Hipotireoza i trudnoća

Reproduktivne funkcije kod žena ovisi o funkcioniranju štitne žlijezde. Nedostatak hormona štitnjače (hipotireoza) može uzrokovati neplodnost, poremećaji u trudnoći, kongenitalne malformacije u bebu.

Hipotireoza javlja kod žena nekoliko puta češće od muškaraca. Njegova učestalost se povećava s dobi. U aktivnoj reproduktivnom periodu od 18. do 44 osoba je u žena nedostatak hormona štitnjače To se može otkriti u 4-6% slučajeva.

Uzrok je sindrom poražen hipotireoze štitnjače različitih patoloških procesa (95%) bolesti ili hipotalamus-regija mozga (5%).

Stupanj težine hipotireoze mogu biti različiti. Izdvojiti subkliničke i otvorene nedostatka hormona štitnjače.

Subkliničke i otvoreno hipotireozu kod žena

Otvoreno hipotireoze - ovo je značajan nedostatak tiroidnih hormona u krvi. U laboratorijskim istraživanjima otkrivaju tireotropin nivo veći od 10 IU / L i smanjenje tiroksina i trijodtironin.

Primarne i sekundarne otvorene hipotireoze je relativno rijetko (10%). Njegova manifestacija može biti metabolički poremećaj, smanjena inteligencija, patologiju kardiovaskularnog sistema. Žalbe na simptomatske oblik bolesti dovoljno izražena. Vjeruje se da se ne poštuje takav hipotireoza kod trudnica. To je zbog nemogućnosti začeća u žena sa oštrim nedostatkom hormona štitnjače.

subkliničke primarne hipotireoze dijagnosticiran u koncentraciji od štitnjače stimulirajućeg hormona iznad normale. Kod trudnica i djece namjeravaju gornje granice prihvatljivih vrijednosti je 2,5 IU / L

subkliničke hipotireoze i trudnoća kombinuju relativno često. Koncepcija se može javiti kada primarni oblika bolesti. Ali se krše normalan tok trudnoće i fetalnog razvoja. Subkliničke hipotireoze može dugo ostati nezapaženo. Često pacijenti nemaju nikakve pritužbe o stanju zdravlja, i jednostavnih testova (kompletna krvna slika, biokemija krvi, elektrokardiogram) su u dobi norma.

Neplodnosti kod žena sa hipotireozom

Efekt nedostatka tiroidnih hormona u ginekološkog zdravlja žena je izuzetno visoka. U manifestu i subkliničku hipotireoza često otkrivena neplodnost i menstrualne nepravilnosti.

Visok nivo štitnjače-stimulirajućeg hormona, a povezana je sa povećanom prolaktina. Hipotireoza i hiperprolaktinemija inhibiraju oocita sazrijevanja u jajnicima. Ovulacija se ne javljaju u većini menstrualnog ciklusa. Kao rezultat toga, postaje nemoguće zamisliti. Osim toga, hormonalne neravnoteže utiče na razvoj endometrija, jajovoda i ton sastav cervikalni sekret. U takvim okolnostima, čak i sazreli jajašce ima najmanje šanse za oplodnju i vezanih za unutrašnje površine materice.

Čak i početnim fazama hipotireoze je povezan sa menstrualnim disfunkcije.

Žene mogu se uočiti:

• nepravilnog ciklusa;
• intermenstrual krvarenje;
• oskudna ili previše obilne menstruacije;
• odsustvo ciklične krvarenja.

Video: Štitnjača i ženski reproduktivni sistem

Pravilan razvoj endometrija u toku mjeseca odvija pod uticajem hormona hipofize, jajnika, corpus luteum. Hipotireoza i neplodnost, ova ravnoteža je poremećena. Ne ovulacije, i stoga ne čine corpus luteum.

Izgovorene hipotireoze utiče na mliječne žlijezde. Kod žena, može doći do odvajanja različitog intenziteta. Ponekad je mlijeko teče obilno i spontano, a ponekad - samo pritiskom na areola i dojke u malim količinama. U svakom slučaju, takvo odvajanje je zbog trudnoće i porođaja su manifestacija ozbiljnih poremećaja endokrinog sistema.

Da zatrudni, žene sa hipotireoze treba početi tretman od strane endokrinologa. Za korekciju reproduktivne funkcije će biti dodijeljen zamjena terapija sa sintetičkim analoga tiroksina.

Utjecaj trudnoće hipotireoze

Subkliničke hipotireoze je značajan problem u akušerstvo. Kod žena sa početnim pojava nedostatka tiroidnih hormona trudnoće može doći prirodno.

Mogućnost komplikacija kao trudnoće:

• pobačaj u ranoj trudnoći;
• perenashivanie istina
• malformacija djeteta;
• urođene primarne hipotireoze u bebu;
• intelektualnim teškoćama u djeteta.

Ako žena bilježi ponavlja spontanih pobačaja (pobačaja), onda je to apsolutno neophodno proučavanje funkcije štitnjače. Uzrok pobačaja može biti čak i lako subkliničkom hipotireozu.

Ako se održava trudnoću, onda često postoji još jedan problem. Žene nisu formirane eutocia do 42 tjedana. True perenashivanie opasan i za majku i dijete. Djeca u takvim situacijama mogu biti urođene mane, oštećenje centralnog nervnog sistema. Za majku-termin trudnoće povećava rizik od ozbiljnih cervikalne frakture, i prepone.

Djeca majki s hipotireoze su pod rizikom od malformacija. Neke od tih urođenih promjene mogu biti otkrivene tokom projekcije čak u perinatalnom periodu. Drugi poremećaji dijagnosticirana kod djece nakon rođenja. Najčešći malformacije - poraz centralnog nervnog i kardiovaskularnog sistema.

Osim toga, djeca mogu biti kongenitalna hipotireoza. Smanjena funkcija štitnjače u novorođenčeta zahtijeva aktivno taktika (tretman ili posmatranje). Terapija se privremeno tokom prolazni oblik bolesti ili trajno potrebno.

Djeca čije su majke pate od hipotireoze, često zaostaju za svojim vršnjacima u fizičkom i psihičkom razvoju. Posljedice nedostatka hormona u maternici može doći život.

Posebno je značajna naknadu hipotireoze u ranoj trudnoći. Fetus 9-12 tjedna štitne žlijezde se praktično ne funkcionira, tako tiroidni hormoni majke su od suštinskog značaja.

U istom periodu, položio sve glavne organe i sisteme ljudskog tijela, tako da je hormon neravnoteža povećava rizik od teške malformacije.

Ako žena sa dijagnozom hipotireoze, a zatim prije nego što zatrudnite, mora normalizirati krv hormona. U fazi planiranja djeteta preporučuje odabir doze zamjene terapije pod kontrolom nivoa tireotropin.