Bronhoskopija. Šta je bronhoskopija, indikacije, kontraindikacije, vrste istraživanja

bronhoskopija - metoda ispitivanja dušnika i bronhija sluznice pomoću posebnog uređaja - bronhoskopom. Kroz uvodi grkljana u cijev disajnih puteva, opremljen sa opremom za rasvjetu i video kamera. Ova oprema pruža studije preciznost od preko 97%, što ga čini neophodan u dijagnostici raznih patologija: hroničnog bronhitisa, ponavlja upala pluća, rak pluća.

Bronhoskop se često koristi u medicinske svrhe. U tom smislu, to je dodatno opremljen hirurški niz instrumenata, biopsija hvataljke, laserski proizvod.

Istorija upotrebe bronhoskopa.

Prva studija bronchoscopic je izvršena 1897. godine. Procedura je bila bolna i traumatična, pa anestezija koristi kokain. Prvih 50 godina od bronhoskopom je koristi za uklanjanje malih stranih tijela iz bronhija.

Rani modeli su opremljeni s vanjskim izvorom svjetla. A sijalica uz pomoć ogledala i sistem sočiva, snop svjetlosti prešao u bronhije, tako da je doktor vidio sve promjene u respiratornom traktu.

Prvi modeli su nedoskonalnymi bronhoskop. Oni povrijediti respiratornog sistema i dovesti do ozbiljnih komplikacija. Prvi kruti (tvrdi), ali sigurno za uređaj pacijent je izmišljen 1956. godine Friedel. Fleksibilna bronhoskopija se pojavio 1968. godine. Nakon napravljen 10 godina elektronske tehnologije je moguće da se poveća sliku na desetine puta i dobiti detaljnu sliku o promjenama u plućima.

Šta je bronhoskopija

bronhoskopija - proučavanje respiratornog trakta. Termin je izveden iz dvije grčke riječi: "pogledaj okolo" i "dušnik". sebe bronhoskop - poseban optički sistem za inspekciju sluznice grkljana, dušnika i bronhija za svoj drugi ogranak. To je sistem fleksibilnih ili krute cijevi 3-6 mm i dužine oko 60 cm.

Moderni bronhoskopa su opremljeni sa foto i video opreme, kao i lampa hladno svjetlo, koje se nalaze na kraju cijevi. Slika se prikazuje na ekranu, gdje se može deset puta povećan. Osim toga, moguće je sačuvati za snimanje, koje će biti potrebne u budućnosti za usporedbu i ocjenjivanje dinamika patološkog procesa.

imenovanje bronhoskopija. Bronhoskopija izvodi ne samo za dijagnozu bolesti respiratornog sistema. Uz pomoć bronhoskopom može izvršiti i broj medicinskih postupaka:

• uklanjanje stranih tijela iz bronhija
• pročišćavanje gnoja i guste sluzi
• pranje i upravljanje rješenja antibiotika, glukokortikoida, Mukolitici, nitrofurana
• uzimanje uzoraka tkiva za biopsiju
• proširenje lumena bronhija
• uklanjanje male tumore

Za ove svrhe, bronhoskopa opremljen raznim opreme: laser za uništavanje tumora, biopsija hvataljke za uzimanje materijala, električnih i mehaničkih hirurški alat.

Kako je bronhoskopija?

• Istraživanje je provedeno u posebno opremljenim endoskopije prostoriji u kojoj se sastao istim uvjetima steriliteta, kao i u operacionoj sali. Postupak vodi lekara posebno obučeni za proučavanje bronhija.
• Subkutano ili u obliku aerosola upravlja Atropin sulfat eufilina, salbutamol Oni čine bronchodilatory efekt i doprinose glatko napredovanje bronhoskop.
• Studija sprovedena u sjedećem položaju ili ležeći na leđima. Ovo nije izvući glavu naprijed i izvijao grudi, tako da ma ne boli sluznice respiratornog trakta.
• Sa preporučuje se uvođenje bronhoskopom da diše i često površna, on potiskuje geg refleks.
• Je bronhoskopom se uvodi kroz nozdrvu ili usta. U trenutku uzimanja duboko udahnuo cijev prolazi kroz glotisa. Dalje, pokreti rotacije njoj produbila u bronhija. Cijevi su mnogo tanji od respiratornog trakta, tako da ne ometa disanje.
• U studiji pritisak može se osjetiti u različitim dijelovima respiratornog sistema, ali bol doživjet ćete.
• Studija počinje sa ispitivanjem larinksa i glotisa, dalje istraživanje dušnik i bronhije. Tanak bronhiola i alveola pluća nisu dostupni zbog malog promjera.
• Tokom postupka, liječnik može uzeti komad tkiva za biopsiju, brisanje sadržaja bronhija, isperite ih s rješenje droge, uzeti brisevi za istraživanje, itd
• Nakon postupka, ukočenost ostao pola sata. To se ne preporučuje pušiti i jesti za 2 sata, tako da se ne izazovu krvarenje.
• Sedativa se koriste kako bi se smanjila anksioznost, smanjiti brzinu reakcije. Stoga, za volanom se ne preporučuje za 8 sati.
• Već neko vrijeme, preporučujemo da ostane u bolnici. Medicinsko osoblje će pratiti vaše stanje da sprečava razvoj komplikacija.

Anestezije tokom bronhoskopija.

Osnovno pravilo je: ako je fleksibilan studija bronhoskop koristiti lokalnoj anesteziji, opšte anestezije je potrebno kada se koristi kruta modela.

• Lokalnoj anesteziji. Za anesteziju koristeći 2-5% otopine lidokaina. On naziva nebo ukočenost, osjećaj je u grlu, otežano gutanje i blaga zapušen nos. Anestezija će također potiskuju kašalj i geg refleks. Kada se daje kroz cijev postupno raspršuje bronhoskopom analgetik sprej sluznice larinksa, glasnica, traheje i bronha.
• Opću anesteziju. Ovaj postupak se preporučuje za djecu i osobe s nestabilnim mentalitet. Pacijent se daje u stanju droga sna i on nije ništa sve ne osjećaju.

vrste bronhoskopija

Moderni bronhoskopa su podijeljeni u dvije grupe: fleksibilni i kruti. Svaki model ima svoje prednosti i primjenjivosti.

1.     Fleksibilna bronhoskop (bronhoskopija). Sa svojim stvaranje, koristiti optičkim vlaknima.
   
   Sastavnih dijelova:
2. kontrola ručka
3. glatka fleksibilna cijev unutar koje prolazi optički kabl i
4. optički sistem - video kamera
5. LED izvor svjetla
6. pod kontrolom ruku
7. kateter za isporuku droge ili uklanjanje tekućine
8. dalje ultrazvuk i kirurške opreme

Prednosti fibreoptic

• može prodrijeti u donje dijelove bronhija, nedostupan za krute bronhoskopija
• manje traumatičan za bronhija ljuske
• zbog malog promjera može se koristiti u pedijatriji
• To ne zahtijeva opću anesteziju

obim:

• dijagnoza dušnika i bronhija, posebno njihove nižim ligama
• Vizualizacija disajnih sluznice
• uklanjanje malih stranih tijela
9.   krute bronhoskopija
   
   sastavnih dijelova
10. Illuminant
11. manipulator za kontrolu promociju
12. krute šuplje cijevi sistema
13. fotografske i video opreme
14. uređaji za medicinske procedure (aspiratori, set forceps i hvataljki)
15. dodatni laserske opreme

Prednosti krute bronhoskopija:

• To je naširoko koristi za medicinske postupke koje nisu dostupne za fleksibilne bronhoskop: širenje bronhija, uklanjanje objekata blokira disajne puteve
• kroz krute bronhoskopom može davati na fleksibilni bronhoskop da prouči finije bronhija
• To eliminira komplikacija i patologija naći u toku studija
• koristiti kod pacijenata intenzivne njege: utapanje, cistične fibroze za uklanjanje tekućine i sluzi iz pluća
• Postupak je u općoj anesteziji, tako da pacijent ne osjeća nelagodu. To je važno za istragu pacijenata doživljava teške anksioznosti i neodoljiv strah.

obim:

• vraćanje prohodnost bronhija i dušnika izazvana ožiljaka ili tumora, instalacija zid za širenje i skupljanje bronhija
• uklanjanje ožiljaka, tumori, ugrušci viskozne sluzi
• tražiti lezije respiratornog sistema
• bore sa krvarenjem
• vađenje stranih tijela
• bronhijalni želuca i davanje rješenja droge

Indikacije za bronhoskopija

Indikacije za bronhoskopija

• znaci distribuirani patoloških procesa na x-ray (male lezije, ciste, šupljine)
• sumnja tumor traheje ili bronha
• sumnja na prisustvo stranog tijela
• kontinuirano dispneja (uz isključenje bronhijalne astme i kongestivnog zatajenja srca)
• hemoptysis
• više pluća apscesi
• ciste u plućima
• hronične upale bronhija nepoznatog uzroka
• ponavljaju pneumonija
• abnormalne strukture i bronhiektazije
• objašnjenje uzroka astme
• sadržaj ograda za određivanje osjetljivosti na antibiotike floru
• priprema za operaciju na plućima

Odredište bronhoskopija - vyvit znakova bolesti i ukloniti uzrok, ako je moguće.

Priprema za bronhoskopija

Ono istraživanje je potrebno da prođe bronhoskopija?

• X-zrake pluća. Slika će navesti koji su dijelovi pluća potrebno je obratiti posebnu pažnju prilikom bronhoskopija.
• EKG. Ova metoda će vam pomoći da utvrdite rizik od razvoja komplikacija od srca
• za analizu krvi
• koagulacija - analiza zgrušavanje krvi
• nivo plina otopljen u krvi (kisik, ugljični dioksid i dušik)
• urea nivo krv

Kako se pripremiti za bronhoskopija?

• Tokom preliminarnih razgovora, recite svom lekaru alergije na lijekove, hroničnih bolesti (srca, šećerna bolest) i uzeti drogu (antidepresivi, hormoni, antikoagulansi). Ukoliko bilo koji od lijekova se ne preporučuje, doktor će vas obavijestiti o tome.
• Sredstva za smirenje (elenium, Seduxen) će pomoći da se smanji anksioznost noć prije studija. Oni mogu biti u kombinaciji s tabletama za spavanje (Luminal), da se odmorite prije testa.
• Poslednji obrok bi trebao biti najkasnije u roku od 8 sati prije postupka. Ovaj sprečavanje pada ostataka hrane u disajnim putevima tokom bronhoskopija.
• Zabranjeno pušenje u dan studiji.
• U jutarnjim satima prije nego što je postupak potrebno očistiti crijeva. Možete koristiti klistir ili glicerin supozitorija.
• Preporučujemo da odmah isprazni mjehur prije procedure.
• Ako je potrebno, neposredno prije postupka mogu ući sedative kako bi se smanjila anksioznost.

Šta ponijeti?

Pri pregledu treba imati peškir moguće nakon postupka kratkog hemoptysis. Ako patite od bronhijalne astme, budite sigurni inhalator.

Priprema za bronhoskopija osobe s poremećajima kardiovaskularnog sistema

Kontraindikovano ponašanje bronhoskopija pacijenata koji imaju takve bolesti:

• srčane aritmije iznad trećeg stepena
• podizanje niži (dijastolički) krvni tlak 110 mm Hg
• infarkt miokarda, infarkt prije manje od 6 mjeseci
• aorte

U drugim slučajevima, kod pacijenata sa studijom bolesti srca izvršena nakon posebnu obuku. Počinje 2-3 tjedana prije bronhoskopija. Trening je usmjeren na naknadu poremećenih funkcija i uključuje sljedeće faze:

• normalizaciju srčanog ritma (Ritmonorm, Nebilet)
• beta-blokatori da poboljša ishranu srčanog mišića (Karvedigamma celiprolol)
• snižavanje krvnog pritiska (propranolol, Monopril, Enap)
• primanje sedativi, sredstva za smirenje (Phenazepam, mebicar)
• prima heparin i aspirin za prevenciju krvnih ugrušaka

U nekim slučajevima, morate se obratiti lekaru nakon bronhoskopija?

Postoji mali rizik od komplikacija nakon bronhoskopija (krvarenja, infekcije, razvoj). Važno je da ne propustite svoje simptome i odmah potražite medicinsku pomoć. Vas treba upozoriti:

• dugo hemoptysis
• stethalgia
• neobično šištanje
• mučnina i povraćanje
• groznica, drhtavica.

Kontraindikacije za bronhoskopija

Trenutno, doktori smanjiti broj kontraindikacija za bronhoskopija. Ali neke patologije skrining može učiniti više štete nego koristi.

• Stenoze larinksa i traheje II i III stepena. Oštar sužavanje bronhoskopom komplicira administraciju i može izazvati respiratorne insuficijencije.
• Respiratorna insuficijencija III stepen. U pratnji oštrim sužavanje bronhija. Stoga, u istraživanju visok rizik od oštećenja.
• Akutnoj fazi bronhijalne astme. Obavljanje postupka u ovom trenutku može ojačati bronhospazam i pogoršati stanje pacijenta.
• Aorte. Nervni stres i manipulacija bronhoskopom može izazvati rupturu aneurizme.
• Infarkta miokarda i moždani infarkt (moždani udar), prenosi prije najmanje šest mjeseci. Stres i vazospazma, a neki nedostatak kisika u toku postupka može uzrokovati ponoviti u slučaju poremećaja cirkulacije.
• neuspjeh koagulacije - manja oštećenja na bronhijalne sluznice može doći do krvarenja, opasne po život.
• Netolerancija na droge za anesteziju - rizik od razvoja teške alergijske reakcije koje mogu izazvati gušenje.
• mentalne bolestiShizofrenija, epilepsija, post-traumatske povrede mozga. Stres i smanjenje koncentracije kisika u krvi može izazvati napad konvulzija.

Odgoditi postupak preporučuje se u sljedećim slučajevima:

• akutnih zaraznih bolesti
• mjesečno
• astma napad
• u drugoj polovini trudnoće

Međutim, u hitnim slučajevima terapijske bronhoskopija se obavlja bez obzira na kontraindikacije.

Bronhoskopija i Bronchography (video)

Bronhoskopija u djece, indikacije, kontraindikacije, koristi i rizika, opasan ili ne

Djeca provesti bronhoskopija, a indikacije za ovaj postupak mnogi. Jasno je da roditelji ozbiljno odluče dati dozvolu za takve manipulacije za svoje dijete. Međutim, postoje situacije u kojima je bronhoskopija ne može zamijeniti ništa, a ova metoda dijagnostike ili liječenja života ovisi o bebi.

Indikacije za bronhoskopija djecu:

1.      Strano tijelo u respiratornog trakta - najčešći razlog za bronhoskopija djecu. Djece, posebno dojenčadi i djece predškolskog uzrasta često stavljaju predmete u usta male, proučavajući ih, pokušavajući da probaju, što doprinosi njihovoj pada u respiratornom traktu. Takođe, strano tijelo može dobiti za vrijeme obroka, pogotovo ako je beba mala i nije ovladao temeljito žvakanje vještine ili aktivne dijete kaže ili radi tokom užinu, bez gubljenja dragocjenog vremena.

Panoramski rendgen grudnog koša djeteta: Odjeća kuka u bronhija.

Najčešće strana tijela u disajnim putevima u djece:

• čestice hrane (Posebno sjeme, orasi, sjemenke od voća i bobica, male kosti ptica);
• klasića - najopasniji stranih tijela u bronhima, jer su sa svojim pipcima drže do bronhijalne sluznice, pa čak i šiljcima i svjetlo može lako probiti sa protokom vazduha u bronhije malog kalibra, i da se strano tijelo je vrlo teško;
• mali dijelovi igračaka;
• gum od jednostavnih olovke;
• kovanice, vijci, vijci, perle i tako dalje.

Pa, ako je dijete guši ispred odraslih, ali ponekad trenutak strano tijelo udisanjem iz vidokruga svojih roditelja. A ako je predmet malih i nemetalnih, teško je dijagnosticirati, jer se ne može vidjeti na radiografijama (x-zrakama na vidljiv samo blizak sa metalnim predmetima), a simptomi ovog stanja su često podsjećaju na teške upale pluća nije izlječiva. Onda dolazi do bronhoskopija pomoć, koja se može koristiti ne samo za identifikaciju strano tijelo, ali i da biste ga uklonili.

Ako vrijeme ne ukloni strano tijelo iz respiratornog trakta, onda postoje ozbiljne komplikacije:

• gušenja ili gušenja (Posebno kada zatvaranja strano tijelo lumena od glavnih bronhija, traheje i traheje račvanje lokacijama u glavnom bronhija - bifurkacije traheje);
• apsces bronha;
• pluća apsces;
• režanj atelektazu (Lobe bronhija lumen okluzija dovodi do taloženja akta disanja pluća);
• emfizem - razvijanje u formiranju "mehanizma ventil", gdje poklopac viri strano tijelo, pri čemu vazduh ulazi u bronha, ali ne i iz nje, to može dovesti do rupture plućnog tkiva i formiranje pneumotoraksa (zraka u pleuralni šupljine), koji zahtijeva punkcija pleuralne šupljine i može dovesti do zatajenja srca;
• sepsa - trovanje krvi od izvora gnojna u disajnih puteva.

2.      Tuberkuloza bronhija i pluća:

• Dijagnoza tuberkuloze bronhija djeca stavljaju samo na osnovu rezultata bronhoskopija (detekciju specifičnih promjena u bronhije);
• da dobije sputum ili bronhijalni lavages, identificirati uzročnika tuberkuloze, posebno je važno za osjetljivost testa droga (antibiogram) sumnja hemiorezistentnim tuberkuloze (otporan na anti-TB droga);
• plućna krvarenja (Ovo se odnosi, u većini slučajeva, tinejdžera) i tako dalje.

3.      Plućni atelektaza - gubitak svetlosti od respiratornih čin koji se razvija zbog upale pluća ili bronhije bora,

4.      malformacije bronho-plućni sistem,

5.      Bolesti bronhija i pluća nepoznate etiologije,

6.      Cistična fibroza - terapeutske svrhe preko bronhoskopija izvodi razrjeđivanje i ispiranja ispljuvka ugrušaka blokirali bronhijalne lumen.

7.      pluća apsces i neke druge indikacije.

Ima bronhoskopija u djece:

• djecu, u većini slučajeva zahtijevaju anestezija (opšta anestezija);
• za manipulaciju pomoću posebnih djeca bronhoskopa, uglavnom fleksibilni (bronhoskopija);
• tokom bronhoskopija malo dete je u ležećem položaju na leđima;
• djece tokom bronhoskopija postoji veći rizik od razvoja edema i bronhospazam, tako da je potrebno pripremiti sve za mehaničku ventilaciju;
• Obavezna upotreba antibiotika nakon zahvata.

Moguće komplikacije od bronhoskopija u djece:

• spazam i disajnih edem (grkljana, bronha);
• bronhoskopom krvarenje iz oštećenih krvnih sudova;
• povraćanje nakon manipulacija može dovesti do aspiracija bljuvotine;
• nepridržavanje pravila steriliteta moguće infekcije respiratornog trakta;
• komplikacije povezane s općom anestezijom ili lokalnoj anesteziji nedovoljan (respiratorni zastoj, srčani zastoj, nagli pad krvnog pritiska, anafilaktički šok, konvulzije, itd);
• alergijske reakcije na ušli preko bronhoskopija droge.

komplikacije po bronhoskopija je to moguće, ali razviti izuzetno rijetko (U 0,2% procedura obavlja). Čak i ako je razvio komplikacija, od kojih je većina eliminirati natrag u operacijskoj sali. Fatalna posljedica bronhoskopija je rijetko moguće u 0.0002%. Rizik od razvoja komplikacija se postupak ne vrši je mnogo veći nego u endoskopski pregled bronhija.

Virtualni bronhoskopija, šta je to?

Sa razvojem kompjuterske Medicinska bronhoskopija opreme, u nekim slučajevima, bilo je moguće zamijeniti virtualne bronhoskopija.

Šta je to?

Virtualni bronhoskopija - Ova metoda X-ray, u suštini, kompjuter tomografija bronhija, rezultat koji se pretvoriti u poseban način. Uz pomoć X-zraka tomografska sekcije i posebni programi mogu rekonstruisati punu trodimenzionalnu sliku svih bronhijalnih stabla, uključujući i sluznice. Kada je ova metoda nije invazivna (prodiranja u tijelo), postupak se ne razlikuje od CT.

Prednosti i mane virtualne bronhoskopija u odnosu na konvencionalne bronhoskopija

parametar	Virtualni bronhoskopija	endoskopske bronhoskopija
Informativnosti kada se gleda iz bronhija	Visok, prilika za procjenu stanja i najmanji bronhija (1-2 mm u promjeru i više). Virtualni bronhoskopija vam omogućava da precizno odrediti lokalizaciju patološkog procesa.	Inspekcija je manje informativan zbog nemogućnosti da ispita bronhijalne cijevi malog kalibra. Mjesto pogođene bronha se ne može odrediti točno, samo otprilike.
dijagnostičke vrijednosti	Nemogućnost da se materijal za histološku, citološki ili bakterijske istraživanja.	Mogućnost uzimanja biopsionnogo materijala, ispljuvak, bronhija vode za pranje i tako dalje.
terapijski učinak	Ne razumem.	Kada terapijske ili dijagnostičke bronhoskopija moguće izvršiti hirurških procedura, primjena lijekova, uklanjanje stranih materija i tako dalje.
bezbjednost	Metoda nije traumatično, ali rendgen. Kada virtualne bronhoskopija koristeći niske doze X-zraka za kratko vrijeme, ne ugrožava zdravlje pacijenta.	Bronhoskopija ima svoje kontraindikacije i moguće komplikacije, kao što je to invazivna metoda (prodiranja). Također, postupak zahtijeva anesteziju.
Kontraindikacije	trudnoće (samo za zdravlje); gojaznost, težine 120 kg (gojazni ljudi ne mogu biti sadržane u aparat skener).	trudnoće; stenoza grkljana; teške bronhijalne astme; kaheksija (propadanje); bolesti kardiovaskularnog sistema i mnogi drugi.
obuka	To ne zahtijeva posebnu pripremu i anestezije, osim u nekim slučajevima (u ranom djetinjstvu, psihijatrijske bolesti, anksioznost, klaustrofobija). Za razliku od bronchography ne zahtijeva uvođenje kontrastnih agenata.	Provedena posebnu obuku (na prazan želudac, klistir, i tako dalje), anestezija lokalnoj ili opštoj.
Senzacije u toku postupka	Bezbolno, može provesti istragu i teških bolesnika.	Neugodan, iako tolerantan manipulacije.
trajanje terapije	Do 3 minute, rezultate - 15-30 minuta.	30-60 minuta.
Cijena (u privatnim klinikama)	U prosjeku 6.000 rubalja.	U prosjeku 3.000 rubalja

Virtualni bronhoskopija se više naširoko koristi u dijagnostici i kontrolu rasta formacije raka bronhija, iako indikacije za ovu studiju mnogo, kao i za vrijeme endoskopske bronhoskopija.

Ipak, virtualne bronhoskopija ne može u potpunosti zamijeniti konvencionalne. Nema smisla da sprovede virtualnog studija, ako postoji potreba za kirurške zahvate u bronhija.

Bronhoskopija tuberkuloze

Tuberkuloza pacijenata bronhoskopija obavlja često, kako za dijagnostičke i terapijske svrhe.

Plućne tuberkuloze se često u pratnji poremećaja bronhija:

• Tuberkuloza bronhija;
• hronične opstruktivne bolesti pluća (KOPB);
• astme;
• endobronchitis;
• bronhiektazije, i tako dalje.

Bilo koji upala u bronhije pratnji patološke promjene:

• otok;
• spazam;
• pad u ventilaciju pluća i drugih funkcionalnih parametara disanja;
• hipoksija (nedostatak kisika) organizma;
• upale bronha je izvor infekcija poput tuberkuloze (karakterizira kontinuirano oslobađanje Mycobacterium tuberculosis), i bakterijske;
• formiranje fibroze (rast od vezivnog tkiva) u bronhija.

Ove promjene smanjiti efikasnost antituberculous terapije:

• inhibiraju prodiranje u bronhijalne sluznice antituberkulotika;
• zbog hipoksije slabo apsorbira tubercular promjene u plućima, često je napustio veliki rezidualni promjene (rezidualni šupljine, plućna fibroza, tuberkuloma, itd);
• ometaju drenaža (oslobođenje) od nekroze šupljine (gnoj);
• To i dalje postoji već duže izolaciju Mycobacterium tuberculosis u okruženju.

Stoga, za dijagnozu i liječenje patologija bronhija u plućne tuberkuloze se samo ne preporučuje, ali je to potrebno.

Indikacije za bronhoskopija u bolesnika s plućnom tuberkulozom:

1.      Nemogućnost da dobiju sputum za bakteriološko ispitivanje.
2.      Negativnih laboratorijskih rezultata ispljuvka u prisustvu velikog tubercular promjene u plućima.
3.      Produžena iskašljavao krv.
4.      Plućnih krvarenja.
5.      Dugo ne zatvara šupljine u plućima.
6.      Fibro-kavernoznog tuberkuloze.
7.      Prepoznavanje tuberkuloze bacil u ispljuvak u odsustvu aktivnog promjene tuberkuloze u plućima i za djecu i za odrasle.
8.      Priprema za kirurško liječenje tuberkuloze.
9.      Kontrola stanja zglobova nakon uklanjanja pluća.
10.  Produžena kašalj, ne smanjuje tokom terapije.
11.  Sumnja se da hemiorezistentnim (otporan na anti-TBC lijekove) tuberkuloze.
12.  Veliki pacijenta povijest pušenja.
13.  Diferencijalna dijagnoza tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova, tuberkulozne primarni kompleks u djece (pod uvjetom negativnih ispljuvak tuberkuloze bacil).
14.  Proboj kaseosa (gnoj) iz intratorakalna limfnih čvorova u bronha kod djece (bronhoskopija se obavlja kao hitne pomoći u situaciji koja ugrožava život djeteta).
15.  Plućni atelektaza rezultat kompresije bronha uvećane limfne čvorove u djece.

To nam daje bronhoskopija u liječenju tuberkuloze?

1.      Imenovanje adekvatnu terapiju za ublažavanje oteklina i bronhospazam (Ventolin, Berodual, aminofilin, glyukokortiokidy, Spiriva i tako dalje), kao rezultat - efikasnost TB terapii-
2.      Dijagnoza tuberkuloze u teškim slučajevima kod djece i adults-
3. Identifikacija i dinamičan praćenje tuberkuloze bronhov-
4. prijema biopsionnogo materijal za histološku istraživanja je
5.      identifikaciju oblika rezistentne tuberkuleza-
6.      ravnanje atelektazu legkih-
7.      kontrola stanja bronhija prije operacije (sigurnost anestezije, određivanje opsega predstojeće operacije, i tako dalje), a zatim nee-
8.      uklanjanje granulacija bronhija rezultiralo bronhov- tuberkuloze
9.      plućna krvarenja i hemoptysis krvarenje uključivanjem sosuda- krvi
10.  eluiranjem kaseosa od bronhov-
11.  uklanjanja bronhijalne fistule iz pogođenih plućnog tkiva Tuberkuloza intratorakalnih limfnih otvorenih stranicama
12.  sanacija bronhijalnog stabla hronični gnojni bolesti bronhije nakon pluća krovotecheniya-
13.  uvod u bronhija tuberkuloze i drugih lijekova, antibiotika.

Bronhoskopija sa biopsijom se izvodi?

Bronhijalne biopsija potrebna u dijagnostici mnogih bolesti, od kojih je najvažnije je pluća i bronhija. Bronhijalna biopsija može se vršiti samo preko bronhoskopija ili tokom punom pogonu u grudni koš.

Dijagnoza raka bronha je gotovo nemoguće će staviti bez biopsije, jer simptomi ove bolesti su prilično uobičajene u drugim patologija respiratornog sistema (kašalj, otežano disanje, groznica, bol u grudima, i tako dalje).

Što je biopsija?

biopsija - uzimanje tkiva ili ćelija za dalja istraživanja, koja se provodi u život pacijenta. Rezultirajući materijal se zove biopsije ili biopsionnym slike.

Kao što je pregledao biopsionny materijal?

1.      Histološkog pregleda materijala biopsionnogo - proučavanje tkiva pod mikroskopom. Moguće je odrediti koji proces povrijeđeno normalan bronhija tkiva, sastav i stanje ćelije dobijene materijal, proces reakcija aktivnog imuniteta. Takva studija se provodi patologa i patologa. Biopsija se može izvršiti odmah, tokom bronhoskopija ili operacije pluća. U ovom slučaju, patolog je u operacijskoj sali kako bi se odmah odgovoriti na pitanje: rak ili ne rak. A ako histologiju tipično od raka, hirurzi na terenu odlučiti pitanje uklanjanja tumora i operativnih taktika dalje. Ova studija omogućava da se utvrdi dijagnoza sa tačnošću od 95%.
2.      metoda citološku - mikroskopski pregled ćelija. Za ovu studiju nije učestvovao u zahvaćenom tkivu i bris, struganje ili pranja bronhija sa modifikovanim površine bronhijalne sluznice. Ova vrsta studija je skrining, ona se odvija u gotovo svakom bronhoskopija. Citologija identificirati ćelije raka, ćelije imunog sistema koji pokazuju koliko je upalni proces u bronhija.
3.      Mikrobiološka metoda biopsije studija - identifikacija mikroorganizama u izmenjenim bronhijalne tkiva, što je dovelo do razvoja patologije bronhija. Ova metoda je relevantno zbog sumnje procesa tuberkuloze, kada je u ispljuvak u različitim metodama istrage ne otkrivaju uzročnika tuberkuloze. Za ovaj preparat podvrgnut dalje biopsionny histohemijskih studija (različite metode bojenja). U nekim oblicima tuberkuloze konvencionalnih histologiju ne tipično za ovaj obrazac bolesti (milijarna, HIV-povezane tuberkuloze, itd), tako da je važno u ovoj situaciji da se identifikuju sebe patogena.

Kao biopsija bronhija?

U principu, obuku i opremu bronhoskopija sa biopsijom se ne razlikuje od uobičajenog endoskopske bronhoskopija. U identifikaciji nekih obrazovanje liječnik mora uzeti biopsionny materijala.

Biopsionny materijal može se uzeti na različite načine:

1.      Grickati štipaljke sumnjivo tkivo,
2.      četka biopsija - uzimanje biopsionnogo materijala pomoću posebnog četkom-bockanje uređaja, metoda biopsije kada relevantna studija bronhija manjeg kalibra, koji ne prođu pinceta.

Važno je da se materijal za histološku istraživanja bio je informativno.

Osim toga bronha biopsije preko bronhoskopija se može izvesti ograda plućnog tkiva. Tako bronhoskopom prilagođen segmentne bronhija, a zatim upravlja kroz poseban kateter i unaprijed ga direktno u tumor, gdje uzeti biopsionny materijala, a sve to pod kontrolom fluoroskopije.

Trenutak biopsije pacijent ne osećam je bezbolan. Nakon ovog postupka se često posmatra prolazne hemoptysis.
Kada je velika količina materijala ograde hirurg suturirati za sprečavanje krvarenja iz oštećenih krvnih sudova.

Foto bronhoskopija kao bronhija izgledati bolestan?

 
Tako izgledaju zdravo bronhije na bronhoskopija.


I na ovoj fotografiji sliku bronhoskopija u raka pluća (centar rak).


A ove promjene su karakteristične za bronhijalne tuberkuloze


Uz pomoć istraživanja i bronhoskopija dušnik. Na slici se vidi rezultate bronhoskopija za benignih tumora traheje.


 Uklanjanje stranih tijela iz dišnih putova.


I tražiti bronhija u hronične opstruktivne bolesti pluća (KOPB) - najčešći bolesti respiratornog sistema hard-core pušača.