Dijabetes melitus tip 1 i 2

Dijabetes različite vrste - bolest, kombinovane zajedničke poremećaja u metabolizmu. Do izražaja u svakom dijabetesa dolazi do povećanja razine glukoze u krvi (glukoza), a koji se odnosi na ovo pitanje komplikacija.

U normalnim glikemije prirodne mehanizme podržan u vrlo uskom rasponu od 3,3-7,8 mmol / l tijekom dana.

Glukoza je univerzalni izvor energije za sva tkiva. Ćelija mogu koristiti tu energiju, šećer treba da uđe u ćeliju iz krvi.

Šećer ulazi u krvotok iz digestivnog trakta i rezervi organizma. U želucu i crijevima da glukoze vari proizvodi su različite u sastavu. Najbrži način da se poboljša glikemije sve slatkiše.

Višak nutrijenata je zadržan dobio u obliku masnog lipida tkiva i glikogena. Ako je potrebno (glad, fizička aktivnost) ćelije su mobilizirani iz zaliha i pretvaraju u šećer u krvi.

Smanjuje nivo šećera u krvi zbog pankreasa hormon - inzulin. Ova supstanca pomaže ćelije našeg tijela da apsorbira glukozu. Ako je hormon nije dovoljno, šećer ostaje u krvi i ne doći do tkiva.

Inzulin djeluje na stanice kroz specifične membranski protein njihovu strukturu - receptore. Ako receptor postaje niska, ili oni ne vežu na insulin, nivo glukoze u krvi počne rasti.

Glavne vrste

U zavisnosti od uzroka dijabetesa luče nekoliko vrsta bolesti. Prevalencija svaki od njih se povećava iz godine u godinu. Na primjer, za 4% svih stanovnika imaju uspostavljenu dijagnozu abnormalnog metabolizma ugljenih hidrata u Rusiji. 5-6% ljudi pati od, ali ne znam o problemu.

Struktura dijabetesa u zavisnosti od oblika:

• Dijabetesom tipa 1 - 5-10% pacijenata;
• Dijabetesa tipa 2 - 90-95% pacijenata;
• Gestacijskog, pancreatogenic i druge vrste - do 1%.

Gestacijski oblik bolesti je dijagnosticirana tokom trudnoće. U posljednjih nekoliko godina, do 10% svih žena čeka rođenje baby face sa ovom bolešću. Ova visoka učestalost je povezana sa povećanjem broja rođenih u žena starijih od 30 godina, a uz pooštravanje kriterija za dijabetes.

Pancreatogenic dijabetes nastaje kada teške traume ili upale gušterače. Incidencija ovog oboljenja je u direktnoj vezi sa zloupotrebom alkohola i njegovih surogata.

Druge vrste dijabetesa - relativno retko stanje u vezi sa genetske mutacije i drugih faktora.

Najveći utjecaj na zdravlje stanovništva ima dijabetes tipa 1 i 2. U razvijenim zemljama, do četvrtinu zdravstvenog budžeta se troši na liječenje ovih bolesti i njihove posljedice.

Tip 1 Dijabetes

Razlog za ovu vrstu bolesti - autoimune agresije. Beta ćelija pankreasa su uništeni antitijela stvara zaštitni snage organizma. Zašto je tamo ne zna se takve agresije. Uloga nasleđa nije prevelika (do 4-8%).

U vreme kada su brojevi glukoze u krvi počinju da prelazi normu, najviše beta ćelije su uništeni. U ovom trenutku, ne postoje lijekovi ili tehnologije koji mogu da smanje svoje populacije. Čak i transplantacija pankreasa otočića ili ne daje značajne rezultate.

Kako bi se vratiti beta ćelija ne može biti, jedini način za liječenje dijabetesa tipa 1 - zamjene izgubljene hormonske funkcije.

Insulin prvi put koristi 1921. godine. Do tada, nije postojala efikasna terapija.

U principu, većina ljudi su oprezni insulina. Ova injekcija droga izaziva mnogo negativnih emocija. Ali na neki drugi način za normalizaciju stanja bolesnika s dijabetesom tipa 1 dijabetesa ne može biti.

U prvim tjednima nakon dijagnoze bolesti u bolesnika s tip 1 postoji privremena obnovu svojih hormonskih funkcija. Ovaj period se zove "medeni mjesec". Potreba za injekcije insulina može svesti na minimum.

Čak iu "medeni mjesec" u svakom slučaju ne može odbiti injekcije tretman. Inzulin pomaže da se produži povoljan period i spriječiti razvoj ketoacidoze.

Moderni inzulin postaje mnogo efikasniji svake godine. Novi lekovi imaju pogodnom profila djelovanja. Oni mogu biti pod upravom pogodnom uređaja (pen, pumpe).

Tretman se obično ne u pratnji nekoliko godina prije komplikacija (alergije, lipohipertrofijom, i tako dalje. D.).

Doza inzulina se moraju prilagoditi individualno i svaki dan. Normalno, pankreas proizvodi različite količine hormona prema zaprimljenom hranu, država članica u vezi fizičke aktivnosti. Uz injekcije pacijent treba pokušati oponašati takav sekrecije.

Što više ugljenih hidrata planirate konzumirati hranu, to je veća doza inzulina prije jela. Aktivnije kretanja i vježbanja, to je niža doza lijeka.

Osim toga, na visok nivo šećera u krvi pacijent mora donijeti odluku o nužnosti i obavlja dodatne injekcije.

Takav način inzulinske terapije nužno praćeno ponovljenim mjerenjem metra šećera u krvi. Ovo je zgodan način za kuću dijagnozu metabolizam ugljikohidrata države. Nažalost, za većinu pacijenata, njegova implementacija je vrlo ograničena troškove potrošnog materijala.

Međutim, svakodnevno samokontrolu i samo podešavanje doze inzulina pacijentu daje puno prednosti. Se mogu upustiti u raznim sportovima, rekreacije na otvorenom, djeca, učenje i rad bez straha od dijabetičke kome i drugih komplikacija.

Da bi se takvog aktivnu ulogu u liječenju bolesti, pacijenti su obučeni u klinikama i bolnicama specijalnog obrazovanja centara na bazi.

Izgledi za liječenje dijabetesa - je da se poboljša uređaji za isporuku inzulina i praćenje glukoze.

Sve više i više pacijenata početi koristiti pumpe, odnosno uređaja za kontinuirano potkožno insulina. Ovaj uređaj isporučuje lijeka svakih nekoliko minuta u maloj dozi. Ovo je vrlo sličan prirodnom lučenje hormona pankreas. Pumpa je programiran na osnovu dnevnih potreba, osjetljivost na droge i drugih faktora.

Ovaj uređaj ne zamjenjuje pankreas i smanjuje vrijeme i troškove. Ali, to ga čini pristupačnim ostvariti kontrolu nad labilan oblika bolesti. Ako ste postigli dobre rezultate u injekciju olovke ili šprice ne može biti, ima smisla da pokušaju da pumpa terapiju.

Dijabetesa tipa 2

Ovaj tip bolesti je zbog niske osjetljivosti tkiva na insulin. Pankreas proizvodi hormon, ali na periferiji ne percipiraju. Ovo stanje je naslijedila u 50-70% slučajeva. Doprinosi do pojave simptoma gojaznosti, starosti preko 40 godina, nedostatak fizičke aktivnosti.

Dijabetes tipa 2 - ozbiljna metabolička bolest. Ali većina pacijenata u početku se odnose na bolest nije previše ozbiljna. To se prije svega odnosi na one pacijente kod kojih terapija se preporučuje dijeta pilule.

Imaginarni jednostavnost dijabetesa tipa 2 je povezan sa dobrobiti pacijenata. Čak i nivo glukoze u vrlo visok krvni (preko 13 mm / L) ne može snositi nikakve subjektivne nelagode. Neki od pacijenata osjetiti malo žedan ili suhe kože, ali ove pritužbe jedva uznemiravaju.

Vrlo često, u prvim godinama sama bolest je dijagnoza kod pacijenata u pitanje. Za mnoge očigledna veza između nivoa glukoze u krvi i hrane. Zbog toga, pacijenti vjeruju da je rast šećera u krvi - to je samo posljedica kršenja dijete. U stvari, zdrav glukoze osoba u krvi ostaje u granicama normale, bez obzira na napajanje. Čak i opsežne večeru ili velike količine slatkiša šećera uoči mjerenja ne rezultiraju prelazi razinu iznad 5,5 mmol / l posta.

Ako moć dovodi do povećanja šećera - to je već izrazio patologije.

Početne simptome dijabetesa Tip 2 su povezani naprotiv, niskog šećera u krvi. otpor insulina u krvi pokreće oslobađanje visoke koncentracije vlastitih hormona. Periodično, to dovodi do smanjenja razine šećera u krvi. Manifestacije mogu biti vidljivi nakon dobijanja slatkiša ili nakon dužeg posta. Hipoglikemija dovodi do teških slabost, vrtoglavica, glavobolja, lupanje srca, znojenje. Ako osoba ima takve stvari, ima smisla da se testiraju na latentnog dijabetesa.

Dijabetes tipa 2 tretira dijetu i, i tableta i inzulina. Osnova liječenja - pravilnu ishranu. Posebno je važno da se smanji ukupna kalorijska vrijednost hrane, jednostavno ugljikohidrata i masti.

Bez dijete ne funkcioniraju sve druge metode liječenja. Smatra se da je otpor inzulina je poboljšana u prejedanje pacijenata, gojazni i sedentarnog.

A racionalno fizičkim opterećenjem, uravnotežen malo masti, gubitak težine dovodi do vraćanja funkcije receptora.

Lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2 mnogi. Novi i skupi mogu inspirirati neku nadu liječnicima i pacijentima. Ali do sada se pokazalo samo da ne daje nikakav lijek bez odgovarajućeg načina života dobrih rezultata.

Međutim, dijeta se preporučuje samo vrlo rijetko. Terapija je potrebna kada je to moguće uključiti Bigvanidi (metformin) koji utiču na uzrok bolesti (inzulin otpor). Ostale tablete se, ako je potrebno dodati.

Ako tablete terapija ne uspe, onda početi liječenje inzulinom.

Ostale indikacije za početak administracije:

• trudnoće;
• trauma;
• operacija;
• ketoacidoze, laktoacidoze, hiperosmolatni koma;
• dijabetičar sindrom stopala i drugih komplikacija.

Insulina koriste isti kao u 1 razredu. Ali uvođenje sheme mogu se razlikovati. U ovom obliku bolesti uvijek ima svoju lučenje hormona injekcija stoga može biti manja.

Inzulinske pumpe terapija s dijabetesom tipa 2 se gotovo nikada ne koristi. Realna potreba za to skupo metoda liječenja nije.

Dijabetesa tipa 2 je rijetko dovodi do akutne komplikacije (komu). Ovo se razlikuje od tipa 1 bolesti. U isto vrijeme, dijabetička posledice (oštećenje bubrega, očiju, krvnih sudova, stop) javlja sa jednakim frekvencije u svim oblicima dijabetesa. Kako bi se izbjeglo komplikacije bolesti, treba redovno poštuju endokrinolog i drugih stručnjaka. Najmanje jednom godišnje sveobuhvatan pregled (EKG, RTG, biohemije krvi, krvna slika, generalni urina, i tako dalje. D.), a za obavljanje prevenciji dijabetesa.