Scintigrafija miokarda: suština metode, čitanje, drži, dekodiranje

Sedamdesetih metoda prošlog stoljeća naučnici kardiologa instrumentalna ispitivanja uvedene su na osnovu sposobnosti radioaktivnih lijekova da prodru u srce tkiva. Ovih lijekova se najčešće koriste pirofosfat označen tehnecijum i talij.

Suština upotrebe ovih lijekova je kako slijedi. Srčani mišić može selektivno apsorbuju radiofarmaceutika (RFP), ali ta sposobnost ovisi o tome da li dovoljnu količinu opskrbe mišića krvlju.

u koronarne bolesti srca hranjenje miokarda pogođeni koronarnih arterija aterotrombotskom depozita, što je rezultiralo u protok krvi dramatično ugrožena. To se manifestuje ishemije, srčani udar, a zatim infarkt cardiosclerosis.

Ishemijski, nekrotičnog ili polako na ožiljke srca mišićnog tkiva su u mogućnosti da akumulira pirofosfat označen tehnecijum u višak do formiranja "vruće" tačke, ali u isto vrijeme nije u stanju da apsorbuje struka da prikaže "hladno" mjesto na scintigram.

Score radiofarmaceutika akumulacija u miokardu tri ose: kratki (gornji red), dug vertikalne dužine i horizontalne (donji red)

Druge bolesti koje zahtijevaju evaluaciju infarkta funkcionalne aktivnosti su srčane mane. Kada je pacijent ubrizgava intravenozno tehnecijum koji se vezuje za krvna zrnca kreće u općem protok kroz srce komore. Niz uzastopnih slika nakon primjene lijeka može prikazati funkciju miokarda kontraktilnih.

Nakon uprave sa gama kamerom je fiksna stupanj radijacije iz svojih molekula, kompjuterski program vam omogućava da prikažete sve to u obliku dvodimenzionalne slike. Rezultat dalje procjenjuje se od strane stručnjaka.

Prednosti i mane perfuzije miokarda scintigrafije

Prednosti i karakteristike metoda je svoju informativnu vrijednost, kao i činjenicu da je scintigrafija miokarda mogu obavljati nekoliko puta u toku dana, zbog dugoročnog eliminacije lijeka iz krvotoka, a pored toga, za procjenu ishemije miokarda nakon treninga (test traka za trčanje, bicikl ergometrija, lijekove stres testovi).

Nedostaci istraživanja su kako slijedi:

• Na ekranu samo pogođenim miokarda, dok je propusnost koronarnih arterija ne može se procijeniti. Snimljeni području samo niskim ili visokim akumulacija lijeka, što može ukazivati ​​i uslugu proces akutne i hronične ishemije.
• Složenost istraživanja je važan faktor, jer postoje i druge studije snimanja koji ne zahtijevaju značajna ulaganja, na primjer, Ehokardiografija (ultrazvuk srca).
• Unatoč činjenici da je opasno zračenje u istraživanju praktično ne odskače, rad sa radiofarmaceutika zahteva veliku pažnju.

Kada dobio scintigrafija?

oznaka SG - procjena stepena oštećenja miokarda zbog hronične ishemije miokarda ili post-MI sklerotičnih promjene

Perfuzije miokarda scintigrafija može preporučiti pacijentu, ako je potvrditi ili opovrgnuti dijagnoza nije moguće konvencionalnim dijagnostičkih metoda, npr, koristeći ultrazvuk ili EKG srca. U takvim slučajevima spora održan multislajsnom srčani tomografija (MSCT), ili scintigrafiju.

Dakle, scintigrafija prikazuje pacijenta kada za dijagnosticiranje takve bolesti:

1. Akutni infarkt miokarda,
2. Infarkta miokarda u nastajanju postinfarktnom cardiosclerosis
3. stabilne angine.

Pored toga, srčani scintigrafija se izvodi za procjenu učinkovitosti terapije ili akutnog infarkta koronarne bolesti, kao i za dijagnozu novonastale angina koristeći stres testova sa fizičkom aktivnošću.

Kontraindikacije za istraživanje

perfuzije postupak studije miokarda je siguran način postavljanja dijagnoze i ima malo kontraindikacija. Konkretno, to je nemoguće za scintigrafiju trudnice i dojilje.

Također, postupak je ograničen na korištenje u bolesnika s akutnim moždanog udara i mentalnih bolesti. Relativna kontraindikacija može biti gojazni, mase veće od 120 kg, kao u ovom slučaju, pacijent može jednostavno ne uklapaju u radionuklida tomografija.

Priprema za postupak

Priprema za perfuziju scintigrafija ima nekoliko funkcija. Za jedan ili dva dana prije pregleda pacijent ne treba uzimati nikakve srčane droge, ali samo u dogovoru sa svojim lekarom, koji je imenovan studija. Ako doktor smatra opasnim da otkaže droge, pacijent nastavlja da ih.

Na dan studije, pacijenti su zabranjeno uzimati hranu i vodu.

Ako se scintigrafija očekuje od žena u reproduktivnom dobu, prije procedure, treba uzeti test na trudnoću, kako bi se isključi utjecaj radiofarmaceutika formiranja embriona. Dojilje treba da izrazi i bacite majčino mlijeko u dan studiju i tokom dana nakon toga, da se izbegne kontakt sa droge u tijelu bebe s majčino mlijeko.

Kako je istraživanje?

postupak scintigrafija može se izvršiti u ambulanti, koja ima odgovarajuću opremu i medicinske stručnjake u studijama polje radionuklida. Po pravilu, za scintigrafija, pacijent mora imati uput lekara dijagnoze opravdanja, koja bi trebalo da potvrdi ili opovrgne.

Ujutro zakazanog dana, pacijent dolazi u bolnicu. Njegov pratnjom u ured, dom scintigrafija srca, i doktor objašnjava da mu je suština metode i ono što se traži od pacijenta.

Pre nego što započnete postupak pacijenta se može izvršiti elektrokardiogram Sama sam, kako bi se bolje procijeniti obim i lokalizaciju ishemije miokarda.

Sljedeći ispitivani se intravenski potrebnu količinu droge (tehnecijuma ili talij), a nakon 20-30 minuta tražio da leže na stolu koji je dio gama kamere. ovo Uređaj liči na konvencionalni CT ili MRI skener, ali princip čitanja informacija malo drugačije.

Nakon dodira s radiofarmaceutika protok krvi u srce i njegove akumulacije u srčanom mišiću gama kamera čita zračenja, koje emituju radiofarmaceutika molekula. Podaci dobiveni računalnih programa se pretvaraju u format slike i izlaz za praćenje specijalista sa svojim kasnijim tumačenje i procjenu prisustva "vruće" ili "hladni" mjesta.

Tipično, nakon pregleda pacijenta na ostatak se održava stres test pomoću fizičkog opterećenja ili droga opterećenja (dipiridamol, itd.) To je neophodno kako bi se procijenila prisustvo ili odsustvo angine pacijenta, što je klinička manifestacija ishemije miokarda i javlja se kada je lupanje srca uzrokovane opterećenjem.

Da biste to učinili, nakon što je studirao prvu seriju slika za obavljanje jednostavne fizičke vježbe na posebnoj traci za trčanje (pokretnoj traci) ili montirati na pod bicikl (bicikl ergometrija). Odmah kardiogram se snima, i ponovo Radiopreparat pacijenta intravenski. Nakon 20-30 minuta, izvodi konačni redoslijed, au odnosu sa slikama, obavlja sama.