Kolitis na desnoj strani? Jetre (žuč) colic - uzroci, simptomi, liječenje, hitnu pomoć i prevencija

Kolitis desnoj strani ispod rebra?

Glavni uzrok bolova u desnom hipohondrijumu su jetra, žuči i žučnih puteva. U ovom članku ćemo razmotriti uzroke akutne ubadanje bol u desnom gornjem kvadrantu i kako za pružanje prve pomoći.

Oštar ubadanje bol u desnom gornjem kvadrantu se naziva bilijarna (jetre) Čolić. bilijarne kolike - iznenada se javlja borba intenzivnih bolova u desnom subcostal području uzrokovane okluzija ili bilijarne grč. Tipično, ovi bolovi su uzrokovani udarajući kamen iz žučne kese u žučne kanale. Međutim, postoje brojni razlozi koji mogu izazvati slične bol. U članku se opisuje najčešći razlozi.

Anatomija žučne kese i žučnih puteva

bilijarnog trakta
Dužinu bilijarnog sistema kod odraslih prelazi 2 hiljade. Metara. Bile počinje da prikuplja u jetri u međućelijskim žuči canaliculi, koji ulazi u žučovoda (lobularna Segment-). Nakon toga pravo žučnih kanala lijevo (2 cm dužine) formirana na izlazu iz jetre, koji je kasnije spojiti u jednu zajedničke jetre kanal (Dužina 3 cm). Osim toga, zajednički jetre kanal spojen na kanal žučne kese (dužina 3,1 cm, promjera 2-3 mm), i oblik holedohusu (Dužina od 4 do 12 cm, srednji prečnik 5-6 cm). Ovaj kanal, na kraju, donosi žuči u 12-duodenumu. Na ušću holedohusu u crevima se pridružuje i gušterače kanala. Prije nego što teče u duodenumu 12 sužava holedohusu. I to je ovdje da se često javlja blokada kanala kamena, sluz utikači, ugrušaka žuči.

žučni mjehur
Žučne kese je rezervoar za akumulaciju i skladištenje žuči kruške u obliku. Nalazi se u desnom režnju jetre u posebnu kutiju. Smjestiti normalno do 70 ml žuči. Duljina je 7 cm, 3 cm širine. Osnova bešike mišićnih vlakana sastoje se proteže u uzdužnom smjeru i kružni. Izdvojiti dno, tijelo, vrat i lijevak žučne kese. Promocija žuči regulisana posebnim mišića sfinktera koji nose žuč jednosmjerno kretanje prema duodenumu 12. Ali ponekad spazam sfinktera (obično Odijevog sfinktera), uzrok bilijarne kolike.

Inervacija bilijarnog trakta, pankreasa i duodenuma 12 ima zajedničko porijeklo, što dovodi do njihovog bliskog odnosa i objašnjava sličnost simptoma.

Projekciju žučne kese na trbušnom zidu
Poznavanje lokacije žučne kese će pomoći riješiti dijagnozu bolesti. Tako da je na tom mjestu će pokazati maksimalna osjetljivost na bol. Na području žučnog mjehura - raskrsnici pravo obalne luk i vanjskog ruba trbušnim mišića.

Uzroci bilijarne kolike

Bolesti koje se mogu javiti s akutnim napad bolova u gornjem desnom kvadrantu:

• holelitijazom
• Disfunkcija Odijevog sfinktera
• Funkcionalna poremećaja žučne kese
• Akutni holecistitis bez kamenja
• Pogoršanje kronične acalculous heletsistita
• Holedoholitijaza (kamenje u holedohusu)
• akutne holangitis

Drugi mogući uzroci bolova u desnom gornjem kvadrantu, koji su mnogo manje često:

• akutne apendicitis
• ulkusne bolesti
• Kronova bolest (Terminal Ileitis)
• Kolitis (upala debelog crijeva)

Mehanizmi bilijarne kolike

Mehanizam nastanka kolike složen i do sada nije u potpunosti razumio. Iako glavne tačke bola su jasne. U većini slučajeva, napad grčeva u vezi u suprotnosti sa odliva žuči iz žučne kese. S druge strane, kršenje odliva žuči može uzrokovati sljedećih razloga:

• Spazam cistične kanala
• Blokade žučnih kamen ili komad sluzi
• Kršenje pražnjenje žuči holedohusu:

• Grč Odijevog sfinktera;
• Blokada Odijevog sfinktera stijena ili paušalno sluz;
• Prolaz od kamena na holedohusu.

Žučni mjehur žučnih kanala u svojoj dužini imaju različite osjetljivosti na bol, međutim, na lokaciji kamena ili pojavu grča ovisit će o intenzitetu odgovora bol.

1. Područje, u pratnji blagi bol - dimnjak vrat i vezan za vrat žučne kese tijela.
2.  Zona oštar bol - žučnih puteva.

Simptomi bilijarne kolike

Glavni simptom je bilijarne kolike - bol.
Karakteristike bol tokom bilijarne kolike zbog pogodio kamen u žučnim kanalima:

Mehanizam bola
Nakon dodira s kamenom u kanalu je njegova refleks grč, koji dramatično krši dotok krvi u ovoj oblasti. A priključen kanala dovodi do kršenja odliva žuči i uzrokuje istezanje prekrivaju dijelove toka, povećanje fizičkog toka aktivnosti, sve to izaziva oštar bol.

Bol sa funkcionalnim poremećajima operacije žučne kese
Uzroci:

• psiho-emocionalnog stresa
• Greška u ishrani
• pušenja

Video: Tretman štipanje bedrenog živca

Količni bol u desnom gornjem kvadrantu, može se dati u desno rame, desno rame, barem u području srca i na području ispod prsne kosti. Bol je gora sa duboko udahnuo. Kaže kratkoročne prirode bola. Obično bol odmah nakon dođe do greške u ishrani (akutna, masne, pržene, tjestenine namirnica, prejedanje, alkohol itd), Prijem hladna pića, vježbanje, stres, ponekad noću ili uzrok ostaje nepoznat. Intenzitet bola je manje izražena nego u kontaktu sa kamenom u žučne kanale.

mehanizam
Bol povezana sa smanjenjem mišićne sloja žučne kese. Spazam uzrokovane kršenjem punjenja ili pražnjenja žučne kese žuči.
Uobičajeni simptomi: razdražljivost. znojenje, glavobolja, lupanje srca, umor, poremećaj sna. Temperatura se ne povećava. Bol u projekciji žučne kese.

Bol kao rezultat spazma žučnih ili Odijevog sfinktera
Vrlo često postaje uzrok bilijarne kolike ili žučnih spazam Odijevog sfinktera. U slučaju povrede Odi sfinktera funkcija je narušena odliv žuči i gušterače sok u jedinjenja sa gušterače žučnih kanala. Najčešće postoji grč sfinktera, obično na pozadini psiho-emocionalnog iskustva stres tokom vežbanja, loše ishrane (prejedanje, gladovanje, primanje začinjene, masne prženu hranu, alkohol). Grč dovodi do poremećaja protoka žuči i gušterače sok, što je praćeno bolom i probavnih poremećaja.

Bol u desnom gornjem kvadrantu ili u području ispod prsne kosti, može se dati u leđa, desnu lopaticu, ili će doći do u lijevom gornjem kvadrantu. Ponekad se bol okolna priroda često bol je povezana sa unosom hrane, u pratnji mučnina, povraćanje.

Glavni simptomi poremećaja Odijevog sfinktera funkcije smatra ponavljaju napadi traju više od 20 minuta umjerenog ili jakog bola koji se javlja u 3 uzastopna mjeseca.

Bol tokom akutnog holecistitis acalculous
Akutni holecistitis bez kamenja - akutna upala žučne kese zida.

razloga:
Otežan protok žuči iz žučne kese promovira poštivanje infekcije i razvoja akutne upale.

simptomi:
Češće kod muškaraca. Početak iznenada. U tipičnom bolove bilijarne kolike. Onda bol postaje trajan. Bol se javlja češće u gornjem desnom kvadrantu, barem iznad pupka i desnoj strani abdomena. Povećana tjelesna temperatura od 37,2 C i iznad. Trbušnih mišića u gornjem desnom kvadrantu - su zategnuti. Kada effleurage rubu ruci oštro pojačani pravo rebarnim lukom i bol pacijenta. U principu, analiza krvi povećava broj leukocita i ESR.

Akutni holecistitis zahtijeva hitnu hospitalizaciju na hirurško odjeljenje rješenje konzervativni način (antibiotici) ili hirurško uklanjanje žučnog mjehura.

Bol prilikom akutnog holangitis
Akutni kolangitis - upala žučnih vodova.
Uzroci: poremećaj odljev žuči olakšava povezivanje infekcije (E. Coli 50-60% slučajeva), što dovodi do upale žučnih vodova. Kršenje odliva žuči se često povezuje sa udario kamenom u žučni kanal.
simptomi:
Karakterizira trijada simptoma: 1) desnom gornjem kvadrantu bol, 2) žutica 3) groznica i drhtavica. Također je moguće: zbunjenost, smanjena krvni pritisak. Izmet bez boje, taman urin.
Akutni kolangitis zahtijeva hitnu hospitalizaciju i liječenje u hirurškom odeljenju.

Tretman bilijarne kolike. Hitno zbrinjavanje.

Da li treba da zovem hitnu pomoć?

• Naravno, ako se napad žučnih kolika treba iskoristiti hitne službe.
• Prvo, to je sposobnost da pravilno tumače simptome bolesti, a ukazuju na dijagnozu.
• Drugo, intravenski ili intramuskularno primjena lijekova potrebno ukloniti bolne senzacije.
• Treće, to je mogućnost brzog hospitalizacije ako komplikacija razvijati.
• Treba shvatiti da su jetre grčeva može biti signal ozbiljnih bolesti (akutni holecistitis, holangitis, i dr.) Sa tragičnim komplikacija uključujući i smrt.

Simptomi opasnosti i obavezno hospitalizacije jetre Čolić:

• Povećanje tjelesne temperature iznad 37 C i jeza;
• Pojava žute sluznice i kože;
• Pojava prosula bolovi preko trbuha;
• Confusion;
• Oštar pad krvnog pritiska.

Video: Dijeta recepte 5 bilijarne kolike

Hospitalizacija bolesnika s jetre kolike se proizvodi u hirurškom odeljenju. Gdje se rješava dalje taktiku liječenja pacijenta. Postoje 2 glavna načina rješenje za taj problem. Prva - konzervativni tretman (aplikacija antispasmodicima i analgetici, antibiotici, ako je potrebno). Drugi - je hitna operacija (uklanjanje kamena i / ili žuči).

Kako ukloniti bilijarne kolike?

Ono što možete učiniti sami za dolazak hitne pomoći.
Osnovni lekove koji se koriste za liječenje bilijarne kolike su spasmolytics (droga, ublažavanje spazam glatkih mišića). Put uprave i doza zavisi od intenziteta bola i mogućih uzroka bolova u desnom gornjem kvadrantu. Kada srednjeg intenziteta bola može biti efikasna upotreba lijekova oralno (duspatalin, Nospanum forte). Kada neefikasnosti može povećati dozu ili dodali još droge. Posebno dobra spazmolitički učinak na glatke mišiće žučnih kanala i žučnog mjehura ima nitroglicerin (sublingvalne Tabela 1 ili 0,5 mg). Kada je izrazio bol primijeniti intravenski ili intramuskularne lijekova (drotaverin, platifillin, Papaverine). Kako se koristi kombinirani preparati (Took, spazgan i dr.), Koji sadrže spazmolitik i analgetik agent. Kada se primjenjuje nepodnošljiv bol, pored snažne analgetike i spasmolytics supstanca (Ketorolac, tramadol, i dr.).

Šta ako ne postoji lijek na ruci?

U tom slučaju, kada je bol u desnom gornjem kvadrantu slabe ili jakog intenziteta, a ruka nije pravi lijek. Možete koristiti tehniku ​​slovenskih stomak masaža (u sadašnjoj fazi - vistsiralnaya terapija neselektivno AT). Međutim, ako imate bolove u pozadini temperatura, kao manipulacija je bolje ne činiti. Ova tehnika je pogodna za slučajeve bol koji je rezultirao spazam žučne kese, žučnih kanala i sfinktera. Suština masaža Leži u činjenici da je mehanički pritisak na mišić ili mišićna refleksni organ javlja to opuštajuće. Tako gura području žučnih kanala i žučnog području mokraćnog mjehura može povući svoje spazam i na taj način dobiti osloboditi od boli.

učinak tehnika:
Pritiskom se mora obaviti prije početka bola, koji je udoban za nošenje, nije potrebno da se izvrši pritisak do te mjere da je bol bila nepodnošljiva, sve bi trebalo biti udobno. Nakon pritiskom i pojave "comfort" bola, treba držati pritisak do nestanka boli. To se obično javlja 1-2 minuta. Zatim pritiskom produbljivanja do sljedećeg bol. I tako da se nije u potpunosti nestati grč i bol. U slučaju da je ova vrsta manipulacije ne pomaže, najbolje je da ne pretjerate i čekati kvalificiranog medicinskog zbrinjavanja.

Područje pritiskom na:

1. Isprva, pritiskom vrši 12-, To vam omogućuje da se opustite Odijevog sfinktera i žučnih puteva. Projekcija na ventralne trbušnog zida oko 2 cm ispod sabljast proces grudne kosti.

2. Nakon što pritisne u pankreas (lijevi gornji kvadrant).

3. Na području žučnog mjehura, križanju pravo obalne luk i vanjskog ruba trbušnim mišića.

Osim liječenja droge, možete koristiti biljke ublažava grčeve. Na primjer, pijte čaj od paprene metvice ili matičnjaka. Ove biljke imaju dobar opuštajući učinak na glatke mišiće unutrašnjih organa, pomoći za ublažavanje grčeva i smiri nervnog sistema.

Prevencija jetre kolike

1. Prevencija formiranje kamena u žuči, njihovo pravovremeno otkrivanje, uklanjanje i odlaganje.
2. Dijeta (posebno prikazan je u suprotnosti sa žučne kese i žučnih puteva):

• Eliminirati alkohol, gazirana pića, masna, pržena, dimljena hrana. Ograničiti upotrebu žumanca, jaku kafu i čaj, krem, pogačice, orašasti plodovi.
• Prikazano proizvoda koji sadrže magnezij, što smanjuje tonus glatkih mišića (heljda, zob, proso, pšenične mekinje). Prehrana s malim količinama hrane 5-6 puta dnevno. Prejedanja.

3. Izbjegavajte emocionalni stres i naporne vježbe na zamor tijela.
4. Voditi zdrav način života (umjerena vježba, zdrava ishrana, aktivni, duhovnu udobnost i sklad).