Poteškoća postavljanja dijagnoze hipotireoze

Hipotireoze - stanje organizma, razvija nedostatak hormona štitnjače, najčešće povezana sa smanjenim funkcije štitnjače. Ona regulira razmjena energije u ćelijama, nedostatak istog dovodi do usporavanja tih procesa i hipoksije tkiva i organa. Na početku su simptomi bolesti blagi, a to čini dijagnoza hipotireoze, tretman se obično upravlja sa zakašnjenjem. Razviti dugoročne nepovratne posljedice bolesti. Na rizika su starije osobe i trudnice.

• Etiologija i klasifikacija
• patogeneza
• simptomi
• kongenitalna hipotireoza
• komplikacije
• dijagnostika
• tretman
• prevencija

Etiologija i klasifikacija

Hipotireoza je kongenitalna ili stečena, drugi se nalazi u 99% slučajeva. Najčešći uzroci stečene hipotireoze su hronični autoimuni tireoiditis (oštećenje antitijela imunog sistema štitnjače ćelija) i jatrogeno hipotireozu (delimično ili potpuno hirurško uklanjanje prostate, nakon liječenje radioaktivnim jodom).

Hipotireoza se svrstava na prekršaj:

• funkcija štitnjače (primarni);
• Funkcije hipofize (sekundarni);
• Funkcije hipotalamusa (tercijarni);
• Podložnost tkiva u hormona štitnjače (tkiva).

Uzrok primarne hipotireoze zbog bolesti štitne žlijezde. To se događa kada je oštećen: upale, operacija, radioterapija, nedostatak joda u ishrani. Kao i urođenih mana i autoimunih uništenja.

Sekundarnom i tercijarnom tipa povezana sa poremećaj nekroze ili parcijalnih hipofize i hipotalamusa, odgovoran za regulaciju hormona. Traume, tumora ili infekcije sistema hipotalamus-može uzrokovati hipotireozu.

Tkivo se razvija u obliku dugoročnih višak joda u organizmu, na primjer, kada se uzme određene lijekove. Tkiva postati neosjetljiv na hormon.

patogeneza

Nedostatak hormona dovodi do metaboličkih poremećaja, pogoršava rad probavnog trakta i kardiovaskularni sistem, mentalno i smanjena seksualna aktivnost.

Sporiji sintezu i izlučivanje sadržaj proteina dovodi do povećanja u Ekstravaskularna prostoru organa i tkiva njihove degradacije proizvoda. Posebno u miokarda.

Višak glikozoaminoglikanov promjene strukture vezivnog tkiva, što ga čini hidrofilni, plus otežane limfe i zadržavanje vode u organizmu, što dovodi do pojave edema.

nedostatak hormona inhibira aktivnost višeg nervnog sistema i inhibira razvoj moždanog tkiva. Je hipotermija je ograničena na aktivnost drugih endokrinih žlijezda, posebno kore nadbubrežne žlijezde. Međutim, postoji i kompenzacijske povećanje nivoa kateholamina. Nedostatak normalnih razmene gasova dovodi do hipoksije.

simptomi

Često miješati sa primarnim simptome depresije ili efekata na organizam trudnoće. Pacijent se posmatra pospanost, umor, letargija govora i misli procesa, debljanje ili gubitak, smanjenje krvnog pritiska. Produžena nedostatak hormona dovodi do povećanja simptoma: pojaviti otežano disanje, myxedema oticanje, glas postaje promukao, sluha smanjuje, ljudi stalno zamrzava. Anemija napreduje, pogoršava stanje kose, kože i noktiju. Iz digestivnog sistema javljaju opstipacije, uvećanje jetre i žuči stazu.

Lansiran bolest dovodi do promjene u izgledu. Lice postaje puffy sa žućkastom nijansom, jako natečene kapke i udova. Imunokompromitiranih pratnji česte infekcije različite etiologije, autoimunih procesa, razvoj raka. Kod žena, menstrualni ciklus poremećen, smanjen libido. Pacijenta boli konstantna žeđ.

Utjecaj bolesti, iako je polysystemic, ali pacijenti često dominira pritužbe jednog sistema organa, što dodatno otežava dijagnozu. sa slabim hipotireoza simptomi praktično odsutni. Ako barem neke od simptoma pronađena, treba uzeti u obzir u posjeti endokrinologa.

kongenitalna hipotireoza

U novorođenčadi, dijagnoza hipotireoze lako uspostavljena. U dojenčadi nadutost, tihim glasom, hipotenzija, mišića, uvećane jezik, zadnja fontanelle i štitne žlijezde. Razlog za malo povećanje težina su teškoće u gutanju i gubitak apetita. Zatvor i nadutost uzrok anksioznosti u djeteta. Ovi simptomi pružaju osnovu za daljnje analize.

komplikacije

Posljedica kasni dijagnoza kod djece je razvoj mentalne retardacije u ekstremnim - kretenizam (demencija). Je dijete kasni rast, pubertet, česte infekcije.

Kod žena u reproduktivnoj dobi u trajanju od nedostatka hormona utjecaj uzrokuje neplodnost kod muškaraca - impotencije. Hipotireoza u trudnoći predstavlja opasnost za razvoj i trudnoće, povećan rizik od kongenitalnih abnormalnosti.

Najteži komplikacija je hipotireoidnih komi, ona se pojavljuje u rijetkim slučajevima, uglavnom u starijih osoba, kao posljedica loše njege.

fluid akumulacije krši srčane i respiratorne aktivnosti, a visok holesterol, povećava rizik od moždanog udara, srčanog udara, ateroskleroze.

Smrtni ishod je moguće u 80% slučajeva.

dijagnostika

Dijagnoza hipotireoze je podijeljen u dvije faze. Početno ispitivanje obavlja liječnik, endokrinolog, analizirajući pritužbe pacijenta i kliničkih simptoma. Ako imate bilo kakve sumnje propisati dodatni testovi za potvrdu dijagnoze i određuje svoju etiologije.

Provesti test krvi:

• Nivo hormona T4, T3, TSH (odstupanje u bilo kojem smjeru);
• Nivo autoantitijela na štitnjače proizvoda;
• nivo holesterola (biohemijske analize).

Nužno izvodi štitnjače ultrazvuk i scintigrafija, u toku utvrđivanja njegove veličine, strukture i funkcije. Nakon jedinice za detekciju propisana tankom iglom biopsiju da isključi onkologije.

Skrining novorođenčadi je napravljen za 4-5 dana u bolnici, analiza na nivou TSH je obavezno. Kada otkrivanje visok sadržaj TTG propisati dodatna testiranja.

tretman

Tretman hipotireoze se obavlja umjetno sintetiziran hormona štitnjače - levotiroksina (L-tiroksin). Potrebnu dozu imenuje endokrinolog u zavisnosti od težine bolesti, starost, trudnoću, ili se uzme u planiranje obzir, prisustvo komorbiditeta, tretman koji su paralelno. Imenuje dijeta jod sadrže za stimulaciju prostate i nadoknadu nedostatka joda.

Posebno pažljivo izvršiti tretman osoba sa kardiovaskularnim bolestima, doza upravlja štede uz postepeno povećanje.

Skladu sa preporukama liječnika i pravilna primjena lijekova koji u potpunosti eliminiše simptome hipotireoze. Poboljšanje stanja se pojavljuje na kraju sedmice, a nakon kurs od 5-6 mjeseca primaju lijekove prevrnuo. Droga obično nemaju nuspojava. Uzima se jednom dnevno ujutro prije jela. Životno zamjena terapija je propisana za pacijente nakon uklanjanja prostate ili terapiju zračenjem. Godišnji medicinski posjeta i pregleda za ovih pacijenata su obavezna.

Pacijenti su dostavljeni iz hipotireoidnih komi odlučna reanimacije i intravenozno velike doze hormona. Dodijeliti simptomatska terapija.

prevencija

upotreba proizvoda koji sadrže jod, je osnova prevencije. Lideri njegov sadržaj su morski plodovi i masline. Ako je takva hrana nije po vašem ukusu, možete kupiti jodirana so ili za kupovinu farmaceutskih proizvoda. Multivitamin kompleksa, poželjno je da se starije osobe, trudnice i djecu pubertet.

Drugi način da se eliminiše pojavu hipotireoze - pravovremeno liječenje bolesti štitnjače. U idealnom slučaju, jednom godišnje, morate biti ispitan od strane endokrinologa. Dijagnoza ne traje dugo, tijelo regija palpaciju će biti dovoljno. Testovi propisana samo kada se otkrije odstupanja.