanizam djelovanja neke grupe diuretika nije moguće, dakle, kao u prethodnim slučajevima, mi ćemo se fokusirati samo na tipični predstavnici diuretika koji štede kalijum:

1. spironolakton (Veroshpiron, aldactone) - Lagana priprema sa trajnim efekt koji počinje da se pojavi 3-5 dana i traje još dva ili tri dana nakon otkaza. Kao brz odgovor antihipertenziva nije pogodan jer se na taj plan stupa na snagu tek nakon dvije sedmice. Naravno, pacijent neće čekati toliko dugo, ali se i dalje daje u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim ili diuretika sa blagim izrazio periodičnim oteklina ili dugotrajno liječenje hipertenzije, bez straha da čak i uz pad krvnog pritiska, on će imati negativan utjecaj. Veroshpiron ne izlaže svoje hipotenzivni efekt pri niskim i normalnim krvnim pritiskom. Jer spironolakton je usmjerena na steroidi, nuspojave od njega, pored hiperkalijemiju specifične: ginekomastija, rast dlaka muškog tipa kod žena, koja je direktno vezana za hormonalne neravnoteže.
2.  triamteren (Daytek, pterofen) - lagani diuretik, za ponašanje slično spironolakton, razlikuje se malo nezavisne diuretski efekat koji se pojavljuje u nekoliko sati nakon gutanja i traje u prosjeku 13-15 sati. Njegova hipotenzivni efekt veći od onoga koji spironolakton. Stariji pacijenti često ima neželjene efekte: razvoj hiperkaliemija To može dovesti do oštećenja bubrega zbog činjenice da kalijum počinje depozit u tubulima. Kao rezultat toga - urin na tako ljudi mogu promijeniti boju i postati plave ili plavo. To je obično veoma zastrašujuće pacijenata i njihovih rođaka.
3. amilorid (Midamor) - slab diuretik dedukuje natrija i klora, ali kalijum štedi. Iako vlastite diuretski učinak beznačajan, amilorid mogu stimulisati diuretik efekte furosemid, uregita i tiazidskih diuretici. Da bi se smanjio gubitak kalijuma se koristi u kombinaciji sa hidrohlortiazidom (moduretik) za liječenje hipertenzije i zatajenja srca.

Kada treba ili ne treba da koriste diuretici?

Indikacije, kontraindikacije i neželjeni efekti - to su sažetak ukazuje na bilo droge na koju se pacijent zaustavlja oči, puštajući na farmakokinetiku i farmakodinamiku.

Diuretikom treba da barem budu tretirani u takav plan, bez njih dodeljivanje na sebe za mršavljenje:

• Jak diuretici će donijeti nekoliko litara vode, a ostatak će pokazati nekoliko kilograma izgubili. Da ne bude zabune, ovo nije za dugo.
• Moćan diuretici zahtijevaju zamjenu tekućine, svi znaju da je, nakon što je dobila isti furosemid dolazi žeđ, tijelo želi vratiti izgubljene vode, tako da je dijeta je bolje koristiti folk pravnih lijekova, bez straha da će dovesti sve i svašta i dovesti do neželjene reakcije.
• I na kraju - autor članka, uz diplomu iz medicine i nakon što je pokušao mnogi lijekovi za sebe, nisu ispunili osoba koja će biti u stanju da prevaziđe gojaznost koriste diuretike, da tako kažem, uvjeren ličnog iskustva.

Mjere opreza treba uzeti u diuretik i dijabetes. Razvoj sindroma dijabetička stopala često počinje sa pojavom nogu edema, ali s obzirom na složenost bolesti kao što je dijabetes, koji se smatra sistemska patologija, nemoguće je da se uključe u nezavisnu akciju - imenovanje diuretika kod dijabetičara je isključiva odgovornost lekar. oticanje nogu drugog porijekla (umor, proširene vene, zatajenja srca), takođe, zahtijevaju individualni pristup. Naravno, uz otok, povezan sa umora donjih ekstremiteta, vjerovatno da odgovaraju lijekove ljudi, dok se jednostavno nisu potrebni sintetičkih droga.

Ako oticanje lica, ako ne pretjerate hrane i pića, također je bolje kod doktora, možda ima problema s bubrezima i doktor zna kako da ih riješe. Ne nužno hrle na korištenje diuretika, vjerovatno je da pomoć diuretik proizvoda ako se ne daleko otišao patologije.

I ovdje je poseban slučaj

Još jedan poseban slučaj - trudnoće. Oticanje u trudnoći, pogotovo u drugom poluvremenu - nije neuobičajeno i dijelovi - redovna. Dodatno opterećenje uzrokovana hormonalnim promjenama sa povećanjem količine progesterona i phlebostasis, stvorio gravidnog maternice, će se osjetiti. povećanjem veličine stopala od nekoliko centimetara, hodanje postaje pretežak, ali, u međuvremenu, trudnoća edem može biti znak preeklampsije, koji su u nekim slučajevima ima strašne posljedice.

Redovne posete prenatalnu kliniku i obavljanje preporuci ljekara ima za cilj da zaštiti ženu, i oticanje, ako su izazvane fiziološkim uzrocima, održat će se nakon rođenja, ali imenovati furosemid u takvoj situaciji je vrlo nepoželjno. Trudnice ponekad (ali ne u prvim mjesecima) propisane tiazidnih diuretika, ali opet - to radi doktor poštujući žena.

Kada je doktor propisuje diuretik?

Ljudi u velikoj većini, a zna se kada se daje diuretici, ali u drugim slučajevima sa velikim iskustvom problema sa srcem i dalje pitaju zašto je to odjednom su dodijeljena veroshpiron, pa čak i odbijaju da ga prihvati, navodeći druge povezanih sa starenjem problema (inkontinencije, itd.)

U tom smislu, bilo bi poželjno da pruže razumnu lista indikacija da pacijent nije mislio da je to samo lični hir doktora:

1. arterijske hipertenzije (AG), koji još nije pogoršala insuficijencije bubrega. Diuretici smanjenjem BCC (volumen krvi) i sistolni izbacivanja dovode do smanjenja sistoličkog tlaka u prvim danima liječenja. Treba napomenuti da je pritisak ne padne nekontrolisano, krvni pritisak je umjereno smanjen, posturalna hipotenzija ne razvija. Produženo rezultati tretmana u smanjenju diuretičko dejstvo i normalizacije sistolne izbacivanja zbog imate kompenzacijski mehanizmi (povećana renina i aldosterona), dalje neovlašćeno gubitak tekućine zaustavljanja i hipotenzivni efekt se održava bez obzira na visoku razinu renina, koji je povezan sa smanjenjem koncentracije natrija u ćelijama i povećanje kalija u zidove posude. Na kraju - nakon 1,5-2 mjeseca i normalan dijastolički tlak (minutnog tako ostaje nepromijenjen). Često pacijenta prije nego je doktor stavio razumno pitanje: da li diuretici se koriste u hipertenzije, ovisnost? Ne, to je bilo nepostojeće ili su toliko nenametljiv da takva okolnost može ignorisati. Upotreba ovih lekova tokom godina, kao što je navedeno od strane samih pacijenata, ne dovodi do impotencije i smanjen libido, što se smatra neprikosnoveni prednost diuretika agenti imenovani u hipertenzije.
2. Hronične cirkulacije insuficijencija (HNK) sa edem i hipertenzija sa oštećenim glomerularne filtracije zahtijeva veliki diuretici sa kratkim ili srednje trajanje djelovanja (furosemid, Uregei). Glavne prednosti ovih proizvoda vam omogućiti da ih primijeniti u prilično ozbiljna situacija za hitne tretman - oticanje mozga, pluća, trovanje potentan supstanci koje se izlučuju putem bubrega, kao što su barbiturati.
3. srednje hiperaldosteronizmom (A posljedica hipertenzije i HNK) ili prevencija kaliopenia Oni su indikacija za diuretika koji štede kalijum, imaju blagi diuretski i hipotenzivni efekt.
4. dijabetes insipidus;
5. glaukom.

Video: predavanje o korištenju diuretika u zatajenja srca

Neželjeni učinak diuretika

Poremećaji povezani sa izlučivanje elemenata u tragovima

Diuretici, donoseći joni hemijskih elemenata koji su nepotrebni za tijelo nisu, ne može dati nuspojava. U osnovi, to je kršenje ravnoteže elektrolita, što može uzrokovati nepravilan rad srca (aritmije), hipotenzija, i da je najgora stvar za muškog pola - impotencije. Dakle, popis značajnih štetnih manifestacija diuretika:

• Smanjen nivo kalijuma (hipokalemija) - glavni nedostatak jednog diuretik;
• padu magnezij (Hipomagnezemija). Obdaren sa sličnim sposobnostima, uglavnom, diuretika, tiazidnih ton magnezijuma, ali u manjoj mjeri, dok štede Naprotiv, odložiti svoje izlučivanje.
• izlučivanje kalcijuma. Opet, petlje diuretik da čak i nakon što je jednoj aplikaciji mogu ukloniti i do 30% Ca²⁺. Tiazidni se odnose na ovaj element je dvosmislen: neki povećanje mokraćnog izlučivanje drugih, ne gasi kalcijum, da ga zadrži u organizmu i na taj način uzrok hiperkalcemija. Kalijum (veroshpiron, triamteren, itd) - i ne luče kalcij, ali povećava svoju reapsorpciju u tubulima, može dovesti do hiperkalcemija.
• Smanjenje koncentracije natrija (giponartiemiya) Često se posmatra u samom autonomne i nekontrolisanog imenovanje diuretici koji se manifestirao slabost mišića, pospanost, slabost, mučnina.

Važno je da se: simptomi "razbijanje" diuretici mogu biti mentalne bolesti i koma (vrlo poželjno imati u vidu ovu činjenicu ljudi koji koriste diuretike da izgubite na težini).

Aritmija, komplikacije, metaboličkih poremećaja

A ozbiljno ograničenje na korištenje diuretika aritmija, kao diuretici i izazvati aritmije. Smatra se da dugotrajno liječenje hipertenzije diuretika (posebno tiazidnih), mogu izazvati ne samo kršenje ritma, ali i iznenadne srčane smrti. Otežavajuće okolnosti za aritmiju uzeti u obzir:

1. Hipokalemija, što dovodi do patoloških promjena u elektrokardiogram (infarkt nestabilnost sindrom izdužene Q-T);
2. izrazio hipertrofija lijeve klijetke (LV), što samo po sebi doprinosi poremećaja ritma;
3. stres;
4. Imenovanje agonista.

Tabela: vrste diuretika i tipične neželjenih efekata

Ostale nuspojave diuretika:

• Diuretici mogu smanjiti ventrikularne miokarda lijevo u roku od 11 mas%, gdje je najaktivniji u tom pogledu je priznat indapamid.
• jak ili blag tretman diuretik često dovodi do povećanja u serumu mokraćne kiseline (hiperuricemije). Posebno je ovaj fenomen karakterističan za ljude s viškom kilograma. giht ili hronična nefropatija, iako u rijetkim slučajevima, ali može biti zbog upotrebe diuretika.
• U nekim slučajevima, može razviti uporni porast glukoze u krvi - hiperglikemija, sposobnost da se pretvore u progresivnom dijabetesa.
• Počeli da koristite tiazidnih diuretici za hipertenziju u pratnji kršenje lipida (hiperlipidemije), koja se manifestuje povećanjem serumske LDL i VLDL (aterogenu lipoproteini), ali je kasnije obično sve se vraća u normalu.
• Moćne (furosemid, Uregei) i umjeren (tiazidnih) diuretik mogu utjecati na korištenje acidobazne ravnoteže i dugoročne da ga dovede do neravnoteže, uzrokujući metaboličke alkaloze, koji je ispravio kalijum hlorida. U međuvremenu, tretman kalisberegatmi lijekovi mogu biti u pratnji povećanje kalijuma u krvi (hiperkalemija) i metaboličku acidozu.

Kontraindikacije za korištenje diuretika

Kontraindikacije za korištenje diuretika, kao i za druge droge su uobičajeni, relativna i apsolutna, ali oni nisu toliko, tako da se može postaviti na istoj listi:

1. Bubrega i jetre koji utiču na realizaciji mnogih lijekova u ovoj grupi, osim amilorid, koji kada je oštećenje jetre ipak dodijeljen;
2. Diuretici se ne primjenjuju u ranoj trudnoći;
3. Neki kontraindikacije za pacijente sa dijabetesom se pružaju u odnosu na hidrohlorotiazidom;
4. Hipovolemija i teške anemija su strogi kontraindikacije za upotrebu furosemida i uregita;
5. nepotpune atrioventrikularnim blokada hiperkalemija i apsolutno ne dozvoljavaju upotrebu diuretika koji štede kalijum;
6. Zabranjeno je miješati nekoliko diuretika koji ostavljaju kalijuma.

opasno Interakcije

S obzirom da je ova grupa lijekova često moraju imenovati, zajedno s drugim farmaceutskim agentima, potrebno je imati u vidu i moguće reakcije ove kombinacije. Na primjer:

• Izrezati kalijum diuretici opasno derivata u kombinaciji sa digitalisa, kao što je stvorio rizik od aritmija;
• Spironolakton i triamteren (kalisberegate) koja se koristi u kombinaciji sa digoksina i često dovode do poremećaja ritma, tako Ova kombinacija zahtijeva stalno praćenje digoksina u plazmi pacijenta.
• Loše kombinaciji diuretici bez dedukuje kalija, a ishrana bogata u ovom elementu, i sa kalijum terapije.
• Droga, koja se povećava krvi glukoze, dodatno povećavaju hiperglikemijskih učinak diuretika.
• Aminoglikozidnih antibiotika i cefalosporina u kombinaciji diuretika može dovesti do toksične razine u bubrezima ovih lijekova i posljednji poraz, ali ovo aminoglikozidi (kanamicin, streptomicin, gentamicin) diuretika povećavaju mogućnost komplikacija, kao što su vestibularnog gubitak sluha i organa
• Sposobnost da se smanji diuretski efekat protiv određenih diuretika imaju NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi).

Na kraju, još jednom podsjetiti naše čitaoce da iako diuretici na prvi pogled čini se da su potpuno bezopasni, ali u stvarnosti to nije tako prije nego što počnete da uzimate tablete vode za ublažavanje oteklina, gubitak kilograma, ili za bilo koju drugu svrhu, trebalo bi razmisliti o mogućim posljedicama takve odluke.

Video: diuretici - opis i farmakologiju