Klasifikacija upale pluća

Sa razvojem svakog pacijenta, bez obzira na dob, akutne upale pluća (vidi. "Ono što je upala pluća"), Pažljivim klinički pregled pacijenta, a zatim u čitav niz laboratorijskih testova i instrumentalnih metoda, uvijek otkrivena karakteristika. Njihova studija i za klasifikaciju pneumonije na kliničkim i morfološke karakteristike, ovisno o kombinaciji razlikovati upale pluća:

• žarišna - lobularna bronhopneumonija iu kojoj upala nikada nije izvan granica udjela legkogo- stranice
• parenhima - jednakost i totalni ispust u kojem je infiltrativna upalnih procesa proširiti unutar režnja susjednih režnjeva ili snimite sve svjetlosti u jednom ručno
• intersticijske - ne priznaje svim modernim pulmologa zbog činjenice da u ovoj varijanti upalnih procesa u plućima infektivni agent lokaliziran u tijelu vezivnog tkiva, i ne postoji stvarna uništenje alveola sa razvojem propotevanie tečnost deo krvi i fibrina.

To je klinički i morfološku sliku bolesti, dobijene u analizi rezultata svih istraživanja, pomaže doktor napraviti ispravne dijagnoze i efikasan tretman od upale pluća.

Video: Vrste tuberkuloze na X-zracima

bronchoalveolitis

U velikoj većini slučajeva akutnog fokalne pneumonije prethodi proces infektivnih upala u bronhije i bronhiola malog kalibra - proces se proteže od gornjeg respiratornog trakta. Često ovu opciju pneumonija nastaje protiv pozadini akutne respiratorne bolesti respiratornog trakta, ili SARS-a. U ovom slučaju, prvi pacijenti imaju karakterističan simptome virusne infekcije gornjih dišnih puteva, laringitis i tracheobronchitis, koja se nastavlja 5-7 dana, a u fazi oporavka nakon njihovog stanja ponovo pogoršava - vraća kašalj s obilnim Muco-gnojni ispljuvak, povećana tjelesna temperatura, uskladiti znakove trovanja.

Video: Predavanje 1 Algoritmi za upravljanje pacijenata sa pneumonije zajednici stečena, izvanredni profesor, Odjel za terapije i endokrinologije

stanje pacijenta ovisi o veličini i lokaciji upalnih lezija, kao i od vrste patogena se uvodi u pluća tkivo. Međutim, u većini slučajeva, fokalne upale pluća razvija u bolesnika s manje promjene u imunom sistemu, tako da je upalni proces je ograničen na male površine plućnog tkiva i ne ide dalje od pluća režnjevima. Na X-zrake grudi otkriva neujednačena senke, koji se mogu nalaziti u samo jedno plućno krilo ili identifikovani s obje strane, ali su skloni brzom resorpcije pod utjecajem terapije

U većini slučajeva, kao što su uzročnici pneumonije fokalne pneumokoka, Staphylococcus, mikoplazme, Klebsiella, razne oportunističke mikroorganizmi koji žive u velikim količinama u epitela gornjih disajnih puteva.

Video: Upala pluća kod starijih pacijenata

Sumnja se da patogen možete pogledati karakteristične kliničke slike:

• pneumokokne pneumonije upalnih lezija češće lokaliziran u donjem režnjevima pluća, i ozbiljnost stanja može varirati od najmanje pritužbi na znakove koji su slični simptomi Lobar pnevmonii-
• sa stafilokokne upale pluća u tkivo pluća, veliki broj destruktivnih lezija koja počinje gnojni fuzije. Upalnih procesa nastaje akutno, protiv teške intoksikacije (konfuzija, jake glavobolje), a prati temperaturu (temperatura može dostići 40-41 ° C), groznica, mokri kašalj uz oslobađanje velike količine gnojnog ispljuvka, bol u grudima. Tokom rendgen je otkrio veliki broj upalnih žarišta, često bilateralne, s ucrtanim tendencijom do raspada tkiva pluća
• Streptokokne upale pluća često se razvija na pozadini gripa ili nakon što je pretrpio akutni respiratorni bolesti. pogoršanje počinje naglo sa nagli porast temperature, drhtavice, ali kašalj i bol u grudima, posebno u ranim fazama upale pluća, može biti minimalna, a rendgenske slike otkrila više razbacane žarišta upale, skloni sliyaniyu-
• Legionella upale pluća obično počinje sa prodromalne periodu - u ovom slučaju pacijent ne može otkriti znakove SARS i prehlade, ali nije našao slabost, teška bol u mišićima, glavobolja, a samo 3-4 dana bolesti temperature dramatično raste i pojavljuje kashel-
• pneumonija uzrokovana Klebsiella, obično se javlja na pozadini značajnog slabljenja imunološkog aktivnosti sistema kod dijabetičara ili one koji pate od alkoholizma. Karakteristične takve upale pluća su postali među nagli početak blagostanja sa naglašenim porast temperature, groznica, kašalj s obilnim sluz, odyshkoy-
• pneumonija uzrokovana gram-negativnih bakterija, u većini slučajeva, postaju uzrok pluća bolničkih infekcija, koja se tretira kao poseban utjelovljenje bolesti.

Croupous (parenhima) pneumonija

Uzrok Lobar pneumonije je direktan uvod u pluća tkiva pneumokoka, što dovodi do razvoja karakterističnih promjena u organizmu i pojave fenomena izrazio opšte intoksikacije. Sa ovim utjelovljenje, patološkog procesa otkrivene karakteristične promjene, sluša u plućima, koji su u potpunosti podržan od strane rezultata laboratorijskih testova i instrumentalne ispita.

Tipični plućni simptomi parenhima pluća su pojavu teških otežano disanje, bol pri disanju, kašalj, koji je prvi bolest dana će ostati suho, a zatim Muco-gnojna i gnojni ispljuvak, brzo dobija "zarđali" izgled (ovo je zbog visoke koncentracije fibrina i crvenih krvnih zrnaca). Auskultacija pluća otkrivaju lokalni zvuk tupost za udaraljke grudni koš direktno na površini od upale pluća, crepitation, bronhijalni disanje i šaroliko suho Rales, izrazio pleure trenje. Na X-zrake otkrivaju Blackout, odgovarajući mjestu upale plućnog tkiva, simptomi pleuritis.

Za Lobar pneumonija karakteriše izraženim ekstrapulmonalne simptome - visoku temperaturu s kritičnom pad temperature i teške znojenje, zbunjenost, glavobolja i mijalgija često (bol može utjecati na sve grupe mišića tijela), i tahikardije. Osim toga, tu su tipične promjene na koži - iznenada u ranim jutarnjim satima bolesti pojavljuje herpes labialis, konjuktivitis, raznoformennye osip na površini tijela.

Video: Sistemski eritemski lupus, bolesti Libman Sachs, FCC, etiologija, patogeneza, klasifikacija, ambulanta, oslozh

Za potvrdu dijagnoze zahtijeva otkrivanje simptome akutne infekcije u pluća tkiva teške respiratorne bolesti, poremećaja kardiovaskularnog sistema, prolazne mentalne promjene. Gotovo uvijek, kada parenhima pluća razvija izrečena eksudativne pleuralni izliv, u kojoj pacijent žali na jake bolove u grudima. U isto vrijeme postoji zaostatak od pluća oštećenja disanje - to je primjetno čak i kada se gleda od jednostavnih i teške otežano disanje, primjetno čak i na ostatak (ako se dokaže da se sa Lobar upalu pluća, otežano disanje može dostići 30-40 udisaja u minuti).

U razvoju Lobar upale pluća bila izolovana sljedeće karakteristične lezija fazi plućnog tkiva utvrđeno X-zraka studija difrakcije grudi:

• plima faza - prva 1-3 dana bolesti;
• hepatization faza (crvena i siva) - za 4-7 dana bolesti;
• korak rezolucije - 7 dana, a do oporavka.

Ovisno o području plućne bolesti se razlikuju:

• zapaljenja plućnog režnja koji je upalni proces ne idu u inostranstvo dijele legkogo-
• odvod upale pluća, u kojima upala procesa snima susjednih udio legkogo-
• ukupno upala pluća, uz poraz cijele pluća u ovom slučaju utiče na tri režnja desno plućno krilo režnja lijeve ili dva.

Za potvrdu dijagnoze potrebno je pribaviti rezultate ne samo X-ray pregled pluća, ali i podaci o mikrobiološkim i bakteriološko ispitivanje ispljuvka pod kojima možete dodijeliti efikasno liječenje upale pluća.

Predviđanje upala pluća, bez obzira na oblik zavisi od stanja pacijenta zdravlje prije bolesti - od parenhimsko, fokalne stafilokoka, streptokokne, klebsielleznoy, leginelleznoy, bolničkih pneumonija potrebna pravovremena dijagnoza i rano pokretanje kompleks tretman infiltrativna upalnih procesa u plućima i simptomatska terapija koje mogu nastati komplikacija.