Scintigrafija ili nuklearna skeniranje - jedan od najmodernijih i informativne metode za zračenje dijagnozu, koja se koristi za procjenu učinka različitih sistema i organa ..
Scintigrafija miokarda - to je neinvazivna istrage srčanog mišića. U toku postupka, pacijent je venu se uvodi supstanca koja sadrži radioaktivne izotope. Radiofarmaceutika, ulaze u krvotok, cirkuliše u cijelom tijelu i apsorbuje miokarda. Zatim, koristeći gama kamera, analizirati njegovu distribuciju u srčanom mišiću. Prema koncentraciji izotopa određuje stupanj dotok krvi do određenog dijela miokarda. Ako radiofarmaceutika aktivno apsorbira, tako da protok krvi je normalno. U područjima ishemije, naprotiv, se supstanca slabo apsorbira radionuklidima. Slike zarobljeni od strane gama kamera, ovi sajtovi su jasno razlikovati.
Perfuzije miokarda scintigrafija - studija koji koriste radioaktivne struka. Nastupao sa vježbe i uzoraka. Ova posebna metoda dijagnoze UAS je osjetljiviji od EKG, sprovodi uz vježbe. Uz pomoć perfuzije miokarda scintigrafije može vrlo precizno odrediti lokaciju ishemijske fokusa.
mogućnosti metoda
Scintigrafija miokarda omogućuje vam da:
procijeniti koronarni protok krvi do srčanog mišića u cjelini;
utvrditi stupanj neuspjeha perfuzije;
nekrozirovannye razlikovati područja od područja s nedovoljnim dotok krvi;
vidi odjeljak ožiljak formirana nakon srčanog udara, kao i džepove ishemije na stres;
za procjenu vjerovatnoće komplikacija.
strategija tretmana i planirana operacija će ovisiti o dobijenim rezultatima.
svjedočenje
Kardiolozi propisuju scintigrafija miokarda u sljedećim slučajevima:
Dijagnostika za prevenciju, izvršena u visoko rizične grupe, po pravilu, pred početak sportskih aktivnosti, operacije, invazivne procedure.
Dijagnoza koronarne bolesti i proučavaju kontraktilnost srčanog mišića. Scintigrafija miokarda se smatra jednim od vodećih metoda za detekciju koronarne bolesti.
Određivanje efikasnosti tretmana obavlja ranije - koronarna bajpasa, angioplastike, farmakoterapija.
Procjena funkcionalnih sposobnosti srčanog mišića nakon infarkta miokarda.
Objašnjenje uzroka bolova u grudima.
Scintigrafija prikazani ljudi sa dokazanim poremećaja cirkulacije koronarne iu fazi dijagnoze. Postupkom utvrdi stupanj oštećenja i taktike tretmana se određuju. Ponekad je dijagnoza već dijagnosticiran pomoću kateterizacije ili CT. Onda scintigrafija može biti prikazan kako bi se utvrdilo da li postoji potreba za hirurške intervencije u koronarne arterije.
Kako je to?
Pacijent se daje lijek u venu sadrži radionuklida tehnecijum ili struka u manjim iznosom. Oko pola sata rade seriju snimaka sa gama kamerom koja otkriva radioaktivnost.
Procedura traje od dva do četiri sata i odvija se u dva koraka - naime, u mirovanju i tijekom vježbanja. Kada fizička aktivnost srčanog mišića zahtijeva više kisika, tako intenzivno obnavlja krv do miokarda. Ako je slomljena protok krvi do srca, ona je izraženija pod opterećenjem nego u mirovanju. Poređenje slika dobijenih scintigrafija sa opterećenjem i u mirovanju, čini moguće otkriti stranicama ishemije.
Vježba mogu biti prirodne ili umjetne. U prvom slučaju, pokretnoj traci ili sobni bicikl, nivo opterećenja se postepeno povećava. Istovremeno, monitor krvni pritisak, puls, EKG. Ako pacijent ne može koristiti mašinu zbog kontraindikacija, vježbe simulirane uz pomoć lijekova koji uzrokuje povećanu otkucaja srca i povećanog broja otkucaja srca.
Kada je opterećenje dosegne vrhunac, ubrizgavanje radiofarmaceutika se ponavlja. Nakon otprilike pola sata da skenira srčanog mišića u različitim projekcijama.
Na fotografijama čine ga moguće razlikovati nekrozirovannye područja od područja sa nedovoljnim dotok krvi
priprema pacijenta
Pre izvođenja scintigrafija miokarda pacijentu se daje sljedeće preporuke:
Prije nego što se postupak ne može jesti u roku od nekoliko sati. Tokom dana prije studije isključene sve proizvode s kofeinom: čaj, cola, kava, čokolada.
Možda ćete morati da privremeno zaustavi uzimanje određenih lijekova, ono što je potrebno da se konsultuje sa svojim lekarom.
Žene generativne dobi potrebno kako bi bili sigurni u odsustvu trudnoće.
Dojilje treba da izrazi mlijeko prije postupka da ga koristi u roku od dva dana nakon studija. Radionuklidi mogu biti pohranjeni u mlijeku od 48 sati, pa ga koristiti za ishranu nemoguće.
Muškarci koji uzimaju drogu, kao što su Viagra, Levitra, i tako dalje. N., mora obavijestiti liječnika. Ako ostvare tijekom napada angine nisu isključene postupci, koji su obično izrezati nitrata, a oni nisu u skladu sa drogom za poboljšanje erekcije.
Pacijenti sa astmom treba obavijestiti zdravstvenog radnika o bolesti, koji vodi postupak.
Ono što se ne može odrediti pomoću metode?
Za kompletnu studiju scintigrafije nije dovoljno. Ova metoda ne dozvoljava da se utvrdi:
veličinu srca;
stanje krvnih sudova, je indikacija za koronarne operaciju miokarda;
lokaliziran suženja srčanih sudova;
stepen vazokonstrikcije.
U ovim slučajevima, možda ćete morati kateterizaciju srca.
sigurnosne metode
Pacijenti su uvijek zanima kako određeni dijagnoza je bezopasan. Što se tiče scintigrafija miokarda, to je bezbolan i siguran. Sa pojavom novih tehnologija i moderna oprema priliku za smanjenje štetnih efekata radijacije. Za dijagnostičke korištenje male doze supstanci sa radioaktivnih izotopa, koji se brzo ispao iz organizma. Moguće reakcije za radionuklida u vidu alergija, fluktuacija tlaka, često mokrenje. Neželjeni efekti se mogu javiti nakon uporabe droga, pomoću kojih stvara umjetni vježbe. Osim toga, kod pacijenata sa srčanim bolestima i krvnih sudova mogu se pojaviti bol u grudima dok je radio na simulatoru.
cijene
Scintigrafija miokarda odnosi na skupe procedure. Cijena može varirati ovisno o regiji, nivo zdravstvenih ustanova. U Moskvi, samo studija će koštati oko 7.000 rubalja, u mirovanju i pod opterećenjem - 15.000 rubalja.
zaključak
Scintigrafija miokarda - bezbolna i informativan način ispitivanja srčanog mišića. Smatra se da je njegova dijagnostička vrijednost prelazi moguće negativne posljedice.