Operacija na pankreas: planiranje i priprema

Pankreas u medicinskoj zajednici ima reputaciju kao nepredvidljiv tijelo. Etiologija i geneze patoloških procesa koji su lokalizirane u ovoj oblasti nije u potpunosti razumio.

Jer je taktika pacijenata poziva neslaganja u medicinskoj zajednici, i kirurške procedure se provode uz pažljivo planiranje. Operacije na pankreas prilično rizične aktivnosti. Nakon intervencije je potrebna dugotrajna rehabilitacija i značajne daljnje podešavanje slike života pacijenta.

Značajke

Ovaj organ unutrašnjih lučenja se odnosi i na endokrini i probavni sistem. Kontingent se sastoji od tri dijela - tijela, glava i rep.

Svojstva i karakteristike tijelo komplikuju zadatak hirurga:

Video: štitnjače operacije - thyroid-info.ru

1. parenhimsko organ se sastoji od žljezdanog i vezivnog tkiva s mrežom plovila i kanalima. Ovo otežava šivanje povećava rizik od krvarenja, pojava fistule;
2. ko-cirkulacije sa duodenuma u nekim slučajevima može zahtijevati uklanjanje dva tijela, čak i ako patologija dodirnuo jedan od njih;
3. nalazi duboko u abdomenu blizu vitalnih sistema (bubrega vrata aorte, žučni kanali, pretpostavljeni šuplje vene i arterije);
4. Proizvodi aktivne enzime hrane koja može da se ponaša agresivno prema vlastitu tkiva organizma.

Ako smetnje na susjednim ili čak udaljenih organa postoji mogućnost akutnog pankreatitisa. Ove karakteristike zahtijevaju hirurzi uravnotežena pristup imenovanje rada, prisustvo vitalnih dokaza gdje ne kirurških terapija je nemoćna u liječenju bolesti.

Kada pacijent "light" OS:

1. Upale u akutnoj fazi na pozadini nekrotičnog pankreatitisa, peritonitis;
2. Patologije, u pratnji obiman apsces;
3. Kaltsinatnye kamenje u parenhimu i žučnih kanala gušterače;
4. Traumatskih povreda sa krvarenjem;
5. Cista sa teškim bol;
6. Parazitske zaraze;
7. Hroničnog pankreatitisa sa akutnog bola;
8. otok;
9. Nekroze pankreasa.

operativna intervencija

Kirurško liječenje se obavlja po hitnom uvjetima ili rutinski. Ako postoje naznake peritonitisa, krvarenja se ne zadržavamo. Apsolutna indikacija za hitnu operaciju je nekrotičnog pankreatitisa sa žarišta apscesa i gnojenje. Moramo djelovati bez oklijevanja: patologije napreduje munjevitom brzinom i mogu biti fatalne. U drugim slučajevima, to se provodi planirane intervencije.

Opšti tok operativnih procesa:

1. Pacijent prima anesteziju i za opuštanje mišića;
2. Gland otvoren;
3. Ukloniti krv iz omental odvajanje željeza iz želuca;
4. Stitched diskontinuiteta površine;
5. Otvorena i začepljenja modrice;
6. Ako diskontinuiteta u oštećene segmente organa preklapaju šavova ušivenim pankretichesky kanala;
7. U patogenezi RV u ovom dijelu repa je izbačeni zajedno;
8. Ako je promjena pogođene uklanjanje glave operacija se izvodi u ovom segmentu, zajedno sa porcija 12 ultradisperse čir;
9. Završena odvodnju omental manipulacije.

Intervencije hirurg može da obavlja necrectomy (ekscizijom mrtav segmenata) resekcija (uklanjanje jednog dijela organa), ukupno pancreatectomy, drenaža apscesa i cistične formacije.

vrste

Ako pacijent pokazuje znakove akutnog patološkog procesa u pankreasu, i konzervativne tretmani ne funkcioniraju, pitanje hirurškim uklanjanjem uzroka.

Video: Kao hirurg priprema za operaciju

resekcija

Uklanjanje prostate u kirurških praksi se smatra jednom od najsloženijih operacija. Složenost intervencija na pankreas je da sa taktičkim potezima ne toliko. Često, hirurg mora u toku operativnih aktivnosti za donošenje odluka.

Manipulacija traje oko 6-7 sati. Taktika odabranih na osnovu karakteristika i lokaciju patologije.

Distalni resekcija je naznačeno u toku bola, povrede, veliko kamenje, ciste, fistule, da razjasni prirodu procesa tumora, au nekim drugim slučajevima.

Koristi se za lokalizirane promjene u glavi pankreasa operacija Whipple se obavlja:

1. Prva faza je djelomično uklonjene žlijezda: resekcija podvrgnuti samo patološki segmentu.
2. Zatim obnovljena oštećena prilikom intervencije način promocije mase hrane. Ono koje plastične tankog creva i pankreasa kanalima.
3. Online pristup - laparoskopija.

Kada lokaliziran u svjetlu promjena takođe distalne resekcija. Izbačeni materijal je usmjerena na histologiju da isključi maligne bolesti.

Ako se rak potvrđena, navodi se u prevalencija tumora, njegov karakter. Odsustvo metastaza omogućava potpuno uklanjanje pankreasa.

Subtotal / ukupno pancreatectomy

Ektomicheskie operacije uključuju radikalnog uklanjanja prostate:

1. Međuzbir opcija - ukloniti veći dio tijela. Pacijent "ostavio" samo mali segment u duodenumu;
2. Ukupno tip - vrši se potpuno uklanjanje žlijezda, hvatajući dio 12. duodenuma.

Svjedočenje na ogromne i opasne intervencije pojaviti malignih lezija prostate i hroničnog pankreatitisa sa čestim egzacerbacije.

Video: Priprema i preporuke prije operacije | bosiljak Khrapach

Da bi se održala probavni funkcije rade pacijenti moraju uzeti ostatak života enzima pripreme.

Kirurško liječenje pankreasa cista

Pankreasa cista je izvedena ozbiljnije lezija tijela.

Početnoj fazi formiranja cistične šupljine omogućuje korištenje konzervativne terapije. Međutim, u 90% slučajeva, slučaj se pretvara u rad.

Moderna tehnologija nudi minimalno invazivnom tehnikom: laparoskopska intervencija:

1. manipulacija na zadovoljavajući način podnose pacijenata;
2. teško dovesti do komplikacija;
3. izvodi pod kontrolom ultrazvuka.

7 taktika razvijen na operaciji. Jedan od njih:

1. epigastrične punkcija kroz pacijenta upravlja probuši iglom aspirator;
2. pumpanje sadržaj instalirati odvodnje za naknadnu odljev tekućine;
3. Sistem je uklonjena nakon pročišćavanja šupljine.

Vremenom, popunjava prazninu raste vezivno tkivo.

Ima li života poslije?

Teške bolesti, ozbiljno miješanje zahtijevaju ljudske radikalno preispitaju svoj način života. Pankreas operacija neće vratiti izgubljeno segmentima.

Tako da će razna ograničenja postati stalni "drugovi":

1. Upravlja potpunu zabranu upotrebe alkohola, pušenje;
2. Biti isključena pržena, začinjena, slana hrana,
3. Neprihvatljivo prejedanje i haotična gastronomske režim;
4. Primanje enzima za varenje regulacije;
5. Umjerenim vježbe;
6. Ali iz teretane i profesionalnog sporta morati dati.

Da li je moguće izbjeći operaciju na pankreas? Kada je pokrenut postupak sa ozbiljnim komplikacije su vjerojatno. Ali, ako je slabost tek počinje da se podsjetimo, ne odlaže posjeti doktora. Može se ispostaviti da to "malo krvi."