Postcoital test (test kompatibilnosti shuvarskogo uzorka). Indikacije, kontraindikacije, tehnika. Kako se pripremiti za test?

postcoital test, inače nazivaju Compatibility Test ili slom Shuvarskogo, To je jedan od najčešće praktikuju studije za utvrđivanje uzroka neplodnosti parova u reproduktivnoj dobi. Svrha ovog testa je da se isključe cervikalni faktor neplodnosti.

istražnog postupka nije teško sa praktične tačke gledišta, međutim, to zahtijeva svijest oba partnera 'u odnosu na pripremu za test. Treba napomenuti da je informativnu vrijednost ovog testa je znatno poboljšana kada je predviđeno u kombinaciji s drugim studijama, isključujući muški faktor neplodnosti.

maternice i maternice dodataka anatomije

Da bi se shvatila suština postkoitalno test zahtijeva poznavanje fiziologije procesa začeća fetusa, što, s druge strane, su zasnovane na znanju anatomije ženskog genitalnih organa.

maternice anatomije

Materice je šuplja mišićna nesparenih organ, nalazi ispred karlične šupljine rektuma i nazad bešike. Tokom trudnoće, veličina maternice ponekad povećati, zbog čega svoje granice može utvrditi čak u epigastričan (epigastričan) Stomak. Oblik liči na obrnuti materice je kruška naopako, neke spljošten u smjeru prednje-stražnje. Normalno, to nije strogo vertikalno, ali sa blagim nagibom ispred. Njegova pozicija je održan ligamenta sistema. Na obje strane maternice proširi jajovodi, što zauzvrat su spojeni na jajnicima.

Anatomski, materice sastoji se od dna, tijelo i vrat. Njegova dužina u spolno zrelih ženski je u prosjeku od 6 - 8 cm i oko 2,5 cm od cijelom dužinom vrata uzima. Šupljine smjestiti maternice trudnoća je 4 - 6 ml.

Na dnu materice se zove onaj dio koji je iznad improvizovana linija koja povezuje tačke porijekla jajovoda. Tijelo materice je ograničena na prvo mesto porekla jajovoda, a na dnu - Isthmus maternice koji ga odvaja od više zaobljeni vrat. Na svakoj strani maternice su ivice - lijeve i desne, koje su granice između prednjeg i zadnjeg površine. Cerviks nekoliko štrči u vaginalni šupljine, u vezi s kojim je podijeljena u dvije divizije - vaginalni i supravaginal (uzvodno). Unutar cerviks je kanal koji povezuje vagine šupljine materice.

Na presjeka materice se sastoji od tri sloja:

• perimetriju (koža);
• zidu materice (srednji sloj);
• endometrija (unutrašnji sloj). 

perimetriju
Glavni dio površine maternice obuhvaćene peritoneuma, koja je gusta spojena sa mišića sloj i vanjskog sloja materice. Konkretno, peritoneum pokriva dno, prednje površine maternice tijelo do nivoa prevlake i cijele njegove zadnje površine. Prednje površine cerviksa nije pokrivena sa peritoneum, tako da je njegova vanjski sloj je adventicije ovdje - labave vezivnog plašt tkiva.

zidu materice
Zidu materice zove medij, najdeblji sloj maternice, koji se sastoji od mišićnog tkiva. Treba napomenuti da je mišićna masa nije ujednačen, ali se sastoji od tri sloja, vlakna koja imaju vzaimoperekrestnoe pravcu. Svrha ovih mišića je arhitektonski uniformu rastezanja maternice za vrijeme trudnoće.

endometrija
Endometrijum se naziva unutrašnji sloj maternice, koji nije više od sluznice. Njegova debljina može varirati ovisno o fazi menstrualnog ciklusa. Tijela i sluznice maternice dnu površina je glatka, to ne stvara nabore. Preko njegove površine uređen cjevaste žlijezde iz kojih maternice lumen izdvojeno mukozne sekrecije. Još jedna karakteristika epitela maternice je prisutnost na njegovoj površini brojnih cilija, koji su stalno u pokretu, a može promovirati ili inhibirati raseljavanje njegove površine sperma ili jaja.

Cervikalne sluznice ima neke razlike. Prije svega, to je deblji. Osim cjevaste žlijezde su prisutni u njemu i sluzi žlijezde koje proizvode gušće nego u materici tajna. S obzirom da je cervikalni kanal ima širinu od samo nekoliko milimetara, ovo sluz postaje značajna prepreka na putu sperme na jaje. sluz sastav značajno mijenja tokom menstrualnog ciklusa. Konkretno, viskoznost se mijenja, okruženje i njegova molekularna struktura. U periodu od dana 9 do 14 standardnih 28 dana menstrualnog ciklusa, cervikalne sluzi je najlikvidnija (efekat estrogena), I njegovog okruženja podržava vitalnost i motoričke aktivnosti spermatozoida, tako da je u tom periodu šanse da zatrudni na najvišem nivou. U preostale dane ciklusa sluzi zgusne, okolina često postaje kisela, a to, pak, blokira sperme, ne dopuštajući im da prodre u matericu.

Anatomija maternice

Do maternice dodataka su jajovoda i jajnika.

uterusa (Falopijeve) cijev
Jajovodi su upareni cjevaste organe, koji povezuje šupljinu maternice u trbušnu šupljinu. medijalnog (odlaže bliže centru liniju tela) Krajevi cijevi su povezani sa maternicu u dnu. Bočne krajeve jajovoda putem posebnih rubovima su spojeni na jajnicima.

Prosječna dužina jajovoda je 10-12 cm Promjer može varirati ovisno o anatomskim strukturu kartice .. U najširem mjestu je do 8 mm, a najuži - 3 - 4 mm.

Razlikovati 4 Odjel za jajovoda:

• lijevka;
• ampula;
• tjesnac;
• materice deo. 

Lijevak je najviše bočno (daljinski od centralne linije tijela) Proširenje dijela jajovoda. Na kraju se nalazi u trbuhu otvaranja cijevi maternice, kroz koju trbušne šupljine je u stanju da komunicira sa eksterijerom. Oko ove otvaranje se nalazi veliki broj marginama, a najduži od njih proteže na jajniku. Na svakom od marginama su nekoliko uzdužnih nabora, koji se formiraju između žljebova. Prema žljebovi jaje ostavljajući jajnika u vrijeme ovulacije, ulazi u lumen jajovoda.

Ampula jajovoda je najširi dio. U to jaje je većinu vremena između ovulacije i menstruacije. To je u ovom dijelu jajovoda najčešće oplodnje. Nakon oplodnje ili barem bliže menstruacije (Ako nije došlo do oplodnje) Jaja postepeno kreće kroz jajovod prema materici.

Prevlake od jajovoda je najuži dio anatomske formaciju. U tom smislu, to je još jedna prepreka za promociju sperme u jaje.

Materice dijela cijevi u mišićnog tkiva materice deblje. Prečnika je nešto povećan, u odnosu na prevlaci.

Postoje tri sloja jajovoda zid:

• vanjski (serozan);
• prosjeka (mišićav);
• interni (sluzav). 

Vanjski sloj je serosa (peritoneum), Jajovoda pokriva vrhu i sa strane. Dnu listova trbušne maramice ujediniti da formira široku ligament.

Srednji sloj se sastoji od jajovoda mišićnog tkiva. On nije homogena i, s druge strane, sastoji se od tri mišića slojeva drugom smjeru vlakana. Vlakna vanjskog i unutrašnjeg mišića sloj uzdužno orijentiran vlakana i vlakana jezgra sloj - kružno. Sa ovim struktura može salpinx peristaltirovat (usmereno smanjena), Što doprinosi promociji jaje prema materici. Debljina mišićnog sloja također varira u cijev. Najširi deo je na nivou ampule. Prema lijevak i debljina prevlake mišića sloj smanjuje.

Unutrašnji sloj je jajovoda sluznicu sa svojim nerazvijenim submukoze. Važna karakteristika unutrašnji sloj je njegova organizacija u uzdužnom nabora, visine od kojih su najznačajniji u području ampule. Najniži nabori se javljaju u prevlake. Podaci nabor lijevak područje proći na fimbriae, od kojih je jedan proteže na jajniku. Još jedna karakteristika sluznice jajovoda je prisustvo u njemu mikroskopskih resica, koje su u stalnom pokretu. Između vlakna su brojni mukozne žlijezde. Kretanje resica u sync i uvijek orijentiran prema materici. Dakle, treperenja (smanjenje) Promovira resica kretanja jaje u maternicu za naknadnu ugradnju, kao i ometa napredak spermatozoida nosi prirodne selekcije od najjačih od njih.

jajnici
Jajnici su upareni organa ovoidal temena nalazi u karlične šupljine. Njihova prosječna dužina je 2,5 cm, širina - 1,5 cm i debljine -. 1,0 cm osa ovih tijela je gotovo uvijek postavljen vertikalno, ili blizu toga. U skladu s tim, postoji gornja i donja ivica jajnika. Gornji rub cjevaste inače zove jer je u susjedstvu u većini velikih fimbriae od jajovoda. Donji rub se također zove majku u svoju čvrsto pričvršćen jajnika ligamenta proteže između listova širokog ligamenta maternice do maternice uglova.

Osim toga, u jajniku se razlikuju dva lica - prednje i zadnje i dva ruba - lateralni i medijalni. Zadnju površinu jajnika je besplatan, a prednji se graniči sa širokim ligament maternice. Na prednju površinu jajnika pogodan mali privatni mezenterijuma jajnika, koji predstavljaju dva lista vezivnog tkiva, između kojih se uklapaju na živce tijela i krvnih sudova. Mjesto nastanka živaca i krvnih sudova u jajniku se zove svoje kapije.

Nakon bliže ispitivanje tkiva tijela može skrenuti pažnju na činjenicu da to nije ujednačen, a sastoji se od velikog broja folikula. Folikula, s druge strane, predstavljaju formiranje mjehurića ispunjena folikularne ćelija i međustaničnu tečnost, koja plovi slobodno oocita - ženski pol ćelija. Kao folikula su u različitim fazama razvoja, njihova veličina može varirati od 1 do 5 - 6 mm.

Otprilike 1 put u 28 dana, ovulacije na kojoj najzreliji folikula rafala, dok je u oocita dolazi do površine jajnika, gdje pomicanjem u ampularni rese dijela jajovoda. Nakon dostizanja jajovod jajna ćelija s okolnim folikularne stanice zove jaje počinje. Dio tečnosti u kojoj je oocita sazrijevanja u folikul, i djelomično ulazi u jajovode, čime se vrši ključnu ulogu u fetalnom koncepciji. Ova tečnost sadrži supstance koje stimulišu spermu aktivnije pokreta.

Spermatozoida potez ne haotično, kao što se može činiti na prvi pogled, ali mehanizam hemotaksu, to jest, u smjeru povećanja koncentracije za aktiviranje agent. Najveće koncentracije nalaze se u ampulama jajovoda, to je upravo gdje je većina menstrualnog ciklusa je jaje.

Mjesto u kojem se dozrijevaju, a zatim otpustite oocita, je šupljina, koji je ubrzo ispunjen krvlju i žućkastim ćelija. To je u vezi sa bojom dati klaster ćelija zove corpus luteum. U nedostatku oplodnje, corpus luteum postepeno prelaze u bijele boje, a zatim u potpunosti zarubtsovyvaetsya. Iz tog razloga, starenje jajnika površina postaje neujednačena. Ako dođe do oplodnje jaja, žuto tijelo je znatno povećan u veličini. Njegova glavna funkcija je održavanje trudnoće kroz sintezu progesterona. Progesteron, s druge strane, je hormon koji promovira implantacije jajašca u materici, vaskularizacije i funkcionalne restrukturiranje organizma kao cjeline, čiji je cilj održavanje trudnoće.

Proces jaje oplodnje

Proces oplodnje, jaje je barem većim jedinstven jer sadrži veliki broj povezanih procesa, od kojih je svaki usmjeren na reprodukciju najuspješnijih u evolucijski smislu potomstva.

Počevši put obilježen udario oplodnje sperme u vaginu kao rezultat ejakulacije (ejakulacija) Tokom odnosa. S obzirom da je okruženje vagine je normalno kisela, što je nepovoljno za spermu, većina njih umre tamo. Sperme bliže cerviksa kanal mora probiti kroz njega u matericu. Međutim, u ovoj fazi može biti teško, jer cervikalne sluzi može biti znatno izmijenjena u toku menstrualnog ciklusa. Konkretno, najpovoljnije za prodiranje uslova sperme su zadovoljeni u intervalu od devetog do četrnaestog do menstrualnog ciklusa. U preostalim danima cervikalne sluzi je bilo previše viskozne, kisela i sadrži veliku količinu inkluzije (epitelnih stanica).

Nakon što je sperma prodiru u šupljinu maternice, oni žure sa strane jajeta. Njihova spiralni pokret uzrokovane pokretima bič, čija je dužina za 5 - 10 puta dužine glave sperme. Pravac kretanja nije izabran slučajno. Vektor kretanja određuje mehanizam hemotaksu, i protiv protoka fluida. Normalno, sluz je u stalnom pokretu iz ampulu jajovoda u maternicu. Dakle, sperma kreće uzvodno u pravcu da su u ampuli jajovoda jaje.

Kada je, nakon što savladava sve prepreke sperme konačno doći do jaja, a onda i da se od njih očekuje složenosti. Jaje je okružen sa dva zaštitna granate. Vanjskom školjka zove blistav krunu, a sastoji se uglavnom od folikularne ćelija. Unutrašnje ljuske se zove sjajan. Jedan uzeti odvojeno sperme nisu u stanju da se probije kroz vanjske ljuske (zrači kruna). Samo uz istovremeno izlaganje svih sperme na vanjskoj zaštitni sloj je postepeno otopio specifični enzimi (Hyaluronidase), Koja se dodjeljuju svakog pojedinca sperme.

Penetracija kroz sjajne ljuske, za razliku od napada blistav krune i proces pojedinac je zaista konkurentan prirode. Svaki sperme čini svoj put kroz topljenje acrosome - specifične organele nalazi ispred glave sperme i sadrži nekoliko vrsta litičke enzima. Kada je prvi sperme prodire sjajne ljuske i u kontaktu sa membrane jaje, izdvaja posebnu kortikalni granule koje naglo promijeniti šminku sjajna školjka, blokirajući prodor sperme u nekog drugog jaje. U međuvremenu, ušao u jaje spermatozoida objavljuje svoje genetske informacije iz jezgra (set od 23 hromozoma) I degradiranih enzimima jajeta. Njegova 23 hromozoma spadaju u nukleus jaje, koja ima kromosoma majke 23, formiranje prve pune ćelije novog organizma. U ovoj fazi je proces završen i počinje proces oplodnje, podjela i diferencijaciju fetalnog tkiva.

Indikacije za postcoital test (Uzorak Shuvarskogo, crossmatch)

Indikacije za postcoital test je nemogućnost da zatrudni u redovnim seksualni život i odsustvo bilo kakve kontracepcije za najmanje 12 mjeseci.

Nakon ovog studija će biti relativno visoka vjerojatnost da potvrdi ili isključi cervikalni faktor kao uzrok neplodnosti u parovima studirao.

Kako se pripremiti za postcoital test (Shuvarskogo uzorak, uzorak za kompatibilnost)?

Da postkoitalno test je bio najinformativnije, prije njegovog izvršenja treba da prođu neke testove.

Preporučeni broj pripremne studije za postkoitalno test uključuje:

• Ovulacija test;
• sperma;
• MAR-test (kada je loše rezultate sperme). 

ovulacija Test
S obzirom da je postkoitalno test treba obaviti od 9 do 14 dana menstrualnog ciklusa prije ovulacije, potrebno je znati što je preciznije moguće u jednom danu posebno uzeti žene obično javlja. Ako je redovan menstrualni ciklus žene, onda je jaz između 9 i 14 dana neposredno prije sloma Shuvarskogo predviđaju brzi test za ovulaciju. Ako to znači da nije došlo do ovulacije, to je sigurno da se pristupi realizaciji postkoitalno test. U suprotnom, kada je test ovulacije je pozitivan (Došlo je do ovulacije), Vođenje postkoitalno test se smatra neprikladnim i treba odložiti do sljedeće povoljnom trenutku.

Pogodnost Express Ovulacija Test je u tome što štedi vrijeme koje je potrebno par da se pripreme za postkoitalno test. Ranije, da se utvrdi dan bolesnika ovulacije imala najmanje tri uzastopna mjeseca na dnevnoj bazi za mjerenje bazalne temperature, vodi poseban dnevnik i posjetiti ginekologa najmanje tri puta tokom tog vremena. Osim toga, brzi test može se kupiti u svakoj apoteci. Njegova specifičnost i osjetljivost se smatra dovoljnim, a cijena, u omjeru s prosječnih plaća na raspolaganju.

sjeme
Analiza sperme je studija donator sperme za koncentraciju sperme i aktivnosti. Provođenje ove studije ne predstavlja velike poteškoće, jer se radi samo mikroskopija uzorak. Rezultati su, po pravilu, u roku od jednog radnog dana (ponekad odmah nakon isporuke biološkog materijala). Ako pregled otkriva nemogućnost sperme oploditi donatora posebno obavljanje postcoital test s njim i nema smisla. Prema tome, ova studija treba održati prije obavljanja postcoital test jer potvrđuje ili isključuje muški faktor neplodnosti.

MAR-test
MAR-test (mješoviti aglutinacija reakcija) Se vrši za dijagnozu uzroka muške neplodnosti, ako je utvrđeno u skladu sa spermom. Ovaj test otkriva prisustvo antitela u sperme donator sa svojom spermom. Ako bilo koji se otkriju, pacijent ima šansu za in vitro oplodnje partnerstvo sa njegovom spermom nakon prethodnog uklanjanja antitela. Ako je test negativan, treba tražiti drugi uzrok neplodnosti, pored autoimunim.

U cilju povećanja osjetljivosti postcoital test pored navedenih studija neplodni par se preporučuje da poštuje niz uslova.

Broj opšte preporuke na postkoitalno test uključuje:

• apstinencija od seksualnih aktivnosti 2 - 3 dana prije testa;
• apstinencija od masturbacije (muškarci) 2 - 3 dana prije testa;
• potpunog odbacivanja bilo koje vrste kontracepcije;
• potpunog odbacivanja vaginalnih oblika lijekova. 

Nakon odnosa preporučuje partner biti u horizontalnom položaju 30 minuta. Proizlaze sperme treba obrisati suhom krpom, a zatim staviti brtvu (ne bris !!!) I doći do ginekologa nakon 4 - 6 sati.

Kako je postkoitalno test (Shuvarskogo test kompatibilnosti suđenje)?

od postcoital postupka ispitivanja je jednostavan. U roku od 4 - 6 sati prije odlaska u ginekologa par treba da nezaštićeni koitus. Preporučuje se da se u skladu sa svim preporukama uzvodno, jer povećava sadržaj informacije testa.

Pri pregledu, ginekolog u biološki materijal se uzima kao cervikalne sluzi (Sluzi se nalazi u cervikalni kanal). Ograda je izrađena od posebnog pipete ili jednokratnu špricu.

Nakon snimanja pripremu uzoraka priprema jednostavna taloženja biološkog materijala na slajdu. Zatim, staklo tretirani na optičkim mikroskopom za mala i srednja uvećanje. Uz blagi rast u tačkama broja spermatozoida prodrla u cervikalne sluzi, kao i njihove aktivnosti (brzine i pravosti kretanja). Uz prosječan rast u procijenjenom obliku sperme, u nekim slučajevima, što je jedan od pokazatelja njihove funkcionalne savršen.

Gdje i šta je cena postcoital test (Shuvarskogo test, crossmatch)?

Compatibility Test je sasvim uobičajeno i koristi se u bolnicama i privatnim zdravstvenim centrima većine ruskih gradova. Prosječna cijena u regiji mogu se razlikovati. Za preciznije informacije su ohrabreni da kontaktiraju registar zainteresovani zdravstvenoj ustanovi.

u Moskvi

• Državna organizacija "Naučna Centar za ginekologiju, ginekologiju i perinatologiju"

adresa: Str. Akademika Oparin 4-
Telefon: +7 (495) 531-44-44-

• Centar za imunologiju i reprodukciju

adresa: Str. Malaya Ordynka, 25
Telefon: +7 (495) 514-00-11-

• CM-Clinic

adresa: Volgograd Prospect, 42, str. 12
Telefon: +7 (495) 777-48-49-

• Medicinska laboratorija "Hemotest"

adresa: Sytinskaya mirovanja, 1, str. 4-
Telefon: +7 (495) 532-13-13-

• Medicinski centar "Petra Gate"

adresa: 1. Kolobovsky Lane 4
Telefon: +7 (499) 322-18-39-

• Klinika "Norma"

adresa: Nikitsky Boulevard, 12, str.3-
Telefon: +7 (495690-69-41).

Prosječna cijena za postcoital test u Moskvi - 2100 rubalja.

U Sankt Peterburgu,

• Državna organizacija "Centar za planiranje porodice i reprodukciju"

adresa: Str. Komsomola 4-
Telefon: +7 (812) 670-76-76-

• Prvi Neva Klinika

adresa: Str. Esenina, 1 k.1-
Telefon: +7 (812) 361-11-11-

• Grad Mariinsky bolnici

adresa: Ljevaonica Avenue, 56-
Telefon: +7 (812) 605-03-03- 7 (812) 275-72-40-

• Baltičkog Institut za humanu reprodukciju

adresa: Str. Brijest, 10
Telefon: +7 (812) 458-89-69-

• Naučno-istraživački institut za ginekologiju i akušerstvo. Ott

adresa: Mendeleevskaya linija 3-
Telefon: +7 (812325-32-20).

Prosječna cijena jednog postcoital test u Sankt Peterburgu - 1700 rubalja.

U Rostovu na Donu

• Rostov Institut za ginekologiju i pedijatriju

adresa: Str. Mechnikov 43-
Telefon: (863) 232-18-40- (863) 206-55-54-

• Klinika reproduktivnim tehnologijama "Genome"

adresa: Str. Sheboldaeva 97-
Telefon: (863) 295-35-80-

• Centar za humanu reprodukciju i IVF

adresa: Str. žustar 90-
Telefon: (863) 235-87-77- (863) 210-11-90-

• Klinički i dijagnostički centar "zdravlje"

adresa: per. Dolomanovsky 70 / 3-
Telefon: +7 (8632222-333).

Prosječna cijena za postcoital test u Rostovu na Donu - 730 rubalja.

Surgut

U gradu Surgut postkoitalno test može ići samo u jednom zdravstvenoj ustanovi - Surgut Klinički Perinatal centar na uličnim Belgorod, Building 1a. Da pojasni vrijednost ovog istraživanja i pisanja treba da se obrate registra na +7 (3462) 52-97-35- 7 (3462) 52-97-36- 7 (346252-97-13).

u Volgogradu

• Klinika porodične medicine

adresa: Str. Kim, 20
Telefon: +7 (8442) 97-12-12-

• Klinika reproduktivnim tehnologijama "Genome"

adresa: Prospect njih. Lenjin, 102a-
Telefon: +7 (800) 333-94-92-

• Medicinska laboratorija "Dialayn"

adresa: Victory Boulevard, 72-
Telefon: +7 (8442) 220-220-

• Klinička bolnica ambulante broj 15

adresa: Str. andijan 1a-
Telefon: +7 (844267-17-57).

Prosječna cijena jednog postcoital test u Volgograd - 880 rubalja.

u Novosibirsku

• Medicinski centar "Avicena"

adresa: Red Avenue, 35-
Telefon: +7 (383) 363-30-03-

• Medicinski centar "praksa"

adresa: Str. Pokryshkina, 1-
Telefon: +7 (383) 209-28-56- 7 (383) 315-22-04-

• Novosibirsk Centar reproduktivne medicine "Majka i dijete"

adresa: Str. Heroja revolucije, 3, drugi kat-
Telefon: +7 (383) 319-03-12-

• Centar za nove medicinske tehnologije

adresa: Str. Pirogova 25 / 4-
Telefon: +7 (383) 363-01-83-

• Family Medicine centar "Almita"

adresa: Str. Railway 12/1, od. 6
Telefon: +7 (3833-630-631).

Prosječna cijena jednog postcoital test u Novosibirsk - 1100 rubalja.

u Krasnojarsk

• Modernog centra za reproduktivnu medicinu "Tri srca"

adresa: Str. 60 October, 50
Telefon: +7 (391) 261-88-01-

• Krasnojarsk Centra za reproduktivnu medicinu, "Majka i dijete"

adresa: Str. Moskva, 26-
Telefon: +7 (391) 219-17-00-

• Family Clinic "Arnika"

adresa: Str. Crveni trg, 9a-
Telefon: +7 (391234-55-55).

Prosječna cijena jednog postcoital test u Krasnojarsk - 1100 rubalja.

u Jekaterinburgu

• Medicinska laboratorija "Hemotest"

adresa: Str. Sava Bijela, 1-
Telefon: +7 (495) 532-13-13- 7 (800) 550-13-13-

• Medicinski centar "Doktor plus"

adresa: Str. Sheinkman, 90-
Telefon: +7 (343) 212-06-06-

• IVF centar "Partus"

adresa: Str. Mamin-Sibiryak, 171a-
Telefon: +7 (343) 226-04-94-

• Medicinski centar "" Harmonija "

adresa: Str. Cherepanov, 28-
Telefon: +7 (343254-66-66).

Prosječna cijena jednog postcoital test u Ekaterinburg - 850 rubalja.

u Samara

• Samara Regionalna Klinička bolnica. Kalinin

adresa: Str. Taškent, 159-
Telefon: +7 (846) 956-12-60-

• Samara Dijagnostički centar

adresa: Str. Magi, 7a-
Telefon: +7 (846) 260-61-57- 7 (846) 260-61-63- 7 (846) 260-61-49-

• Medicinske kompanija "Science"

adresa: Str. Novo-Sadovaya, 106, kor.82-
Telefon: +7 (846) 2-7777-03- 7 (846) 2-7777-04-

• Klinika "Majka i dijete"

adresa: Str. Entuzijasti, 29-
Telefon: +7 (800) 250-24-24-

• "EKO" reproduktivno zdravlje Klinike

adresa: Karl Marx Avenue, 6-
Telefon: +7 (846) 247-90-01- 7 (846) 247-90-33-

• Medicinska laboratorija "Hemotest"

adresa: Str. Metalurga, 71-
Telefon: +7 (800550-13-13).

Prosječna cijena jednog postcoital test u Samara - 700 rubalja.

Orel

Orao može ići samo postcoital test BUZ Orel regija na 2 Kursk, 54. Za detaljne informacije o rasporedu i troškova postupka treba da se obrati registar na +7 (486236-12-52).

u Moskva

Uzorak Shuvarskogo u Moskva može uzeti u jednoj od grana "Hemotest" medicinsko-laboratorijske.

Kontakt detalji laboratorija grane "Hemotest" Moskva:

• Trekhgorka district, st. Chistiakova, 18;
• Str. Marshal Tolubko, 3, Br. 1;
• Luba Novoselova Boulevard, 12 A. 

Telefon: +7 (495) 532-13-13- 7 (800550-13-13).

u Tyumen

• Multidisciplinarni medicinski centar "Avicena"

adresa: Str. Instalatera, 11, str. 1-
Telefon: +7 (3452) 59-39-57- 7 (3452) 59-39-58-

• Tretman i dijagnostički centar "Euromed"

adresa: Str. Gorky, 44, 4, hodnika
Telefon: +7 (3452507-543).

Prosječna vrijednost uzorka Shuvarskogo u Tyumen je 600 rubalja.

u Moskva

• Konsultativni i dijagnostički medicinski centar "Mediant"

adresa: Avenue General Aleksejev Br. 251-
Telefon: +7 (499) 322-21-20- 7 (499) 736-20-00- 7 (499) 997-07-88-

• Medicinska laboratorija "Hemotest"

adresa: tijelo 251, kućište 1006 B-
Telefon: +7 (495) 532-13-13- 7 (800550-13-13).

Ono što bi moglo biti rezultati postkoitalno test (Shuvarskogo uzorke, test za kompatibilnost)?

Nakon postcoital testa, rezultat može biti:

• pozitivan;
• sumnjivi;
• negativan.

Šta pozitivan postcoital test?

Postcoital test se smatra pozitivnim ako je vidno polje mikroskopa ne postoji manje od 25 aktivnih spermatozoida sa pravolinijski svrsishodnih pokreta.

Pozitivan postcoital test ukazuje na to da je uzrok neplodnosti ne leži kao cervikalne sluzi, jer je sperma partnera je normalno i uspješno pokret.

Šta je upitna postkoitalno test?

Postcoital test je pod znakom pitanja, kada je biološki materijal (cervikalne sluzi) U se otkrije mikroskop vidno polje od 5 do 25 sperme ili spermatozoida je veći od 25, ali njihovo kretanje nije jednostavno, i klatno (manje produktivan).

Razlozi za ovakav rezultat može biti nekoliko. Najčešći od njih je previše debeo cervikalne sluzi zbog nedostatka estrogena, upala cerviksa, ili pogrešno vrijeme testa za kompatibilnost. Osim toga, razlog može biti vreba u loše kvalitete donator sperme. Konkretno, nedovoljna pokretljivost spermatozoida može rezultirati iz prisustvo antitela u sjemene tekućine uz nju. Da biste izuzeli upravo taj faktor prije postcoital test partner se preporučuje da se analiza sperme i MAR-test. Ako je kvaliteta sperme, i MAR-test negativan, uzrok neplodnosti može se naći u ženskom tijelu.

Šta negativan postcoital test?

Postcoital test se smatra negativnim kada je cervikalna sluz se ne otkriva nikakve sperme ili se mogu naći, ali njihovi pokreti su odsutni.

Uzroci negativnih postcoital test nekoliko. Kao u slučaju sumnjivih rezultata, najčešći uzrok je pogrešno izabrani dan menstrualnog ciklusa za studiju. Također uključena među uzrocima lošeg kvaliteta sperme, i da sadrži specifična antitijela. Preporučuje se da se studija sjemena i održavanje MAR-test za isključenje ovog faktora. Debeli cervikalna sluz može biti posljedica upale ili niskog estrogena u krvi (hormonskog disbalansa). Osim toga, u cervikalne sluzi može biti prisutna specifična antitijela na spermu partnera.

Šta ako postkoitalno test negativan?

Ako rezultati su bili negativni postcoital test, onda ne očajavajte, jer ove studije su vrlo osjetljive na različite faktore.

To se preporučuje da ponovite test, pažljivo pripremljen za njega barem još jednom. Paralelno sa ovim, trebate provjeriti kvalitetu sperme partnera, izradi analize sperme i MAR-test (ako oni nisu napravili unaprijed). Ako je sperma partnera nije pogodan za prirodno začeće zbog niske aktivnosti spermatozoida, moguće je da zatrudni kroz in vitro oplodnje. Ako sperma partnera imaju antitijela na spermu, sperma onda se može koristiti za in vitro oplodnje, ali tek nakon uklanjanja nje putem antitijela specifičnih ekstrakorporalnom metoda.

Ako rezultati sperme i MAR-testa su pozitivni, i ponovite postcoital rezultati ispitivanja su negativni, a zatim sa velikom vjerovatnoćom može se zaključiti da je uzrok neplodnosti leži upravo u cervikalni faktor (gusta i kisele sluzi i prisustvo brojnih Uključene od antispermatozoidna antitijela). U ovom slučaju, izlaz je in vitro oplodnje.

---

 

Može li biti postkoitalno test in vitro (in vitro)?

Postcoital test se izvodi kako bi se utvrdilo in vivo, to jest, to znači nezaštićeni seksualni odnos. Ipak, postoje analogni testa izvodi in vitro - uzorak Kurtsroka-Miller.

Kao Shuvarskogo uzorak Kurtsroka-Miller testa uključuje miješanje cervikalne sluzi i sperme, ali u drugom slučaju miješanja nastaje umjetno stavljanjem podataka tečnosti u jednu cijev. Ova mješavina je stavljen na nekoliko sati u povoljnom stanju sa temperature i vlažnosti, a zatim tretirana sa mikroskopom. Rezultati izabere u skladu sa kriterijumima slične uzorak Shuvarskogo (broj i pokretljivost spermija).

Postoji još jedna razlika, koja razlikuje povoljno Kurtsroka uzorak iz Shuvarskogo-Miller test. Ova razlika se sastoji u mogućnost prelaska biološkog materijala oba partnera u biološki materijal zdravog donatora protiv reprodukcije. Drugim riječima, sperme partnera se nalazi u cervikalne sluzi drugi (jedinstveno zdrav) Žene i cervikalne sluzi partner se miješa sa spermom drugog (jedinstveno zdrav) Men. Kao rezultat ukrštanje je moguće precizno shvatiti što jedan od partnera je uzrok neplodnosti.

Međutim, s obzirom na složenost i studije, kao i zbog potrebe da se koriste sperme i cervikalne sluzi od zdravih donatora Kurtsroka troškova Miller testovi mogu premašiti troškove postkoitalno test.

Koji su mišljenja o postcoital test?

Nakon analize mnogo komentara mlade parove o ovom testu, možemo sa sigurnošću reći da je povratna informacija je izuzetno pozitivne, a test se ne priznaje. Međutim, postoje neke od njegovih nedostataka, koji bi trebalo da se fokusira.

Broj postkoitalno test nedostaci uključuju:

• nelagodnost u vezi sa kretanjem u medicinski centar nakon odnosa;
• relativno često lažno negativne rezultate testa. 

Nedostaci u vezi sa prelaskom na medicinski centar nakon odnosa
Mnogi pacijenti često estetske neugodnosti zbog činjenice da se neko vrijeme nakon odnosa (od 30 minuta do 3 - 4 sata) Iz vagine počinje da se odvoji sperme. Od tog vremena, pacijent bi trebao biti na putu do medicinskog centra, takva osećanja mogu biti izuzetno naporno. U cilju smanjenja nivoa nelagodnosti, preporučuje se koriste širok higijenskog uloška. Ni u kom slučaju za upijanje ostatke sperme ne može ući u vaginu bris, jer bi to negiralo učinkovitost testa. Osim toga, ako se kuća nalazi nedaleko od Doma zdravlja, preporučuje se na dan testa da ostanu u hotel koji se nalazi u blizini i ima seksualne odnose. Za one koji ne preziremo atmosferi u hotelu, to će uštedjeti vrijeme na putovanje, ali i smanjiti povezane nelagodnost.

Relativno često lažno negativne rezultate testa
Vrlo često, bez djece parovi se suočavaju s potrebom za više ponavljanja postcoital testa. Razlog leži u činjenici da mnogi faktori mogu dovesti do negativnog rezultata, posebno u predisponiranih parova. Broj takvih faktora uključuju nizak sadržaj estrogena i prolaktina kod žena, uskom vremenskom periodu za začeće, loš kvalitet sperme partnera i još mnogo toga. Na određene mjere liječenja i preventivne ovim nedostacima može se izbjeći. Drugim riječima, za postcoital test mora biti dug i ponekad minuciozno pripremio koje mogu izazvati neke neugodnosti.

Što znači ako rezultati postkoitalno test nije našao spermu?

Ako dobijete rezultat nakon što je prošao test da cervikalna sluz nije pronađen nikakav spermu, test se smatra negativnim. Verovatnoća zatrudni iz ovog partner je izuzetno mali (Ostaje niske šanse za lažno negativan rezultat).

Među razlozima zbog kojih sperme možda neće biti dostupne u cervikalnom sluzi, uključuje:

• visoke viskoznosti cervikalne sluzi;
• niske kvalitete sperme;
• simulirani orgazam. 

Visoke viskoznosti cervikalne sluzi
Zbog visoke viskoznosti cervikalne sluzi sperme akumuliraju na svoje granice i ne mogu da prodru u nju. Stoga, ako u toku se uzima unos biološki materijal sa dna viskozne sluzi cervikalnog kanala, šanse su da se neće pojaviti bilo sperme.

Povećanje viskoznosti sluzi može biti i fiziološki i patološki. Fiziološki uzrok može biti pogrešan obračun ovulacije datuma i na pogrešnom životu ograde cervikalne sluzi. Kao što je poznato, najlikvidnije i na taj način propušta cervikalne sluzi sperme u periovulyatorny periodu, odnosno nekoliko dana prije ovulacije i dan ovulacije. Nakon ovulacije, sluzi zgušnjava brzo i ostaje viskozne za preostale dane menstrualnog ciklusa.

Patološka zadebljanje cervikalne sluzi se slavi u tim danima, kada su sve prognoze, trebalo bi da bude tečna. Mogući uzroci uključuju upalu vagine i cerviksa, kao i niske koncentracije estrogena i prolaktina u krvi.

Loš kvalitet sperme
Loša kvaliteta sperme može biti razlog da se spermatozoidi nisu definirani u cervikalnom sluzi. Konkretno, koncentracija može biti nedovoljno (oligospermia) Ili niža od željene aktivnosti (astenozoospermije). Kao rezultat toga, većina sperme oligospermia uništio kiseloj sredini vagine i ne postigne cervikalne sluzi, a kada astenozoospermije oni akumuliraju na granicama normalnog cervikalne sluzi, bez mogućnosti da prodre u nju.

simulacija orgazma
Ovaj uzrok među muškarcima praktično ne dolazi zbog svoje prirode, međutim, ova opcija ne treba zanemariti. Ako se tokom odnosa čovjeka pretvara da ejakulacije, spermu u cervikalne sluzi da se samo nigdje. Ova verzija događaja je moguće kada partner nije zainteresovan za pojavu trudnoće.

Šta je uzrok nelagode nakon postcoital test?

U većini slučajeva, uzrok nelagode nakon Shuvarskogo uzorak u psihološki faktor. Mnogo manje neugodnost može se javiti u određenom fiziološkom podlogu.

Za neke žene, postkoitalno test je izuzetno neugodan procedure u vezi sa osećajem dodira strane ruke (čak i liječnicima) Njena genitalije. Takve žene često osjećaju neugodno čak i nakon normalan pregled kod ginekologa, da ne spominjemo ograde cervikalne sluzi.

Ponekad psihogeni uzrok neugodnost može biti interni, često nesvesno nezadovoljstvo pacijenta sa činjenicom da od nje utrobe preuzimaju sperme u stanju barem ovaj put dovesti do začeća. Logično, pacijent shvati da je nakon mnogih neuspjelih pokušaja ovo vjerojatnost je vrlo niska, ali gubitak čak i slabe šanse to depresivno. U tom smislu, može razviti osjećaj samo-suprotnosti, što je dovelo do neuroza, koji može pokazati osjećaj neodređeno nelagode ili bilo koje fizičke bolesti.

U rijetkim slučajevima, uzimanje uzorka cervikalne sluzi može biti praćeno manja oštećenja sluznice cerviksa ili vagine. Na mjestu povrede poštovati blagi bol, prolazi na vlastitu nakon maksimalno dvadeset četiri sata. To je ta nejasna bol može se smatrati pacijent kao nelagodu.

Tretman psihogeni nelagode je da pokuša da svijest o njenim uzrocima, jer je, pak, dovodi do njegove eliminacije. Također prednost je korištenje sedativa, nakon čega neuroza simptoma jenjava. Ako namjeravate do oštećenja sluzokože, nije suvišno za korištenje anti-vaginalnih supozitorija (svijeće), Koji su izabrani na svakoj apoteci je više nego dovoljno.

Da li je moguće izvršiti postkoitalno test za prehlade?

Stroge kontraindikacije za postcoital test s hladnim jedan od partnera ne postoji. Međutim, treba napomenuti da je obična prehlada je jedan od faktora koji smanjuju vjerojatnost pozitivnog rezultata testa.

Da bi se shvatilo mehanizama u tom pogledu, treba imati na umu da su hormoni i spermatogeneza (proces sperme sazrijevanja) Su veoma zavisi od općeg stanja organizma. Za prehlade javljaju ukupno smanjenje tona, što opet dovodi do smanjenja koncentracije spolnih hormona u krvi. Dakle, brzina sperme, sa prehlade pacijenata je donekle smanjena, a istovremeno se smanjuje i koncentracija spermatozoida u spermi.

Osim toga, za prehlade povećava aktivnost imunološkog sistema u odnosu na pozadinu prisustva neke muške sperme antitijela dovodi do povećanja njihovog broja. Drugim riječima, za prehlade neki muškarci znatno smanjen sperme aktivnosti zbog izloženosti specifičnih antitijela. Da bi se utvrdila antitijela u krvi, postoji laboratorijska ispitivanja, zove MAR-test. 

Prehlade također promijeniti i hormonski žena. Konkretno, može smanjiti nivo estrogena, zbog čega može doći do povećanja viskoznosti cervikalne sluzi. Osim toga, ako žena ima autoimunu sukob sa spermom partnera, za koncentraciju prehlade sperme antitijela u krvi i cervikalne sluzi može povećati za nekoliko puta. Oba ova faktora smanjila verovatnoća postcoital test pozitivan rezultat.