Angina: stres i mirna, stabilna i nestabilna - simptomi, liječenje

Video: Sve o stabilnom anginom napon Izdanje №2 2015

Jedan od najčešćih kliničkih manifestacija CHD (koronarne bolesti srca) To je angina. To se naziva "angina pektoris", iako je ova definicija bolesti u posljednjih nekoliko godina koristi se vrlo rijetko.

simptomi

Ime je povezano sa znakovima bolesti koje su prikazane u osjećaj pritiska ili kompresije (Narrow - Stenos iz grčkog.) peckanje u srcu (Kardia) iza prsne kosti, prolazi u bolovima.

Video: Hipertenzija - ostatak angina

U većini slučajeva, bol dolazi iznenada. Kod nekih ljudi simptome angine izražen u stresnim situacijama, drugi - u toku prenapona pri izvođenju teškog fizičkog rada ili sportskih aktivnosti. Na trećem napada prisiljen da se probudi noću. Najvjerojatnije, to je zbog zagušljivosti u zatvorenom prostoru ili preniska temperatura okoline, visok krvni pritisak. U nekim slučajevima, napad se javlja kada prejedanje (posebno noću).

Zone irridiatsii tipična bol povezana s anginom

Trajanje boli - ne više od 15 minuta. Ali se mogu dati u nadlakticu, a blade, vrat, pa čak i vilice. Često angina napad se manifestuje neprijatnim senzacije u epigastrijumu regiji, na primjer, težinu u stomaku, grčevi u stomaku, mučnina, žgaravica. U većini slučajeva bol proći, čim osoba spadne emocionalne uzbuđenosti, ako dok hoda, zaustavio, uzeo pauzu od posla. Ali ponekad zahtijeva primjena lijekova nitrata grupe koje imaju kratak akcije (nitroglicerin tableta pod jezik) da zaustavi napad.

To poštovati mnogim slučajevima kada je angina simptomi napada pojavljuju samo u vidu nelagode u želucu ili glavobolje. U ovom slučaju, dijagnozu bolesti izaziva određene teškoće. Također je potrebno razlikovati bol od angine simptomi infarkta miokarda. Oni - kratkoročne, a može se lako ukloniti nitroglicerina ili nidefilina. U to vrijeme, kao što je bol od srčanog udara ove droge se ne izrezana. Osim toga, angina nije kongestija pluća i otežano disanje, tjelesna temperatura i dalje normalno, pacijent ne doživljava uzbude prilikom napada.

Ovo je često praćena bolesti srca fibrilacija. Vanjski znakovi angine i srčane aritmije javljaju kako slijedi:

• Bledilo lica listova (u atipičnih slučajeva crvenilo);
• Na čelo hladan znoj kapljicama;
• Na lice - izraz patnje;
• Hands - hladno, sa gubitkom osjetljivosti na prstima;
• Disanje - plitko, rijetko;
• Puls na početku napada - što je često do kraja svog frekvencija se smanjuje.

Etiologija (uzroci)

Najčešći uzroci ove bolesti su ateroskleroze koronarnih arterija i hipertenzija. Smatra se da je pojava angine pektoris zbog koronarne smanjenja arterija dotok kiseonika i srčanog mišića, što se dešava kada protok krvi u srce ne zadovoljava njihove potrebe. To uzrokuje ishemije miokarda, što promovira poremećaja javljaju u njemu oksidacije i pojave viška metaboličkih proizvoda. Često se srčani mišić zahtijeva povećana količina kisika u teškim lijeve klijetke hipertrofija. Razlog za to su bolesti kao što su hipertrofična i dilatativnom kardiomiopatija, aortni regurgitacija, aortnog zaliska.

Vrlo rijetko (ali takvi slučajevi su prijavljeni), srčane angine javlja protiv pozadini zarazne i alergijske bolesti.

Naravno, i prognozu bolesti

Ova bolest se odlikuje hroničan tok. Konvulzije može se ponoviti kad je naporan rad. Oni se često javljaju kad osoba tek počinje kretanje (hodanje), posebno u hladnom i vlažnom vremenu, u Sweltering ljetnim danima. Skloni napadi angine emocionalne, mentalno neuravnotežen ljudi izloženi čestim stresom. Napominje se da kada je prvi napad angine fatalne. U principu, ispravno kada izabrani metod liječenja, u skladu sa preporukama ljekara, prognoza - povoljna.

tretman

Da biste uklonili napada angine se koriste:

1. Konzervativna tretmani uključuju droga (lijekova) i terapija ne-droga;
2. Operacije.

angine tretman droga vrši kardiologa. To uključuje sljedeće:

Za metode ne-droga tretmana uključuju:

• korištenje dijete, kako bi se smanjila nivo holesterola u krvi;
• Smanjenje tjelesne težine prema indeksu njegovog rasta;
• Razvoj pojedinih opterećenja;
• Postupak pomoću alternativne medicine;
• Eliminiranje loših navika: pušenje, konzumiranje alkohola i tako dalje.

Hirurški tretman uključuje aterotomiya, rotoblatsiya, koronarne angioplastike, posebno - s stentiranje, kao i složenu operaciju - koronarne arterije bypass graft. metoda liječenja je odabran ovisno o vrsti i težini angine bolesti.

Video: Hipertenzija je izlječiva - stabilna naporu angina

angina klasifikacije

Sljedeće klasifikacije bolesti:

• Zbog pojave:
• Angina koja se javlja pod utjecajem fizičke aktivnosti;
• Ostatak angine, koji napada prestići bolestan tokom noći i tokom dana, kada je u ležećem stavu bez ikakvog preduvjeta.
• Prema procjeđivanje prirode: kao zasebna istaknuta Prinzmetalovom angine.
• Stabilna. Bolovanja se pojaviti sa specifičnim, predvidljiv frekvencije (na primjer, dan ili dva, nekoliko puta mjesečno, itd.) Ona je podijeljena u funkcionalna klasa (FC) I do IV.
• Nestabilan. Prvi put se pojavila (BBC), progresivni (SP), postoperativna (rani preinfarction), Spontani (varijanta, vazospastična).

Svaki tip i podtip ima svoje karakteristične osobine i aspekti bolesti. Razmotrimo svaku od njih.

stabilna angina

Akademija medicinskih znanosti su istraživali koje vrste fizičkog rada mogu obavljati osobe s bolestima kardiovaskularnog sistema, bez nelagode i napada u obliku težine i bol u grudima. Tako je stabilna napor angina je bila podijeljena u funkcionalne klase, koji su četiri istaknuta.

I funkcionalna klasa

To se zove latentan (Covert) angina. To karakteriše činjenica da pacijent može obavljati gotovo sve vrste poslova. Lako je dugo putovati pješke, penjanje uz stepenice bez poteškoća. Ali, ako je sve ovo učinjeno na odmjeren i za određeno vrijeme. Kada ubrzava kretanje, ili povećanje trajanje i brzinu rada, postoji napad angine pektoris. Najčešće takvi napadi se javljaju pod ekstremnim stresom za zdrave osobe, na primjer, kada nastavite sportski nakon duge pauze, obavljanje prekomjerne vježbe, itd

Većina ljudi koji pate od angine FK, smatraju da su zdravi ljudi i ne traže medicinsku pomoć. U međuvremenu, međutim, koronarna angiografija pokazuje da oni imaju određene vaskularne lezije umjeren. Provođenje testa bicikl stres i daje pozitivan rezultat.

Funkcionalna klasa II

Ljudi izloženi ovaj funkcionalni klasi angine često doživljavaju napade u određenim vremenima, na primjer, u jutarnjim satima nakon buđenja i ustajanja oštro. U nekim, ispoljavaju se, nakon prevladavanja stepenice na određeni kat, drugi - dok je putovao po lošem vremenu. Smanjiti broj napada, doprinosi pravilnom organizacijom rada i distribucije fizičke aktivnosti. Rade ih u optimalno vrijeme.

III funkcionalna klasa

Angina ove vrste koje se nalaze kod ljudi koji imaju jak psiho-emocionalne uzbuđenosti, u kojem napada dolazi kada kreće u normalnim tempom. I prevazilaženja stepenice na kat su ih pretvara u pravi iskušenje. Ovi ljudi su često izloženi angine u mirovanju. Oni su najčešći bolničkih pacijenata s bolesti koronarnih arterija.

Funkcionalna klasa IV

U bolesnika s anginom funkcionalne klase, bilo koje vrste fizičke aktivnosti, pa čak i manji, što uzrokuje napad. Neki ne mogu ni kretati po stanu, bez bolova u grudima. Među njima, najveći postotak pacijenata čiji javlja se bol u mirovanju.

nestabilna angina

Angina, broj napada koji onda može rasti, a onda umenshatsya- njihov intenzitet i trajanje, a također mijenja, naziva se nestabilna ili progresivne. Nestabilna angina (NS) razlikuje po sljedećim karakteristikama:

• Prirodu i ozbiljnost pojave:
• Klase I. početnoj fazi kronične angine. Prvi znaci bolesti označene neposredno prije odlaska u doktora. U ovom slučaju, pogoršanje KBS je manje od dva mjeseca.
• Klasa II. Subakutni. Bol sindromi u obzir tokom prethodne datum posjete doktoru mjesec dana. Ali u protekla dva dana odsutan.
• Klasa III. Tokom akutne. Angina dogodila u mirovanju u posljednja dva dana.
• Uslovi nastanka:
• Grupa A. nestabilna, sekundarni angine. Razlog za njegov razvoj su faktori koji izazivaju koronarne bolesti srca (hipotenzija, tahiaritmija, nekontrolisana hipertenzija, infektivne bolesti u pratnji groznica, anemija i tako dalje.)
• Grupa B: nestabilna, primarni angina. Ona se razvija u odsustvu faktora za KBS armiranje.
• Grupa C. rano nakon infarkta angina. Nastaje u narednim sedmicama nakon akutnog infarkta miokarda.
• Na pozadini terapijskog tretmana:
• Razvijen uz minimum medicinskih postupaka (ili ne drži).
• Kada se drži do datuma lijekove.
• Razvoj se nastavlja tijekom intenzivnog liječenja.

ostatak angina

Pacijenti sa dijagnozom angine funkcionalna klasa IV stabilan, gotovo uvijek se žale na bol u noći i rano ujutro, kada su se upravo probudio i da su u krevetu. Istraživanje srčanih i hemodinamskih procese takvih pacijenata kontinuiranim svakodnevno praćenje pokazuje da je napad je prekursor za svaku povećanje krvnog pritiska (sistolički i dijastolički) i lupanje srca. Za neke ljude pritisak je bio visok i u plućnoj arteriji.

Angina ostatak - teža angina. Najčešće, pojava napada prethodi psiho-emocionalni stres, uzrokuje povećanje krvnog pritiska.

Video: Hipertenzija - Angina uzroci

Da prestanete da ih je mnogo teže, jer je eliminacija uzroka njihovog nastanka je povezan sa određenim poteškoćama. Uostalom, kao i emocionalni teret može biti bilo razloga da se - razgovarajte sa svojim lekarom, porodičnog sukoba, problema na poslu i tako dalje.

Kada se desi napad ovog tipa angine po prvi put, mnogi ljudi osjećaju panike. Oni se plaše da se kreće. Kada se bol nestane, osoba doživljava osjećaj prekomjernog umora. Na čelo odišu kapljice hladnog znoja. Učestalost napada - svi različiti. U nekim se mogu pojaviti samo u kritičnim situacijama. Druge napade ima više od 50 puta dnevno.

Jedan od vrste angine u mirovanju je vazospastična angine. Glavni uzrok napada - koronarnog vazospazma, javlja iznenada. Ponekad se to dogodi, čak iu odsustvu aterosklerotskog plaka.

Za mnoge starije osobe karakteriše spontanim angina, koja se javlja u ranim jutarnjim satima, u mirovanju ili kada se mijenja svoj položaj tijela. U ovom slučaju nema vidljivog preduslova za napade. U većini slučajeva, njihova pojava je povezana sa noćnim morama, podsvijesti strah od smrti. Takav napad može trajati malo duže od drugih vrsta. Često se ne zaustavi nitroglicerina. Sve ovo - angina, znaci koji su vrlo slični simptomima srčanog udara. Ako radite kardiogram, To će se vidjeti da miokarda je biti distrofija, ali jasne znakove srčanog udara i aktivnost enzima, što ukazuje da ga, ne.