Uobičajeno dislokacija ramena

Video: Uobičajeni dislokacija ramena. Kako da se vratim na rame na mjestu

Nestabilno stanje ramenog zgloba, što dovodi do trajnog umanjenja svojih funkcija pod bilo, čak i male opterećenje na to se zove uobičajeno dislokacija zgloba.

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti:

1. Kongenitalna dislokacija.
2. Stečena dislociranje nontraumatic porijekla. To je patološka, ​​hronični i proizvoljna.
3. Stečena traumatskog dislokacija. Ima težak ili ometen, otvoren, nenormalno ponavljaju, zagriženi obliku, ili definiše kao perelomovyvih.

Prema statističkim podacima, većina pacijenata (60%) je traumatično priroda bolesti. Najčešće se posmatrati u sportaša koji zgloba ramena glavu stalnim izlaz primorani da napuste obuke za neko vrijeme.

razloga

Glavni razlog za takav povrede ramena je da se dobije direktan uticaj na svom području ili pada na ispruženu ruku. U ovom slučaju postoji prekid i zatezne kapsule zgloba što je dovelo do činjenice da je glava na ramenu kost izlazi noža karijesa.

Video: ortopediju: stalni dislokacija ramena

šteta ramena i moguće rupture, razderotina tetive mišića, jača ramenog zgloba i prolazi kroz lumen.

Ostali razlozi za formiranje stalnog dislokacija uključuju:

Video: Povreda ramena

1. Prisustvo primarnih dislokacije u teškom obliku. To je fiksiran na jednu šestinu pacijenata koji su prethodno povrijeđen rame, a rezultat se smatrati neispravnim, nedovoljna liječenje primarne ozljede u području tijela.
2. A zakasnele apel lekarima njegove povrede.
3. Uklanjanje imobilizacija rano.
4. Nedovoljna fiksacija zajedničkog ramena nakon dislokacije je vpravlen, što dovodi do poremećaja tetive ozdravljenja, osiguravajući stabilan rad humerusa.
5. Prisutnost genetskih bolesti koje su povezane sa povećanom elastičnosti vezivnog tkiva koje uzrokuju prekomjerne istezanje ligamenata, tetiva, labavost zgloba.
6. Prekomjerne redundantnost pokreta gornjih ekstremiteta za neke kategorije ljudi, posebno sportista (plivača, odbojka, košarka), što je dovelo do konstantne napetosti ramenog zgloba.

Postoje faktori koji povećavaju mogućnost stalnog dislokacije u vezi sa specifičnostima komponenti ramena:

• Kosti glave velika ramena u obliku posuda;
• Prisustvo male šupljine lopatica sa nedovoljnim konkavnost;
• Mišići rade funkcije rotacija ruke rade nedovoljno fiksacija zajedničkog (paraliza, prirodna slabost mišića, pareza);
• Previše opterećene kapsule zgloba.

simptomi

Koji određuje da li je pacijent primio dislokacija ramenog zgloba, što je znak - oštar ubod boli u trenutku povrede i ograničavanja njegove motoričke sposobnosti. Čovjek u isto vrijeme doživljava osjećaj da je rame promijenila uobičajeni položaj.

U budućnosti, bol u ovu vrstu ozljeda nije izražena i malo zabrinut o pacijentu.

Spolja manifestuje na dislokaciju karakteristične deformacije zgloba ramena, koja je izgubila zaokruženost i gladak obrise. Ruka žrtve istovremeno ostati blizu tela, to je nepokretan normalno.

Uobičajeno dislokacija recidiva može doći do različitih frekvencija za svaku osobu - od nedeljni na godišnji povrede. I oni izazivaju patološke poremećaje u rame i napravi pauzu između recidive sve manje i manje.

Ponekad dislokacija ramenog zgloba nije puna, znaci to je njegova nestabilnost, bol bol, krckanje kad se krećete ruku. Posebna poboljšanje ovih simptoma dovesti do fizičkog stresa.

Ako dolazi do oštećenja krvnih sudova, nerava, pacijent doživljava bol ubadanje svojstva i utrnulost u udovima. Tu je i modrica u predjelu ramena.

Znak dislokacije u prisustvu jedne stare ozljede će biti snažan pečat kapsule zgloba i gubi elastičnost. U ovom slučaju, zajednički šupljina je ispunjena, a samim tim raste fibroznog tkiva.

Mišići u rame području promjena počinje sa atrofične i degenerativne u prirodi.

Kada stariji proces dislokacije ide brže masne degeneracije i okoštavanje (poremećaja kostiju kombinirajući dijelove kondila ramena).

Da biste uklonili kompleksa lezija obavlja radiografske slike ramena kost u dvije projekcije i MRI - za proučavanje povreda mekih tkiva (tetive, ligamenti, zajedničke usne).

Dijagnoza ove bolesti je jednostavan. Najčešće određen dislocirani jednostavnim vizualni pregled hirurga, koji popravlja granica pokret ruke. Dalje praćenje pacijenata otkrila razvoj deformacije artroze s boli i kriza u ramenom zglobu, atrofija mišića.

tretman

Postoje dva načina da se riješi uobičajenog dislokacije ramenog zgloba - konzervativno i operativno. Konzervativna često ne daje pozitivan učinak, ali kada prvi put pokrenete tretman u liječenju trauma je s njim.

konzervativni tretman

Za uklanjanje upale i bolova liječnik imenovan protuupalni lijekovi, npr ketanov, Voltaren i drugi.

Jaka bol ukloniti terapijske blokade, koji se koriste za diprospan Kenalog ili ima sposobnost da smanji upalu i efikasan analgetik za dugo vremena. Oticanje i bol u ovoj fazi bolesti smanjuje preklapanje leda na oštećenom području ramena.

Konzervativni tretman akutnog dislokacije je u pacijent nosi poseban zavoj za 3 sedmice. Nakon njegovog povlačenja dodijeljena terapiju rehabilitacije.

Video: Dislokacija zgloba ramena

Sastoji se u fizikalnoj terapiji, masaža i fizikalnu terapiju, jača mišiće ramenog obruča.

Takva terapija traje do 2 mjeseca, nakon čega većina pacijenata se vratio u normalan život.

operativna terapija

U nedostatku pozitivnih rezultata konzervativnog liječenja ili ako pacijent ima hronične povrede, imenuje operacije, što je indikacija za više od dva recidiva dislokacija ramenog zgloba u godini.

Moderni operacije nudi mnoge tretmane za ovu bolest, koja je izabrana za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o karakteristikama zajedničke strukture ramena, svom karakterističnom promjene i stepen povrede.

Sljedeće vrste operativnih aktivnosti:

• Operacija jača kapsule zgloba;
• Koštano-plastične operacije u kojima koštanih defekata su smanjeni, ili instalirati dodatni zaustavljanja koji može napraviti glavu ramena manje mobilne;
• Plastična tetiva i mišića, omogućavajući da promijene svoje dužine u cilju rješavanja neravnoteže u njima;
• Operativna intervencija sa ugradnjom transplantata;
• Kombinovanom metodom.

Najkorištenijih način da spoji sve metode.

Glavni uzrok bolesti, što dovodi do nestabilne performanse ramenog zgloba - ova šteta Bankarta se sastoji u izolaciji labrum.

Ova struktura je dizajniran da spriječi glave humerusa pomak iz glenoid šupljine. Prekinuta na prvom ramena dislokacija, glenoid usne u budućnosti čini pravi prelazak bolesti u hroničnu formu, kako bi pomogli u ovoj situaciji može samo da obavlja poslove.

Povremeno u toku dislokacije izbrisati zglobne hrskavice glave, i napredni slučajevi bolesti su često uzrok bolesti kao što je artritis.

Kako bi se osigurala stabilan rad zajedničkog doktori rame koristi artroskopske operacije, koja se sastoji u refixation labrum na lopatice šupljine.

Za tu svrhu, tanak i jak sidro kleme sposoban bioresorbable nakon određenog vremena u kojem tetive moraju rasti zajedno.

Sve operativne aktivnosti imaju za cilj da ojača oštećen, preopterećen ligamenata kapsule ramenog zgloba, nalazi se na prednjem ili donji dio.

Prednji dislokacija ramenog zgloba da se obnovi često koristeći operacija Bankarta, koja je danas efikasan i high-tech metoda ortopedske operacije.

Cilj operacije je fiksacija ligamenata ispred zajednički stav.

Ortoped radi na sljedeći način:

1. Čini se kako bi izbrisali sve neispravnih elemenata kapsule i ligamenata zgloba ramena.
2. Izbušene rupe, omogućavajući popraviti ligament.
3. Posebna konaca ili stezaljke ligamenti su u prilogu ove rupe.

Postepeno klijanje vezivnog tkiva omogućuje ligament završava prizhivitsya do noža otvorima i osigurati normalno funkcioniranje zgloba ramena u budućnosti.

Ponekad Operacija se obavlja arthroscopically Bankarta metoda (preko najfinijih zajednički uboda) značajno smanjuje period oporavka i pružanje manje bolova nakon njegove implementacije. Pacijent može biti otpušten iz bolnice, čak i sutradan.

Hirurške intervencije završava učvršćivanje ruku zavoj pacijenta za imobilizaciju zgloba ramena. Pretpostavlja se da nosi zavoj od 7 dana do mjesec dana ovisno o načinu i prirode operaciji povrede ramena.

Ništa manje važna za pravilan tretman i ima period oporavka. Rehabilitacija uključuje kurs masaže, elektrostimulacija mišića.

Budite sigurni i ponašanje pacijenta fizikalnu terapiju, prvi sa instruktorom, a zatim samostalno učenje kod kuće.

Oporavak traje od 2 do 3 mjeseca, nakon čega opterećenje može biti djelomično ramenog zgloba, a godinu dana kasnije dozvoljeno opterećenje na njemu u potpunosti.