Endoproteza mliječne žlijezde kao metoda obnove nakon mastektomije

Postoje tri glavne vrste rekonstrukcije dojke koristi za njegov oporavak nakon mastektomije:

• Endoproteza dojke - obnovu izgubljene dojke s umjetnom implantata. Suština metode: prvo je instalacija privremenog implantata koji se proteže tkaninu, a zatim trajno.
• Autolognih rekonstrukcija: za vraćanje dojke pomoću "režnja tkivo" vlastitih tkiva pacijenta.
• U kombinaciji rekonstrukcija - kombinacija navedenih vrsta.

Rekonstrukcija dojke se obično izvodi u nekoliko faza: obnovu oblika dojke, otklanjanje nedostataka, rekonstrukciju bradavice-areola kompleksa. Izbor dojke metode oporavka ovisi o nekoliko faktora:

• sklonosti pacijenta;
• proporcije svoju figuru, veličina grudi;
• opšte zdravstveno stanje pacijenta (uključujući i da li je ona puši);
• volumen tkiva koji je ostao nakon operacije;
• stanje ožiljaka, formirana nakon prethodnih operacija;
• kože;
• veličina grudi koje žene žele;
• Je terapija zračenjem se planira ili je pacijent već dobio zračenja.

Rekonstrukcija koristeći ekspanderima tkiva i implantati

Ovo je najčešće korištena metoda rekonstrukcije dojke kod žena nakon mastektomije. Također se zove artroplastike dojke, obično vrši u dvije faze. Stalne grudi implantata, koji se koristi u rekonstrukciji obično nije moguće zamijeniti ukloniti dojke prilikom obavljanja mastektomija. Ako je implantat stavljen pod kožu odmah nakon uklanjanja dojki, neće dati željeni kozmetički efekt i može dovesti do gubitka kroz primjenu hirurških šav, ili kroz kožu.

Da biste to izbegli, odmah nakon mastektomije u specijalno dizajniranom džep ispod kože i grudni mišićnog tkiva za proširivanje set - silikon balon ispunjen slane (sterilne 0,9% rastvor NaCl). Ovaj cilindar ima ventil kroz koji kirurg ili medicinska sestra u ambulantno postavljanje u određenom vremenskom periodu (nekoliko tjedana do mjeseci) uvesti dodatne količine rješenja. Ovo vam omogućava da se protežu mišiće i kožu na potrebnu veličinu, da se uspostavi stalni implantat. Nakon dostizanja druga faza koja se proteže se obavlja - proširivanje zamjena tkiva u stalni implantata.

Implantati se klasifikuju prema: supstance koje su ispunjene (sa silikonskim ili fiziološke otopine), površine (glatka ili teksture), oblik (okrugli ili drop-slično), kao i po veličini. Rekonstrukcija dojke uz pomoć zglobova implantata na osnovu najboljih žena:

• sa malim i srednjim dimenzija dojke;
• minimum ptoza (Opuštena) grudi;
• ako imaju dobrom stanju kože i masti režanj nakon mastektomije;
• ako je bilateralna mastektomija (istovremeno uklanjanje dva žlijezda).

Gojaznih žena s velikim grudima, koji puše, a pacijenti koji su primili terapiju zračenjem za grudi, imaju visok rizik da budu napustili nezadovoljni rezultatima ove metode rekonstrukcije.

Silikonski implantati

podaci američke za 2008. godinu pokazali su da je udio svih rekonstrukcije dojke obavljaju ove godine uz implantat, čini oko 60% i 40% autologne oporavak. Osim toga, suprotno je bio slučaj u prethodnoj godini. Razlog za to inverziju je multifaktorijalan. Jedan od njih, na primjer - povećanje udjela bilateralnih mastektomiju. Osim toga, udio žena mlađih od 49 godina koji su imali rekonstrukciju dojke u 2008. godini bio veći od procenta žena starijih od tog uzrasta. Mlade djevojke često je nastupao zglobova implantata, jer oni rijetko imaju dovoljno materijala za obavljanje razmjenu autologne rekonstrukcije nego kod starijih osoba, a često vole da se izbjegne mogući dug period oporavka Upisivanja.

Rekonstrukcija pomoću matrice implantata i tkiva (kožni matrica ne sadrži ćelija)

Ova rekonstrukcija dojke je stekao popularnost u proteklih deset godina. Kada se koristi, a materijal implantata prolaze posebnu obradu i čuvanje, dobijeni od svinjskog ili ljudske kože. Ove hirurške mrežice, pod nazivom acelularnom matrica dermalno (BCM), izgleda kao vrlo tanka režnja kože i služi kao "viseća" implantat pomaže u stvaranju prirodne suze grudi sferični oblik.

Mrežica je fiksiran na grudni mišić koji vam omogućuje stvaranje šupljinu u koju se implantat se postavlja. Rekonstrukcija takav postupak obično se odvija istovremeno sa mastektomije, posebno u slučajevima u kojima je uskladišten cucla (sisa-očuvanje mastektomija). U drugim slučajevima, prvo morate proširiti tkivo, a zatim da se uspostavi stalni implantat.

Broj operacija koristeći acelularnom kožni matrica u rekonstrukciju dojke i dalje raste. Prema nedavnom istraživanju u SAD-u više od 50% plastičnih hirurga uključeni u rekonstrukciju dojke pogodno koristiti BKM metoda.

Rekonstrukcija vlastitim tkivom pacijenta (autologna tkiva)

Autologne rekonstrukcije dojke - korištenje vlastitog tkiva pacijenta iz područja svog tijela, gdje se nalazi njihov "višak". Na primjer, u trbuhu, leđima, stražnjici ili bedra. Parcela tkanina od tih područja, miješati na mjesto uklanjanja dojke za kreiranje novog dojke. Autolognih rekonstrukcija podijeliti u dvije velike grupe:

• uz upotrebu poklopac na nozi kada raseljenih tkiva nastaviti neko vrijeme "da ostanu u svojim dotoka krvi";
• koristeći free poklopac, pri čemu tkanine raseljenih potpuno izgubiti originalni izvor dotok krvi da se "gradi veza" sa susjednim brodovima i kapilare tijela dijela u blizini lokacije na novu lokaciju.

Autologichekoe dojke oporavak je složeniji od rekonstrukcije dojke koristeći ekspanderima tkiva i implantata. Vraćanje dojke pomoću vašeg tkiva smatra se održiva opcija za žene koje ne žele da imaju implantata su - stranih tijela.

Kombinacija autolognih i rekonstrukcije tehnike pomoću implantata

Ponekad postoji potreba za kombinaciju dvije tehnike rekonstrukcije. U takvim situacijama, na primjer, implantat s mišićima leđa (latissimus dorsi) i kože su uključeni u stvaranje dojke.

Rekonstrukcija bradavice i areola

Nakon dojke konture obnovljena, mnoge žene vole za rekonstrukciju bradavice i areole. Obično se to dogodi u dugoročno. Postoje mnogi načini obnavljanja bradavice i areole. Većina njih se temelje na upotrebi lokalnog tkiva dojke, stvarajući blagi porast od oko iste veličine kao suprotnost bradavica. Areole razmnožavaju pomoću tetovaža - boje kože, koja se izvodi u ordinaciji.

Suprotno (neuklonjenih) grudi

Mala razlika između rekonstruirana dojke i neuklonjenih mnoge žene ne izaziva zabrinutost u grudnjak nosi. U drugim razlika u veličini mliječne žlijezde mogu biti vrlo primjetno da oni nisu zadovoljni. Zbog toga, neke žene odlučuju na smanjenja grudi neuklonjenih hirurškim putem ili mastopeksija - operacija u kojoj se podiže grudi. Oni koji su ostali veličina grudi je bio manji nego rekonstruisan, predloženo je da se poveća i podići UN-deleted mliječne žlijezde.

Da se vratimo u normalu

Neke odredbe koje treba znati žena, reshivshayasya na artroplastikom dojke:

• Rekonstrukcija ne može vratiti staru osjetljivost grudi, ali neki osjećaj može vratiti u periodu vremena.
• Da je nestao modrica i otoka, trebaju do 8 tjedana. Pokušajte biti strpljivi u čekanju željeni rezultat.
• Možda treba od 1 do 2 godine da u potpunosti zaraste tkiva i postoperativne ožiljke nestao. Oni ne nestaju u potpunosti, ali oni postaju manje primjetno tokom vremena.
• Pitati kada možete početi nosi grudnjak cijelo vrijeme. Razgovarajte sa svojim kirurg o vrsti donjeg rublja, što je poželjno u situaciji koja može ovisiti o vrsti operacije.
• Pratite preporuke svog hirurga: kada i koliko da počne vježbe istezanja kada možete nastaviti sa punim životom, jer ovisi o vrsti rekonstrukcije. Tipično, to je nemoguće za 4-6 tjedna nakon rekonstrukcije dojke uključe u snažan sportski, biti seksualno aktivni. Konkretne upute možete dobiti od svog hirurga.
• Žene koje su prošli rekonstrukciju dojke nakon mastektomije, za nekoliko mjeseci, a ponekad i godinama, potrebno je u periodu od emocionalne prilagodbe. U razgovoru sa drugim ženama koje su prošli obnovu dojke, u takvoj situaciji može biti od pomoći. U razgovoru sa psihologom može pomoći riješiti svoje brige i drugih bolnih iskustava.
• Silikonski implantati mogu biti premještena iz kreveta bez ikakvih vidljivih simptoma. Stoga, hirurzi preporučiti idu na redovne studije - magnetna rezonanca (MR) implantata. Obično, prvi MRI se vrši u rasponu 1 - 3 godine nakon implantacije, a zatim svake 2 godine.
• Obratite se lekaru ako primijetite bilo kakve promjene na koži, oticanje, oticanje u području smanjuje bol dojke ili sekret iz dojke, nelagodnost u pazuha.
• Nema dokaza da je implantat može dovesti do razvoja maligniteta u tkivima u kontaktu s njim. Ali žene koje su prošle mastektomiju za rak dojke, koji su prošli zglobova implantata, postoji kasna dijagnoza lokalnog recidiva raka.