Primjena diakarba kada intrakranijski tlak

Diakarb (Acetazolamid) - najčešće se koriste diuretike u kliničkim neurologa i drugi doktori. Lek je sintetiziran prije skoro 70 godina. On je dozvoljeno da riješi otrovnih žive diuretika. Postepeno je počeo da se koristi u liječenju bolesti srca i pluća, glaukom, poremećaji intrakranijalni pritisak.

veliku grupu diuretika, posebno za snižavanje krvnog pritiska, na osnovu štednje kalijum stvorio i uspješno primjenjuje u narednim godinama. Mnogo pažnje posvećuje se kombinovani sredstva, uključujući različite kombinacije antihipertenziva i diuretika.

Diakarb ostaje jedan od glavnih droga u liječenju hidrocefalusa, cerebrospinalnog likvora drugih patoloških poremećaja, glavobolje, apneje (prestanka disanja) u snu, takva kompleksna bolest kao obiteljski periodična paraliza (također poznat kao hipo, Normo i hyperkalemic).

formu za otpuštanje i doziranje

Acetazolamid tableta dostupne u blister pakovanjima su u dozi od 0,25 g Obično odgovara određenom jednokratni ulaz.

U liječenju intrakranijalne hipertenzije preporučuje ovisno o kliničkoj slici i ozbiljnost stanja 1 tableta dnevno ili - 1 svakih 8-12 sati. Limit maksimalne terapijske doze od 750 -1000 mg.

Diakarb dostupan kao dozi od 250 mg tablete

mehanizam djelovanja

Acetazolamid tekstu kao blagi diuretik. Poenta primjene akcija - enzima karboanhidraze. Njegova kemijski sastav blokira djelovanje apsorpciju natrija i kalija u većini perifernim krajevima bubrega tubulima glavni funkcionalnu cjelinu - nefrona.

Kao rezultat toga, urin izlučivanje je poboljšan elektrolita: natrij, kalij, soli bikarbonata, magnezij, kalcij, fosfati pohranjeni sadržaj klora. Formirana neželjenih efekata - hipokalemija i smanjenje nivoa magnezijuma koji može negativno utjecati na ritam srca kontrakcije.

Nedostatak ugljene kiseline i bikarbonata soli dovodi do toga da je reakcija kiselina-baza u organizmu je raseljeno u smjeru metaboličke acidoze (hiperaciditet). Ova nekretnina je važno u liječenju respiratornih poremećaja tokom sna.

Smanjena aktivnost karboanhidraze u tkivima mozga doprinosi:

• smanjuje proizvodnju CSF u komore, potreba za hronične intrakranijalne hipertenzije, kao i drugih poremećaja liquorodynamic;
• suzbijanje pobude žarišta u jezgru koja izazvati napad epilepsije.

U neuroloških praksa Diakarb smatra univerzalnim droge razumno koristi za liječenje odraslih i djece.

Smanjuje intraokularni pritisak?

Diakarb se koristi u očnoj praksi za liječenje glaukoma. Enzim karboanhidraze sadržane u strukturi oka (cilijarnog tijela) koji stvara tečnost prednjoj komori. Suzbijanje aktivnost uzrokuje smanjenje u iznosu od vlage, što dovodi do uklanjanja povišenog očnog pritiska.

Važno je da se navikne na nedostatak dugoročnog liječenja Diamox. Efekat se određuje mjerenjem očnog pritiska. Polazna pokazuje jedan sat dostiže maksimalnu snagu nakon 3-5 sati i traje do 12 sati. Zapažanja su pokazali da je početni pritisak može se smanjiti za 50-60%.

Kao Acetazolamid se distribuira u organima i tkivima tijela?

Nakon prijema dvije tablete unutar zapivaniya vode i oni su dobro apsorbuje u crevima. mora proći od jednog do tri sata do maksimalne koncentracije u krvi. Nadalje, sadržaj lijeka smanjuje, ali je registriran u plazmi još jedan dan.

U Diakarb tijelo "oduzeti" crvenih krvnih zrnaca, moždano tkivo, očne jabučice, bubrezi, mišići. Dokazana sposobnost da prodre kroz placentu i majčinog mlijeka.

Akumulacija u ćelijama supstance se ne dešava. Svi Acetazolamid se izlučuje putem bubrega nepromijenjena. Gotovo 90% doze "ostavlja" u urinu tokom dana.

Vrste moždani edem sa povećanim intrakranijski tlak

Studija poremećaja na ćelijskom nivou u hidrocefalus i povećan intrakranijalni pritisak pokazao da je krajnji uzrok patologije su 3 vrste edem mozga tkiva:

1. vasogenic - uzrokovane povećana propusnost unutrašnji sloj endotela kapilara, često se javlja u hemoragijski ili ishemijski moždani udar, procese količina (tumori) u mozgu.
2. citotoksični - to ovisi o promjenama u aktivnosti elektrolita (natrija i kalija) u sastavu enzima adenozin trifosfataze (ATP), nedostatak kisika se razvija kada ćelija u mozgu, poremećaj kontraktilnost miokarda, meningitis, encefalitis.
3. međuprostorni - povezana sa zadržavanjem vode i jona natrijuma u tvari mozga koja okružuje komore, stanje se naziva benigni intrakranijski hipertenzija (Pseudotumor).

Maksimalni efekat se manifestuje kada Diamox formiraju intersticijalni edem.

Detalji o benignom obliku povećanog intrakranijalnog pritiska se može naučiti iz ovog članka.

Primjena Diamox benigni mozak hipertenzije

Benigni oblik bolesti u dugoj stazi i kako bi se spriječilo ponavljanje zahtijeva korištenje Diamox tri puta dnevno. Neurolozi smatraju da je to lijek prvog izbora.

Kliničke studije su pokazale uspješne kombinacije ciklusa terapije sa kortikosteroidima i Diamox. Posebnu ulogu posvećena je droga u obnovu kompresije uklanjanjem granate iz očnog živca. To vam omogućava da sačuvate pacijenata iz nepovratne sljepila.

Dijagrame i poseban tretman Diacarbum

U terapiji edema drugog porijekla imenovati 1 tableta na dan ili dva. Važno je imati na umu da je višak doze veće od 1 g dnevno ne povećava rezultate.

U liječenju glaukoma Diakarb je dio kombinirane terapije. Ovisno o vrsti bolesti se koristi 1 tableta svaka 3-4 dana ili kao dnevni maksimalna doza. Neki pacijenti samo dvije tablete dnevno.

Za djecu izračunata dnevna doza od 10-15 mg po kg tjelesne težine i podijeliti ga u 3-4 doze. Dodijeliti dobi od tri godine. Shema korištenja: Izabrani doza koristi se za pet dana, a potom dva dana pauze. Potrebna istovremena primjena kalijuma droga i ishrane.

Prije operacije za glaukom večernje propisati 2 tablete ujutro ponovo do 500 mg.

U liječenju epilepsije odraslih propisuje Diakarb jednom dnevno 1-2 tablete tri dana, četvrti napraviti pauzu. dnevnih doza se povećava ako je to potrebno. Za djecu stariju od tri godine, maksimalna doza se izračunava 8-30 mg po kg tjelesne težine.

U "high-rise" bolest povezana s vrtoglavica i mučnina kada raste na visinama, za odrasle preporučuje se jednom dnevno pred penjanje na najvišu dozu. Ako je potrebno, ponovite.

U liječenju hidrocefalusa Diakarb se koristi u kombinaciji s metodama rada

Nemojte predozirati moguće?

Do sada, nisu uočeni manifestacije predoziranja. Teoretski smatra mogućim simptomima elektrolita neravnoteže, dehidracija, metabolička acidoza, fokalne manifestacije na dijelu mozga. Ne postoji specifičan antidot.

Ovaj lijek je kontraindiciran?

S obzirom na kršenje acido-bazne i ravnoteže elektrolita, Diamox tretman se ne preporučuje:

• hipokalemija i hiponatremija (terapija treba biti popraćena laboratorijsku kontrolu elektrolita u krvi);
• metaboličku acidozu, uzrokovana različitim bolestima, uključujući dijabetes;
• akutne jetre i bubrega;
• hronične jetre i zatajenje bubrega u slučaju prijetnje encefalopatije;
• u prvom tromjesečju trudnoće (u drugom i trećem samo na posebnim indikacije) i dojenja;
• Addison bolest;
• preosjetljivosti i alergijske manifestacije.

Lek se ne koristi u liječenju djece do tri godine. Aplikacija zahtijeva oprez u edem zbog bubrega i jetre bolesti.

U akutnoj periodu nakon lubanje povrede sa jake glavobolje Diakarb propisana tri dana od 0,25 g tri puta dnevno prije

Efekat interakcije s drugim lijekovima

Od Acetazolamid preporučuje za kombinovani liječenje raznih bolesti, koristeći instrukcija traži da se uzmu u obzir moguće jačanje i smanjivanja akciju, vrijeme je da izvrši korekciju doza lijekova.

Akcija poboljšati:

• folna kiselina antagonisti;
• hipoglikemici;
• antikoagulansi internu upotrebu;
• srčanih glikozida u liječenju cirkulacije insuficijencijom izložba toksičnih svojstava, uzrok aritmija;
• sredstva za povećanje krvnog pritiska;
• antiepileptika agresivnije izazvati omekšavanje koštanog tkiva;
• Atropin, amfetamina, kinidin, efedrin drastično povećati neželjenih svojstava;
• povećava diureze kada se koristi Aminophylline;
• -jači blokatori niži krvni pritisak i očnog.

Aspirin i kombinacija lijekova, uključujući acetilsalicilnu kiselinu, što je dovelo do toksični učinak na mozak

Izazvati smanjenje diuretičko dejstvo kombinaciji sa amonijum klorida i diuretici formira tokom kiselina raspadanja.

Anesteziolozi tokom anestezije je potrebno uzeti u obzir imovinu Diamox povećavaju koncentraciju u krvi za opuštanje mišića (lijekovi za opuštanje mišića).

Koje su moguće neželjene efekte?

Zaštita leka treba pojasniti da se neželjeni efekti mogući za zloupotrebu sheme, prekoračena, doza pojedinih preosjetljivosti. Po prirodi reakcija može suditi na primarne lezije jednog sistema organizma.

Poremećaja nervnog sistema uzrok:

• parestezije i paralize;
• tinitus, gubitak sluha;
• povećan umor;
• vrtoglavica;
• konvulzije;
• gubitak orijentacije u okruženju.

Efekat pospanosti treba uzeti u obzir osobe koje voze vozila

Probavni poremećaji manifestira:

• mučnina i povraćanje;
• dijareja;
• gubitak apetita i ukusa;
• moguće nekroze jetre.

Mokraćnog izlučivanje su moguća:

• učestalo mokrenje;
• taloženja soli u toku urinarnog trakta.

Hematopoetskih sistem krši medularni proces hematopoeze, kao rezultat otkrio:

• agranulocitoza sa smanjenjem ukupnog broja leukocita;
• trombocitopenija;
• aplastične anemije;
• pancitopenija;
• moguće krvarenje dijateza.

Alergijske reakcije: u obliku osip na koži, osip, oticanje lica, anafilaktički šok, eritem kože.

Vizija: moguće klinici prolazna kratkovidnost.

Neurologa preporučuju oprez u korištenju droga na pozadini postojeće emfizema pacijenta i sklonost tromboembolije (istorija).

Promjene u laboratorijskim vrijednostima tijekom diakarb tretmana

Laboratorijski parametri se moraju pratiti u toku terapije Diamox. Oni pomažu u ranoj fazi otkrivanja negativnih efekta droge, podesite režim tretmana.

Odrediti na osnovu ispitivanja krvi:

• hiperglikemija (povišen šećer);
• hipokalemija i hiponatremija;
• krv pH pomaka prema metaboličke acidoze.

U urinu su:

• hematurija (eritrociti);
• povećan izlaz glukoze (glikozuriju).

Ima li drugih lijekova sa sličnim svojstvima?

lijekova na bazi Acetazolamid se mogu prodavati u apoteci mrežu pod različitim imenima. Oni su potpuna analoga Diamox i ne razlikuju u primjeni. Blokatori, karboanhidraze su:

• Diuremid.
• Diamoks,
• Diazomid,
• Dilyuran,
• Glaupaks.

Diakarb je dokazano terapeutski učinak za različite opće i neuroloških bolesti. Aplikacija zahtijeva praćenje laboratorijskim parametrima, karakteristike akcija znanja.