Tendonitis. upalni mehanizam, simptomi, dijagnoza i liječenje oštećenja

tendinitis - akutna upala ili degeneracije tetive. Bolest može imati više različitih uzroka i prate drugi ozbiljniji sistemske bolesti. Upalnih procesa mogu utjecati na gotovo svaku tetive, ali u praksi, liječnici obično između tendinitis u području velikih zglobova ekstremiteta. Najčešće je bolest rezultat sportske povrede. Prema statističkim podacima, u tendinitis javljaju kod muškaraca za 1,5 - 2 puta češće nego žene. Međutim, ovaj odnos je vjerojatno zbog dominantna vrsta aktivnosti muškaraca. Traumatskog tendinitis često javlja prilikom obavljanja teških fizičkih napora.

Provedeno Anatomija mišića i kostiju, što tetive

Tetive je formiranje vezivnog tkiva koji povezuje mišića na kost. Sa smanjenjem skeletnih mišića tetiva prenosi sile na kost. Ovisno o mjestu vezanosti svežnja stresa tetive može dovesti do fleksije ili ekstenzije ekstremiteta u zajedničkom ili da u zajedničkom kapsulu.

Prema strukturi postoje dvije osnovne vrste tetiva:

• Cilindrični tetive. Cilindrični tetive povezati izdužene udove skeletnih mišića u kosti. Ove tetive su smješteni u posebnim tetive korice. Ovaj omotač vezivnog tkiva, što osigurava optimalnu klizna kretanje tetive tokom i izolira ga od okolnog tkiva.
• Stan tetive. Stan tetiva odložen značajno na tijelu i priključen na kostima stan mišića, fascije i aponeurozu. Tetive korice su obično odsutni.

Struktura tkanine tetiva je važno za pravilno razumijevanje upalnih procesa. Zapravo tetive je uređen paralelno kolagena niti. Kolagen - je najobilniji protein u vezivnog tkiva. Ona ima visoke čvrstoće i niskog elastičnost. Ove osobine su prošli oko tetive. Dok drastično smanjuje opterećenje mišića na tetive poteze. Zbog niske elastičnosti nekih kolagena niti su razbijena, što dovodi do mikrotraume. Kada je takav ponovio opterećenja na oštećene tetive može se javiti svom završnom prazninu.

Najčešće traumatske tendinitis posmatrati u postavljanju prugastih mišića ekstremiteta. Ovi mišići mogu odbiti oštro i donijeti teške opterećenja na tetive. Od posebne važnosti koju ima u sportskoj medicini. Kada obavljanje sportskih vježbi bez prethodnog zagrijavanja ili zagrevanje mikrotrauma tetiva verovatnoća je znatno povećan. Činjenica da je pred-zagrijavanja i istezanja kolagenih vlakana neznatno povećava elastičnost i sprečava fraktura.

S obzirom da je tetiva su dio lokomotornog sistema i direktno su uključeni u pokretima, oni se nalaze uglavnom oko zglobova. To je ponekad teško dijagnosticirati, pa kako razlikovati simptome tendonitisa upala u udruženom šupljine može biti teško.

Obično postoji upala tetiva u sljedećim spojevima:

• nadlaktice zajedničko - tetive ramena mišića;
• lakat - ramena mišića i tetiva podlaktice;
• zglob joint - dugo fleksora tetive ruke i prste;
• zgloba kuka - tetive butine;
• zgloba koljena - tetive butine i potkoljenice;
• članak - Ahilove tetive.

U slučaju reumatskih bolesti i autoimunih procesa mogu biti ugroženi u manjim tetive u falange na prstima ili mišiće leđa.

Osim mehaničkih ozljeda, što objašnjava fizičke osobine kolagena, tetiva mogu postati upaljene tkiva tokom akutne imune procese ili nekih sistemskih bolesti. U ovom slučaju, dolazi do izražaja ćelijske strukture i biohemijski sastav tetive tkiva. Ćelija između kolagenih vlakana se najčešće nalazi fibrocite i fibroblaste. U pogledu biohemije, pored kolagena naći proteoglikana (protein-ugljenih hidrata kompleksnih molekula zatvaračem kolagenih vlakana). Ove ćelije i tvari, u nekim slučajevima, može biti napadnuta od strane vlastite imuni sistem.

Uzroci tendinitis

Kao što je već spomenuto, upala tetive može doći iz raznih razloga, uključujući i kao dio ozbiljne sistemske bolesti. Prema tome, možemo govoriti o tendinitis i kao nezavisni bolesti i kao komplikacija ili klinički varijante drugih patologija.

primarni tendinitis (nezavisni bolest) sljedećih razloga može biti uzrokovana:

• fizička aktivnost;
• mehaničke povrede;
• lokalne upalne procese.

fizička aktivnost

Fizička aktivnost je najčešći uzrok tendonitis. Ovisno o vrsti mišića ili mišićne grupe obavljenog posla, pate oni ili druge tetiva. Mišićnih vlakana, rezanje, povucite tetive tkiva. Posebno je opasno kada se takve napetosti javlja naglo, bez predgrijavanja mišića. U tim slučajevima, postoje tetive mikrotrauma na osnivanje, u stvari, tendinitis.

mehaničke povrede

Mehaničkih ozljeda uzrokovan prekomjernom vježbe. Oni su mikroskopski suze kolagenih vlakana koje čine tetive. Ovo najčešće se javlja na mjestu priključenja na tetive kosti. To objašnjava lokalizacija boli, uglavnom u području zglobova ekstremiteta. Ona je tu da ima najvažnija mjesta kostiju i mišića veze.

Budući da je vezivno tkivo koje čini tetiva je vrlo jaka, povrede se javljaju uglavnom u mjestima vezanosti velikih mišića. Manji mišići su jednostavno ne mogu smanjiti dovoljno jako da izazove suzu tetiva.

Kao rezultat toga, post-traumatski tendonitis javlja uglavnom u sljedećim anatomskih područja:

• ramenog zgloba. Na području ramenog zgloba nalazi se biceps tetive (biceps) I triceps (troglavi mišić) Ramena mišiće. Ovi mišići su najveći i najjači u gornjih ekstremiteta. Biceps i triceps su odgovorni, odnosno, za fleksije i proširenje ruku u laktu. Na njihove pretjerane opterećenje javlja ozljede tetive. Zbog anatomske karakteristike su pogođeni, uglavnom u području tetive ramenog zgloba, ali postoje slične povrede lakta.
• Zgloba koljena. Glavnih mišića koji pridaju kolena su kvadricepsa (kvadriceps) Butina mišića i tele cjevanicu. Tetiva je češća prvi od ovih mišića. Kvadriceps tetiva povređen sa oštrim produžetak nogu u zglobu kolena, ili kod podizanja teških težine uz uključivanje noge u posao.
• Ahilove tetive. Ahilova tetiva je kabl vezivnog tkiva, koji se nalazi iza gležnja. Kroz njega dolazi pričvršćivanja butni mišić na petne kosti. Ahilova tetiva ozljede i kasnijeg razvoja tendinitis javlja tokom jakih dizanje na prste stopala. To je uglavnom u početnoj fazi skok ili kreten prilikom pokretanja.

Tetive drugih mišića povrijeđeno je relativno rijedak. Ove često uzrokuju upalu drugih razloga, koje će biti navedene u nastavku.

lokalne upale

Primarnom tendonitis također može izazvati upalu oko tetive. Klasičan primjer je površina tkiva rane meko (duboke ogrebotine ili abrazije). Bez brzu dezinfekciju rana infekcija može proširiti na obližnje strukture. Dobar primjer je ozljeda koljena. Ako krši integritet kože u području zajedničke klice i pokreće upalni proces. Bez adekvatnog tretmana njegove rane širenja može dovesti do upale tetive kvadricepsa femoris mišića nalazi u ovoj oblasti. U takvim slučajevima, tendinitis može biti smetnja čak i nakon zarastanje rana i obnavljanje kože.

Osim toga, tendonitis može biti manifestacija od sljedećih bolesti sistema i poremećaja:

• infekcija;
• reumatskih bolesti;
• bolesti imunog sistema;
• metaboličkih poremećaja;
• degenerativne procese zglobova.

infekcija

Tetiva može biti posljedica širenja određenih infekcija u organizmu. Tipično, uzročnik prodire prvi u zglobovima, zbog čega ih pobjediti. Nakon ovog upala širi mišića tetiva u susjedstvu. Na području zajedničke infekcije ulazi u krvotok ili limfni sistem. Kašnjenje mikroba je u tkivu zbog činjenice da je sama hrskavica zglobova nema krvnih sudova. Dakle, kapilare u zglobovima postoje mnogi slijepi džepovi gdje se bakterije mogu lako ostati cirkuliše u krvi. Jednom u džep, klice pogodio okolna tkiva i na kraju razmnožavaju.

Takav ozljede mehanizam tetive javlja u sljedećim infekcija:

• gonoreja;
• neke vrste streptokoka;
• klamidiju (u Reiter sindrom);
• Lyme bolest;
• neke virusne infekcije.

Međutim, treba napomenuti da je odmah mikroba agenti rijetko dovesti do upale tetiva. Tendinitis je najčešće uzrokovana neprikladno reakciju imunološkog sistema na prisustvo infektivnog agensa. Tijelo proizvodi specifična antitijela, koji su dizajnirani da uništi stranih proteina selektivno. Bakterije ulaska u krvi, kao što je gore navedeno, se zadržavaju u zglobovima. S obzirom da je protok krvi na isti antitijela i pada, uzrokujući akutne upale, što može dovesti do upale tetiva.

reumatska oboljenja

Reumatske bolesti je grupa patologija odlikuje lezije vezivnog tkiva. Gotovo sve ove bolesti sa različitim stepenom vjerovatnoće može dovesti do upale tetiva. To je zato što tetiva, u stvari, su neka vrsta vezivnog tkiva. Definitivno izaziva i još uvijek nije razjašnjena patološki mehanizmi većine reumatskih bolesti. U razvoj upalnih procesa mogu igrati ulogu urođene ili nasljedne faktore, neke infekcije, a posebno imuni sistem.

Tendinitis različite težine može se uočiti u toku naredne reumatskih bolesti:

• psorijatični artritis;
• reaktivni artritis;
• osteoartritis;
• reumatoidnog artritisa;
• sistemski eritemski lupus;
• sklerodermija.

Neke manje poznate i drugih reumatskih bolesti koje dovode do razvoja tendinitis.

Mehanizam nastanka upale kod reumatskih bolesti je vrlo složena. Ova grupa se odnosi na autoimune bolesti, jer imunološki sistem počinje da napadne vlastite stanice organizma. Smatra se da je uzrok takvog poremećaja je sličnost proteina vezivnog tkiva za proteine ​​određenih mikroorganizama (Prije svega, beta-hemolitički streptokok grupe A). Streptokoka podvrsta ove često uzrokuje anginu. U nedostatku adekvatnog tretmana imunog sistema tokom vremena, proizvodi veliki broj antitijela na proteine ​​mikroorganizma. Ova antitela su sposobni da se bave nekim od normalnog tkiva tijela (glomerula u bubrezima, srčanih zalistaka, zglobova i tetiva). Dakle, uzrok upale tetiva u reumatskih bolesti često postaju imuni sistem hiperaktivnost organizma.

Upala tetiva u okviru sistemskih patologija vezivno tkivo ima nekoliko funkcija. Prije svega, oni su simptomi osim traumatskog tendinitis. Osim toga, upala tetiva u reumatskih bolesti zahtijeva poseban pristup liječenju.

Bolesti imunološkog sistema

Kao što je već rečeno, imuni sistem igra značajnu ulogu u patogenezi (mehanizam razvoja) Reumatskih bolesti. Međutim, izolirana prekršaja u svom radu može biti indirektan uzrok upalnih procesa. Glavna uloga imunog sistema je da se bori protiv vanzemaljaca mikroorganizama. Sa slabljenjem imuniteta povećava rizik od zaraznih bolesti. Osim toga, ove bolesti će doći u još teži oblik. Bez protivljenja od imunog sistema aktivatora brzo umnožavaju i šire cijelom tijelu.

Razlozi za smanjenje ukupnih imunitet može biti:

• česte prehlade;
• dugog toka antibiotsku terapiju;
• primaju kortikosteroide (uključujući i česta upotreba kortikosteroida masti);
• radioterapije i kemoterapije za rak;
• bolesti krvi i krvni sistem formiranja;
• transplantaciju koštane srži.

Tu su i veliki broj urođenih autoimuna bolest u kojoj imunološki sistem proizvodi antitijela protiv proteina vezivnog tkiva vlastitog tijela. Za razliku od gore navedenih uvjeta, postoji hiperfunkcije imunog sistema. U takvim slučajevima, tendinitis može doći do čitavog života, a ne samo na mjestima vezanosti velikih mišića, ali i kod manjih zglobova.

metaboličkih poremećaja

U nekim slučajevima upalnih procesa u tetivama može olakšati metabolički poremećaj u organizmu. Prije svega, to se odnosi na tendinitis uzrokovan giht. Ova bolest se odlikuje povišen nivo mokraćne kiseline u krvi i taloženja kristala kiseline u mekim tkivima. Nedvosmislen osnivanje uzrok gihta nije uspostavljena, ali identifikovao niz faktora koji doprinose njegovom razvoju.

Faktori koji povećavaju rizik od gihta uključuju:

• muški (Bolest se javlja kod muškaraca 10-12 puta češće nego žene).
• Godine više od 50 godina.
• hronične hipertenzije (povišen krvni pritisak). Hermetizacija pogoršava bubrega filtracije. Krv prolazi kroz kanalića u bubrezima po višoj stopi, koji utječu na kvalitetu filtriranja. Kao rezultat toga, krv je više mokraćne kiseline.
• Obilje purinskih baza u ishrani. Proizvodi koji sadrže velike količine tih tvari uključuju crveno meso, čokolada, pivo, kava, kakao, neki sorte ribe (crvena riba). Kao rezultat metaboličkih procesa u organizmu purinskih baza dobila mokraćne kiseline. U skladu s tim, korištenje navedenih proizvoda povećava koncentraciju kiseline u krvi.
• Zatajenje bubrega ili hronične bubrežne bolesti. Bolesti bubrega smanjiti filtracije i degradirati mokraćne kiseline izlučivanje iz organizma. Kao rezultat toga, tvar akumulira u krvi i pohranjuje u tkivima.
• zloupotreba alkohola. Alkohol utiče na bubreg, tako da filtracije i izlučivanje smanjuje mokraćne kiseline i veliki dio ostaje u krvi.
• Nasljedne predispozicije. Statistički gledano, šanse za razvoj gihta se povećava nekoliko puta, ako porodica već je bilo slučajeva bolesti.

To uzrokuje giht tendonitis slijedi. Povećana koncentracija mokraćne kiseline dovodi do njegove taloženja u tkivima kao kristal. U osnovi, u isto vrijeme pati od mekih tkiva u zglobovima. Kristali mokraćne kiseline dovodi do akutne upalni proces koji utječe na tetive. U većini slučajeva, tendonitis javlja u malih zglobova stopala, manje šanse da pate Ahilove tetive.

Degenerativne procese zglobova

Degenerativne procese u zglobovima i tetivama često utiču na clip-on okolnih mišića. Degeneracija hrskavice je njeno postepeno razaranje i nekroze, koji mogu nastati iz različitih razloga.

Uzrokuje degeneracije zglobova mogu biti sljedeće patološke i fiziološke glasi:

• hormonski poremećaji (endokrinog sistema bolesti, menopauze kod žena);
• dugo-hormonska antiinflamatorni lekovi (kortikosteroidi);
• prekomjerne stres na zglobove sportaša i ljudi obavljaju težak fizički rad;
• pogoršanje hrane zajedničko tkivo sa godinama;
• abnormalni kalcija i fosfora metabolizam u organizmu (osteoporoze i drugih bolesti kostiju);
• zglobova.

Degeneracije zglobova, bez obzira na razloge, u pratnji upalni proces koji utječe na tetive. U nekim slučajevima, tetiva se može pričvrstiti direktno na kapsule zgloba (biceps tetive u ramenom zglobu). Tada će zajednički degeneracije dovesti do trajnog kršenje tetiva i mikrotrauma podržava upalni proces.

simptomi tendinitis

Tendonitis obično karakterizira ograničen broj lokalnih simptoma, što je teško staviti čak i preliminarni dijagnozu. Međutim, svaki od simptoma ima niz karakteristika koje se ukazuju na upalu tetive, a ne u odnosu na druge susjedne tkiva.

Glavni simptomi tendonitis su:

• bol;
• teškoće pokreti;
• čvorići ispod kože;
• auskultacionom buke;
• crvenilo kože.

sindrom bol

Bol je glavni simptom tendinitis. Tipično, to je lokaliziran u zglobovima i rijetko skloni zračenje (širenje na susjedna područja). U slučaju traumatskih bolova tendinitis javlja odmah nakon vremena potezu ili suzu u tetive vlakana. Nakon toga, čini se uglavnom u toku aktivne pokrete. Pacijent da napravi fleksije ili ekstenzije u zglobovima, mišićima napet, što dovodi do smanjenja napetosti tetiva i bol. Sličan pasivne pokrete zglobova (uz nečiju pomoć), No napetost mišića, gotovo bezbolno. Ova funkcija pomaže razlikovati bol tendinitis bol u pogođenim zglobova (U drugom slučaju će biti bolno i pasivno kretanje).

Kada se reumatskih bolova tetive tkiva lokaliziran uglavnom u malim zglobovima (falange), Giht i - u stopalima (metatarzofalangealnih zglobova).

poteškoća pokreta

S obzirom da je tetive su direktno uključeni u proces kretanja upala ne može utjecati na zajednički rad. Microtrauma uzrok umjereni edem, zbog čega je žilni kabl čvršće klizi tetive u korice. Shodno tome, amplituda pokreta u zglobovima je ograničena (uglavnom zbog pojave jakih bolova sa prevelikim fleksije, ekstenzija ili rotacija).

Čvorići ispod kože

U nekim slučajevima, za upala tetive ne može otkriti mali čvorići ispod kože. U traumatska tendinitis objašnjavaju rast fibroznog tkiva. Čvorići do nekoliko milimetara u promjeru, imaju elastične konzistencije i krenuti sa napetost mišića.

U rijetkim slučajevima postoji vlaknasti kalcifikacije tkiva. U početku čvora odgođen kalcij soli, što dovodi do toga da očvrsne. Kalcifikacija u tetive području ne riješe sami, za razliku od vlaknastih čvorići, i izazvati jake bolove, povrijedi tetive korice tokom pokreta.

auskultacionom buke

Auskultaciju je metoda istrage u kojoj je liječnik primjenjuje stetoskop na zahvaćeno područje i analizira zvukove. Kada tendonitis, ova metoda se rijetko koristi, jer neuobičajena buka se ne čuje kod svih pacijenata. Tokom auskultaciju može čuti trljanje otečene i upaljene tetive kako se kreće u tetive korice. Obično ovaj proces se dešava u tišini. U prisustvu fibroznih čvorića ili kalcifikacije polja šuma je naglašen.

eritem

crvenilo kože iznad pogođenim tetiva je rijedak. Obično, što se može vidjeti samo kada pogođenim ekstremiteta u usporedbi sa zdravim. Crvenilo u obzir tokom istovremene tendovaginitah (upala tetive torbe) Ili na površini lokaciji upale tetiva (na primjer, tetive fleksora digitorum longus na zglobu).

Ovisno o razlozima koji su doveli do razvoja tendonitis, pacijent može iskusiti druge simptome, ali oni više neće uzrokovane upale tetiva, a bolest koju je izazvao. To su česti simptomi, koji mogu utvrditi uzrok upale tetiva, podijeljeni u tri skupine.

Kako bi se dijagnosticirati osnovne bolesti kada simptomi tendonitis tražim sljedeće grupe:

• Simptomi reumatskih bolesti;
• Simptomi gihta;
• simptome zaraznih bolesti.

Simptomi reumatskih bolesti

Kao što je već spomenuto, tendinitis može razviti na pozadini reumatskih bolesti koje pogađaju vezivnog tkiva. U ovim slučajevima, upala tetiva nije jedina manifestacija bolesti.

Uz gore lokalne manifestacije tendinitis sledećih simptoma mogu se javiti kod reumatskih oboljenja:

• crvenilo i hrapavost kože lica;
• finger deformitet u metakarpofalangealna zglobovima;
• plavkasto prstiju na rukama;
• periodične srčane aritmije (poremećaja srčanog ritma);
• nedostatak daha;
• gusta potkožnog čvorići u zglobovima (nisu raseljenih projekcija tetive tokom pokreta u zajedničkom);
• low-grade groznica (37-38 stupnjeva);
• bol u zglobovima.

Pored ovih simptoma može se javiti čak i na veliki broj rijetkih manifestacija reumatskih bolesti. To je zbog činjenice da je ova grupa patologija utiče vezivnog tkiva, koji sadrži gotovo sve organe i sisteme.

Lokalni simptomi upale tetiva u reumatskih bolesti imaju veliki broj funkcija. sindrom bol se najčešće izražava u ujutro i navečer bol jenjava. Reumatizam pogođeni uglavnom malih zglobova (metakarpofalangealna zglobova prstiju, stopala). Upale se obično javlja simetrično na obje noge.

simptomi gihta

Tipičan simptom je formiranje gihta ili Gouty tophi čvorova u malim zglobovima. Pogođeni, najčešće je malih zglobova u nogu, manje spojeva u ruci. Odlikuje paroksizmalne u prirodi bola i teške oticanje pogođenih zglobova. Izolovani tendinitis bez upale zglobova u gihta skoro ne dolazi.

Simptomi zaraznih bolesti

Tendinitis, kao što je gore navedeno, može se razviti kao rezultat širenja tijela bilo koje infekcije. U ovom slučaju, pojava lokalnih simptoma u tetive će prethoditi niz prikazuje koji su tipični za određenu infekcije.

Ako tendinitis razvijen na pozadini zarazne bolesti, sljedeći simptomi se mogu javiti u toku bolesti:

• simptomi akutne respiratorne bolesti: kašalj, nazalna kongestija, crvenilo grla;
• general trovanja simptomi: glavobolja, slab apetit, niskog stupnja tjelesne temperature;
• ili simptomi klamidije: bolno mokrenje, Muco-gnojni sekret iz uretre, svrab vulve.

Drugih zaraznih bolesti dovesti do razvoja upale tetiva znatno manje.

dijagnoza tendinitis

U slučaju dijagnoze traumatskog tendinitis obično stavlja na osnovu podataka iz anamneze (anketa pacijent) I inspekcija pogođenom području. Greške u ovom su rijetki.

Pri pregledu doktor će obratiti pažnju na sljedeće točke:

• odnosu simetrični pokreti u zglobovima;
• prisustvo lokalnih bol tokom aktivne pokrete;
• bol na palpaciju u projekciji tetive;
• ozljede ili teškog fizičkog povijest aktivnost.

Ako doktor smatra tipičnim za tendinitis simptoma, ali pacijent nije nedavno zategnuti mišić i mogućnost povrede je isključena, imenovati dodatni pregled. Njihov zadatak je detaljnija studija o prirodi štete i određivanja primarne patologije, ako ih ima.

Dodatne dijagnostičke procedure mogu se podijeliti u dvije podgrupe:

• dijagnostika;
• laboratorijske dijagnostike.

dijagnostika

Diagnostics omogućava da vizualizirati oštećenja tetiva i procijeniti njihovu ozbiljnost. Osim toga, većina tih dijagnostičkih postupaka paralelno procijeniti stanje obližnje zgloba, što je važno za otkrivanje komorbiditeta.

Sljedeće instrumentalne metode dijagnoza može se koristiti u tendinitis:

• ultrazvuk (ultrazvuk) Da li je poželjno koristiti u traumatskim tendinitis za otkrivanje vlakana lom. Osim toga, uz pomoć ovog istraživanja, ljekar može odrediti da li je u pratnji burzitis ili tendonitis artritisa. Ova informacija će utjecati na izbor liječenja.
• radiografija otkriva žarišta kalcifikacije u tetive i zajedničke deformiteta. Po prirodi štete ponekad je moguće doći do zaključaka o prisustvu reumatskih bolesti. On govori o njima mijenja površina hrskavice u zglobu.
• MRI (MRI) Uz visoku preciznost identificirati prirodu oštećenja tetive. Ova metoda otkriva mikrotraume veći od 0,5 mm, fibroznih čvorića i kalcifikacije. Osim toga, nakon što je umrežavanje tetive može procijeniti kako je proces ozdravljenja. Međutim, za početne dijagnoze tendinitis MRI se rijetko koristi zbog visokih troškova istraživanja. Predviđeno je samo u slučajevima kada je tretman na neodređeno razloga, ne daju pozitivan učinak.

laboratorijska dijagnostika

Laboratorijska dijagnostika uključuje proučavanje biološkog materijala uzeti od pacijenta. Ako tendinitis je obično test krvi. Promjene se pojavljuju u samo u ozbiljnu bolest ili prisustvo komorbiditeta. Neutralan traumatskog tendinitis ne izaziva promjene u test krvi, tako da je ova studija kada nije imenovan.

Tokom testa krvi sljedeće odstupanja može se otkriti tendinitis:

• leukocitoza (Porast nivoa leukocita) U pratnji akutne infektivne procese. Osim toga, može se uočiti, ako se gnoj počeo da se formira u tetive korice. Povećan nivo leukocita najčešće ukazuje na potrebu za korištenje antibiotika u borbi protiv infekcije.
• Povećan nivo mokraćne kiseline u biohemijske analize krvi ukazuje na mogućnost artritis sa pratećim tendinitis.
• C-reaktivni protein je znak akutne upale u organizmu i obično govori o infektivne prirode tendinitis.
• reumatoidni faktor To se može povećati u slučaju reumatskih bolesti. Osim toga, povećana sedimentacija eritrocita može se uočiti kod ovih bolesnika (sedimentacija eritrocita).

Osim analize krvi zbog sumnje giht može učiniti laboratorijske analize zajedničkih tečnosti. Obično se uzima iz prvog metatarzofalangealnih zajednički (zajednički u podnožju palca). U sinovijalne tečnosti često kristala mokraćne kiseline (urat).

tendinitis tretman

Taktika tretmana tendonitis je u velikoj mjeri određuje faktore koji su uzrokovali bolest. Ako je oštećeni tetive, razvijena kao rezultat povrede, mjere liječenja su često dozvoljeno da provode kod kuće. Ako tendinitis je još jedna manifestacija bolesti, liječenje je cilj ne samo na rješavanje lokalne simptome bolesti, ali i da eliminiše primarne patologije.

Osnovni tretman slijedeće alate su na gotovo bilo tendinitis:

• nakon primjene hladnog povreda;
• imobilizacija ekstremiteta;
• primjena anti-upalni agensi;
• fizioterapija.

Primjena nakon hladnog ozljede

Lokalna primjena hladnih (losioni, led), Održanoj u traumatskih tendinitis u prvim satima nakon povrede. Hladno pomaže da se smanji kapilare kroz koje smanjuje dotok krvi u oštećeno područje. Nakon vazokonstrikcija će manje tečnosti iz vaskularne kreveta, čime se smanjuje oticanje. S druge strane, smanjenje oteklina i olakšati bol na duge staze će ubrzati oporavak. hladno lokalna aplikacija se ne preporučuje za tendinitis, razvijen na pozadini sistemskih bolesti.

imobilizacije ekstremiteta

Imobilizacija udova je važan kriterij za uspješno liječenje. To podrazumijeva ograničenje pokretljivosti u zglobu. To će omogućiti pacijentu da se ne naprežete mišiće protegnuti udove i upala tetive. Ako se ošteti tetiva ramena regiona dovoljno da zadrži svoju ruku u povezu na grudima, savijanje ga u laktu pod pravim uglom. Kada će biti potrebno aktivno upale čak casting perioda 2 - 4 tjedna, u zavisnosti od stepena oštećenja tetive. Ako tendinitis malih zglobova u pozadini gihta ili reume imobilizaciju obično ne proizvode. Pacijenti jednostavno preporučiti da se smanji opterećenje na zahvaćeno područje.

Korištenje anti-upalnih lijekova

Antiinflamatorni lekovi su uporište liječenja traumatske tendinitis. Njihov glavni cilj je da se oslabi upalni proces. To je, pak, će smanjiti oticanje i bol olakšanje. Tokom tretmana anti-upalnih lijekova traumatskog tendinitis obično traje 1-2 tjedna. Glavni kriterij za oporavak je nestanak bolova povezanih s pokretom zgloba i restauraciju originala mobilnosti. Izbor protuupalni lijek poželjno vrši zajedno sa traumom hirurzi nakon pažljivog ispitivanja. Većina masti i tablete protiv upala je dostupan bez recepta, ali samo-liječenje mogu biti odloženi. Osim toga, poželjno je da potvrdi ankete to se nije dogodilo, ili potpuni suzu na rupturu tetive. U ovim slučajevima, liječenje protuupalni lijekovi neće biti dovoljno.