Tendosinovitis

tendosinovitis To se zove akutne ili hronične upale pogađa unutarnji (sinovijalne) plašt okolnih mišića tetiva. Ovo je prilično često patologija, često se može naći u sportaša, plesači, muzičari i ljudi čije profesionalne odgovornosti u vezi sa implementacijom velikog broja ponavljaju, ponavljaju pokrete. U većini slučajeva bolest je lokaliziran u rukama ili nogama i može zračiti (proširiti) na sinovijalne membrane podlaktice i gležnja.

Video: Pogledajte - tendosinovitis zajedničkog tretman zgloba

Gusta znatno inextensible žilni kablovi koji povezuju mišića u kosti ili koštana dva međusobno van pokriven vezivnog tkiva, koji čini neku vrstu vrećice (tetive plašt), postavljene iznutra sinovije. Glavna funkcija ovog ljuska je runningaway malu količinu tekućine, olakšavajući tetive klizna unutar kanala. Sa razvojem upale znatno smetnjama kretanja, što uzrokuje razvoj kliničke manifestacije bolesti.

Tendovaginitah pravovremeno imenovanje adekvatnu terapiju leči bez traga. Napredna oblika bolesti može dovesti do uporne kontraktura, ograničene pokretljivosti, potreba za amputaciju pogođenim ekstremiteta. U gnojni oblici mogu razviti sepsa koje mogu biti pogubne. Priuštite bilo koji oblik bolesti je bolje u bolnici, ne pokušavajte da se osjećaju bolje, uz oslanjanje na metode tradicionalne medicine, to može dovesti do razvoja teških komplikacija.

Uzroci bolesti

Glavni uzroci nastanka raznih oblika tendovaginitis uključuju:

1. Isti tip male pokrete izvodi u dužem vremenskom periodu - najveći deo realizacije takvih kretanja odnosi se na profesionalne aktivnosti pacijenta (muzičar, stolar, sekretar, sportaš, plesačica stepist). Kada se to opterećenje na jedan te isti grupa mišićnih vlakana može izazvati mikrotraume tetiva, koja postaje uzrok upalnih procesa.
2. Zaraznih bolesti.
3. Gnojni procesi.
4. Trauma i prodoran ozljeda tetiva tetive kanala.
5. Reumatskih bolesti.
6. Poremećaja cirkulacije zajedničke i okolno tkivo uzroka degenerativnih procesa, što je dovelo do razvoja degenerativnih bolesti.

klasifikacija bolesti

Postoji nekoliko klasifikacije bolesti, ovisno o uzrocima prirode i klinički tok, priroda eksudata pušten na slobodu.

Klasifikacija klinički tok

Ovisno o klinički tok specijalista bolesti identificirati tendosinovitis sljedeće oblike:

1. Akutna - iznenada razvija na pozadini povrede ili drugih patologija manifestira edematozne zagušenja i veliki broj likvidnih unutar sinovije.
2. Hroničnih - dug trenutni proces karakterizira periodičnih ponavljanja i ispoljavanja razvoj zadebljanje sinovijalne membrane i tekućine akumulacije u šupljini kanala sa visokim sadržajem fibrina. Tokom daljeg razvoja tetive korice lumen bolesti se smanjuje i postupno pretvara tekućinu u malim fibrinozan formacije (riža tijelo).

Klasifikacija prirode eksudata

Video: Stenozirasch tendosinovitis

Po prirodi upale i vrsti eksudata formira se mogu identificirati:

• serozni apsces;
• sero-vlaknastih obliku;
• hemoragijska, pri čemu krv nakuplja u šupljini tetive korice;
• gnojni apsces.

Klasifikacija iz razloga

U zavisnosti od uzroka razvoja patološkog procesa, možemo govoriti o sljedećim vrstama bolesti:

1. Samostalno razvija aseptična (nezaraznih) tendovaginitis - od kojih je uzrok mikrotraume se dobijaju produženi obavlja slične pokrete. Ova grupa se može identifikovati posebno degenerativne tenosynovitisa, koji razvija zbog smanjene zajednički trophism, koji postaje uzrok proširenih vena, tromboflebitis i drugih vaskularnih bolesti, što je dovelo do prekida opskrbe krvi u ekstremitetima.
2. Zarazne (septička) tendovaginitah - dvije forme mogu se razlikovati ove vrste bolesti:

• specifičan - su uzrok bolesti u kojima je patogen širi kroz krvotok (tuberkuloza, gonoreja, bruceloza);
• nespecifičan - razvija na pozadini povreda, rana i gnojnih procesa, čiji je rezultat postaje širenja infekcije u području tetive kanala (Whitlow, gnojnog artritis porijekla, osteomijelitis), odnosi se na ovu grupu i posttraumatskog tendinitis (akutne i hronične).

3. Reaktivni tendosinovitis - pri čemu je bolest uzročni su reumatske bolesti (reumatoidni artritis, sklerodermija, ankilozirajući spondilitis i Reiter sindrom, reumatska groznica).

Kliničke manifestacije bolesti

Simptomatologija bolesti varira u zavisnosti od klinički tok bolesti i svoj oblik.

Video: Stenozirasch tendosinovitis 2

Simptomatologija akutne aseptična (krepitiruyuschie) tendosinovitis

Simptomi akutne upale u tetive korice su - bol, oticanje, crvenilo i lokalne hipertermije, ograničavanje mobilnosti u pogođenim zajedničkog.

• Bol. U procesu razvoja, tu je oštar akutna uporan bol, lokalizovan projekcije u lezije sinovijalne vagine. Kada se vozi označena intenziviranje bola. Proces gnojni razvoj karakteriše pulsirajući bol.
• Pojava nadutost. To postaje uzrok edema dilatacija kapilara i njihov prodor kroz zid u tkivo oko komponenta upalni fokus tečnost krvi (plazma). Bolest se karakteriše teškim oticanje sa tendencijom brzog širenja (maksimalno širenje edema može potrajati od 2 do 4 sata). Kad je bol otok poboljšana kompresija tkiva.
• Lokalni hiperemija i hipertermija. Hiperemiju zove diskoloracija kože (crvenilo) koja se razvija u odnosu na mjestu upale. U većini slučajeva palpaciju u hiperemična zona može osjetiti krizu (krepitacije). Lokalne ili lokalne hipertermije je porast temperature kože na mjestu upale. Uzrok ove pojave je dilataciju malih krvnih sudova proizlazi iz upalnih procesa.
• Ograničenje funkcije ekstremiteta. U konačnosti na pogođenim tetiva je nemoguće savijati ili ispraviti (ovisno o kojoj grupi je tetiva - fleksora ili ekstenzora). U većini slučajeva zaustaviti ili četkom su prinuđeni poziciju, ublažavanje bolova, a oni su opušteni i pasivni.

Kada je počeo kasno ili neadekvatan tretman akutne tendosinovitis mogu razviti kontrakture, uzrok takve komplikacije postaje produžen imobilizacije ekstremiteta, u kojoj je tetive kapsula u skraćenom državi. Uz napredovanje upalnih procesa, vezivnog kapsula tkivo prekriveno fibrina i učvrstila, formiranje priraslica.

Kliničke manifestacije hroničnog aseptičkim tendosinovitis

U većini kliničkih slučajeva hroničnih oblika bolesti je profesionalne bolesti prvenstveno utiču tetiva lakta i zgloba zglobova. Ona se razvija oblik patologije u većini slučajeva hroničnih primarne. Hronični tendosinovitis infektivne prirode može biti posljedica nepravilnog ili kasno počeo liječenje akutne ili post-traumatskog aseptičkim tip patologije. To pokazuje sljedeće simptome:

• slabo izražena bol u pogođenim zglobovima;
• prisustvo krepitacije palpaciju;
• u nekim slučajevima razvio potkožnog hematoma;
• prisustvo slabost u udovima, može biti privremena ili trajna invalidnost;
• povlačenjem periodične pojave boli ili bockanje karakter;
• spazam, koji se razvija u području oštećene tetive ili dio proteže na cijelu ekstremiteta;
• vrlo rijetko pojavljuje loše označene otok i crvenilo kože u zahvaćenom području.

Posebno izolirani sužavajući tendosinovitis - teče poseban oblik hronične upale sinovije, tetive karakterizira zaključavanje u kanalu. Postoji nekoliko sindroma, od kojih je pojava zbog sužavajući tendosinovitis: sindrom karpalnog tunela, de Quervain bolest i konstruktivan ligamenta.

Video: tendosinovitis zajedničkog postupanja zgloba

Sindrom karpalnog tunela se zove sužavanje lumena zajedničke kanal, koji je domaćin fleksora prstiju. Tako postoji kompresije medianusa i tetive.

Manifest bol u lokaciji tetive, gubitak osjetljivosti prstiju, kršenje fine motorike i izrada precizne pokrete, male snage četkom.

Palpacija je definisano je u području karpalnog tunela bolnih elastična formacija u obliku kao pješčani sat. U nekim slučajevima, tijelo se može osjetiti ili osjetio plutajuće riža (prijenos tekućine).

Kada de Quervain bolesti u kanalu, koji se nalazi na nivou procesa styloid radijusa stisnuti dva tetive mišića koji su uključeni u pokret palca - kratka ekstenzora i dugo otmičara.

Ova patologija se manifestuje bolom u procesu styloid, sa tendencijom da zračenje u palac ili lakat. Osim toga, razvijen otok i crvenilo kože. funkcija palac motor umanjena.

Ligamentitom zove sužavajući bolesti koje su uzrok sklerotične promjena u području prstenastog ligament tkiva. Manifestne patologija teška i odloženog ispravljanje velikih, srednjih i domalog prsta.

Simptomi akutnog posttraumatskog forme tendosinovitis

Istorija posttraumatskog tendosinovitis je uvijek istegnuće ili modricu u zatvoru. U većini slučajeva, to može dovesti do patologije loptu, što je rezultiralo padom ruku u ispravljenu radiocarpal povrede zgloba ili oštrim zgloba.

Prihoda bolest sa simptomima akutne aseptičkim tenosynovitisa, akumulacija u krvi može doći do vrlo rijetko u šupljini sinovijalne membrane. Uz odgovarajući tretman posttraumatskog tendosinovitis potpuno prolazi nakon 2-4 tjedana.

Klinika reaktivni tendosinovitis

Rektivny apsces razvija na pozadini reumatskih bolesti, kao jedan od njihovih simptoma. U većini slučajeva, to je akutna. Simptomatologija se izražava ne oštro ili mutna. Glavne manifestacije bola i razvoja malog otoka na području prolazak tetive.

Simptomatologija zaraznih tendovaginitis

U većini slučajeva specifičnih zaraznih tendosinovitis je produženo i odlikuje više remisija i relapsa, odnosno, ima simptome hroničnog procesa.

Kliničke manifestacije akutnog nespecifičnih tendosinovitis

Razlog za ovaj oblik bolesti su piogenih mikroorganizama navedene u tetive kanal od gnojnog zapaljenja lezija ili eksterno u rane. U većini slučajeva, proces je lokaliziran u tetiva fleksora mišića prstiju (tzv tetive Felon).

Bolest se manifestuje navedenih simptoma:

• pojave akutnog bola, što je razvoj gnojne upale se vuče ili pulsira u prirodi;
• razvoj značajnih edema i izgovara hiperemija udova;
• lokalna hipertermija;
• povećanje regionalnih limfnih čvorova;
• mogući znakovi intoksikacije - groznica, slabost, glavobolja, groznica.

Sumnja se da akutna nespecifična tendosinovitis infekcije morate odmah se obratite lekaru. Liječenje ove bolesti, kao i drugih oblika bolesti je reumatolog.

Metode dijagnoze

Tendosinovitis osumnjičenog prisustvo tokom prvog pregleda je moguće na lokaciji upalnih procesa karakteristika, prisustvo riže tijela formacije u obliku elastičnih valjci na mjestu lokaciju tetiva i ograničena pokretljivost zglobova.

Sljedeće dijagnostičke metode se koriste za potvrdu dijagnoze:

1. Kompletna krvna slika - da se izabere i povećanje leukocitoza stopa sedimentacije eritrocita (ESR).
2. Mikroskopski pregled gnojnog - mikroskopije obojena bris određuje oblik uzročnika upalnih procesa.
3. Bakteriološko ispitivanje gnoja - sijanja u hranjivu podlogu za određivanje osjetljivosti patogena na antibiotike.
4. Sa razvojem sepse se traži da izvrši studiju krvi za sterilitet.
5. X-ray pregled nije otkrio patološke promjene u kostima i zglobovima.
6. CT, može postojati zadebljanje mekih tkiva u pogođenom području.

Osnovne metode liječenja od patologije

Najefikasniji adjuvantna terapija, uključujući sljedeće terapije:

1. Imobilizaciju ekstremiteta u akutnoj periodu je potrebno izricanje gips udlagu.
2. Ukupno terapija - nespecifičnih zaraznih upalni proces zahtijeva korištenje antibiotika i lijekova za poboljšanje funkcionisanja imunog sistema. General tretman aseptičkim oblika tendosinovitis je upotreba nesteroidnih antiinflamatorni droge.
3. Lokalna terapija - za ublažavanje bolova i otoka primijeniti obloge, dok liječenje akutnog upalni proces može koristiti fizioterapija.
4. Fizioterapija - koriste UHF, ultrazvuk, i mikrovalnu terapiju, elektroforeza tableta protiv bolova i hormonskih preparata, kompleks od fizioterapije (fizikalne terapije). U kroničnoj upalni proces se dodaje ozokerita ili parafinske kupke, masaža, elektroforeza lidazy.

Kada gnojni oblik bolesti zahtijevaju hospitalizaciju, u drugim slučajevima dozvoljeno ambulantno liječenje pod strogim medicinskim nadzorom. odloženog pristup doktoru ispire dovesti do trajnog invaliditeta kao rezultat kršenja mobilnosti ekstremiteta.