bo.ottitres.ru

Ginekološki ultrazvuk u neplodnosti. Indikacije koji organi istražuju se kao proizvodi, mogući rezultati

U ovom članku:

ultrazvuk (ultrazvuk) karlice organa je jedan od glavnih uzroka dijagnostičke metode neplodnosti kod žena. Njegova neosporna prednost je niska cena, nedostatak nuspojava i kontraindikacija eksplicitne, kao i prilično visok sadržaj informacije. Treba imati na umu da ultrazvuk nije jedini način dijagnoze, i da potvrdi uzroka neplodnosti je potrebno da prođe niz dodatnih laboratorijskih testova.

Ultrazvuk je metoda, čiji su rezultati u velikoj mjeri ovisi o iskustvu i vještinama doktora-dijagnostičar, kao dijagnoza i, shodno tome, strategija naknadni tretman ovisi o ispravnom tumačenju vidljiv na simptome monitor i znakova. Je važno u studiji je razgovor sa lekarom, kao tražeći neke vitalne detalje eliminiše ili, naprotiv, da preuzme neke ili druge abnormalnosti.

Neplodnost je abnormalna situacija u kojoj par, ne koristite metodu kontracepcije, ne mogu zamisliti dijete u roku od 12 mjeseci. Ova patologija je česta pojava i javlja se sa frekvencijom od 10 do 15% parova u reproduktivnoj dobi. Prema statističkim podacima može biti uzrok neplodnosti sa jednakim vjerojatnost i muške i ženske. Ultrazvučni pregled je dijagnostička metoda vrlo informativan u većini uzroka neplodnosti kod žena. Međutim, treba shvatiti da ultrazvuk je efikasna samo u identifikaciji postojećih strukturnih anomalija, obim koji odgovaraju rezolucije uređaja. Hormonski poremećaji, funkcionalne promjene u genitalnih organa, poremećaja hormonske-nervnog sistema odgovoran za ciklične izmjene i održavanje trudnoće, prisustvo antitijela na spermu partnera, kao i druge patologija ne može biti otkrivena putem ultrazvuka (ultrazvuk). Ove bolesti, kao i muške neplodnosti, potrebna detaljna laboratorijska ispitivanja, što je više informativan u takvim situacijama.

Koji su ženski organi se nalazi u zdjelice?

Ženski reproduktivni sistem je prilično složen funkcionalnoj, strukturne i anatomske tačke gledišta. Međutim, s obzirom na složen odnos između ženskih polnih organa, endokrini (hormon) I nervnog sistema, kao i svi drugi organi, ove strukture su sposobni za obavljanje reprodukcije.

Ženskih genitalnih organa može se podijeliti na interne i eksterne. Vanjski genitalije su u direktnom kontaktu s vanjskom okruženju, dok je domaća zaštićena od ovoga. Osim toga, svi unutrašnje reproduktivne organe nalazi u karlične šupljine.

Spoljašnjih ženskih genitalnih organa uključuju:
  • Perineum. Prepone području, što se može smatrati izvan kompleksa genitalije, u nekim slučajevima, međutim, je izuzetno važan strukture. To je zbog činjenice da je na ovim prostorima postoji sloj mišića koji čine dno zdjelice, i uloga koja je veoma visoka za vrijeme trudnoće i porođaja. Osim toga, mišićnu snagu kontrakcije podataka, već po svojoj ton, zavisi normalno funkcionisanje urinarnog i probavnog sistema, jer pretjerane smanjenje može ometati ispuštanje mokraće i izmeta, i prekomjerne opuštanje - dovesti do inkontinencije.
  • Pubis. Pubis je blago zaobljene površine nalazi se od usana i blago prethodi pubične kosti zdjelice. U pubertetu se formira stidne dlake kaput.
  • Stidnih usana. Velikih usana su predstavljene dvije glomazne uzdužna nabora, koji se sastoje od masti i vezivnog tkiva prekriven kožom. Njihova veličina i oblik mogu biti malo drugačiji u različitim žena ovisno o ustavu, i debljina potkožno masno tkivo. Koža usmine nalazi folikula dlaka da najmanje pubertetu formirana vlasište.
  • Stidnih usana. Malih usana su dva mala uzdužna nabora kože, koji se nalaze između usana i vaginalni otvor. Uoči malih usana, kada je u kombinaciji, čine frenulum klitorisa (tanka nabora kože koji se proteže od klitorisa).
  • himen. Himen je tanka vezivno membrana tkiva koja se nalazi na ulazu u vaginu. U fazi prije puberteta, ova membrana ima zaštitnu funkciju, sprečavajući unutrašnje genitalnih organa iz dobiti infekciju. Međutim, u većini slučajeva, ova membrana nije potpuno nepropusna i da prođe menstrualne krvi formira tokom menstruacije nakon puberteta. Obično, himen je rastrzan tokom seksualnog odnosa, ali u nekim slučajevima može doći do oštećenja i drugim uvjetima (intenzivan sport, biciklizam, povrede, masturbacija sa dildo ili druge stvari).
  • Klitoris. Klitoris je forma koja je slična po strukturi na glavić muškog penisa. Nalazi se ispred stidnih usana, u blizini mjesta njihova veza. Dimenzije klitorisa u odraslih žena u rasponu od jedne do dve centimetara. Ovo tijelo se formira od dvije noge koje pridaju periosta zdjelične kosti. Klitoris je veoma osetljiv organ u stanju erekcije - određeno povećanje u veličini tijekom seksualnog uzbuđenja zbog plime venske krvi.
  • predvorja i vanjski otvor uretre. Između klitorisa i vaginalni otvor je trouglastog područje, poznat kao predvorje, koja se proteže sve do zadnjeg mjesta, povezivanje malih usana. U umjetnosti se nalaze izvan otvora uretre, što je otprilike jedan centimetar prethodi vagine. Na istom mjestu, sa dvije strane je otvorio kanale kože žlijezda.
  • Kože i Bartholin žlijezde. I kože Bartholin žlijezde nalazi na otvaranju uretre i sa zadnje strane vagine, male tijela koje proizvode tvari za podmazivanje vagine.
Unutrašnje polne organe žene uključuju:
  • vagina;
  • materice;
  • jajovoda;
  • jajnika.

vagina

Vagina je membranoznog mišićav organ ograničena vanjski genitalija (predvorje, kao i male i velike stidne usne) Izvan i unutar cerviksa. Ovaj organ se nalazi u karlici, prethodi rektuma i zadnjeg na bešike. vaginalni osi čini pravim uglom u odnosu na tijelo maternice. Čuva tijelo na lokaciji u blizini karlice ligamenata, slabljenje što može uzrokovati prolaps (gubitak) Vagine ili cerviksa. Unutrašnje površine vagine pokriva nabora, koji omogućavaju ovo tijelo lako se protežu, što je posebno važno tokom rođenja djeteta prolaz. Perinealno mišića koji čine dna karlice, kao što je gore spomenuto, su strukture koje pružaju u velikoj mjeri podržavaju vagine.

materica

Materice je mali mišićav organ koji je u obliku obrnutog kruške. Materice se nalazi uz medijan liniju tijela, unutar karlice šupljine između mjehura i rektuma.

Anatomski, materice su sljedeći odjeli:
  • cerviks. cerviks - je donji dio tijela, što je anatomski granica između vagine i tijela maternice. Cerviks je cilindrični strukturu mišića, koja prolazi kroz centar cervikalnog kanala koji prolazi menstrualne krvi iz šupljine maternice u vanjski medij i sperme iz vagine u matericu. Ovaj kanal je ispunjen sa posebnim sluzi, koja ima neki baktericidna svojstva koja pružaju zaštitu konstrukcija prekrivaju genitalne infekcije, što često utiču na vaginu i vulve. Cerviks pod uticajem hormona tokom trudnoće (odnosno, na kraju trudnoće hormona) Bitno omekšava, što je rezultiralo u proširenje kanala, time postalo moguće vaginalni porođaj. Prosjek cervikalni dužina je od tri do pet centimetara.
  • Tijelo maternice. Tijelo maternice je mali, okrugli i zategnuta mišićava tijela s relativno debelim zidovima. U većini slučajeva tijelo materice je odbijena od strane malo ispred, ali neke anatomske razlike mogu se uočiti. Treba napomenuti da je savijanje materice pozadi ili pretjerana savijanje spreda u odnosu na osi vagine može postati uzrok problema u koncipiranju dijete. Prosječne težine uterusa u ne-trudne i Nerotkinja žena je oko 40 - 50 grama, dok su žene porođaja njenu težinu malo više - oko 100 - 110 grama. Tokom trudnoće, maternice prolazi kroz značajne strukturne promjene i povećanje veličine kako bi se prilagodili plod amnionske membrane. Mišićne kontrakcije koje se javljaju tijekom porođaja (tzv borba), Doprinos rada. Ako kontrakcije materice je došao u roku, ili se može razviti prijevremeni porod ili spontani pobačaj. Prekomjerne aktivnost materice tokom trudnoće u nedostatku dovoljnih otkrivanja cerviksa može dovesti do hipoksije (anoksemija) Fetusa, kao i do pucanja samog materice.
  • Tjesnac. Prevlaci zove uski dio materice nalazi između tijela i grlića.
Unutrašnje šupljine maternice, što je mali trouglasti prostor između prednjeg i zadnjeg zida tijela, postavljene endometrij, što je poseban sluz. Ovaj sloj podržava osnovnu funkciju maternice - menstrualni i reproduktivnog. Tokom menstrualnog ciklusa pod uticajem spolnih hormona jajnika i hipotalamus (strukturu mozga koji regulira hormonalne aktivnosti, kao i autonomnog nervnog aktivnost) Tu je postepeno povećanje proliferacije endometrija debljine. To je neophodno kako bi se stvorili odgovarajuće uslove za implantaciju oplođenog jajeta. Ako nije došlo do trudnoće, sloj je otrgnut, i početi perioda. Od endometrija odbijanje pratnji neku štetu spirala krvi maternice sudova proizlaze iz vaginalnog mrlja. Međutim, ako je došlo do trudnoće, oplođeno jaje se prikupljaju zarastao endometrija, koji je uključen u formiranje posteljice majke - fetusa krevet.

Treba napomenuti da je kršenje endometrija funkcije, da li su prekinute hormonalne promjene tijekom menstrualnog ciklusa, kao i strukturalna oštećenja nemogućnosti da se šire i vraćanje sluzi sloj (posljedica infektivnog procesa, određene bolesti ili agresivne medicinske manipulacije), To je jedan od najčešćih uzroka ženske neplodnosti.

jajovoda

uterusa (Falopijeve) Cijevi su dvije šuplje myotubes odlaže na obje strane gornjeg dijela tijela maternice. Njihova prvobitna funkcija je transport sperme na jaje proizvode jajnici, zatim transport oplođenog jajeta u matericu za implantaciju.

Dužina jajovoda je oko 10 centimetara, a promjer - oko deset milimetara. Kraj cijevi, nalazi se u blizini jajnika ima specifične izrasline (fimbriae), Koji su raspoređeni oko jajnika i služe za prikupljanje i transport jaje.

U strukturi jajovoda su sljedeće segmente:
  • Tjesnac. Zemljouzom je dio cijevi, koji se nalazi u neposrednoj blizini tijela materice.
  • Ampula. Ampulla zove proširenim dio cijevi, što predstavlja stanovišta fiziološke otopine oplodnje (penetracija sperma jaje).
  • Lijevak. Lijevak predstavlja ekstremni dio jajovoda, gdje su fimbriae gore opisano.
Jajovoda igraju ključnu ulogu u procesu koncipiranja djeteta. To je zbog procesa transporta sperme na jaje i oplođene jajne u matericu. Kršenje ovih procesa dovodi do nemogućnosti začeća ili (ako slomljena propusnost za spermu i jaja) Ili vanmaterične trudnoće (ako sperma prohodnost održava barem minimalnu stepeni, a propusnost za jajašce potpuno slomljen). Treba napomenuti da vanmaterične trudnoće se ne smatra kao neplodnost, ali takva trudnoća se ne može stajati i, štaviše, to je direktna opasnost po život majke, tako da je predmet hirurški tretman. U većini slučajeva, takav tretman se svodi na uklanjanje fetusa i resekcija (uklanjanje) Jajovoda, uz očuvanje druge cijevi. Ako jajovoda ne može ukloniti (samo jedan u funkciji jajovoda, a žena želi da zatrudni u budućnosti) Doktori obavljaju rekonstruktivne hirurgije. Međutim, treba imati u vidu da čak i nakon operacije uz očuvanje i obnovu cijevi se znatno smanjuje šanse za trudnoću.

Prohodnost jajovoda ovisi o sljedećim parametrima:
  • Unutrašnje lumen jajovoda. Ako je unutrašnji lumen jajovoda, iz bilo kojeg razloga, smanjuje, stvara značajne prepreke kako spermu i jajašce. Najčešći uzroci suženja jajovoda su zarazne procesa (salpingitis) Koja može biti uzrokovana nespecifičnim infektivnim agensima ili patogene polne infekcije (često). Osim toga, ograničenje jajovoda mogu biti kongenitalne. Treba napomenuti da je ponekad jajovoda su vezani i žene su smanjiti na svoju ruku, kao jedna od metoda kontracepcije radikalnih (koji, međutim, ne daje apsolutnu garanciju).
  • Sluznicu jajovoda. Normalno, unutrašnji dio jajovoda obložene ćelije koje imaju površinu uređen cilija. Kretanje ovih mikroskopskih stvoriti val cilija koji promovira spermu i jajašce duž cijevi. Mijenja ćelijsku sastav sluznice podataka sloj ili atrofije cilija može biti rezultat lokalnih infekcija, kao i neke hormonske poremećaje.
  • Smanjenje mišićnih vlakana jajovoda. Jajovoda formira mišićnih vlakana, koja stvaraju peristaltiku rezanje talas, omogućujući promocija jajašce ili oplođena jaja. Ovaj proces je prekinut u infektivnih lezija jajovodima.

Glavnih uzroka ženske neplodnosti

Neplodnosti kod žena može biti povezana sa strukturnim ili funkcionalne promjene u unutrašnjoj reproduktivnih organa, što je rezultiralo prekinut jedan od ključnih procesa formiranja trudnoće. Ovo može biti poremećena kao proces oplodnje (ne postoji spoj sperme i jaja), I proces implantacije jajašce.

Ovisno o lokaciji razlikovati sljedeće uzroka neplodnosti:
  • cervikalna neplodnosti;
  • maternice neplodnosti;
  • jajnika neplodnosti;
  • jajovoda neplodnosti.
Osim toga, poseban faktori izdanje koje nisu u direktnoj vezi sa seksualnim organima, ali u različitim stupnjevima, može dovesti do promjene u njihovom funkcionisanju.

cervikalni neplodnost

Cervikalni neplodnosti može biti zbog suženja cervikalnog kanala, što stvara veliku prepreku na putu sperme. Rezultat je kašnjenje u prolaz muških klica ćelija u šupljinu maternice, što direktno utiče na njihovu snagu, okretnost i sposobnost da zatrudne. Sužavanje cervikalnog kanala može biti kongenitalna ili stečena (nakon određenog operacije, nakon što je broj seksualno prenosivih bolesti kao rezultat nizak sadržaj estrogena, kao posljedica ionizirajućeg terapije).

Osim toga, treba napomenuti da je cervikalni kanal je ispunjen sa posebnim sluzi, što u velikoj mjeri utječe na kretanje sperme. Mijenja svojstva sluzi može uzrokovati ženske neplodnosti. Ove promjene se ne mogu otkriti pomoću ultrazvuka, ali oni se određuju ginekološki pregled, istražujući viskoznosti cervikalne sluzi. Treba imati na umu da je sluz svojstva variraju u zavisnosti od nivoa spolnih hormona, koji oscilira tokom menstrualnog ciklusa.

maternice neplodnost

Materice je sjedište fiziološke razvoj fetusa prije početka rada. Prema tome, materice faktori mogu biti u vezi sa primarnom neplodnošću (nesposobnost da zatrudne), A uz stalni gubitak trudnoće i prijevremenog rada.

Sljedeće urođenih mana može biti uzrok neplodnosti majke:
  • urođenim hipoplazije ili odsustvo unutrašnje polne organe žene;
  • prisustvo septum unutar vaginalne šupljine ili maternice;
  • promjene u obliku ili veličini unutrašnje šupljine maternice;
  • slijepi izrasline u zidovima tijela maternice.
Sljedeće stečene bolesti može uzrokovati maternice neplodnost:
  • Endometritisa. Dismenoreja je bolest upalnih prirode, što utiče na unutrašnje obloge materice. To može da se razvija kao rezultat prodora infektivnih agenasa, uglavnom patogena, spolno prenosive bolesti, kao i posljedica povreda prilikom porođaja, dijagnostičke ili terapeutske kiretaža (struganje šupljine maternice), Postavljanje intrauterina sredstva i druge postupke. Upalnih karakteristika odgovor endometritisa može uzrokovati stvaranje priraslica intrakavitarnu (fibroznog bendova trajao između unutrašnje zidove materice), Što uvelike smanjiti šupljine maternice, ograničiti njegovu funkcionalnost, kao i spriječiti normalan proces implantacije. Treba napomenuti da u nekim slučajevima, endometrioza može uzrokovati potpunu atrofiju endometrija, čime je prekršio menstrualnog i reproduktivne funkcije.
  • Posteljice polipa. Posteljice polipi su benigne izrasline koje se razvijaju na osnovu fragmenata placente ostataka koji bi mogli ostati nakon prethodne trudnoće. Ove izrasline alter maternice ograničenje konfiguracije svoje unutrašnje šupljine krši menstrualnog ciklusa. Treba napomenuti da je ova patologija je prilično rijedak i ne može biti uzrok primarne neplodnosti (jer se pretpostavlja prisustvo posteljice fragmenata koji može biti generiran tek nakon trudnoće).
  • Intrakavitarnu mioma i subserous. Uterusa su benigni tumor, koji remeti normalan rad maternice i može biti uzrok ne samo neplodnosti, ali i neke druge neprijatne simptome kao što su krvarenje i bol. Ova patologija je vrlo česta, ali je mnogo češća kod žena između menopauza, koja je povezana s hormonalnim promjenama u tijelu. Ova patologija javlja rjeđe među mladim ženama u reproduktivnoj dobi.
  • Endometrioza. Endometrioza je bolest pogađa žene u reproduktivnoj dobi u kojoj endometrija ćelije migriraju u karlične šupljine, koje proizlaze iz peritoneum, jajovoda, jajnika, debelog crijeva, ili u dubljim slojevima materice. Ćelije podataka nastavljaju ciklički varira tokom menstrualnog ciklusa, tako da uzrokuje bol, povredu menstruacije, kao i neplodnost.
  • Erozije, ulceracije sluznice. Erozije i ulkusi na površini endometrija može nastati kao posljedica zarazne lezije, upala, direktna povreda, i - kao rezultat nedovoljnog unosa esencijalnih hranjivih tvari, vitamina i minerala.

jajnika neplodnost

U jajnicima je razvoj i sazrevanje jaje, što je ključni proces za trudnoću. Osim toga, jajnici proizvode ženskih polnih hormona, promjene u nivou koji podrazumijeva promjene u funkciji mnogih organa i sistema, uključujući i seks.

Formiranje ćelija, koje se potom pretvara u jaje, počinje u ranoj embrionalnom periodu - u prvom tromjesečju fetalnog razvoja djevojčica. U ovom položio oko sedam miliona jajnih ćelija (ova) Koji zamrzavanje u prvoj fazi razdvajanja. Nakon toga, njihov broj smanjuje i rađanje je oko dva miliona. Do puberteta čuvaju samo pola oocita. To je od njih u reproduktivnoj dobi odrasle formirana jaja, spremna da se spoji sa spermom.

Sazrijevanja oocita nastaje pod djelovanjem hormona sistema hipotalamus-hipofiza-jajnika. Mjesečna od nekoliko jajnih ćelija u razvoju formirali jedno jaje i nekoliko folikularne stanice koje okružuju ćelije jaje i funkciju proizvodnju nekih hormona.

Kršenje formiranje i sazrijevanje jajne ćelije se mogu javiti u patologija menstrualnog ciklusa, kada je zbog hormonalnih poremećaja ne ovulira (sazrijevanje i oslobađanje jaje).

Ovulacija može uticati na sljedećim patologija:
  • Kromosomskih abnormalnosti. Proces oocita sazrijevanja je povezana sa deobu ćelija, koje se prekida kada se mijenja broj hromozoma. Činjenica je da u normalnom podjeli polnih ćelija, hromozoma (strukture koje čuvanje genetske informacije) Se distribuiraju kćer ćelija, međutim, promjena njihovog broja može dovesti do kršenja tog procesa. Pored toga, prisustvo dodatnih kromosoma, kao i njihove nedostatak, je jedan od razloga za promjene u mnogim unutrašnjih organa, uključujući i hormonalni sistem. Sve to dovodi do nemogućnosti normalnog, u stanju zamisliti jaje.
  • Kvara hipotalamusa. Hipotalamus je struktura mozga koji obavlja funkciju unutrašnjih organa kroz kontrolu kroz regulaciju autonomnog nervnog sistema, i proizvodeći niz specifičnih hormona (liberiny i statina). Ovi hormoni su sposobni stimulativnih ili inhibiraju proizvodnju drugih hormona, uključujući i seks. Kao rezultat kršenja hipotalamusa funkciji razvoja nedostatka hormona koji reguliraju menstrualni ciklus i proces oocita sazrijevanja i neplodnost se javlja.
  • Hormonskih poremećaja. Promjene u razini spolnih hormona, kao što je gore navedeno, može uzrokovati menstrualne i reproduktivne funkcije. Međutim, treba napomenuti da je u toku nastanak i održavanje trudnoće važnu ulogu također pripada hormona štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, hipofize. Mijenjanje koncentracije materija koje produciraju ih može dovesti do prekida procesa sazrijevanja jaje i nemogućnost održavanja normalnog trudnoće sa razvojem ponavlja pobačaj.
  • Strukturnih promjena jajnika. Mijenjanje jajnika struktura (tumora, policističnih jajnika, jajnika hipoplazija) Dovodi do nemogućnosti normalnog razvoja i oocita sazrijevanja.

jajovoda neplodnost

Jajovoda igraju ključnu ulogu u reproduktivnom procesu. Nakon ovulacije (zrele jaje iz jajnika izlaz folikula), Jajovoda jaje se prikupljaju i prebačeno na bočicu u kojoj dolazi do oplodnje. Suženje jajovoda, kao i upala sluznice dovodi do prekida ovih transportnih procesa, što može dovesti do neplodnosti ili vanmaterične trudnoće.

drugih uzroka

Između ostalih mogućih uzroka neplodnosti komentar infektivnih-upalnih procesa u karlici, pod kojim poremetio normalno funkcioniranje reproduktivnih organa. To je zbog stvaranja priraslica između maternice i okolne organe, kao i direktan uticaj pro-upalnih materija na reproduktivni sistem.

Neplodnost često nastaje kao rezultat imuni odgovor na spermu partnera. Ovo se dešava kada senzibilizacije organizma, koji počinje da napada stranca ćelijski elemenata - sperme. Kao rezultat toga, proces začeća postaje nemoguće, jer je broj spermija smanjuje postizanje jaje. I, suprotno popularnom mišljenju, nije dovoljno za začeće jednog muškog klica ćelija, od raspada obuzdavanje potrebne velike količine ova specifičnih enzima koji se nalaze u spermatozoida.


Indikacije za ginekološki ultrazvuk u neplodnosti

Ginekološki ultrazvuk je jedan od rutinskih metoda istrage, koji je indiciran za neplodnost. To je zbog, prije svega, na jeftinoća i sigurnost ove metode, i drugo, sa svojim izuzetno visokim informacije.

Dodjeljuje ultrazvuk u većini slučajeva, ginekolog. Međutim, to može napraviti još jedan specijalist koji je liječenju neplodnosti parova. U nekim gradovima, postoje čak i neke Umnožavanje centrima ili porodičnih centara u kojima se napori medicinskog osoblja u cilju rješavanja problema neplodnosti i pružiti maksimalnu pomoć u koncipiranju zdravu bebu.

Treba shvatiti da je ultrazvuk samo omogućuje da otkrije makroskopskom strukturne promjene. Iz tog razloga, nije navedeno u slučajevima sumnje funkcionalnih poremećaja. Međutim, treba napomenuti da je vidljivo na ultrazvuk endometrija promjene su direktno pokazivač na menstrualni poremećaj, koji se mogu javiti u kontekstu strukturnih i funkcionalnih poremećaja u pozadini.

Ultrazvučni pregled organa male karlice može otkriti sljedećih pokazatelja:
  • veličine i oblika materice;
  • struktura mišića sloja maternice;
  • Cervikalni dužina;
  • stanje cervikalnog kanala;
  • stanje vaginalnog dijela cerviksa;
  • strukturu i rast endometrija za vrijeme menstrualnog ciklusa;
  • Endometrija debljine;
  • Jajnika položaj;
  • jajnika veličine;
  • jajnika struktura;
  • jajovoda strukture.
Ultrazvučni pregled može otkriti sljedeće bolesti sakaćenja ženskih genitalija:
  • fibroleyomioma tijelo maternice ili grlića materice (benigni tumor);
  • endometrioze;
  • endometrija hiperplazija, polipi ili upala endometrija (endometrija);
  • erozije, ulceracije, ciste maternice i cerviksa;
  • ciste na jajnicima, i tumora;
  • upala jajovoda;
  • fluid akumulacije u lumen jajovoda (hydrosalpinx);
  • Spikes u karlične šupljine;
  • ožiljci maternice tijelo.
Ultrasonografija se obično daje na osnovu menstrualnog ciklusa, jer je potrebno da se pravilno interpretira primljene informacije. U većini slučajeva, ultrazvuk je propisana od trećeg dana menstrualnog ciklusa (Trećeg dana nakon početka menstruacije), Kao što vam omogućuje da bolje razumiju proces ovulacije. Dinamički posmatranje jajnika, u kojoj je proces sazrijevanja jaje i materice, u kome se nalazi zadebljanje endometrija i njegovu pripremu za implantaciju, omogućava bolju sudija reproduktivne i menstrualne funkcije.

Metode studija

Kao što sam već spomenuo, na osnovu ultrazvuka razmnožavanje i refleksije zvučnih talasa određene frekvencije i dužine tkiva ljudskog organizma. Od tijela su heterogene tkivo, odlikuje drugačiji akustičke impedanse za njih (otpornost na zvuk valova), Što posredno ukazuje na gustoću tkanine i određuje stupanj vala refleksije (Echo fenomen). Kao rezultat ovog fenomena na ultrazvuku ekranu aparata guste tkanine prikazan lakši, što se odražava njihov veći broj zvučnih talasa, dok je manje gust prikazuje tamnije (zrak, neki tečnost). Treba napomenuti da je zrak u stanju da dovoljno snažno da prelamaju zvuk valova, čime je teško proučavati. To je iz tog razloga, između senzora i koža se obično primenjuje poseban gel, koji eliminira jaz zrak.

U obavljanju ultrazvuk koristi poseban senzor, koji je ujedno i radijator zvučnih valova. zvuk generacija pojava zasniva se na piezoelektrični efekt, i.e. na pojavu oscilacija pojava u posebnim kristalima prolaskom preko njih električne struje određene frekvencije. Ovi talasi propagandom dublje u tkivo, a zatim senzor otkrije svoj odraz.

U studiji ženskog reproduktivnog sistema se može koristiti u nekoliko vrsta senzora koji se razlikuju u svojim srednjim generira zvuk zraka. Također treba napomenuti da postoje dva glavna načina istraživanja - transabdominalnom i transvaginalni. Transvaginalni studija predlaže uvođenje senzora kroz vaginu, što omogućava da bolje razumiju unutrašnju strukturu genitalnih organa. Transabdominalnom studija pokazuje vezanost senzora na kožu u predelu abdomena. Ova metoda je mnogo češće koristi, ali to ovisi o stanju susjednih organa maternice i jajnika - bešike i crijeva.

Dakle, studija ženskog unutrašnje reproduktivne organe potrebno je pripremiti creva i bešike. Za tu svrhu, prije nego što je test se obično daje karminativ agenti, odnosno lijekova koji smanjuju formiranje plina u probavnom traktu. Da biste to učinili, 2-3 dana prije nego što je studija propisane kapsule Espumizan, simetikon, Plantex i preparati od ljekovitog bilja kadulje, mente i origano. Osim toga, preporučuje se da se isključe iz ishrane proizvoda koji povećavaju nadutost (svježe povrće, voće, klice, grah, bezalkoholna pića, kvas, pivo). Od punog mjehura poboljšava držanje zvučnih talasa u karlične šupljine i optimizira studija jajnika i maternice, preporučuje se piti puno tekućine neposredno prije ispitivanja.

ultrazvuk uterusa

Ultrazvuk maternice je glavna dijagnostička metoda koja omogućava vizualizaciju materice je trudna. To je zbog dobre tolerancije od strane pacijenata, niske troškove i mogućnost ponovnog ispitivanja bez ikakve štete po zdravlje.

Treba shvatiti da su mnoge opcije za studiju uterusa zavise od menstrualnog fazi ciklusa, izgraditi, broj trudnoća i poroda. Osim toga, može doći do individualnih karakteristika u strukturi internih ženske reproduktivne organe. Iz tog razloga, tumačenje rezultata istraživanja, samo na osnovu iskaza ultrazvuk, nije tačna, jer je potrebno da završi dijagnoze bolesti istorije, akušerskih i ginekološke istorije, kao i ocjenu ukupnog stanja organizma.

Glavni parametri studije materice

Patološke promjene maternice može izazvati neplodnost, kao što je uzrok promjene u delikatnu ravnotežu složenog ženskog reproduktivnog sistema. Međutim, treba imati u vidu da su neki od patologije maternice su samo manifestacija drugih bolesti, liječenje bez kojih ne dolazi do trudnoće.

Najčešći uzroci neplodnosti, otkriti ultrazvukom, koji prate maternice patologije:
  • endometrija polipi. Endometrija polipi razvijati kao višestruki benignih tumora na nozi, koji se sastoji od zarasli endometrija. U većini slučajeva, oni su bez simptoma ili u pratnji krvarenje iz uterusa, infekcije, bol i neplodnost. Na ultrazvuku su najbolje vidi u prvoj polovini menstrualnog ciklusa ili u drugoj polovini nakon prethodne administracije kontrastnog sredstva u šupljinu maternice. Identifikovana kao hyperechoic (svijetao) Struktura u šupljinu maternice.
  • Intrauterini priraslice. Priraslica razvija u materici, kao rezultat oštećenja bazalni sloj endometrija i da su guste vlaknaste niti ograničava šupljine maternice. Karakteriše odsustvo menstrualnog ciklusa ili oskudnom menstruacije. To se najbolje vizualizirati vrijeme menstruacije (ako ih ima) Kada ih je peelable endometrijum okružuje i, na taj način, kao što su u suprotnosti. SAD hyperechoic otkrivena kao most između zidova maternice.
  • Endometrioza. Endometrioze, kao što je gore navedeno, je nenormalan situaciju u kojoj se endometrija područja iz unutrašnje šupljine materice. Najčešće poštovati klijanja endometrija u mišić sloj materice. Manifestne bolesti bol u zdjelici, menstrualne nepravilnosti i obilnim tokom menstruacije. Ultrazvučni pregled otkrio je povećanje u iznosu od materice, koji je, međutim, mogu biti normalne veličine. Mišićnog sloja maternice stiče aspekt "švicarski sir" sa višestrukim gipoehogennymi (mrak) Područja, i sa tragovima krvarenja i krvnih ugrušaka. Ponekad je cijeli zid materice postaje manje gusta sa nekoliko velikih ciste.
  • Endometrija hiperplazija. hiperplazija (rast) Obloga materice može rezultirati iz pretjerane stimulacije ženskog hormona estrogena. U isto vrijeme došlo je do povećanja u endometrija debljine.
  • Rak endometrija. Maligni tumor endometrija (endometrija karcinom) Je teška patologija raka koji se javlja uglavnom kod žena u postmenopauzi, ali isto tako mogu razviti u reproduktivnoj dobi. SAD hyperechoic otkrivene u materici težine, endometrija zadebljanje, besplatno tečnosti u šupljinu maternice i karlice, a ponekad i uništavanje slojeva sluznice i submukoznom.
  • leiomyoma (hysteromyoma). Leiomyoma je najčešći benigni tumor maternice, koji se nalazi u gotovo četvrtina žena u reproduktivnom dobu. Je neopravdano zarastao glatko mišićno tkivo koje mogu napasti maternicu na zid maternice ili u karlične šupljine. Ultrazvučni pregled otkrio je povećanje u veličini maternice, maternice kontura varijacije. Formiranje se može otkriti, čija je gustoća akustičke ovisi o sadržaju mišića i vlakana vezivnog tkiva.
  • Anomalije u strukturi i oblika materice. U nekim kongenitalne abnormalnosti u materici se mogu otkriti više šupljine zidova i drugih abnormalnih formaciju. Ponekad materice može biti potpuno odsutna ili nedovoljno razvijena. Sve ovo je vrlo lako otkriti ultrazvukom.
Treba napomenuti da su neke od ovih patologija (uterusa polipa, leiomyoma i tako dalje.) Ne uvijek uzrokovati neplodnost. Međutim, ove bolesti su skoro uvijek krše u normalnoj trudnoći i time postati uzrok spontanih pobačaja, preranog isporuke ili drugih komplikacija.

SAD jajovoda

Jajovoda su tanke izrasline koje povezuju materice jajnika i koriste se za kretanje jaja. Lumen jajovoda omogućava komunikaciju između šupljine i zdjelične šupljine materice. Zbog relativno male veličine i udaljenost jajovoda prednjeg trbušnog zida, njihova studija je prilično složen zadatak koji je izvodljivo nije uvijek. Iz tog razloga, u kliničkoj praksi, postoje prilično nekoliko parametara koji karakterišu zdrav jajovod.

Ključni parametri u proučavanju jajovoda

Patologiju jajovoda je jedan od najčešćih uzroka neplodnosti kod žena. Treba napomenuti da je većina bolesti koje utječu na jajovodima, stvara uslove da poboljšaju svoje ultrazvuk. To je bilo zbog povećanja i proširenja jajovoda, ili zbog formiranja eksudata (serozni fluid) U karlične šupljine, koja okružuje cijev, a time poboljšava održavanje zvuk valova i, istovremeno, njihov kontrast.

Treba napomenuti da je optimalan period za ultrazvuk jajovoda je period odmah nakon ovulacije jer tečnost objavio folikul olakšava vizualizaciju.

U većini slučajeva, neplodnost otkrivena posle jajovoda patologije:
  • Salpingitis. Salpingitis je upalni proces koji uključuje jajovoda na jednom ili obje strane. U početnim fazama ultrazvuk ne može otkriti bilo koji patološki abnormalnosti, ali se naknadno otkrivena razrjeđivanje zida jajovoda, mijenjaju svoje konture koja postaje manje jasno i glatko. Ponekad je otkrio hiperehogenim formiranje u lumen proširene cijevi, koje u većini slučajeva ukazuje piosalpinks - proces gnojna infekcija.
  • Benigni tumor. Benigni tumori (leiomyoma) Jajovoda su rijetki, bez obzira na isti embrionalnog porijekla tkiva materice i cijevi. Zarasli mišićnih vlakana može uzrokovati suženje ili zatvaranje lumena cijevi, čime je izazvalo neplodnosti. Ultrazvučni pregled otkrio gustu formaciju u jajovoda, čija je gustoća akustičke kao u slučaju maternice mioma tkiva ovisi o njegovom sastavu. Vrlo često, tumori podaci imaju heterogena struktura.
  • Maligni tumor. Zloćudni tumor jajovoda je najrjeđi tip raka u ginekološkoj praksi. Ova patologija se manifestuje bolom, krvarenje i beličastih oslobađanje sadržaja genitalnog trakta. Na ultrazvučni pregled otkrio heterogena fusiform mase nalazi u materici.
  • Suženje lumena jajovoda. Da bi istražili lumen jajovoda pomoću posebnih kontrastno sredstvo se ubrizgava u sterilnim uvjetima kroz poseban kateter u šupljinu maternice i raste kroz cijevi. Ova metoda omogućuje bolju vizualizaciju unutrašnjeg lumena cijevi, njegove konture, i što je najvažnije - propusnost.

ultrazvuk jajnika

Dvije osnovne metode mogu se koristiti za vizualizaciju jajnika koristeći ultrazvučni aparat. Porijekla - transabdominalnom ultrazvučnih talasa od senzora kada prodre u zdjelice kroz prednjeg trbušnog zida. Drugi Embodiment - transvaginalni skeniranje, kada je senzor uvodi u vaginalni šupljinu.

Karakteristike ove dvije metode su:
  • Kada transabdominalnom pristup poželjno je da je mjehur je ispunjen u vrijeme studija. To će omogućiti prolaz zvučnih talasa kroz tkaninu i napraviti studiju precizniji. Preporučena frekvencija talasa je 3,5-3,75 MHz.
  • transvaginalni studija To ne zahtijeva punjenje bešike. Senzor se isporučuje bliže jajnika nego sa transabdominalnom pristup. Preporučena frekvencija talasa - od 5 do 10 MHz. Ova verzija postupak je više pouzdan i informativan. To zahtijeva visok kvalifikacije doktora, koji je vodio studiju. Činjenica da su mnogi od anatomskih struktura su "naopako" na sliku. Zbog toga, neke teškoće mogu nastati neiskusnog tehničar.
Mnogi ultrazvučnih parametara koji dobije ultrazvuk, može varirati ovisno o starosti pacijenta i faza menstrualnog ciklusa. Činjenica da je jajnike, kao što je gore spomenuto, su aktivno uključeni u implementaciju reproduktivne funkcije. Sve ove promjene treba uzeti u obzir kod doktora u istraživanju.
Glavni parametri tokom ispitivanja jajnika
 
Normalno, jajnici se nalaze iza i pomalo bočno iz bešike i maternice. Ako imate problema sa vizualizacijom preporučila da se održi poseban manevar. Doktor kroz vaginu nekoliko poteza u smjeru materice. Ponekad pomaže locirati jajnika kada atipične lokacija. Također možete pokušati da sprovedu istraživanje u stojećem položaju ili na strani. U ovom slučaju, relativni položaj organa u zdjelici mogu neznatno promijeniti.

loša vizualizacija jajnika uzroci mogu biti:
  • nedovoljno punjenje mjehura (optimalno punjenje - kada je slika od ruba bešike preklapa dnu materice);
  • nenormalan položaj jajnika (nedovoljna njihov propust u trbušnoj šupljini, mjesto iza uterusa ili u ingvinalni kanal);
  • abnormalni jajnika hipoplazija (Turner sindrom, neki hipofize bolest);
  • prekomjerne akumulacije plina, ili sadržaj crijevnih petlje;
  • ožiljci nakon operacija u karlice.
Ako imate problema sa začećem djeteta mora se ocjenjivati ​​ne samo veličina jajnika, ali i gustina i ujednačenost tkiva. Postoje mnoge abnormalnosti koje mogu dovesti do neplodnosti. Zadatak liječnika tijekom ultrazvuka jajnika svodi na, kako bi se utvrdilo kakav patoloških procesa dovelo je do poteškoća u koncipiranju dijete.

Najčešće u žena sa neplodnosti može biti otkriven na ultrazvuku sledeće prekršaje:
  • Abnormalno ciste na jajnicima. Ako je jajnika ciste na ultrazvuku dostiže više od 5 cm u promjeru, moguće je govoriti o bolesti. Osim toga, krvarenje može doći u šupljini Graafova balon. Onda je sadržaj više hiperehogenim. Cista se formira.
  • Tekalyuteinovaya cista. Takvih formacija do 8 - 10 cm u promjeru i najčešće uzrokovane istovremenih patoloških procesa u drugim organima (na horiokarcinom, grozdasta mladež i m. p.). Ove ciste mogu biti bilateralni. U SAD-u šupljini često otkriva nekoliko kamera.
  • tumor jajnika. Po pravilu, uz pomoć ultrazvuka ne može precizno odrediti prirodu tumora, ili čak kažu da je benigni ili maligni.
  • jajnika torziju. SAD generalno pokazuju povećan jajnik (5. - 7. cm), Abdomena slobodne tečnosti se može otkriti zbog upalnih procesa.
  • oophoritis. U akutna upala jajnika je značajno povećan u veličini, njegove konture su jasno vidljivi, ali echogenicity spuštena. U formiranju područja nekroze i formiranje gnoj vidnom mestu sa povećanim echogenicity. U hronične strukturi oophoritis tijelo može biti nehomogene. Dimenzije za to je obično u granicama normale.
  • jajnika apoplexy. Na ultrazvuku se jasno vidi razlika poziciju. Postoji povećanje konture veličine jajnika se prekida naglo. Precizne dijagnoze je potvrđena samo ultrazvukom teško.
  • jajnika endometrioze. konture tijela nejasan, echogenicity varira u različitim oblastima. Pronađeno više male ciste, koji mijenjaju oblik površine tijela može biti neujednačena. U ovom slučaju, to je teško razlikovati od endometrioze policističnih jajnika.
  • policističnih jajnika. Proces je obično bilateralnih. Agencije povećana u 3 - 5 puta u odnosu na normu. jajnika kontura je lako razlikovati. Unutar prepozna više promjer formiranje 1,5-2 cm.
Postoje i druge bolesti koje se mogu detektovati ultrazvučni pregled jajnika, ali oni se javljaju znatno rjeđe. Treba imati na umu da promjene nisu uvijek na razini jajnika su primarni uzrok neplodnosti. Mnogi od gore opisani procesi mogu odvijati bez uočljive znakove i nasumično.
Udio u društvenim mrežama:

Povezani
Kako ultrazvuk štitne žlijezde: Posebni postupakKako ultrazvuk štitne žlijezde: Posebni postupak
Sve o ultrazvuk, ili kako brzo, jeftino i sigurno naučiti o statusu vaše štitnjačeSve o ultrazvuk, ili kako brzo, jeftino i sigurno naučiti o statusu vaše štitnjače
Kako se pripremiti za ultrazvuk abdomena?Kako se pripremiti za ultrazvuk abdomena?
Kineska medicina sa hormonalnim neuspjeh i neplodnostKineska medicina sa hormonalnim neuspjeh i neplodnost
Koja metoda je više informativnog: mamografija ili dojke ultrazvuk?Koja metoda je više informativnog: mamografija ili dojke ultrazvuk?
Neobjašnjena neplodnost - šta da radim?Neobjašnjena neplodnost - šta da radim?
AnogynyAnogyny
Intimna pitanja: Da li je moguće raditi ultrazvuk tokom menstruacije? 2Intimna pitanja: Da li je moguće raditi ultrazvuk tokom menstruacije? 2
Neplodnosti kod žena - glavnih razlogaNeplodnosti kod žena - glavnih razloga
Na koji je dan ciklusa da uradi ginekološki ultrazvuk?Na koji je dan ciklusa da uradi ginekološki ultrazvuk?
» » Ginekološki ultrazvuk u neplodnosti. Indikacije koji organi istražuju se kao proizvodi, mogući rezultati
© 2018 bo.ottitres.ru