Dijagnostici i liječenju Paget raka dojke

Paget bolest dojke - stanje koje dovodi do promjena na koži bradavice, nalik ekcema. U 90% žena pati od Pagetove bolesti, će razviti rak bradavice, često se naziva - rak dojke, Paget. Uglavnom uobičajeno u žena starijih od 50, ali se može javiti u mlađoj dobi, kod muškaraca se rijetko otkrije bolest.

Uzroci bolesti

Uzroci Paget bolest dojke je nepoznat. Faktori rizika:

• nema djece ili prvo dijete nakon godine 30;
• rani početak menstruacije (prije 12 godina) ili kasno menopauza (nakon 50);
• dugo prijem kontracepcijske tablete, rizik se smanjuje ako prestanete uzimati;
• hormonske terapije;
• gojaznost;
• imaju bliske rođake u povijesti raka dojke.

Znakovi i simptomi

Glavni simptom koji se pojavljuje prvi kada Paget bolest - a krljuštima, crvena osip na bradavicu. Pigmentirane površinu kože oko bradavice (areola) je također obuhvaćena ovom osip. Osip ne ide dugo vremena, kao rezultat toga postaje bolno.

Kože bradavice i areole nakon pristupanja infekcije postaje znatno upale. Postoji krvarenje, svrab ili peckanje bradavice transparentne raspodjele. Bradavice može biti preokrenut iznutra i zbijati (uvlačenje bradavice).

Unutar dojke iza bradavice i areole možete pronaći tumor. Polovina svih žena sa Paget vremena inspekcije bolest određuje tumora u dojci.

Kao Paget bolest je dijagnosticirana

Simptomi Paget bolest dojke može se miješati sa simptomima drugih bolesti kao što su ekcem, dermatitis ili psorijaza. Oni su vrlo slični, što otežava inicijalne dijagnoze Pagetove bolesti.

mamografije

mamografije - niske doze X-ray dojke. To je u stanju da otkrije promjene u dojci koje prate maligni proces u, ili sam tumor. Da biste dobili jasnu sliku grudi, u vrijeme ove studije je komprimirani, koja donosi žena neugodno, čak i bolno.

ultrazvučni pregled

Dojke gel kožu se nanosi, a zatim tkanine prolazi kroz ultrazvuk. Rezultirajući echo nazad, obrađuju i prikazuju na monitoru računara. To je siguran, bezbolan anketa traje svega nekoliko minuta, pomaže da se prepoznaju abnormalne promjene u tkivu dojke.

biopsija

Biopsija - glavni test bradavice raka dojke. Pod lokalnom anestezijom, uklanja mali dio pogođenih tkiva. On je tada poslao u laboratoriju za detaljno ispitivanje pod mikroskopom. Ponekad, kako bi bili sigurni šta komad tkiva se uzima iz dojke bradavica, biopsija se izvodi pod kontrolom ultrazvuka.

Bris otisak ili struganje

Ćelije koje treba uzeti u obzir pod mikroskopom, može se dobiti primjenom stakla na bradavicu ili što ga struganje.

tretman

Hirurško lečenje Paget bolest je glavni oblik terapije. Upotreba drugih terapija koje se koriste u ovom raka ovisi o tome da li je invazivna ili ne. Neke žene nakon operacije ne zahtijevaju daljnje liječenje. Ostali će morati da se podvrgne radioterapija, hormonske terapije, kemoterapije ili biološke terapije.

hirurgija

Izbor vrsta operacije ovisi o tome da li je tumor proširio izvan dojke, od svog položaja, kao i preferencije pacijenta.

Mastektomija - kirurgija, kao rezultat od kojih dojke čitav je uklonjen. Ona se odvija u situaciji u kojoj je tumor se proširio dovoljno daleko na tkivo dojke. Neke žene odmah izvrši rekonstrukciju dojke, ali to nije uvijek moguće. Rekonstrukcija u takvoj situaciji je moguće kasnije, nakon završetka radioterapije i drugi tretmani.

Široka ekscizija tumora (operacija). Hirurg uklanja pogođenim tkiva dojke i neka područja zdravog tkiva oko bradavice i areole. Ova operacija je obično moguće, ako je tumor malih dimenzija.

Ako je invazivni karcinom (visok metastatski potencijal), gore operacije uključuju uklanjanje limfnih čvorova u pazuho.

radioterapija

Radioterapija ubija ćelije raka pomoću X-zraka energije. Po pravilu, grede usmjerena na postoperativnom području gdje se ćelije mogu ostati. Smanjuje rizik od lokalnog recidiva (povratka bolesti na mjestu njihova nastanka). Stoga, obično izvodi nakon operacije.

Radioterapija je kratka dnevna sesija obično od ponedjeljka do petka, sa pauzom za vikend. Svaki tretman traje 10-15 minuta. Kurs radioterapije za bradavice raka dojke obično traje tri nedelje.

Neželjeni efekti počinju da blede čim tretman zaustavlja.

hormonska terapija

Neki ćelije raka dojke imaju na njihovoj površini receptore za estrogen (ženski hormon). U takvoj situaciji, Paget rak se zove hormon-pozitivne (ER-pozitivne). Estrogen se proizvodi u ženskom tijelu, može stimulirati rast raka. Da biste uklonili stimulacija bradavica raka dojke može davati sljedećih lijekova: tamoksifen, anastrozol, letrozol (Femara) i eksemestan (aramazin).

hemoterapija

Pod kemoterapije uključuju upotrebu citotoksičnih (ćelija ubijanje) droga. Uvodi u organizam kroz venu (intravenski) ili kao tablete. hemoterapija Sastoji se od nekoliko predmeta (sesija tretman), obično u trajanju od nekoliko sati, tokom kojih se intravenski kombinacija citostatika. Jaz između ovih sesija trajati 3 nedelje. Formulacije i njihove kombinacije (šema) koriste isti kao u raka dojke Paget rak.

Nuspojave kemoterapije su pod kontrolom administracije odgovarajućih lijekova.

Targentnaya terapija

Targentnaya terapija, koji se nazivaju biološki razlikuje od hemoterapije koja se koristi droge, efekat destruktivne akcije usmjerene su samo na ćelije raka. Za razliku od kemoterapije, to nema nikakvog utjecaja na normalne ćelije. Targentny glavni lek koji se koristi kod raka Paget - trastuzumab (Herceptin).

Herceptin se obično daje jednom svaka tri tjedna za godinu dana. On se uvodi u tijelo intravenozno. Neželjeni efekti: stanje gripu, dijareja ili glavobolja obično beznačajne.