Infarkta miokarda: tretman pred-bolnice i u JIL

Video: ponašanja kardiopulmonalne reanimacije

Pravovremeno pokretanje odgovarajući tretman infarkta miokarda značajno smanjila smrtnost od ove opake bolesti kardiovaskularnog sistema. Ovaj članak fokusiran na čitač koji nema medicinsko obrazovanje, mi ćemo pokušati opisati na jednostavan način to znači "pravovremeno" početak liječenja, a ono što se podrazumijeva pod "adekvatnim" tretman?

Infarkta miokarda: prehospitalnog tretman

Kada vidite osoba ima simptome akutnog koronarnog sindroma treba odmah (u roku od prve minute, ali ne u ranim jutarnjim satima!) Uzrok srčanih brigade "prve pomoći", ali prije dolaska liječnika morate pružiti svu moguću pomoć za pacijenta.

Prva pomoć za srčani udar je na sljedeći način: pacijent treba da pruži potpunu fizičku i emocionalnu ostatak, poželjno je da ga u stolicu, koliko god je moguće dati tijelo polegnut i poništiti / skinuti svu odjeću, kompresijom grudi.

Ako znakova ishemije miokarda neka lijekove osoba koja je stalno dobija od bolesti koronarnih arterija, kao što su nitrati. Infarkta rijetko razvija na pozadini blagostanja, a samim tim i sa velikom vjerovatnoćom se može tvrditi da će pacijent biti u posjedu osnovnih antianginal droge.

Hitno zbrinjavanje u infarkta miokarda i zahtijeva uvođenje antikoagulanse. Prehospital nećete moći iskoristiti LMWH, a samim tim i tretman izbora je uobičajeni aspirin ili klopidogrel. I još jedna stvar: da se ubrza apsorpciju lijeka, pitajte pacijenta da žvakati tabletu.

Tretman u transportu, "Ambulanta"

Dokle god pružanje prve pomoći u vaš dom / ured imao sam voziti srčanih tim. Svoj primarni zadatak - dijagnoza infarkta miokarda. Klinički znaci akutnog koronarnog sindroma nije dovoljno za formiranje adekvatnog programa terapije, trebamo alate dokazati prisustvo / odsustvo nekroze miokarda.

Video: Prva pomoć za srčani udar

Glavna metoda dijagnoze srčanog udara ostaje EKG. Glavni dijagnostički kriterij za akutni koronarni sindrom će se popeti na EKG ST segmenta. Zašto je to tako važno za nas? Jer elevacije ST segmenta je direktna indikacija za trombolitiåke terapije, ali odsustvo dijagnostičke administracije karaktera fibrinolitik agenata je nepraktično.

Prva pomoć za srčani udar treba osigurati čak u kočijama "uskoro" na putu do bolnice. U cilju ublažavanja bolova (koje mogu dostići veoma visok stepen težine) su prikazani opojnih analgetika (morfin) i leptoanalgesia. Odlučuje o primjeni ovih agresivnih supstanci može biti samo iskusni doktor. Ako je pogrešna definicija indikacija morfina ima negativne efekte i pogoršava ukupnu prognozu, a samim tim i amateri u ovim stvarima je neprihvatljivo! Ova informacija - samo za referencu.

Također je prikazano u prehospitalnog korištenje vlažnog kisika (isporučen kroz masku), pogotovo ako postoje znaci respiratorne insuficijencije. U ekstremnim kliničkim hitnim slučajevima infarkta miokarda zahtijeva kardiopulmonalne reanimacije i srčanu reanimaciju koristeći defibrilator.

Tretman infarkta miokarda u jedinici intenzivne njege

Dakle, imali smo pacijenta prve pomoći, sada je njegova sudbina je u rukama iskusnih i kvalificiranih doktori blokirati srčani jedinici intenzivne njege. Imajte na umu da su pacijenti sa miokarda obično doveo do specijaliste jedinicu koja doktori imaju veliko iskustvo u liječenju akutnih koronarnih događaja.

To je u ovoj fazi srčanog brige će biti pružena u najvećoj mogućoj mjeri. Za sve dodatne rehabilitacija nakon infarkta miokarda ovisi o volumenu, koji će pomoći u toku srčanog udara, ali kako će se taj iznos - to određuje pravovremeni pristup zdravstvenoj zaštiti! Zašto?

Danas, u liječenju infarkta algoritama miokarda aktivno uključeni trombolitičke terapije: pacijent ušao fibrinolitik lijekova koji rastvaraju ugrušak, eliminiše okluzija koronarne arterije i značajno smanjenje područje nekroze srčanog mišića. Ovi lekovi su jeftini i dostupni svima. Postoji još jedan problem: efikasnost trombolitičke terapije samo u prvih 6-12 sati nakon pojave simptoma akutnog koronarnog sindroma!

Dvostruko slijepa, placebo-kontrolisane studije su pokazale da je u prvih 6 sati, možete koristiti brzo, 90-minutni režim administracije tromboliticima, i to značajno povećava preživljavanje u srčani udar i poboljšava ukupnu izglede. U intervalu od 6-12 sati nakon srčanog udara trombolitiåke droge su efikasni, ali su uvedene sporije (3 sata mode), a rezultat nije toliko predvidljiv. 12 sati nakon pojave simptoma upravlja tromboliticima neprikladno!

U ovom trenutku, dozvolite mi napraviti malu napomenu. U stvari, mi smo odgovorili na pitanje dragi čitatelju, to znači da je pravovremeno i adekvatno liječenje infarkta miokarda. To se tretira sa trombolitičke terapije, počeo u roku od dva do pet sati nakon napada! Ovo je mjesto gdje doktori može značajno smanjiti nekroze miokarda zone i vratiti koronarni protok krvi.

Daljnje liječenje već poslao u cilju prevencije komplikacija infarkta miokarda i spriječiti daljnje oštećenje koronarnih arterija, srčanog mišića, i srčane sistem provodljivosti. U tu svrhu, imenovan antikoagulansi LMWH, beta-blokatori i druge droge kardiologije grupe.

Kontrolu propisivanja ljekar u ovoj fazi ni pacijent ni njegovi rođaci ne može, već zato što je detalje programa liječenja, ostavljamo izvan ovog materijala. Glavni zadatak pacijenta i njegove porodice - što je prije moguće da se u NICU i kupite sve potrebne droge. Ostatak će se pobrinuti za iskusni profesionalci kardiologije odjel!