Dijabetes: uzroci, vrste, simptomi i znaci, liječenje, posljedice

Dijabetes - jedan od najčešćih, koji imaju tendenciju da se poveća učestalost bolesti i pokvariti statistiku. Simptomi dijabetesa možda se neće pojaviti u jednom danu, proces teče hronično, uz rast i pogoršanje endokrinih i metaboličkih poremećaja. Međutim, tip otvaranje dijabetesa značajno razlikuje od ranoj fazi drugog.

Među svim endokrine bolesti dijabetesa pouzdano drži prvenstvo i više od 60% svih slučajeva. Osim toga, razočaravajući statistika pokazuje da je 1/10 "dijabetičara" - djeca.

Verovatnoća steknu bolesti raste s dobi i na taj način, svakih deset godina broj grupa je udvostručen. To je zbog povećanja očekivanog trajanja života, poboljšanje metoda rane dijagnostike, smanjena fizička aktivnost i povećan broj ljudi sa viškom kilograma.

tipa dijabetesa

Mnogi ljudi su čuli za bolesti kao što je dijabetes insipidus. Čitaocu naknadno zbunjeni bolest pod nazivom "dijabetes" će vjerovatno biti koristan objašnjenje njihove razlike.

dijabetes insipidus

Dijabetes insipidus - endokrine bolesti koje nastaju zbog neuroinfections, upalnih bolesti, tumori, i intoksikacija zbog kvara, a ponekad i potpuni nestanak ADH vazopresin (antidiuretskog hormona).

To objašnjava kliničku sliku bolesti:

• Stalni suho sluznicu usta, žeđ neverovatno (osoba može piti i do 50 litara vode za 24 sata, protežući se želudac na velike veličine);
• Izolacija velikog broja lakih nekoncentrisanost urina sa niskim specifične težine (1000-1003);
• Katastrofalnog gubitka težine, slabost, smanjena fizička aktivnost, poremećaji probavnog sistema;
• Karakteristika promjena na koži ( "Butter" kože);
• Atrofije mišićnih vlakana, slabost mišića aparati;
• Razvoj dehidracije sindrom u odsustvu fluida odvija još 4 sata.

Bolest u smislu potpuno izlečenje je lošu prognozu, obradivost je značajno smanjena.

Kratak anatomiju i fiziologiju

Nesparenih tijelo - pankreas obavlja mješoviti sekretorni funkciju. Egzogeni deo nosi vanjski lučenje proizvodnjom enzima koji su uključeni u proces probave. Endokrini dio, koji ima zadatak unutrašnje lučenje, također radi na različitim hormona, uključujući i - inzulin i glukagon. Oni su ključni u osiguranju trajnosti šećera u ljudskom tijelu.

odjel endokrinih žlijezda su otočići Langerhansova, koji se sastoji od:

1. A ćelija, koje zauzimaju četvrtinu prostora otoka i smatra se mjesto proizvodnje glukagona;
2. B ćelije zauzimaju do 60% stanovništva ćelije, sintezu i akumulaciju insulin molekula koja je polipeptidni lanac od dva nosi kiselina sekvence određene amino 51. sekvence aminokiselina za svaki zastupnik faune imate, međutim, s obzirom na strukturne okvir ljudskih inzulini su najbliži svinja zašto je njihova gušterača prvi je predmet korištenje za proizvodnju inzulina u industrijskoj skali;
3. D-ćelije proizvode somatostatin;
4. Ćelije koje proizvode drugi polipeptidi.

Dakle, zaključak: oštećenja i pankreasa Langerhansovih otočića, a posebno je glavni mehanizam za usporavanje oslobađanje inzulina i pokretanja razvoja patološkog procesa.

Vrste i posebnih oblika bolesti

Nedostatak inzulina dovodi do poremećaja šećera konstanta (3,3-5,5 mmol / l) i promovira formiranje heterogenih bolesti zove dijabetes melitus (DM):

• Potpuno odsustvo inzulina (apsolutni nedostatak) generira insulin-zavisni patološkog procesa, koji se odnosi na dijabetes melitus tip I (IDDM) -
• Nedostatak inzulina (relativna nedostatak), pokretanje u početnoj fazi glukoze poremećaje polako, ali dovodi do razvoja non-insulin zavisni dijabetes mellitus (NIDDM), koja se zove tip II diabetes mellitus.

S obzirom na poremećaja u iskorištenja glukoze tijelo, i na taj način povećati svoju serumu (hiperglikemija) da, u principu, je manifestacija bolesti tokom vremena, počinju pokazivati ​​znakove dijabetesa, odnosno, ukupna poremećaja metaboličkih procesa na svim nivoima. Značajne promjene u hormonalnim i metaboličkih interakcija eventualno uključe u patološkog procesa svih funkcionalnih sistema ljudskog tijela, čime je još jednom ukazuje na sistemske prirode bolesti. Koliko će brzo formiranje bolesti ovisi o stupnju nedostatka insulina, koja je kao rezultat i određuje vrste dijabetesa.

Osim dijabetesa prvog i drugog tipa luče određene vrste bolesti:

1. Sekundarni dijabetes, rezultat akutne i hronične upale gušterače (pankreatitis), malignitet dojke parenhima, ciroza jetre. Jedan broj endokrinih poremećaja u pratnji prekomjerne proizvodnju insulina antagonista (akromegalija, Cushingov sindrom, feohromocitoma štitnjače bolest) dovodi do sekundarnih dijabetesa. Dijabetogena efekt imaju mnoge lijekove koji se koriste za dugo vremena:. Diuretici, neki antihipertenzivni lijekovi i hormoni, oralnih kontraceptiva, itd;
2. Dijabetes u trudnoći (gestacijski) uzrokovane nekom vrstom međusobnog uticaja hormona majke, bebe i posteljice. Fetalni pankreas da proizvodi vlastite proizvodnje inzulina počinje da se uspori roditelja inzulina žlijezde, što je rezultiralo u trudnoći i formira se ovom posebnom obliku. Međutim, uz pravilnu kontrolu gestacijskog dijabetesa obično nestaje nakon porođaja. Nakon toga, velikom broju slučajeva (40%) od žena koje imaju sličnu priču trudnoće, ta činjenica može ugroziti razvoj dijabetesa tipa II (za 6-8 godina).

Zašto postoji "slatki" bolest?

"Slatki" oblika bolesti, a ne "šarenih" grupe pacijenata, tako da je evidentno da IDDM i insulin zavisni "brat" održana je genetski drugačije. Postoje dokazi koji povezuju insulin-zavisni dijabetes sa sistemom strukture genetskog HLA (glavni histokompatibilnosti kompleks), a naročito sa određenim genskih lokusa D-regije. Za NIDDM takav odnos se ne vidi.

Za razvoj tipa I dijabetes genetsku predispoziciju malo patogenetskog mehanizam za okidanje okidača:

• Urođena inferiornosti otočića Langerhansovih;
• Negativnog uticaja spoljašnje sredine;
• Stres, opterećenja živaca;
• Traumatske povrede mozga;
• trudnoće;
• Infektivne procese virusne (gripa, "svinja", citomegalovirus infekcije, Coxsackie);
• Tendencija da se stalnim prejedanje dovodi do viška masnog tkiva;
• Zlostavljanje konditorske (sladokusac rizikuju više).

Prije nego što pokriva uzroke dijabetesa tipa II, bilo bi poželjno da ostane na vrlo sporno pitanje: koji pate najviše - muškarci ili žene?

Utvrđeno je da u ovom trenutku bolesti na teritoriji Ruske Federacije obično formirana kod žena, iako je u 19. stoljeću, dijabetes bio "privilegija" muškaraca. Inače, u nekim zemljama jugoistočne Azije, prisustvo bolesti kod muškaraca se smatra dominantan.

Predisponirajući uvjete razvoja dijabetesa tipa II uključuju:

• Promjene u pankreasa strukturni okvir kao rezultat upalnih procesa i pojave ciste, tumori, krvarenja;
• Godine nakon starosti 40;
• Viška kilograma (najvažniji faktor rizika za NIDDM!);
• Vaskularnih bolesti uzrokovanih aterosklerotskog procesa i hipertenzije;
• Kod žena trudnoće, porođaja sa visokim tjelesne težine (preko 4 kg);
• Prisustvo rodbine boluje od dijabetesa;
• Jak emocionalni stres (hiperstimulacije nadbubrežne).

Uzroci bolesti različitih vrsta dijabetesa, u nekim slučajevima isti (stres, pretilost, uticaj eksternih faktora), ali je početak procesa u dijabetesu prvog i drugog tipa su različiti, štaviše, IDDM - u mnogo djece i mladih odraslih, i ne-inzulin vole starije generacije.

Video: mehanizmi razvoja dijabetesa tipa II

Zašto su tako žedan?

Tipični simptomi dijabetesa, bez obzira na oblik i vrstu mogu biti predstavljeni na sljedeći način:

1. Suhoću oralne sluznice;
2. Žeđ, što je gotovo nemoguće ugasiti povezan sa dehidraciju;
3. Višak formiranja urina i izolaciju od njenih bubrega (poliurija), što dovodi do dehidracije;
4. Povećanje glukoze u serumu (hiperglikemija) zbog suzbijanja iskorištenja šećera perifernih tkiva zbog nedostatka inzulina;
5. Pojava šećera u urinu (glikozurijom) i ketonska tela (ketonuria), koji su obično prisutni u vrlo malim količinama, ali u dijabetesu intenzivno proizvodi u jetri i izlučuje u derivaciji se nalaze u mokraći;
6. Povišen serumu (osim u glukozu) urea i natrijum iona (Na⁺);
7. gubitak težine, u slučaju dekompenzovanom bolest je karakteristično za katabolizma sindrom koji se razvija zbog propadanja glikogena lipolizu (masti mobilizacija) katabolizma i glukoneogeneze (transformacija glukoze) proteine;
8. Parametri izvještaj lipida, ukupno povećanje holesterola zbog niske gustoće lipoproteina frakcija, NEFA (ne-esterificirani masne kiseline) triglicerida. Povećanje sadržaja lipida počinje da aktivno usmjerena na jetru i tamo teško oksidira, što rezultira prekomjerne formiranje ketonska tela (aceton + -oksimaslyanaya kiselina + acetoacetic kiselina), i dalje ulaze u krvi (giperketononemiya). Prevelika koncentracija ketona tijela u opasnosti od stanja koje se zove dijabetičke ketoacidoze.

Tako, uobičajeni simptomi dijabetesa može biti karakteristika svakog oblika bolesti, međutim, da se ne zbuni čitaoca, iako treba napomenuti osobine samo jedne vrste ili drugi.

dijabetesa mellitus tip I - "privilegija" mladih

IDDM karakteriziraju akutne (nedelja ili meseci) početi. Znakovi dijabetesa tipa I izrečena i pojavljuju se tipične kliničke simptome bolesti:

• Oštar pad težine;
• Neprirodno požuda, ljudi jednostavno ne mogu da se napije, iako se pokušava da uradi (polidipsija);
• Veliki broj mokraće (poliurija);
• Značajan višak koncentracije glukoze i ketona tijela u krvnom serumu (ketoacidoze). U početnoj fazi, kada je pacijent još možda ne znaju za vaše probleme, to je rizik za razvoj dijabetičke (ketoatsidoticheskaya, hiperglikemijskih) koma - stanje, izuzetno je opasno za život, tako da inzulin je imenovan u najkraćem mogućem roku (ali će se samo sumnja na dijabetes).

U većini slučajeva, nakon primjene inzulina metabolizam nadoknađena, potrebu organizma za inzulinom oštro u padu, dođe "oporavak". put Međutim, ovo je kratak remisiji ne bi trebalo da se opusti ni pacijenta ili doktora, jer nakon određenog vremena, bolest se ponovo podsjećaju na sebe. Potreba za inzulinom sa povećanjem trajanje bolesti, može povećati, ali, u osnovi, u nedostatku ketoacidoze, neće preći 0.8-1.0 IU / kg.

Znakovi koji ukazuju na razvoj kasnih komplikacija dijabetesa (retinopatija, nefropatija) mogu se pojaviti u 5-10 godina. Glavni uzroci smrti IDDM uključuju:

1. Terminal zatajenje bubrega, što je posljedica dijabetičke glomeruloskleroze;
2. Kardiovaskularni poremećaji, kao komplikacija osnovne bolesti, koji se javljaju rjeđe bubrega.

Bolest ili promjene povezanih sa starenjem? (Dijabetes tipa II)

NIDDM razvija tokom više mjeseci, pa čak i godina. Nastajanju pitanja, čovjek nosi u raznim specijalistima (dermatolog, ginekolog, neurolog). Pacijent nije svjestan da su različite, po njegovom mišljenju bolesti: ogrebotine, svrab kože, gljivičnih lezije, bol u nogama - simptomi dijabetesa tipa II. NIDDM često slučajno (godišnji medicinski pregled) ili zbog kršenja da pacijenti sami nazivaju promjena povezanih sa starenjem, "pao vizija", "bubreg da nešto nije u redu", "noge ne slušaju." Pacijenti navikli na njegovo stanje, i dijabetes nastavlja da polako raste, pogađa sve sisteme, a na prvom mjestu - sudova, dok je osoba a ne "pada" od napada srčani ili moždani.

NIDDM karakterizira sporo stabilan tok, obično ne pokazuje sklonost ka ketoacidoze.

Tretman dijabetesa tipa 2 obično počinje sa dijetom skladu sa ograničenjem probavljive (rafiniran) ugljenih hidrata i aplikacije (ako je potrebno) snižavanje šećera droge. Insulin je dodijeljen, ako završila je na razvoj bolesti u fazi teških komplikacija ili drži imunitet oralnih preparata.