Trenutni dijagnostici i liječenju invazivnih duktalni karcinom

Invazivni duktalni karcinom dojke, također poznat kao infiltrativna (infiltriranje) karcinom, odlikuje rak neinvazivnih (karcinom in situ) tumora metastaze limfnih sudova izvan kanala dojke u tkiva i limfnih čvorova u okruženju. To je invazivni duktalni karcinom, naći u 8 od 10 žena s novodijagnostikovanom raka dojke.

Razlozi za razvoj i simptomi

Duktalni karcinom razvio iz epitelnih stanica koje oblažu mlijeko kanale, zbog molekularne promjene u ćelijama tijela koje uzrokuju njihov nekontrolisani rast (npr BRCA1i BRCA2 mutacija gena). Studija ljudskog genoma i molekularnih metoda genetička istraživanja ćelija raka otkrio mnoštvo podvrsta bolesti, ovisno o prisustvu / odsustvu estrogena receptora na tumorske stanice (ER), progesteron (PR) i epidermalnog faktora rasta (HER2).

predisponirajući faktori

Faktori rizika za razvoj duktalni karcinom, kao i drugih karcinoma dojke, sljedeće:

• Ženski rod (kod muškaraca je izuzetno retko);
• Srednje i starije dobi (50 -70 godina);
• Nasljedne predispozicije (porodična istorija ove vrste raka, posebno rodbina prve linije srodstva), u porodici raka jajnika (posebno u bliskih srodnika do 50 godina), rase (na primjer, Jevreji - Aškenaza);
• Reproduktivne funkcije i hormonski status: negativan utjecaj na tijelo krajem prve trudnoće žene, rano menstruacija, kasna menopauza, dugotrajnog izlaganja visok nivo ženskih spolnih hormona u pacijenata koji su primali hormonskih kontraceptiva ili hormonske terapije;
• Metaboličkih poremećaja, hronične intoksikacije, gojaznost, metaboličkog sindroma, zloupotreba alkohola, pušenja;
• Zračenja dojke, posebno u adolescenciji.

simptomatologija

Ova vrsta raka dojke pokazuje sljedeće simptome i znakove:

• Pojavljuje se formiranje gustim tkivom u mliječne žlijezde (obično je dovoljno čvrsta tumor nepravilnog oblika zavarene za okolno tkivo). Takva formacija može identificirati ženu za sebe (pažljivo palpacija dojke), ili doktor na palpaciju;
• Promene na koži u području dojke: obilježen crvenilo, svrbež, stanjivanje, zatamnjenje, bora, narančine kore efekt, vazodilatacija;
• Promijeniti bradavice i areola: tamo je uvučen, pigmentacija, ulceracije, osjetljivost poremećaj, odvajanje, često sukrovichnye;
• Tu su neprijatne senzacije i nelagodnost u brige bol u grudima, osjećaj punoće, koji nije postojao prije;
• Mogu postojati varijacije u aksilarne regije: otok, edem, oticanje limfnih čvorova.

dijagnostika

Terapija zračenjem - drugi najvažniji način liječenja raka dojke. Radioterapija omogućuje da unište preostale željeza nakon ćelije raka operacije je, dakle, adjuvans (pomoćna) terapija.

U liječenju invazivnih intraoperativnih raka dojke primjenjuje (tijekom rada) zračenja presjeka dijela dojke i / ili naravno vanjske terapije zračenja nakon operacije.

Kemo terapije i targentnaya

hemoterapija (Obično sa svrhom dva lijeka) se vrši u nekoliko predmeta liječenja. Različite kombinacije su dodijeljena docetaksel, doksorubicin, karboplatina, ciklofosfamid, Adriamycin, metotreksat i drugih citostatika.

Targentnaya terapija uključuje korištenje tzv meti (molekularna -natselennyh droga) koji utiču na molekularni mehanizmi razvoja tumora (npr monoklonskih trastuzumab antitijela (Herceptin), pertuzumab (Pereta). Upravom, zajedno sa hemoterapijom, što poboljšava ishod.

hormonska terapija

Hormonska terapija - važan oblik liječenja za pacijente s tumorom koji imaju hormonske receptore. Da bi se smanjio nivo ženskih hormona u krvi i na taj način smanjiti stimulaciju rasta stanica raka su dodijeljena anti-estrogenski droga. Također, lijekovi koji blokiraju receptore ćelija raka, što uzrokuje isti učinak (tamoksifen, raloksifen).

Na primjer, pacijent sa dijagnozom "invazivni karcinom duktalni dojke T2N1M0 Stage II A ER1 +, PR2 + +, NER2 (1+)" održat će se radikalna mastektomija sa aksilarnom uklanjanje limfnih čvorova i adjuvantne radioterapije / hemoterapije + ciljana terapija / hormona.

Petogodišnje preživljavanje pacijenata sa stadijem I duktalni karcinom je 100%, od koraka II - 86%, od koraka III - 57%, sa stage IV - 20%.

Pacijenti sa invazivni rak dojke, poželjno je da razgovaraju sa svojim lekarom, a možda i sa drugim specijalista (tj dobiti drugo mišljenje), prognozu bolesti, koja zavisi od mnogih faktora - vrste raka, pozornica, karakteristike tumora, tretman, dobiti odgovor na terapiju. Pacijent s dijagnozom od gore navedenih ima dobru prognozu i može računati gotovo potpuni oporavak.

prevencija

U tom smislu, svaka žena treba redovne raka dojke, koji uključuje samo-ispitivanja, klinički pregled mliječnih žlijezda doktora mamograma.

Mamografija je najinformativnije skrining test koji može otkriti rak, uključujući i invazivni duktalni karcinom, u izlečivih fazi.

Prva mamograf Preporučljivo je da se u dobi od 40 godina i ponovite najmanje 1 put u 2 godine. Nakon 50 godina i 70 godina moraju proći mamografija najmanje 1 put godišnje. Također žene iz grupe visokog individualni rizik od razvoja raka dojke, npr, sa porodičnom istorijom ženskog reproduktivnog sistema raka i / ili mutacija BRCA1 i BRCA2 gena preporučuje doživotno prijem biljnih droga (npr brokoli), koji sprečava razvoj raka dojke.