Otečene noge. Uzroci nogu edem. Oticanje nogu tokom trudnoće i nakon porođaja. Šta ako oticanje nogu?

otok - prilično čest simptom, što ukazuje na nedostatak uklanjanja tekućine iz tkiva kroz venski ili limfni sistem. Prisustvo edema može biti uzrokovan visokim vode na izlazu patološki proširene sudova koji imaju visoku propusnost u tkaninu. Ponekad oteklina može javiti na kršenje krvi osmotski svojstva.

Oticanje u nogama - čest znak patologija kardiovaskularnog sistema (hroničnog zatajenja srca, tromboflebitis, proširene vene et al.), Bubrega, bolesti jetre, dobro. Edematozne sindrom donjih ekstremiteta nije neuobičajeno u nekim endokrine bolesti (hipotireoza, sindrom neprikladno antidiuretskog hormona), Infektivne upalnih bolesti stopala (šolja (erizipelas), Flegmone i dr.).

Oticanje u nogama - to je samo simptom. Oni nisu odvojeni patologije, i dokazati postojanje određenog poremećaja (srca, jetre, krvnih sudova) U organizmu.

Foot anatomije

noge (donjih ekstremiteta) - je uparen anatomskih struktura nalazi ispod tijela i rade na podršci i motornih funkcija. Svaki donjih ekstremiteta anatomiju gledišta sastoji se od femoralne regije (butina), Donja nogu i stopala.

Radi lakšeg snalaženja, cijela anatomija nogu je podijeljena na četiri dijela:

• anatomija kuka;
• anatomija zgloba koljena;
• anatomija potkoljenice;
• anatomije gležnja (gležanj);
• anatomiju stopala.

anatomija kuka

Čvrsto - natkoljenicu se nalazi između maloj karlici i koljena. Kuka je temelj femura. Iznad njega kroz zgloba kuka povezan sa ilijačne kosti, a donji femura s tibije i patele (čašica) Formirajte zglob koljena. Do bedra i uključuju glutealne regije.

Femura širom mišiće butina pokrivene. Ovisno o lokaciji svih butine su podijeljeni u tri glavne grupe - prednje, stražnje i medijalni. Na front su kvadriceps, Sartorius, zglobne mišića koljena. Nazad grupu mišića uključuje biceps, Webby i semitendinosus. Medijalni bedra mišićnu grupu - najbrojniji. Sastoji se od velike, duge i kratke adductors, češalj, tanke mišiće. butina mišića na vrhu prekrivena potkožno masno tkivo i kožu.

Arterijske krvi u nogu vanjskog ilijačne arterije, što je direktan nastavak zajedničke ilijačne arterije - grane abdominalne aorte. Ulazak u donjih ekstremiteta kroz ingvinalni odvojen, ilijačna arterija postaje femoralne arterije. Ovaj arterija se nalazi duboko u mišićima, uglavnom medijalnog (unutrašnje strane) Side. U svom Naravno da je podijeljena u više manjih arterijskih stabala (vanjski genitalni arterije, duboko femoralne arterije, površnih arterija epigastrijumu et al.), Snabdijevanje različitih područja butine. Femoralne arterije na nivou zgloba koljena postaje poplitealnim arteriju.

Većina venske krvi iz tkiva kukova prikuplja svoje duboko plovila - femoralne Beču. Vienna Ovo je nastavak poplitealnim venu. Svojim tokom je sličan način na koji istoimene arterije (femoralne arterije), Sa kojima je usko uz sve preko kukova. Na medijalni butinu prisutan veliki potkožnog Beču. Ovo Beču nastavlja ovdje sa prihvatom i biti u području prepona, gdje se spaja bedro venu. Femoralne Beču zatim pada (unutar karlice) U vanjskom ilijačnu vene, što je grana zajedničke ilijačne vene, venske krvi iz kojih se ispuštaju u donju šuplju venu.

Između površine i duboke vene donjih ekstremiteta bilo kojoj oblasti da li stopala, Shin ili butini ima veliki broj anastomoza (jedinjenja), Čime se obezbeđuje visok nivo naknade za individualne okluzija vene. Na primjer, tromboza površnih vena, venske krvi koji se prikupljaju u površni tkivima stopala, može se odmah pao u duboku vena na istom području.

Svi limfni iz tkiva prikupljenih butine duboka i površna femoralne limfnih sudova. Ove posude su u kombinaciji u području prepona i naletim na ilijačnog limfnih čvorova, eferentnih brodove koji su priključeni na lumbalni limfne stabala, koja, zauzvrat, prenio sve limfe u trbušnu dijela torakalne kanala.

Inervacija butina koje grane lumbalnog (femoralne živac iliohypogastriĉni živca, obturator živaca, genitofemoral živca i dr.) I sakralnog (bedreni živac, stražnje femoralne kožnog živca, živac kvadratnih femoris et al.) Nerve pleksus.

Anatomija zgloba koljena

Ugušiti - područje stopala, lokaliziran između femura i tibije. Ova zajednička veza između proksimalnog epifize (gornjem kraju) Tibije i distalni epifize (donjem kraju) Femura. Također, u stvaranju ovog zajedničkog je uključena čašica (čašica). Dakle, fibula (cjevanice) Ne učestvuje u formiranju zgloba koljena.

Mnogo kostiju koje su uključene u formiranje zgloba koljena, uz obučen u kapsule zgloba. Ojačati zajednički veliki broj ligamenata, koji su raspoređeni u zajedničkom šupljini (poprečno ligamenta koljena križnog ligamenta i drugi.) A iza (Patelarni ligament, tibije i fibule kolateralnog ligamenta i drugi.). Na vanjskoj strani je prekrivena zajedničkim mišića koljena (femura, tibije) I njihova tetive, mnogo potkožno masno tkivo. Najpovršniji sloj kože je koljena.

zglob koljena prokrvljenost je osigurano, uglavnom grane poplitealnim (niže lateralne i medijalni koljena arterija), Butne, a djelomično i na zadnjem tibije arterije. Popitealne arterija je nastavak femoralne arterije i stavio iza koljena, to jest, nalazi se na zadnjoj strani nogu u regiji poplitealnim jame. Ona ima gotovo ravnog oblika. U glavama gastrocnemius mišića potkoljenice ove arterije račva u prednje i stražnje tibije arterija koje snabdevaju krvlju u cjevanicu.

Od koljena venske krvi se prikupljaju duboke venske stabla nogu - bedra i femoralne vene i stavljena pod kožu (s unutarnje strane koljena) Great saphenae Beču noge.

Limfni sistem se sastoji od koljena poplitealnim limfni čvorovi, limfne sudove da odvod tibije (površina, prednje i zadnje tibije limfatika) I koljena periartikularne tkiva. Od ovih čvorova dalje od bokova površinu eferentnih sudova, formiranje postoji duboko pleksus limfnog butinu. I eferentnih plovila pražnjenje poplitealnim limfni čvorovi su usko isprepleteni jedni s drugima, čine poplitealnim limfnih pleksusa.

Inervacija zglob koljena koju nosi tibije grane, zajednički peronealnog (oba su nastavak bedrenog živca, koji se proteže od sakralnog pleksusa živaca), The zatvarača ventila (ogranak lumbalnog pleksusa) I femoralne živce.

potkoljenice anatomije

Shin - područje donjih ekstremiteta, lokaliziran između koljena i gležnja (gležanj) Spojeva. Cjevanice su temelj tibije i fibule. Oni imaju skoro iste dužine, su raspoređeni paralelno jedni druge i da su u jednoj ravni. Tibije medijalno nalazi (tj s unutrašnje strane), Fibula - lateralni (vanjske strane). Tibije je mnogo deblji od fibula.

U zavisnosti od lokacije i vrši ulogu mišića tele su podijeljeni u tri grupe (prednji, lateralni, leđa). Na prednjoj strani potkoljenice mišićnih grupa uključuju mišiće - ekstenzora stopala (ekstenzora digitorum Longus je tibialis prednji mišić, i drugi.), Na leđa - mišići - fleksora i ulošci (rotirajući vani) Stopala (tele, fleksora digitorum Longus, i drugi.). poslednja (bočni) Je grupa mišića - fleksora i pronator (rotira unutar) Stopala (peroneus tertius, kratkih i dugih peronealnog mišića). Kosti i mišići potkoljenice na vrhu prekriven slojem potkožno masno tkivo i kožu.

Batak isporučuje sa arterijskih krvnih sudova po dva - prednje i zadnje tibije arterije. Tibijalni arterija je na poleđini nogu između mišića soleus i tibialis. Postepeno opada do podnožja, daje niz dodatnih grana. Poseban značaj je njegova najznačajnija grana - peronealnog arterija, s kojom je tibijalni arterija daje dotok krvi do mnogo zadnjeg polovine tibije tkiva. Snabdeva ispred polovine tibije prednje tibije arteriju.

Sve male površine tkiva vene tibije ulijevaju u veliki venski u nogama i stopalima male venski. Oba vene su površni. Prvi se nalazi na unutrašnjoj strani stopala ispod kože, prolazi kroz medijalni rub tibije, a zatim ide oko epicondyle (gornjem kraju) I kreće se na bok. Drugi dodavanje zadnjeg površine tibije, nakon čega se spaja bedro venu. Osim površnih vena u potkoljenice tamo i duboko (prednje i stražnje tibije vene).

Limfnih sudova su prikazane površine tibije mreže i duboko mreže. Površni limfni mreža formirana limfnih sudova sljedeće blizini oba (velikih i malih) Potkožnog vene nogu. Duboko tibije mreža formirana prednje i stražnje tibije limfnih sudova (kao i limfni čvorovi), Zatim isto ime arterija duboke mišiće.

tibije tkivo nadraženih tibije grane, zajednički peronealnog nerve, koje su formirane od bifurkacije bedrenog živca u zglobu kolena. Također dio potkoljenice je inervacije grana femoralne živca.

anatomija gležnja

gležanj (skočni zglob) - ovo je anatomski obrazovanje, je lokaliziran na mjestu gdje potkoljenice kreće pješice. Gležnja se formira povezivanjem cjevanice (peronealnog i tibije) Sa talusa stopala. Na obje strane gležnja može vidjeti vire iznad površine koštanog kože tuberkulumi.

Kosti kvrga, koja je sa unutrašnje strane, naziva medijalnog malleolus. Koštanih kvrga na suprotnoj (vanjskom bočnim stranama) Se zove lateralni malleolus. Oba gležnjevi su kosti koščate izrasline tibije (medijalni članak - ruka tibije, lateralne - fibula) I pokrivaju obje strane talusa stopala, kao što su "trpeze".

Ojačana skočnog zgloba kapsule, koje pokrivaju područja kosti su uključeni u formiranju zajedničke, kao i korpe (peronealnog-petne ispred talo-fibule et al.). Gležnja je pokriven na vanjskoj tetive, mišići, potkožnog masne naslage i kožu.

Krv snabdijevanje gležnja (gležanj) Se vrši sa prednje i zadnje grane tibije, fibule arterija i grana dorzalne arterije stopala. Ove grane arterije isprepleteni da se formiraju dvije velike vaskularne mreže na području medijalnog i lateralnog malleolus.

Mreže, nalazi se u medijalnom (unutrašnje strane) Gležanj, formirana zbog grane zadnjeg tibije arterija (medijalni malleolar grana), Prethodna tibije arterija (prednji medijalni malleolar arterije), Ogranak u arterije dorsalis (medijalni dorzalne arterije stopala).

Vaskulature snabdevanje bočnoj strani skočnog zgloba i nalazi se u istoimenoj granama gležnja formirana fibula (lateralni malleolar arterija, perforiranje arterije), Tibialis prednji (prednji lateralni malleolar arterije) I bočnim dorzalne arterije stopala (odstupiti od leđnog arterije stopala).

Odliv venske krvi iz regiona gležnja kroz velike i male venski kao i kroz duboke vene imaju ista imena kao i arterija koje snabdevaju noge ovaj dio.

Limfe tokovi od gležnja na prednje i stražnje tibije limfnih sudova, potkožno i limfni sudovi u pratećim oba (velikih i malih) Venski.

Gležanj je inervacije grana Sural i zajedničke peronealnog živce.

stopala anatomije

Stop - najniža anatomske regije nogu. 'Bone fondacija "stopala su tarzalnih kostiju, metatarzalnih kostiju i falange. Tarzalnih kosti su bliže cjevanice. Grupe uključuje petne kosti Tarsus, sudar, itd kvadra kosti. Astragalus preko svojih veza sa kosti tibije (tibija i fibula) Forms gležnja (skočni zglob).

Metatarzalnih kostiju se nalaze između kostiju tarzalnih kostiju i falange. Oni su predstavljeni pet dugih kostiju. Bone falange su najistureniju dio stopala, a samim tim i donjih ekstremiteta. Ove kosti su raspoređeni u tri reda i služe kao osnova za kosti prstiju.

Foot kosti povezan brojni spojevi, koji su podijeljeni u grupe. Tarzalnih Kosti su međusobno povezane tarzalnih zajednički (calcaneocuboid, itd subtalar zgloba.). Između kosti Tarsus i metatarsus prisutan tarsometatarsal zglobova. S druge strane, metatarzalne kosti su u prilogu kosti falange koristeći metatarzofalangealnih zglobova. Phalangeal kostiju i zglobova fiksne međusobno, koji se nazivaju interfalangealnih zglobova stopala.

Kostiju i zglobova stopala na vrhu prekrivena velikim brojem tetiva mišića nogu, ima regulaciju učinak na položaj stopala. Pored njih (tetiva) Na površini kostiju i zglobova mišića stopala nalaze. Leže na vrhu nogu leđnog mišića koji uzrokuju prsti da ispraviti. Dnu stopala plantarne mišića stopala su uključeni u malo saviti prste. Stražnjem dijelu stopala je prekrivena tankim kože. Potkožno masno tkivo ima nerazvijen. Tabanima, naprotiv, je prekrivena debelim slojem kože i masti je bolje razvijena.

Zadnje strane (suprotnoj strani plantarne) Supplies podnožju dorzalne arterije stopala, što je nastavak prednje tibije arteriju. Ima od toga odstupati manjih stabala (medijalni i lateralni metatarzalne arterija, arcuate arterija, duboko plantarne arterije), Pružajući gornjoj polovini stopala krvlju. Tabanima petne arterija snabdevanje krvi i brojne grane medijalnog i lateralnog plantarne arterije. Arterije tabana proširiti u gležanj iz tibijalni arteriju.

Venskog sistema isključivo na površini predstavljaju dva glavna venske vaskularne mreže, prikupljanje venske krvi sa površinom pokriva cijelu nogu. Prvi se nalazi na stražnjem dijelu stopala se zove natrag nogu venske mreže. Drugi je ispod njega, na dnu, a zove se plantarne venske mreže. Zadnje venske mreže spada u velike venski stopala i tabani venske mreže - u malom venski nogu. Takođe, u stražnjem dijelu stopala formiraju duboke venske sudova prate arterije istog imena.

Limfni sistem stopala sastoji se od sljedećih mreža:

• Leđa stopalo limfni mreže. Ova mreža se formira brojne male limfne kapilare. Teče u tibialis prednji limfnih sudova cjevanicu.
• Plantarne stopala limfni mreže. Plantarne stopala limfni mreža je povezana u blizini gležanj (gležanj) Iz tibijalni limfatika.
• Limfnih sudova medijalnog (unutrašnje strane) Površina stopala. Prikupite limfu iz medijalnog limfnog pleksusa. Na području gležnja, te posude se prenose u površinu limfatika tibije, nakon zajedno sa velikim venski noge.
• Lateralni limfnih sudova (vanjske strane) Površina stopala. To je direktan nastavak bočnih limfne pleksus stopala. Ovi sudovi u limfnih sudova dospije u tibije, koji slijede, zajedno sa malim venski noge. 

Stopalo je inervacije granama sljedeće glavne nerve:

• Sural živac;
• femoralne živac;
• površni peronealnog živac;
• duboko peronealnog živac;
• medijalnog plantarne živac;
• bočnih plantarne živac.

Uzroci nogu edema

Oticanje u nogama može biti uzrokovana poremećajima venske drenaže tkiva i limfnog sistema. Oni se mogu pojaviti na različitim biohemijski sastav krvnih poremećaja. Na primjer, kada smanjenje koncentracije proteina, natrija, klorida i drugih osmotski agensi, kao i hormona koji regulišu vaskularna stanja i metabolizam. Pojava edema sindrom se često povezuje sa širenjem nogu krvnih sudova, povećavajući njihovu propusnost. Ova dva fenomena su često primijećeni u upalnih bolesti.

Uzroci nogu edema mogu se podijeliti u sljedeće grupe patologija:

• patologija povezana sa kršenjem odliv venske krvi;
• patologija uzrokovane smanjen krvni osmotski pritisak;
• patologija povezana sa oštećenim drenaža limfe;
• patologija, kršenje endokrine regulacije;
• patologije u kojoj upaljena noge;
• bolest zbog drugih uzroka.

Patologija povezana sa oštećenim venskog protoka

Kršenje venske protoka krvi dovodi do povećanja hidrostatskog pritiska (tj tlak tekućine) U venskih sudova. To je više nego u tkivima. Dakle, tu je intersticijski protok vode stop u venski sistem, tako da se nagomilava u tkivima, što uzrokuje pojavu edema.

Identificirati sljedeće bolesti, što može poremetiti odliv venske krvi iz donjih ekstremiteta:

• hronične zatajenja srca;
• proširenih vena;
• tromboflebitis nogu vene;
• Klippel-Trenaunay sindrom;
• okluzija ilijačni vena;
• donju šuplju venu sindrom. 

Hroničnog zatajenja srca
Hroničnog zatajenja srca - skup simptoma, dokaz neadekvatnog srčane funkcije. Glavni među njima su simptomi dispneje, edema, cijanoza (plavetnilo) Kože, umor, gastrointestinalni poremećaji (bol u trbuhu, njegovo povećanje, mučnina, povraćanje, i drugi.), Poremećaj srčanog ritma (kršenje učestalost i dubina otkucaja srca).

Hroničnog zatajenja srca razvija kao rezultat raznih patologija srca, kao što su miokarditis, infarkt miokarda, amiloidoza, sarkoidoza, srčane malformacije et al.

Edem hronične zatajenja srca u početku se pojavljuju u nogama, skočnog zgloba, potkoljenice, a onda su postepeno prešli na višim nivoima više noge kao pogoršanje srčane funkcije (tj pogoršanje kroničnog zatajenja srca). Srčani edem, obično bilateralnih, simetrični, gusta na dodir. Koža oko edematozne području plavo-ljubičaste, hladno, bezbolno. Takve otekline obično javljaju u popodnevnim satima, raste tokom dana, i nestaju u jutarnjim satima.

Razvoj nogu edema u hronične zatajenja srca je povezano s oštećenjem funkcije desnog srca, koje nose čitav crpne venske krvi (dolaze ovamo iz gornje i donje šuplje vene) U pluća. To uzrokuje stagnaciju krvi u donju šuplju venu, i, samim tim, u venskog stabla koje se ulivaju u njega (karlice vene, noge i drugi.).

proširene vene
Proširene vene - patologija u kojoj se nalazi dilatacije površnih vena na nogama. Pored očiglednih ispupčen vene na površini kože pacijenata sa ove bolesti su također zabrinuti zbog upornog bol, oticanje, svrab u nogama, cijanoza kože. Često se mogu vidjeti erysipelas, čireva, ekcema (dermatitis) Na koži zahvaćene noge.

Razvoj proširenih vena doprinose genetske predispozicije i određeni faktori rizika (trudnoća, dijabetes, gojaznost, produžena stoji rad, i drugi.) Koji uzrokuju razrjeđivanje zida površnih vena, povećanje venskog pritiska u njima, ali i oštetiti jedinicu ventila tih sudova.

Oticanje sa proširenim venama na nogama pojavljuju u večernjim satima i testirani nakon noćnog odmora. U početku, obično buja stopala, donje trećine tibije, a zatim, kao poraz od većih venskih stabala, oticanje pokriva cijeli potkoljenice, koljena. Izražen oticanje sa proširenim venama obično ne javljaju odmah nakon produženog vene na površini kože, a nakon za 5 - 10 godina. Do tog vremena, pacijenti su često zabrinuti bol, paste (blagi otok), Težine u nogama, gore u večernjim satima.

Tromboflebitis nogu vene
Tromboflebitis - patologija u kojoj upala javlja zidove vene na nogama, sa kasnijim tromb okluzija unutrašnjeg lumena tih sudova. Kao rezultat toga, venska tromboza javlja blokira venskog protoka krvi i njegove akumulacije u tkivima zahvaćene noge, što je lokalno manifestni edem.

Tromboflebitis je površno i duboko. Površinski tromboflebitis se javlja kada je to patologija utiče na površnih vena nogu. Ako postoji upala i blokade dubokih vena nogu, onda se govori o dubokoj tromboflebitis stopa (tromboflebitis ili duboke venske nogu).

Tromboflebitis se smatra komplikacija drugih bolesti. Površinski tromboflebitis je obično teško za noge proširenih bolesti, upalnih kože bolestan. Duboka venska tromboza se često javlja u frakture kostiju nogu, nakon operacije na noge, stomak tumora, pluća eritremii (koštane tumor srži koja proizvodi prekomjernu količinu eritrocita), Trbušni tifus i drugi.

Površinski tromboflebitis uzrokuje blago oticanje kože smješten uz trombozirao venu. sama u Beču je zapečaćen na svom palpaciju, bolno. Kože na ili u blizini pogođene vene su crvene i plave.

Duboka venska tromboza se odlikuje pojavom bola (obično u mišićima tele) I edem u nogu, izraz ova dva simptoma pomicana na okluzija nivou vena. U slučaju da je došlo do tromboze poplitealnim vene, to bubri stopala, gležnja, donji trećine tibije. Ako je došlo do tromboze je veća u femoralne vene, a zatim ga bubri cijeli potkoljenice na koljena i stopala. Što je veća tromboza došlo je više bolnih nogu. Bol tromboflebitis imaju konstantnu, bol u prirodi. Oni su izražene u statički (vertikalan) Pozicija zahvaćene noge.

Klippel Trenaunay sindrom,
Klippel-Trenaunay sindrom je kongenitalna anomalija dubokih vena nogu, na kojoj postoji abnormalan sužava ih. Klinički simptomi ovog sindroma su u porastu nogu proširenih vena i površno izgled nepravilnosti kože. Sva tri simptoma direktno vezana za kršenje venskog protoka u dubokim venama pogođenim ekstremiteta.

Porast je posljedica nogu kao venskom stazom (stop venski protok) U tkivu (što se manifestuje spolja otok), A njihovi hipertrofija (povećanje mase ćelije i broj mobilnog), Razvija se na pozadini nedostatka kisika. Proširene vene površine pogođene stopala je povezan sa povećanim venski pritisak u dubokim venama slivova gdje padaju. Mrlje na koži su rezultat širenja svoje višestruke malih plovila. Vaskularne zakrpe variraju u lokaciji, dužina i crvene i plave.

Pacijenti sa Klippel-Trenaunay sindrom također žale na bol, umor, čireva, gubitak kose, piling, gubitak elastičnosti kože u pogođenim ekstremiteta.

Blokada ilijačne vene
Blokada ili vanjski zajedničke ilijačne vene mogu izazvati ozbiljne otok cijele noge od podnožja do preponske regije, ponekad širi na stražnjici i genitalijama. Uzrok okluzija ovih sudova može biti tromboza, rak, abnormalnosti u razvoju. Kršenje venske protok krvi u venski sistem ilijačne dovodi do retrogradan zastoj (zaustaviti protok krvi) Kroz venskog sistema nogu, koji se spolja manifestuje iznenada plavkasto pogođene noge, pojava bola u njemu (poboljšana vertikalni položaj stopala), Utrnulost oticanje.

Oticanje udova na okluzija ilijačne vene otporan, gusta na prvi, a zatim nakon nekoliko dana može malo jenjava, koža na pritisak postepeno postaje malo mekše. Takva spadenie edem povezan sa razvojem venske kolaterala (dodatni vene) I djelomične reset venske krvi teče iz stopala, u drugim karlice venama. Međutim, oteklina u budućnosti ne prođe do kraja, što povećava rizik od gangrene (nekroza) Feet i / ili tromboembolije (začepljenja krvnih ugrušaka otrgnu) Plućne arterije, tako da je okluzija ilijačne vene je vrlo opasna stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku njegu.

donju šuplju venu sindrom
Inferiorna sindrom šuplju venu je kompleks simptoma koji se razvijaju zbog blokira venski protok krvi u donju šuplju venu. Obično sindrom šuplju venu se pojavljuje u tromboze plovila. Klinički simptomi različiti i karakteriše bol u području jetre (gornjem desnom kvadrantu), Bubrega (mali bol u leđima), Abdomena, noga edem, stražnjice, prepona, donjeg prednjeg trbušnog zida. Sa ovim sindromom, tu je produžetak mnogih površnih vena donje polovine tijela, ljudi razvijaju impotencije.

Oticanje u nogama javljaju iznenada, istovremeno i ravnomjerno (u nekim slučajevima, neujednačen), Koji pokriva oba donja ekstremiteta, kasnije kreće veći - na prepone, stidne području, stražnjice, niže genitalije. oticanje nogu u kombinaciji sa cijanoza kože, bol, koja je izraženija u potkoljenice.

Patologija uzrokovane smanjen krvni osmotskog pritiska

tečnosti (krv, intersticijske tekućine, urina i drugi.) Ljudskog tijela sadrže veliku količinu različitih rastvorenih materija. Neki od njih imaju osmotske aktivnosti (glukoze, natrijum, urea, kreatinin, itd hlor.), Koja je sposobna da drži vodu.

Koncentracija osmotskog agenata u ove tečnosti određuje njihov osmotski pritisak i direktno utiče na način na koji za kretanje tečnosti. Gdje je koncentracija osmotskog agenata je veći osmotski pritisak će biti veći, tako da dodatna tekućina će teći u ovaj prostor (kako osmotski agenti privući vode). Nasuprot tome, osmotski tlak (tečnosti) Se smanjuje ako je iznos otopljenog u njima osmotskog supstanci smanjuje.

Stoga, ako u krvotoku manje osmotski aktivnih tvari u odnosu na intersticijalnoj prostoru fluid okružuje ovih sudova, tečnost deo će početi za pomicanje i akumuliraju u tkivima.

Važna komponenta osmotski pritisak je oncotic pritisak. To se odnosi na prisustvo plazme i proteina u krvi, kao i osmotski pritisak, podešavanje jačine zvuka fluida između plovila i intersticijalni prostor. Krvni oncotic pritisak uglavnom zavisi od koncentracije u plazmi albumin i, u manjoj mjeri, globulina i drugih proteinskih molekula.

Smanjenjem količine albumina i drugih proteina u počinje krvi padne brzo oncotic pritisak koji prati oslobađanje intravaskularne tekućine u okolno tkivo. Tako da gipoonkoticheskie oticanje u nogama. Tipično, ovi otoci su simetrične, pojaviti na obje noge, a ponekad pokriva uzvodno regiji (ruke, lice, trup). Koža oko otoka ima blijedo ružičaste boje, meka na dodir, je raseljeno.

Dodijeliti sljedeće patologija koje uzrokuju smanjenje oncotic pritisak krvi:

• Bolesti crijeva. Bolesti creva (enteritis, Kronova bolest, crijevnih limfangiektazija et al.) Doprinose neadekvatne apsorpcije proteina (i drugih hranljivih materija) Hrane koja ulazi gastrointestinalnog sistema. Nedostatak apsorpcije dovodi do nedostatka proteina u krvnoj plazmi, a time i do smanjenja oncotic pritiska.
• Nefrotski sindrom. Nefrotski sindrom - vrste disfunkcije (parafunkcije) Bubrezi na kojem prekomjerne uklanjanje proteina plazme (proteine ​​plazme) Preko bubrega, uzrokujući na taj način, nedostatak proteina i smanjenja oncotic pritisak u krvi. Nefrotski sindrom često se javlja kod raznih oboljenja bubrega (dijabetičke nefropatije, bubrežne amiloidoza, glomerulonefritis i drugi.).
• Bolesti jetre. Bolesti jetre (hepatitisa i ciroze, itd ..) Krši je u njima sinteza procesa (obrazovanje) Mnogi proteini dolaze stalno u krvi i obavljaju različite funkcije tu, uključujući i održavanje normalne oncotic pritiska.
• Posta. Pošto čovjek je po prirodi heterotrofnih organizama, to jest, nemogućnosti da se sintetizirati mnoge organske materije (aminokiselina, ugljikohidrata i drugih.), Stanje njegove vitalne sistema zavisi stalno snabdevanje tih tvari iz vanjskog okruženja. Prema tome, ako osoba izgubi protein iz vanjskog okruženja tokom hranjenja, u njegovoj krvi odmah pada koncentracija proteina i oncotic pritisak se smanjuje.

Patologija povezana sa kršenjem odliv limfne tekućine

Limfni sistem je jedan od alata kojim dijela intersticijske tekućine je uklonjen iz tkiva. Bilo koji poremećaj u ovom sistemu će neminovno dovesti do kršenja uklanjanja limfnih (intersticijske tekućine ulaska limfatika), Svojom stagnacija u limfnih sudova, neželjeni drenažu tkiva. Sve ovo doprinosi akumulaciji višak tečnosti i pojava otoka u tkivima.

Kršenje odliv limfne tekućine može doći u sljedećim patologija:

• lymphangitis;
• idiopatska elefantijaza;
• Nonne-Milroy-Meiji sindrom;
• filarijazu. 

lymphangitis
Lymphangitis - komplikacija koja se razvija kao rezultat upalnih bolesti kože (erysipelas, povrede, čireva različitog porijekla i drugi.) I karakteriše upala zidova broda limfe, koja se postepeno dovodi do sužavanje deformacije, oštećenja, fibrin ugrušaka i okluzija blokiraju limfne drenaže kroz oštećenja plovila.

Kada lymphangitis površno limfni sudovi u pogođenim nogu koži pojaviti crvenkasto grube pruge (ponekad gusta i bolne na dodir) Imati mreže strukturu i često povišen iznad kože. sama koža bubri u blizini tih sudova (zbog povreda uklanjanje limfnih), Rumenila, njena temperatura raste.

Kada je duboko limfnih sudova lymphangitis noge potez ove trake je napravljen. Oni se šalju u regionalne limfne čvorove, što često povećava u veličini i upale. Takođe, u ovu vrstu oticanje nogu limfangiita postaje mnogo veći. Također lymphangitis može biti povezana sa groznicom, opšta slabost, groznica, bol u pogođenim udova.

idiopatska elefantijaza
idiopatska (ili primarne) Elefantijaza - kongenitalne malformacije u kojem se posmatra struktura poremećaja kolektora (kolektori) Od limfni sistem, izazivajući limfe dolaze iz glavnih limfnih sudova noge više ne mogu ući u limfni prtljažnik. To dovodi do postepenog akumulacija svih manjih limfnih sudova nogu, a potom odložiti normalan uklanjanje intersticijske tekućine koja izaziva oticanje u nogama.

Edem idiopatska elefantijaza obično javljaju na obje noge, odlikuje asimetrične (da je neujednačena) I fazi razvoja. Na početku ove bolesti (U prvoj fazi) Oticanje su testovatoy (kao test), Nestabilan i dolazi nakon dužeg statičko opterećenje. Oni su mekane, koža na površini od edema blijedo, prebacivanje, to je pit na pritisak.

Nakon toga slijedi faza tranzicije (druga faza), U kojem se nalazi pečat otečene područja. Obično počinje s više područja niske nadmorske visine stopala - stopala, donje trećine tibije. Otekline postupno jačati, postati trajna, gusta. Koža gubi elastičnost, ne raseljenih palpaciju. Jame nakon pritiska prstom ostaje.

U trećoj fazi nogu kože zahvaćene pojaviti različite trofičke promjene. To postaje zadebljan, grubo, bolno. To dermatitis javlja (dermatitis) Papillomatosis (abnormalne izrasline na koži) Hiperkeratoza (veliku količinu pahuljica kože) Chylorrhea (odliv limfnih), Kožni čirevi.

Sindrom Nonne-Milroy-Meiji
Sindrom Nonne-Milroy-Meiji - nasljedne patologije povezane sa hipoplazija (aplazija) Mali periferne limfne sudove. Debi ove patologije često dolazi do djetinjstva ili puberteta. To se manifestuje u nogu, rijetko na ruke i lice. Oticanje u nogama javljaju u donjem noge ili stopala, ponekad se javljaju na bedrima. Po svojoj prirodi, oni su uniforme, jednake na oba stopala. Njihovu konzistentnost varijabla (od mekih do guste), Skin bleda, bezbolno.

U kasnijim fazama sindroma Nonne-Milroy-Meiji razviti značajne promjene u ekstremiteta kože pogođene, manifestuje svoju ogrubevaniem, atrofija, zadebljanje, gubitak kose, piling. . Čini se čirevi, erozije, erysipelas, itd zaštitni znak ove bolesti je činjenica da je oticanje udova, pojavljuje pred njom, često u kombinaciji s drugim anomalijama rasta i razvoja organizma - infantilnosti (usporava normalan razvoj), Hipogonadizam (hipoplazije gonada), Torakalni kifoza (zakrivljenost grudnog koša), Deformacija stopala i noge, i drugi.

filarijazu
Filarijazu - zarazna bolest uzrokovana roundworm (nematode) - filarial. U nekim filarijazu, odnosno, kada Brug je filarijazu i wuchereriasis javlja limfni sistem noge, manje ruke, genitalije, grudi. Kao rezultat toga, tu je upala, deformacija, proširenje limfnih sudova, poremećaj limfne drenaže na njih. To uzrokuje oticanje u nogama i pojave sekundarne elefantijaza.

Oteklina na bilateralnom filarijazu često izražena, srednje konzistencije, blijedo kože nad njima. U nedostatku adekvatnog Protuparazitski tretmani imaju tendenciju da se poboljša edem. Oticanje stopala pacijenata sa filarijazu, često povezana s groznicom, razvoj raznih alergijskih reakcija (urtikarija, angioneurotski edem, i drugi.), Pojava limfadenitis (limfadenopatija).

Patologija, kršenje endokrine regulacije

Hormoni - supstanca proizvedena u endokrinih žlijezda (nadbubrežne žlijezde, štitnjače, jajnika i drugih.) Otpuštaju u krv i stimuliše određene procese u ćelijama i tkivima. Određeni hormoni su aktivno uključeni u regulaciji vode i soli, metabolizam proteina, vaskularne propusnosti, vaskularnog tonusa. Stoga, kršenje izlučivanje hormona može neminovno dovesti do promjene u krvi i krvne sudove koji direktno utječu na akumulaciju tečnosti u tkivima.

Kršenje propisa endokrinih javlja u sljedećim patologija:

• Sindrom neodgovarajućeg antidiuretskog hormona;
• predmenstrualni sindrom;
• hipotireoze. 

sindrom neodgovarajućeg antidiuretskog hormona
Sindrom neodgovarajućeg antidiuretskog hormona - endokrine bolesti, uzrokovana povećanjem koncentracije krvi antidiuretskog hormona. U normalnim uvjetima, ovaj hormon je proizveden od strane hipofize mozga i luči u krv kojom ide na bubrege i uzrokuje ih da apsorbiraju više tečnosti iz primarne mokraće. Međutim, voda koja pada natrag u plazmi ovog urina, je hypnotonic, jer natrij ne usisava zajedno sa tečnošću.

Stoga, povećanog lučenja antidiuretskog hormona dovodi do povećanja zadržavanja vode i hiponatremije (smanjuje količinu natrija u krvi). Natrij je komponenta plazme krvi koja sudjeluje u održavanju svog osmotskog pritiska, i zadržavanje vode u krvotok. Stoga, povećanjem količine tekućine u plovila i smanjili količinu natrija, djelomično voda počinje da prođe kroz vaskularnog zida i akumuliraju u tkivima koje se ispoljavaju eksterno edem.

Otok na Constantin Ion Parhon sindrom su rijetki, a ako se pojave, oni su obično blage i promjenjive. Oni su često lokaliziran u donjim ekstremitetima, odlikuje simetrijom, uniformnost. Kada sondiranje noge otečene mekana, labav, bezbolna, koža ima blijedo nijanse. I sa javljaju ovog sindroma i drugih simptoma, na primjer, glavobolja, slabost mišića, mučnina, povraćanje, otežano mokrenje, grčevi i sl ..

predmenstrualni sindrom
Predmenstrualni sindrom (PMS) - zbir različitih simptoma koji se javljaju prije nego što će biti žena menstruaciju. Primarni uzrok oticanje u nogama tokom predmenstrualni sindrom je nedostatak progesterona u krvi. Ovaj nedostatak izaziva kršenje vode izlučivanje putem bubrega. Zbog onoga što se akumulira u plovila i djelomično prolazi kroz njih u okolna tkiva.

oticanje nogu kod žena u predmenstrualnog perioda, obično manji, bezbolna, otežana dugogodišnje opterećenja. Na palpaciju poklopca površine preko otoka je dosta mekana, boja je nepromijenjen, trofičke promjene ne bi trebalo da dođe. oticanje nogu često povezuje sa otokom grudi, suočavaju se sa različitim psiho (agresivnost, depresija, razdražljivost), Gastrointestinalni (kršenje apetita, mučnina, povraćanje), Srca (palpitacije, bol u srcu) I drugih poremećaja.

hipotireoza
Pojava otekline u nogama sa hipotireozu (neuspjeh štitne žlijezde) Zbog kršenja metabolizma proteina i vode soli. Na ovom endokrini pacijenata bolest pad proizvodnje proteina i njihove isporuke u krvi i povećanje zadržavanja tekućine. Ovi procesi izazvala značajno smanjenje metabolizma (razmjena) Reakcije u organizmu zbog nedostatka odgovarajuće koncentracije hormona štitnjače (tiroidnih hormona - tiroksina i trijodtironin), Pružajući im efekat stimulativan. Smanjena količina proteina, kao i prekomjerne količine tekućine u krvnim sudovima postepeno dovodi do razvoja edema gipoonkoticheskih noge, ruke, lice, prtljažnik manje.

Nizak nivo osnovnih metaboličkih reakcija uzroka smanjene mentalne i fizičke aktivnosti, dovodi do hroničnog umora, depresije. Pacijenti sa hipotireoze se javiti slabost mišića, blijeda, suha koža, amenoreja (odsustvo menstruacije), Disturbed apetita, mučnina, povraćanje, hipotenzija (snižavanju krvnog pritiska), Bradikardija (smanjen broj otkucaja srca).

Patologije u kojoj upaljena noge

Pod uticajem različitih faktora (mikroba, traumatično, i drugi.) Može se krše integritet javljaju tkiva i upale. Na području upala je uvijek širi krvne žile, povećava njihovu propustljivost, cirkulaciju krvi povećava. Ovi procesi doprinose akumulacije fluida i razvoj edema.

Noge mogu postati upaljene i otiču u sljedećim slučajevima:

• erysipelas;
• miozitis;
• traumatske povrede noge;
• artritis;
• apsces. 

krigla
Erysipelas - zarazna upalne bolesti kože, koja se javlja u svojoj Streptococcus infekcije (Beta-hemolitičke Group). Pojava lica (erizipelas) Na koži donjih ekstremiteta povezanih sa lošim odliv venske krvi (proširenih vena, tromboflebitisa i dr.), Kršenje limfne drenaže (osnovno, srednje elefantijaza i drugi.) I povrede (modrice, opekotine, ogrebotine i druge rane.) Svojih površinskih slojeva. Postoje dokazi o mogućnosti uvođenja beta-hemolitički streptokoka iz drugih izvora zaraze, kao i genetska predispozicija za ovu bolest.

Oticanje u nogama u erysipelas su lokalni (postoji graničnoj zoni između pogođenim i zdravu kožu), Neispoljeno, mogu razviti kao jednu ili obje noge, često u pratnji bol, crvenilo kože, izgled svojih čireva, erozije, transparentan plikovi ispunjeni tečnošću.

miozitis
Miozitis - upala mišića koja se javlja kao posljedica oštećenja različitih faktora. Miozitis uzrokuje noge mogu biti mikroorganizmi, trauma, intoksikacije, fizički mišića preopterećenja i dr. Ovisno o uzroku oticanje u nogama može javiti u jednoj ili obje noge.

Oticanje sa miozitis slabo izražena, to je neujednačena, Limited (tj uglavnom utječe na jedan mišić ili jednu ili drugu grupu mišića nogu) I skoro nikada ne pokriva cijelu nogu. Oticanje u nogama često prati bol mišića pogođenih (kao u mišićne pokrete, a kada palpacija), Kršenje njihovih funkcija (pacijent je teško za realizaciju ovih ili drugih pokreta u nogu) Hiperemija (crvenilo) Kože.

traumatska nogu
Oticanje u nogama često naći u raznim otvorenim i zatvorenim preloma potkoljenice, stopala, kuk, uganuća, rupture mišića, tetiva, i drugi. Oticanje je obično uzrokovana upalnih procesa u tkivima, koje su prošle patološke promjene u traume, kao i oštećenja živaca i krvnih sudova tih tkiva.

Oticanje u nogama nakon ozljede se često povezuje s bol, crvenilo i integritet poremećaj kože, deformiteta, disfunkcija zahvaćenog ekstremiteta, pojava krvarenja i drugih.

artritis
Oticanje u nogama često se može naći u njihovi spojevi -. Gležanj, koljeno, metatarzofalangealnih, itd To se obično povezuje s otokom upale (artritis). oticanje stopala artritisa karakterizira ograničeni (tj bubri sebe zajedničkih i blisko susjednih nju tkiva) Razvoj različite težine, vrijeme nastanka i trajanje prisutnosti i obično zavisi od etiologije artritisa (npr, zarazne, autoimuni artritis). Otoka na palpaciju zglobova uske, hiperemija kože (crven), Postoji ograničena pokretljivost zahvaćenog zgloba, pojave boli.

flegmona
Celulitis je difuzna gnojna lezija potkožno masno tkivo sloj. Ova patologija razvija gnoj zbog prodora patogenih bakterija (streptokoka, stafilokoka, E. coli, bakterije i drugi.) Sa površine kože svoje donje slojeve odlagati nakon raznih ozljeda otvoren donjih ekstremiteta. Ponekad je moguće otklon od ovih mikroba u potkožno masno tkivo kroz krvotok od drugih zaraznih žarišta nalazi na određenoj udaljenosti (gnojnog bolesti bubrega, jetre, i drugi.), Koji se pojavio na celulita.

Apsces obično javlja samo na jednoj od nogu je vrlo rijetko, može se javiti u obje noge odjednom. Oticanje nogu s celulitis, obično lokalne (oticanje pokrivanje nogu), Unlimited (nije odvojen od zdravu kožu, i postepeno se stapa s njim). Kože snažno hiperemična (crven) I ima žute nijanse zbog akumulacije velikog broja gnoja njega. Palpacija gusta edem, prisutan jak bol. Kada flegmone tjelesna temperatura često se penje na 39 - 41 stepeni, jeza javlja. Ponekad to može biti proboj, a po isteku gnoja ispod kože.

Patologija zbog drugih razloga

Oticanje u nogama može javiti iz razloga koji nisu posljedica vaskularnih abnormalnosti, upalnih bolesti stopala, poremećaji oncotic pritiska i drugih bolesti navedenih. Na primjer, oni mogu biti uzrokovana uzimanjem lijekova uzimaju za liječenje raznih patologija. U nekim pojedincima, oticanje u nogama uzrokovan dugotrajnom uspravno držanje (ortostatska edem) U toku dana. Također, otok na nogama može se vidjeti kod pacijenata koji su pretili (tijelo otoka).

Glavni razlozi za pojavu edema grupe (bolest zbog drugih razloga) Da li su individualne genetske karakteristike bolesnika, koji određuju strukturu svojih donjih ekstremiteta tkiva (u slučaju masti edema i ortostatska), Kao i ljudske osjetljivosti na određene droge (u slučaju droga edema).

Postoje sljedeće dodatne tipove nogu edem:

• ortostatska edem;
• Ljekovito edem;
• tijelo otoka. 

ortostatska edem
Ortostatska edem - oteklina donjih ekstremiteta (većina noge i stopala) Koji nastaju u kasnim popodnevnim satima, nakon dužeg statičko opterećenje. Ovo otoka se često može naći na blagajnama, proizvođači, zdravstveni radnici i predstavnici drugih vrsta zanimanja čije su aktivnosti, najvećim dijelom, u vezi sa dugogodišnjim radom. Pojava ortostatska edema izazvanih uglavnom genetski faktori koji utječu na karakteristike pete arterijske prokrvljenost tkiva, venske i limfne drenaže, propusnost od zidova krvnih sudova.

S druge strane, dugo tijelo bude u vertikalnom položaju služi kao okidač (aktivator), Što je izazvalo razvoj edema, kao što je u radnom položaju u posudama, s obzirom na zakon gravitacije, akumulirati različite osmotski agenata (npr, natrij) I povećava i kapilare venskog krvnog pritiska. Ovi procesi olakšavaju izlazak tekućine plovila i pojave oticanja u nogama.

Ortostatska otekline obično bilateralnih (pojavljuju se na noge i noge i noge), Uniform, kože blijedo, blago roze. Kada se osjećaj otečenih umjereno zbijen, bezbolna, osjetljivost kože se održava.

medicinski otoka
Upotreba određenih lijekova može uzrokovati oticanje nogu. To je često nuspojava lijeka na bubrege, kardiovaskularni sistem, jetru. U cilju sprečavanja nastanka edema, prije upotrebe svake droge trebaju biti pažljivo pročitajte mogućih nuspojava.