Psorijatični artropatije

Artritis - razne porijekla zglobova bolesti koje pogađaju hrskavice i drugih elemenata. Razlikovati primarni artritis i artritis uzrokovan drugih bolesti, kao što je psorijaza. Spojevi kada je bolest pogađa 5-7% slučajeva. Psorijatični artritis se formira u prosjeku 10% ljudi sa psorijazom. Obično se pojavljuju nekoliko godina nakon prvog razvoj psorijatičnog plakova, ali u nekim slučajevima postoji kožnih manifestacija.

Incidencija je nezavisno od pola. Kada je bolest kože formiraju crvene mrlje prekrivene vage ljuskave. Psorijatični artritis obično se razvija između 20 i 50 godina. Kod djece, bolest primetio rijetko.

patogeneza

psorijaza - bolest karakterizira prvenstveno hiperplazija epidermisa. Smatra se da je ovaj proces je povezan s poremećajem biohemijskih procesa u ćelijama kože. Tačan Etiologija psorijatičnog artritisa je nejasno, sve veći broj naučnika su skloni vjerovati da je ova bolest je multifaktorijalan. Smatra se da je bolest je uzrokovana pod uticajem genetskih i imunološki faktori i faktori okoline. U 40% bolesnika ima familijarnu (genetske) predispozicija za psorijatičnog artritisa u istoriji.

Razvoj patološkog procesa je olakšan:

• jaka ili trajna naprezanja;
• infekcije (šarlah, streptokokne upale grla, šindre virusni hepatitis, boginje, gripa);
• loše navike;
• HIV infekcije;
• hormonalne promjene (za vrijeme puberteta, trudnoće ili menopauze);
• utjecaj sunčevog zračenja;
• oštećenja kože i ozljede (modrice);
• neki lijekovi (NSAIL, droge litijum, beta-blokatori).

Kod pacijenata sa psorijatičnog artritisa često pokazuju razdražljivost, znojenje poremećaji, osjetljivost kože, termoregulaciju, funkcionalna vaskularnih i metaboličkih poremećaja.

simptomi

Simptomi psorijatičnog artritisa:

1. Bol i oticanje zglobova - obično utječe na zglobove prstiju gornjih i donjih ekstremiteta, kao i zglob, kičme, koljena i laktove. Upala može utjecati na artritisa zajednički kao jedna ili više. Tipično, ovi displeji se formiraju za dugo vremena, ali može razviti naglo.
2. Psorijatični plakovi - mali crveni ljuskave mrlje na koži, može biti u pratnji svrab. Ponekad je izgled ožiljaka. Plakovi mogu formirati po celom telu, ali su češći ispod koljena, lakta, i dojke, na kose, oko pupka, u preponama i gluteusa nabora.
3. Možete promijeniti ploče nokta, oni postaju mutna, postoje produbljivanje trenutku, poprečne ili uzdužne žljebove, površine stanjuje nokte i atrofira ili ruše i zgusne. Koža oko nje psorijaze izložena pigmentacije.

Simptomi psorijatičnog artritisa u velikoj mjeri ovisi o vrsti oštećenja zglobova:

• monooligoartrit (istovremeno uništavanje više zglobova);
• artritis u interfalangealnih zglobova;
• mutiliruyuschy (deformans, deformiraju) artritisa;
• poliartritis slično reumatoidnog;
• spondilitis (upala intervertebralnog zglobova).

Najčešće, psorijatični artritis pojavljuje simetrične upale zglobova. Obično proces bolest utiče na prste. Njihova palpacija je malo bolno, gusta konzistencija otoka izvan granica zglobnu površinu. Kože posvuda cijanotične lezije, može biti krvave. Oblik zajedničkog je promijenjen u psorijatičnog artritisa i u kombinaciji sa bojom kože izgleda kao "rotkvica".

Na prste može istovremeno upaljeni sve fuge, nanoseći im da postanu poput "kobasice". Kada je deformacija prstiju zakrivljeni, skraćen, subluksacija i ankylosis razvijati.

U 70% bolesnika ima gubitak velikih zglobova, kao i 15% bolest pogađa više od 3 zglobova. Rijetko samo muško malignosti javlja tokom psorijatični artritis. U isto vrijeme razviti groznica, teška znojenje, nepodnošljiva bol, progresivni gubitak težine, alopecija, formiranje trofičkog ulkusa. U isto vrijeme pati od bolesti srca, jetre i bubrega.

dijagnostika

Psorijatični artritis nije otkrio laboratorijskim testovima. Kada je izrazio upalnih pojava može se javiti u krvi povećan ESR, normochromic anemija, blaga leukocitoza. U studiji sinovijalne tečnosti se posmatra niskog viskoziteta, mucin ugruška labave, visok broj ćelija sa neutrofilni smjene.

Na X-ray slike artritisa označena prilično tipične promjene zglobova: brtvljenje mekih tkiva i zglobova erozije ruke, sužavanje zajedničkih pukotina, prosvjetljenje koštanog tkiva.

diferencijalna dijagnoza

U mnogim slučajevima, potrebno je izvršiti diferencijalna dijagnoza reumatoidnog i psorijatičnog artritisa. U korist prvog simetrije kaže zajedničke poremećaja, potkožnog reumatoidni čvorići i visoke ragotsitoz u sinovijalne tečnosti.

Reiter sindrom, u pratnji oštećenja kože, obično prilično teško razlikovati od reumatoidnog artritisa, čak i iskusni profesionalci. U ovom slučaju, budite sigurni da se uzmu u obzir porodične istorije i pol pacijenta.

Također artritis treba razlikovati od ankilozirajući spondilitis, glavna razlika - u psorijatičnog lezije kičmene bola blago izražena, a promjena držanje je odsutan.

Snaga na bolest

mora poštovati dijeta za psorijatični artritis. To pomaže da se produži period remisije, i što je duže moguće održavati normalne funkcije zgloba. Pored pravilne ishrane pomaže normalizirati težinu, što je veoma važno, jer pretilost povećava opterećenje na mnoge zglobove. Tokom pogoršanje imenovan istovara strogu dijetu za nedelju dana.

Kada je potrebno artritis za održavanje tijela u optimalnom kiselina-alkalne ravnoteže. U ovom slučaju, alkalnu reakciju prevladava, tj dijeta svakodnevnoj prehrani sastojala gotovo isključivo od schelocheobrazuyuschih proizvoda. Nemoguće je prenijeti u psorijatični artritis, preporučljivo je da se ograniči unos masti, ugljikohidrata, soli i šećera. Preporučuje se da pijete najmanje osam čaša vode dnevno (na raspolaganju mineralna).

Potrebno je da se u potpunosti eliminirati konzervirane hrane, alkoholnih pića, školjke, rakovi, brusnice, koncentriran mesa i ribe čorba, borovnice, ribizle, šljive, paradajz, jagode, paprike, patlidžan, pržena, začinjena i masne hrane.

Preporučuje se za psorijatičnog artritisa uključene u ishrani:

• voće: ananas, limeta, pečene jabuke, kivi, marelice, limun, breskve i grožđe;
• bobice;
• povrće: kupus, krastavac, celer, masline, luk, repa, tikvice, mrkva, grah, squash, luk i spanać;
• mliječni proizvodi, nemasno, a kozje mlijeko u prahu, sir, maslac, jogurt, obrano i krem ​​sir;
• čorba kukova, krkavine, Mountain Ash, divizma čaja, kamilice i lubenice sjemena.

Može se koristiti u male količine sirove jabuke, orasi, dinje, pečurke, citrusa, žitarice, kukuruz, banane, tjestenina, grašak, krompir, nemasno meso i riba i jaja.

nekonvencionalan tretman

Tretman psorijatičnog artritisa narodne lekove smanjuje simptome upalnih i pomaže olakšati bol. Domaći metode se ne može koristiti samostalno, ali su odličan dodatak terapija. Recepti za artritis:

• primijeniti na pogođenim zajedničkog list čička, kupus ili majka podbel;
• čaj se preporučuje da dodate kamilice, breze pupoljci, matičnjak, origano, eukaliptusa, rusa ili sup;
• čine oblozi soka od šargarepe, pomiješana s nekoliko kapi terpentina ili plave gline;
• prije kupanja u vodi dodati neke eteričnih ulja: bosiljak, ružmarin, geranija, eukaliptusa, grejp, kleka, karanfilić;
• trljati bolna mesta mogu biti tinktura jorgovana ili korena čička.

Efikasan tretman bolesti

Priuštite psorijatični artritis početi sa odredište NSAID agentima u visokim dozama. Njihovo imenovanje bi trebalo da traje najmanje 2 mjeseca. Prednost se daje nekoliko lijekova: ortofen, Celebrex, Voltaren, piroksikam, diklofenak, MOVALIS, nimesulid. Propisati ovih lijekova moraju liječnika, jer nekontrolisano tretman može izazvati pogoršanje psorijaze. Tokom godine, moguće i do tri puta intraartikularne upotreba kortikosteroida (diprospan, depomedrol) sa produženim dejstvom. Oni proizvode snažan anti-upalni učinak.

Priuštite artritis može biti uz uključivanje zlata preparata (auranofin, tauredon) salazoproizvodnyh sredstva (sulfasalazin) i citostatici (metotreksat).

Za liječenje bolesti pomoću fizikalne terapije, balneologiji i fizioterapija: ultrazvuk, radon i hidrogen sulfid kupke, parafinske kupke. Hirurške intervencije se vrši u težim slučajevima, kada bruto promjene u zglobovima i nema odgovora od konzervativnog liječenja.