Vrste mastektomije, koristi za rak dojke

U situacijama kada je tumor veliki ili agresivan kod žena s rakom dojke - potrebna mastektomija, pri kojima se uklanja cijele dojke. Potpuno uklanjanje dojke s malim tumorima - opcija za ženu koja želi izbjeći terapiju zračenjem i kako bi se smanjila vjerojatnost relapsa. Nasuprot tome, parcijalna resekcija (sektorske resekcija, lumpectomy, kvadrantektomii) dojke zračenje, u pravilu, ne može se izbjeći.

Ova operacija je prikazan mastektomije

mastektomije dojke se preporučuje za žene koje:

• prethodna radioterapija na područje grudi;
• postoji više tumora u mliječne žlijezde, nalaze u različitim kvadrantima (1/4 grudi);
• velika oštećenja tkiva dojke DCIS (duktalni karcinom "in situ");
• velike zapremine tumora u odnosu na grudi;
• Postoje jasni kriteriji za obitelj od raka dojke ili određene genetske mutacije u genima BRCA1 i BRCA2.

Opcije mastektomije

U posljednjih deset godina došlo je do značajne promjene u pristupima na hirurško liječenje raka dojke:

• Udio transakcija na potpuno uklanjanje dojke značajno smanjena. Sa pojavom tzv liječenje organa postaju sve obavlja lumpectomy, sektorske resekcija kvadrantektomiya na kojoj je odstranjeno dio dojke.
• Ranije u širokoj upotrebi radikalna mastektomija, dojke koji uklanja u cjelini, kao i sve obližnje limfne čvorove i mišića grudi, zamijenjen je modifikovan, manje traumatičan operacije (mišići grudi nisu uklonjeni).
• U mnogim većim klinikama rak počeo da izvrši mastektomije, koji uklanja tkivo dojke, a veliki dio njene kože, bradavice i areole ostaju netaknuti, koji vam omogućuje da obavljaju rekonstruktivne hirurgije sa dobrim kozmetičkim efekat.

Sljedeće embodiments mastektomiju (ukupno uklanjanje dojke), koji se trenutno smatra kao zlatni standard za kirurško liječenje raka dojke.

• Jednostavan ukupno mastektomija - uklanjanje cijele dojku areole i bradavice. Limfnih čvorova na pazuho nisu uklonjeni, i rekonstrukciju dojke obično se odvija u vremenu ili u dvije sedmice. Dužina hospitalizacije varira: za neke žene to je ambulantni postupak, dok drugi možda morati ostati u bolnici nekoliko dana.
• Modificirani radikalna mastektomija. U ovom radu, mliječne žlijezde se ukloni, bradavice i areole, a izvode pazušnih disekcija (ekscizija aksilarna limfni čvorovi). rekonstrukcija dojke (rekonstruktivne hirurgije) obavlja se, po pravilu u roku od tri sedmice.
• Potkožnog mastektomija. Kada se dirali uklanjanje dojke, bradavice i areole grudi kože. Takav utjelovljenje omogućava mastektomiju ostvariti dobar kozmetički rezultat i obavljanje žlijezda rekonstrukcija tokom operacije. To također vam omogućuje da lako postaviti tokom proširivanje rada tkiva, ako je rekonstrukcija kasni iz bilo kojeg razloga.
• Mastektomije zadržavanje bradavica - novi način uklanjanja dojke se primjenjuju u žena koje imaju male veličine tumora su pozicionirani uz areole i u dubini tkiva prostate. Tokom ove operacije, kirurg obavlja ekscizija kože na vanjske strane dojke, kao i oko areole regiji. On je tada odvaja tkivo iz unutrašnjosti areole dojke, čime očuvanja bradavica. Ova tehnika uključuje istovremenu oporavak dojke, a također omogućava da instalirate proširivanje tkiva kao prva faza rekonstrukcije.
• Mastektomije, očuvanje bradavice i areole. Sa ovom tehnikom hirurg kroz nadrazrez, tipično da proizvodi s vanjske strane dalje od mliječne tkiva njene kože, čime se održava bradavice i areole. To vam omogućuje da se rekonstrukcija dojke jednu fazu, ili, ako to nije moguće, da se uspostavi proširivanje tkiva (prva faza rada na rekonstrukciji dojke).
• Mastektomije bez ožiljka - relativno nova operativna tehnika, koji je razvijen i nastupao u većim centrima raka. Glavni cilj ove operacije - bez obzira na koji način su odvojene od kože tkiva dojke, čineći ga kroz male hirurških rezova, čime se izbjegava stvaranje vidljivih ožiljaka. Nije neuobičajeno da uklanjanje tkiva obavlja kroz rupe koje su manje od 2 inča.
• Preventivno / profilaktička mastektomija - uklanjanje jednog ili oba grudi. Njegov cilj - da se smanji rizik od razvoja raka dojke. Žene koje su identifikovali mutacije gena, kao što su BRCA1 i BRCA2, ili bliže rodbine, dijagnosticiran rak dojke (porodična anamneza raka), su kandidati za ovu operaciju. oni su također ponekad preporučuje za uklanjanje jajnika. Genetsko savjetovanje može potvrditi ili odbaciti bilo kakve sumnje o nasleđe raka.

Jer ne postoji nikakav dokaz da je potrebno limfadenektomije (uklanjanje aksilarna limfnih čvorova), dok su takve operacije se ne obavljaju na svom profilaktička mastektomija. Kako bi se osiguralo da se daljinski dojke na licu mjesta "sve u redu", nakon ovih neophodnih za pacijenta u roku od 90 dana redovno održavaju intervencije mamografiju.

Svi embodiments mastektomiju gore navedene, osim modifikovan, omogućiti da obavljaju istovremeni rad oporavak (operacije kao uklanjanje dojke, a rekonstrukcija se izvodi istovremeno).

Moguće komplikacije od mastektomije operacija

Kao i kod svake operacije, mastektomija ima svoju jedinstvenu svojim komplikacija. Evo nekih od njih:

• Privremeni edem tkiva.
• Bol u hirurškom ranu.
• Kaljenje u buragu, koji se formira na reza.
• Infekcije kirurških rana.
• Krvari.
• Oticanje ruke na strani rada, ukoliko se provodi disekcija (uklanjanje aksilarna limfnih čvorova). To se može prethoditi ranije znakova komplikacija, kao što su ukočenost u ruci, nježnost kože na bilo koji dodir, njegovo crvenilo.
• Simptomi fantomskih bolova koji manifestuje svrab, peckanje, pulsirajući u uklanjanje dojke. Ova osećanja mogu se upravlja lijekovima, vježbe ili masaža. bol fantomskog uda - to nije znak prisustva ćelija raka u dojci i daljinski ne znači da se rak može vratiti.
• Serom - prilično česta komplikacija nakon mastektomije, rezultat akumulacije intersticijske tekućine u šupljini formirana nakon operacije (bistra tečnost zarobljeni u ranu). Veliki serom kirurg tretira (sve vrste manipulacija, koji pomažu da se ukloni tekućina) u ambulantnim uslovima.
• "Ugly" ožiljak. Iako je nemoguće izbjeći stvaranje ožiljaka, po pravilu, oni nisu jako uočljive, pod uslovom da je mastektomija obavlja visoko kvalificiranih stručnjaka. Vrlo često, posebno u prvoj godini nakon operacije, mnogi pacijenti doživljavaju neugodnost pri ruci, ako je izvršena limfnih čvorova disekcija.
• Depresija i osjećaja gubitka seksualnog identiteta.

Postoje i druge komplikacije, pojava koja u velikoj mjeri zavisi opće zdravstveno stanje pacijenta. Stoga, budite sigurni da razgovaraju sa svojim kirurg prije operacije sve moguće rizike postupka.

Ženino stanje nakon operacije

Nakon operacije pacijent se šalje u sobu za oporavak posmatranje. Od verzije mastektomije, tip anestezije u velikoj mjeri ovisi o tome koliko će to trajati za boravak u ovoj sobi. Nakon krvnog pritiska, pulsa i disanja pacijenta stabilizirala, a ona je povratila svest, ona se prenosi na redovnoj sobu.

Nakon mastektomije pacijenti su obično u bolnici od 1 do 3 dana, ponekad i duže, ovisno o vrsti rada, bez obzira da li rekonstrukcije dojke.

U većini slučajeva, bol može trajati nekoliko dana, iako mnogi pacijenti ne doživljavaju bol nakon operacije. Preporučuje se da se analgetik za ublažavanje simptoma, po preporuci lekara. Aspirin i neke druge lijekove bol može izazvati krvarenje. Stoga, prije nego što snimite sva raspoloživa sredstva da se konsultuje sa svojim lekarom.

Oporavak kod kuće

Od tada, kao žena nakon izlaska iz bolnice bio kod kuće, potrebno je osigurati da postoperativni područje bilo u čistom i suhom. Da biste to učinili, doktor će dati konkretne upute, jer može dati preporuke o tome kako da promijene svoje vlastite preliv.

Ako je izvršeno uklanjanje raka dojke sa limfnih čvorova disekcija, hirurg može preporučiti vježbe učiniti da pomogne "razviti" svoju ruku na dio operacije. Bol nakon pazušnih limfnih čvorova disekcija je često prisiljava ženu da drži ruku u prisilnom položaju, što dovodi do ramena krutosti. Zato je neophodno što prije početka da ostvari za prevenciju ove bolesti. Kao i kod svake fizičke aktivnosti, ove vježbe može dovesti do ozljede, tako da prije nego što počnete da ih sprovede, potrebno je da se konsultuje sa kirurg. Oni su korisni za obavljanje čak i ako je izvršena limfnih čvorova disekcija.

Prema tome, period oporavka ovisi o pojedinom slučaju. njegovu rehabilitaciju datumi Molimo da razgovaraju sa hirurga.

Trebalo bi da se obratite lekaru ukoliko se pojaviti ovi simptomi:

• naglog porasta temperature, u pratnji groznica;
• iz rane ima tečnosti odliv (krv, itd), postoji crvenilo, oteklina;
• povećanje u intenzitetu boli;
• iznenada pojavila utrnulost, peckanje u ruci od operacije.

Ovisno o konkretnoj situaciji, hirurg može pružiti dodatne post-operativne instrukcije.

Kod mnogih pacijenata postoji zabrinutost o izgledu svojih grudi nakon mastektomije. Srećom, koristi u novijim verzijama ove operacije omogućava većina žena da obavljaju rekonstrukcije dojke. Alternativno rješenje za vraćanje oblika dojke nakon intervencije nosi proteze ili poseban grudnjak.