Salmoneloze

Salmoneloza - akutne zarazne bolesti koja se manifestuje poremećaj probavnog funkcija, i oštrog pogoršanja općeg stanja. Salmonela se progutaju sa kontaminirane hrane, nalaze se u gornjim dijelovima to: želuca i tankog crijeva. Karakteristika Salmonella je njihova sposobnost da ostane živ unutar makrofaga (zaštitna migracijskih ćelija), koji su dizajnirani da brani tijelo protiv patogenih bakterija, i da su u stanju da ih otapanje pomoću enzima. Biti unutar makrofaga Salmonella može ući u zid creva, nanošenje teških oštećenja unutrašnjih organa.

Video: salmoneloza, salmonela tretman © Salmoneloza, tretman salmoneloze

oblika salmoneloze

gastrointestinalni - glavni klinički simptomi su kršenje probavu i apsorpciju tekućine intoksikacije. Akutni početak, dramatično povećava temperaturu bljuvotine pacijenta, bol u epigastrijumu i pupka. Kada sondiranje abdomena može zategnuti. Peristaltiku je ojačana u crevima dominira fermentacija, koja izaziva nadutost. Salmonella toksina ometati apsorpciju tekućine crijeva zid, što je dovelo do razvoja dijareje. Stolica postaje tečna, smeđe-zelene frothy, uz oštar miris truleži, ponekad pomiješan s krvlju, mnogostrukost u prosjeku deset puta na dan. U teškim slučajevima salmoneloze stolice pretpostavlja karakter Congee. Toksini utjecati na bubrege i srce, koje odražavaju funkcionalne studije. Poraz nervnog sistema otrovne materije izražene glavobolja, poremećaj sna, svesti. Kao rezultat čestih vodenog stolice pacijent pati od dehidracije. Broj tečnosti dio krvi rapidno smanjuje, što je dovelo do naglog pada krvnog pritiska i akutno zatajenje bubrega, budući da je kritičnog nivoa sistolički krvni pritisak za filtriranje u bubregu od 80 mm Hg. Art. Kršenje izlučivanje funkcija dodatno otežava intoksikacije, i začarani krug. U određenoj fazi apsorpcije bolesti fluid kroz stomak to nije moguće, jer je poremećena ravnoteža elektrolita i kiselost tjelesnih tekućina.

generalizovan - klinička slika dominira intoksikacije sindrom, salmonela ulaze u krvotok i utjecati na vitalne organe. Takav protok salmoneloze su najpodložniji djeci prve godine života, nemoćnim starijim osobama s AIDS-om. Manifest je izrazio salmoneloze gastrointestinalni simptomi, visoku temperaturu. povraćanje i proljev prestao nakon dva dana, a dolazi do izražaja opšte intoksikacije sindrom. Prvi koji pate od bolesti srca i pluća, što smanjuje učestalost i jačinu otkucaja srca, nizak krvni pritisak, pištanje u plućima, otežano disanje. Groznica je valovit, ili je i dalje konstantno visoka. Izražena oštećenja nervnog sistema: letargična pacijent, apatični, tu je delirijum na vrhuncu tjelesne temperature. U ovoj fazi mogu se pojaviti hladno rane na licu i tijelu. U septičke utjelovljenje gnojnog zapaljenja lezije se pojavljuju u unutrašnje organe, što je rezultiralo u penetraciji Salmonella. Zavisno od toga koji organ je jako umanjena, će razviti klinička slika bolesti (endokarditis, artritis, osteomijelitis, limfadenitis, meningitis). Tretman s antibakterijskim droga neefikasan, a često završava sa salmonelom infekcija je smrtonosna.

bacteriocarrier - Ne postoje kliničke manifestacije salmoneloze, u prisustvu salmonele u crevima. Razlikujemo akutne zamjenu (do tri mjeseca nakon bolesti), hronični (do šest mjeseci), tranzicijske (salmonela nisu povezani s epizodu bolesti). Prevoznik je izvor salmonele infekcije, dok je odsustvo epidemije budnosti čini posebno opasno.

subkliničke - Laboratorija za ispitivanje stolice otkriva salmonele, a u serumu ima antitijela uz nju. Kliničke manifestacije bolesti su odsutni, ali prisustvo antitela ukazuje na reakciju organizma na patogene i borba protiv njega.

Značajke salmoneloze kod djece

Djeca prve godine života zaraženo s salmoneloze uglavnom u bolničkim. Ovo djelomično objašnjava ozbiljnost kliničke slike, kao bolničkih patogena sojevi su više održiva. Ako brigu o djeci je nosilac salmonele, visok rizik od kontaminacije kontakt put. Zid creva je malo dijete je tanka, a novorođenče nije normalan crevnu floru, tako da je crijevnih šteta je intenzivnija, i Salmonella lako prodiru u krvotok. Do kraja prve nedelje odvija cijeli kliničke slike, sa najtežim sindroma opijenosti i poraza od probavnog sistema. Brzo povećava dehidracija, vodenu stolicu, u zavisnosti od vrste močvarnih sluzi, pomiješana s krvi i sluzi, nadutost. Nakon što je karakteristično prihoda u generalizirani oblik za gastrointestinalni simptomi često čini salmoneloze. Salmonella razviti upala pluća, meningitis, osteomijelitis, što može uzrokovati smrt.

Djeca starija od godinu dana se obično prenose salmoneloze u akutnom gastrointestinalne obliku, i time započeo liječenje uspješno oporaviti. To je tipično za tip trovanja hranom salmonela, uz dominaciju gastrointestinalnih simptoma. Zbog tih karakteristika zapravo salmonela često ide nedijagnostikovana.

dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza je važno kako bi se izbjegli otrove trovanje, vanrednim uslovima. Kada je proširena klinička salmoneloze, kao i za grupu bolesti, dijagnoza nije teško i zasniva se na karakterističnim gastrointestinalni i opće simptome.

Uopštene oblik salmoneloze je osumnjičen salmoneloze kod djece u prvoj godini života, ključnu ulogu imaju laboratorijske dijagnostike: izolacija Salmonella od krvi i gnoja žarišta u unutrašnje organe. Također indirektni hemaglutinacija reakcija izvršena je za otkrivanje krvi u Salmonella antitijela.

Obavezno je se oporavio od ankete salmoneloze za nosioce Salmonella. Do potpune eliminacije patogena iz organizma, takvi ljudi su potencijalno opasni za druge.

Tretman u djece i odraslih

Bolesnika s teškim gastrointestinalne obliku, uopštene oblik salmonele, kao i žive u domovima ili ustanovama za djecu su podvrgnuti obaveznom liječenju u bolnici. U slučaju bolesti pluća, naravno prikazani kućno liječenje.

Video: Salmonella i salmoneloze

Ozbiljnost gastrointestinalnog oblik bolesti se procjenjuje po broju gubitka tekućine: do 3% tjelesne težine - I stepen dehidracije na 9% - II stepen, od 10 do 30% - III, iznad 30% - IV. Ovaj pokazatelj mjeri taktiku rehidracije.

U početku propisane želuca 2% sode bikarbone kroz sondu za čišćenje vode za pranje. Kada je sonda obavlja bez pranje uzimanjem velike količine sode rješenja, a zatim izazivanjem refleks povraćanja. Bilo koja hrana je kontraindiciran u akutnom periodu. U nedostatku dehidracije i blagim simptomima su ograničeni na ispiranje želuca i naknadne sparing ishrane (sto №4).

Kada je izrazio klinička slika je propisana patogenetskim tretman. Kako bi se popunila vode i elektrolita upravlja slane rješenja "disol", "Trisol", "Kvartasol", "Acesol" "Oralni", "Regidron" izbor. Kada je prvi i drugu fazu dehidracije je svrsishodno uvođenje tekućine kroz usta, sa ozbiljnim gubitkom tečnosti slani rastvori se intravenski ili bolus. Obim obnovljivih tečnost treba da odgovaraju svoje gubitke. Djece pati dehidracija teže nego odrasli, a treba prebaciti na intravensku tečnosti u najkraćem mogućem roku. Kada gubitak tekućine offset imenovati Reopoligljukin, Hemodez svrhu detoksikacije. Kriterij za tranziciju iz intravenske injekcije slane rješenja za piće je otporan na naknadu dehidracija filter oporavka bubrežne funkcije (prisutnost urina), bez povraćanja normalizuje srčanu aktivnost.

Sa razvojem acidoze upravlja intravenske primjene od 4% natrij bikarbonata.

U teškim salmoneloze davati intravenski nadbubrežnih hormona (prednizolon godrokortizona) i deoxycorticosterone acetat intramuskularno.

Da bi se ubrzao detoksikaciju kelatori upravlja: Smecta, Enterodez.

Video: Elena Malysheva. Simptomi i liječenje salmoneloze

Kako bi se smanjila pokretljivost prikazuje No-spa centar, Papaverine.

Generalizovani oblik salmoneloze u djece i odraslih zahtijeva korištenje antibakterijskih lijekova. Lijek izbora je kloramfenikol sukcinat, jer ima bakteriostatski akciju koja neće izazvati velikog gubitka i izolaciju Salmonella u krvi velike količine endotoksina. Kada tifopodobnaya utjelovljenje intravenski davati 30-50 mg / kg hloramfenikola dnevno, u septičku - 70-100 mg / kg dnevno.

Indikacija za pražnjenje je kompletan klinički oporavak i odsustvo salmonele u fekalne analize.

prevencija

U cilju sprečavanja masovne pojave istraživanja prevencije salmoneloze biti radnika u prehrambenoj industriji, dječje ustanove. Prati proizvodnju mesa, jaja, mlijeka, mesa, konditorskih proizvoda, kuhanje.

Individualni prevencija je pažljivo termičke obrade mesa, mliječnih proizvoda, jaja i ličnu higijenu.

Kada ste u slučaju salmoneloze porodice svih koji žive s pacijentom u istom prostoru treba postaviti dijagnozu o prevozu Salmonella.