Crijevnih infekcija kod djece

Crijevnih infekcija u djece uzrokovana različitim bakterija (salmonela, rotavirus, Shigella, Escherichia, Campylobacter, itd) koji utječu na probavni trakt i pogodno odlikuje toksični odgovor organizma na mogući tendenciju da se proces generalizacije (oštećenja različitih organa i tkiva).

Koji tretira, na ono što doktor da se obrati? Pedijatar.

Izvor infekcije može biti životinja (zoonoze), bolesna osoba (anthroponotic infekcija), rekonvalescente i pacijenti sa subkliničkom oblik bolesti, kao i bacillicarriers. Većina zaraznost kod pacijenata sa crijevnih infekcija zabilježene u prva tri dana bolesti. mehanizam infekcije je najčešće fekalno-oralni, a glavni putevi prijenosa - to je nutritivne, vode i kontakt-domaćinstva. Crijevnih infekcija se obično javlja kod djece mlađe grupe od 2 do 5 godina, djeca do pada godinu bolestan vrlo rijetko zbog dojenja. Crijevnih infekcija može biti sezonski (npr ljeto i jesen u Shigellosis), a ne može biti povezan s doba godine (rotavirusa).

Simptomi crijevnih infekcija kod djece

Simptomi ovise o crijevnih izvor kontaminacije infekcije.

Dizenterija, ili Shigellosis

U dizenterija, ili Shigellosis kliničke manifestacije infekcije su povezani sa simptomima trovanja i primarne lezije distalne crijeva. Inkubacija traje od nekoliko sati do 7 dana. Akutnu počinje sa pojavom opće toksičnosti i proljev sindrom. Dizenterija mogu teći kroz kolitis, i gastroenterokoliticheskomu gastroenteriticheskomu oličenje. Stolica u Shigellosis česte, fekalne, tečnost, mršav, sa dodatkom mutna sluzi, gnoja i krvi. Odlikuju napinjanje, u pratnji povlačenjem grčeve bol u ilijačnog regiji.

Video: Šta možete jesti u crijevnih infekcija

U blagom obliku dizenterije i kolitisa simptomi trovanja su blage, temperatura ne prelazi 38 stupnjeva, stolicu drži fekalne karakter.

Gastroenterokolitichesky gastroenteriticheskie embodiments i postupiti prema vrsti akutne toksične reakcije, uz kratak period inkubacije, akutni početak, groznica, intenzivan proljev. Često se razvije dehidracija različitim stupnjevima težine.

Atipični oblici dizenterije obično javljaju bez razvoja kolitisa pojava, a ponekad i bez crijevnih problema. Hypertoxic oblik bolesti karakterizira razvoj efektima neurotoksičnosti i infekcije-toksičnog šoka u prvih nekoliko sati od infekcije.

ehsherihiozom

Razlikovati sljedeće kliničke forme ehsherihiozom:

1. Enteroinvasive, odlikuje akutni početak, povećavajući temperaturu na 38-39 stepeni, bolovi u trbuhu. Stolica tečnost, 5-10 puta na dan, često pomiješana s krvlju i sluzi.
2. Enterotoksičnom ehsherihioza odlikuju čestim povraćanjem, stolica tečnost bez nečistoća 10-15 puta na dan i podsjetio riža vode. Karakteriše razvoj izotonični tipa dehidracije. Povećanje temperature nije tipično.
3. Enteropathogenes ehsherihiozom tipične za djecu u prvoj godini života. Razvija toksemija i exsicosis. Bolest je dovoljno teško.
4. Enteropathogenes ehsherihiozom tipa II je slična u kliničkim salmoneloze. Bolest počinje akutno, sa porastom temperature do 38-38,5 stupnjeva. Odlikuju jeza, stolica 3-6 puta na dan, tečnost bez nečistoća. Bolove u trbuhu su paroksizmalne u prirodi.
5. Enterohemoragičnih ehsherihioza karakteriše česta stolica, do 10 puta dnevno, krvavi priroda, gotovo bez fekalija. 2-4 dana bolesti označene propadanja. Visoke temperature nije tipično.

salmoneloze

Period inkubacije bolesti ovisi o masovnosti infekcije i kretala se od 5 sati do 2 dana.

Video: rotavirus simptomi crijevnih infekcija kod djece

Postoje sljedeći klinički vrste bolesti:

1. Gastritichesky i gastroenteritichesky varijante su češći kod djece starije od 3 godine. Odlikuju je ponovio povraćanje, bol u epigastrijumu, stolica u izobilju, ukapljeni, fekalne, često smrdljiv. Karakteristično zelenkaste boje pokreta crijeva ( "močvara sluz" stolica po tipu).
2. Enterokoliticheskaya i gastroenterokoliticheskaya obliku javlja kod male djece. Maksimalna težina simptoma uočiti na 3-7 dana bolesti. Stolica prije ili kasnije okrenuti tamno zelene boje, u njemu primjesom pojavljuje krvi.
3. Tifopodobnaya oblik javlja sa produženim groznica, glavobolja, povraćanje, ponekad sa ekranima menengizma, delirijum, poremećaj svijesti, enteritnym stolicu. Na vrhuncu bolesti mogu se pojaviti roseolous-osipa.
4. Septička oblik salmoneloze javljaju u imunokompromitiranih dojenčadi i preuranjeno. Karakteriše pojavom septičkih žarišta u raznim organima: pluća, bubrega, ovojnica, zglobova, kostiju. Stolica ove djece enterokolitichesky.
5. Istrošen oblik salmoneloze se odlikuje blagim simptomima i prolazna. Dijagnoza je uspostavljena samo na osnovu laboratorijskih podataka.

Iersinioz

Akutni početak, sa brzim porast temperature na 38-39 stupnjeva. Ovisno o vladaju kliničke manifestacije razlikuju lokalizirane i uopštene oblika bolesti.

• Lokalizirani oblik karakteriše bol u trbuhu različitog intenziteta, nadutost, tutnje. Stolica tečnost, viskozna, smrdljivom, ponekad s dodatkom zelenila, sluzi i krvi. Jezika u prvim danima bolesti obložen bijelom cvatu, a zatim očišćeno, pretvara u "malina".
• Generalizirani oblik manifestira kao bol u trbuhu, proljev, groznica, osip i melkopyatnistoy na simetrične dijelove trupa i ekstremiteta. Kod nekih pacijenata dolazi do oštećenja razvoj jetre, slezene, otok limfnih čvorova, konjunktivitis i skleritisom. U djece s imunodeficijencije generalizirani oblici yersiniosis steći karakteristike sepse.

rotavirus

Bolest se karakteriše dijareje, povraćanje, intoksikacije, groznica. Često se razvije nedostatak srednje laktaze.

kampilobakterioza

Period inkubacije bolesti traje od 2 do 7 dana. Bolest se javlja u obliku akutnog gastroenteritisa i enterokolitis.

Tretman crijevnih infekcija kod djece

Kompleks liječenje crijevnih infekcija kod djece uključuju zdrave hrane, uzročna tretman, patogenetskim i simptomatska terapija.

nutritivnu njegu

U blagom je zadržao dijete starosti ograničena: smanjenje obima hrane - apetit, mehaničkih i štede druge. U umjerenim oblicima hranjenje obim infekcije je smanjena za 30-50%, dok je povećanje mnoštvo hranjenja na 5-8 puta dnevno. Ishranu djece starije od 4 mjeseca, preporučljivo je da se prebacite fermentirane smjese. Kada invazivne enteritis, gastroenteritis javljaju sa teškim nadutost, niske upravom ili laktoze mješavina. U akutne infekcije, smjese obogaćena zaštitnim faktorima: bifidobakterija, laktobacili, biološki aktivnih dodataka.

Starija djeca u prvim danima bolesti prikazana je lako vari, pire hranu. Ne preporučujemo da koristite:, punomasno mlijeko, smeđi kruh, jogurt, fermentirani pečena mlijeko, vrhnje, kaša na punomasno mlijeko, repa, grah, agrumi, mesa i ribe čorba, masnom mesu, riba, perad. U teškim oblicima crijevnih infekcija u slučaju nedostatka proteina u novorođenčadi ispravite svoj treći dan bolesti smjese obogaćen proteinima. U slučaju povrede egzokrine funkcije pankreasa i razvoj malapsorpcijom sindroma prikazuje raspored terapijskih spojeva.

uzročna tretman

Uzročna tretman uključuje antibiotike, kemoterapija, specifična bakteriofaga, kelatori, enteralnu imunoglobulina, lactoglobulins.

Dodijeljen od strane sljedeće antibiotike i hemoterapije: nalidiksična kiselina (nevigramon, nergam), furazolidon, ertsefuril, gentamicin, anamitsina sulfat, kanamicin.

Za rezervaciju droga uključuju rifampicin, Meron Tien, ciprofloksacin, ceftazidim.

Specifični faga su prikazani kao monoterapija kod blage oblike izbrisani i crijevnih infekcija.

Kelatori navedeno u sekretorni dijareja (rotavirusa). Lijek izbora za blage do umjerene crijevnih infekcija je smektita. tretman enterosorbents 5-7 dana.

patogenetskim terapija

Patogenetskim terapija uključuje oralnu rehidraciju (rehydron, oralitom, gastroliths, tsitroglyukosolanom), enzimskih tretman (panzinorm forte abomin-pepsin, Pancreatin, pankurmen, Digestal, Festalum, mezim forte, Kreont, itd), antialergijski terapije, kao i korekcija disbakterioza .

simptomatska terapija

Imenuje antidiarrheal droge: Imodium, diarol. Kada invazivne i osmotski proljev za djecu do 2 godine starosti, ovi lekovi nisu dodijeljena. Za ublažavanje bolova prikazan myotropic antispasmodicima: Drotaverinum, Papaverine, spazmomen 40 i drugi. Vitamin terapija se daje svu djecu u periodu oporavka. Tokom liječenja 10-14 dana.

komplikacije

U akutne infekcije kod djece mogu razviti sljedeće sindroma: neurotoxicosis, edem mozga, poremećaji elektrolita, toksični šok, sepsa, sindrom hemolitički uremic, toksični-degenerativnih stanja.