Multipla skleroza (MS) zbog onoga što čini, znakovi, dijagnoza, naravno, tretman izlječiva ili ne?

Video: Elena Malysheva. Simptomi i liječenje multiple skleroze

Ponekad srećemo ljude koji pate od ove bolesti na ulici ili negdje drugdje, dok oni i dalje mogu hodati. Svako ko, iz bilo kojeg razloga, suočeni sa multiple skleroze (MS ili pisati neurolozi, SD - skleroze disseminata) će to odmah prepoznati.

U literaturi možete pronaći informacije koje multiple skleroze - hroničan proces koji vodi do invalidnosti, ali je malo vjerovatno da pacijent može očekivati ​​dug život. Naravno, to ovisi o obliku, nisu svi jednako napreduje, ali najveći izraz života u multiple skleroze je još mali, samo 25-30 godina, uz obrazac relapsno-remitentne i kontinuirano liječenje. Nažalost, to je skoro maksimalni rok koji izriču nije za svakoga.

Starost, pol, oblik, prognoza

Očekivano trajanje života - 40 ili više godina - je izuzetno retko, jer kako bi se utvrdilo ovu činjenicu, potrebno je pronaći ljude koji su bolesni u 70-ih godina 20. stoljeća. I kako bi se utvrdilo perspektive moderne tehnologije, potrebno je čekati 40 godina. To je jedna stvar - laboratorijske miševe, drugi - ljudi. Teško. Kada kod malignih naravno MS, neki umiru u 5-6 godina, dok je spor proces omogućuje osobi prilično dugo ostati u aktivnom stanju.

MS obično čini svoj debi u mladoj dobi, na primjer, u 15 godina, a do 40, manje od 50, iako postoje slučajevi bolesti u djetinjstvu i prosječno, na primjer, nakon što je 50. Međutim, bez obzira na činjenicu da MS ne odnosi na rijetke bolesti, proširenje starosna granica se ne događa tako često i stoga je pojava multiple skleroze djeca smatra izuzetak nego pravilo. Osim starosti, RS preferiraju žene, međutim, kao i svi autoimunih procesa.

Pacijenti često umiru od infekcija (urosepsa, pneumonija) pod nazivom interkurentne. U drugim slučajevima, uzrok smrti su poremećaji bulbar u kojima patnje gutanje, žvakanje, ili respiratorne funkcije kardiovaskularnog sistema, i pseudobulbar pratnji poremećaj gutanja, izrazi lica, govor, inteligencija, međutim, srca i disanja ne pate. Zašto postoji bolest - nekoliko teorija, ali u potpunosti svoje etiologija nije razjašnjena.

Oblici i patološke promjene u nervni sistem

Simptomi multiple skleroze su visoko ovisna o zoni u kojoj se nalazi patološki proces. Oni su uzrokovane tri oblika koji se nalaze u različitim fazama bolesti:

Video: Liječenje i prevencija multiple skleroze mijelin korice za oporavak

• CSF, koji se smatra da je najčešći, jer je njegova učestalost doseže 85%. U ovom obliku postoji više žarišta demijelinizacije u najranijim fazama bolesti, što je dovelo do poraza bijele tvari i kičmene moždine, i mozak;
• Cerebralna sastoji cerebelarne, očne, stručak, kortikalni vrsta teče lezije bijele tvari u mozgu. Na progresivan tok uz pojavu izražen tremor od cerebralne oblik oslobađanja drugog: hiperkinetsku;
• Kičmene moždine, koja se odlikuje povrede kičmene, koji su, međutim, češće pate od torakalne kralježnice;

patološki promjene u multiple skleroze su povezani sa formiranjem višestrukih guste crvenkaste-siva plakete, formiranje žarišta demijelinizacije (razaranje mijelina) piramidalna, malog mozga staze i drugih dijelova CNS (centralni nervni sistem) ili perifernog nervnog sistema. Plakete ponekad spajaju jedan s drugim i do prilično impresivne veličine (nekoliko centimetara u promjeru).

U pogođenim područjima (leglo multiple skleroze) akumuliraju T limfocita, prvenstveno T-helper ćelija (Pada sadržaja T-potiskivača u perifernoj krvi), imunoglobulini, uglavnom, IgG, dok je za multiplu sklerozu ognjišta centar čudno prisustvo Ia-antigena. pogoršanje period karakteriše smanjena aktivnost komplementa sistema, naime, komponente C2, C3. Da bi se odredio nivo ovih pokazatelja koriste se specifične laboratorijske testove za uspostavljanje dijagnoze MS.

Video: Elena Malysheva. Simptomi multiple skleroze

Kliničke manifestacije, odnosno nedostatak iste, trajanje i ozbiljnost remisije skleroze disseminata određuje napreduje sa snažnom tretman i odgovor organizma - remyelination.

Treba napomenuti da je na druge oblike skleroze MS nema nikakve veze, međutim, i zove se skleroze. Mnogi ljudi, objašnjavajući svoju zaboravnost, svojstvena starima, koriste multiple skleroze, ali u slučaju multiple skleroze, pa čak i trpe intelektualnih sposobnosti, ali je sasvim drugačiji (autoimuna) mehanizam javlja iz nekog drugog razloga. Različite prirode i plakete u ateroskleroze i PC, ako aterosKleroticheskoe vaskularna lezija uzrokovanih depoziti kolesterola (lipoproteina niske gustoće - LDL) (!), U datoj situaciji žarišta demijelinizacije nastaju kao rezultat zamjene normalnih nervnih vlakana u vezivnom tkivu. Izbijanja su razbacane nasumično u različitim područjima mozga i kičmene moždine. Naravno, funkcija ovog dijela je znatno poremećena. Plakete može otkriti mijeloidne ili angiografiju.

Ono što može uzrokovati multiplu sklerozu?

Diskusija, braneći određenu gledište u odnosu na etiologiju multiple skleroze, nastavlja do današnjeg dana. Glavnu ulogu, međutim, pripada autoimunih procesa, za koje se smatra glavni uzrok MS-a. Poremećaj u imunom sistemu, a neadekvatan odgovor na određene virusnih i bakterijskih infekcija i mnogi autori se ne diskontiraju. Pored toga, u prostorije doprinose razvoju države bolesti, uključuju:

1. Izloženost toksinima u ljudskom tijelu;
2. Povišene razine pozadinskog zračenja;
3. Učinak ultraljubičastog zračenja (y-puti navijači godišnji "čokolada" Sun dobiti na jugu geografskim širinama);
4. Geografski položaj područja stanovanja (hladno klimatskim uvjetima);
5. Stalni emocionalni stres;
6. Operacija i povreda;
7. Alergijske reakcije;
8. Nedostatak ikakvog razloga;
9. Genetski faktor, koji bi posebno da se zaustavi.

SD nije nasljedne bolesti, tako da nije potrebno da je bolesna majka (ili otac) rođen je očigledno bolesno dijete, međutim, autentično je dokazao da je HLA sistem (sistem histokompatibilnosti) od neke važnosti u razvoju bolesti, posebno antigena lokusa A (HLA-A3), lokus (HLA-B7), koji je u studiju fenotipa pacijenta s multiplom sklerozom otkrila skoro 2 puta češće, i D- regija - DR2 antigena, utvrđeno kod pacijenata do 70% slučajeva (u odnosu na 30-33% u zdrave populacije).

Video: Istorija multiple skleroze TSC 38-godišnji Brandon Fowler 10.2016

Dakle, možemo reći da su ovi antigeni su genetske informacije o stepenu otpora (osjetljivost) određenog organizma na različite etiološki faktori. Smanjenje nivoa T-potiskivača koji suzbija neželjene imunološke reakcije prirodnih ćelija ubica (NK-stanica), uključeni u ćelijskom imunitet, i interferona, pružajući normalan imuni aktivnost sistem koji je karakterističan za multiplu sklerozu je vjerovatno zbog prisustva određenih histokompatibilnosti antigena, jer HLA-sistem genetski kontrolisanu proizvodnju ovih komponenti.

Od početka kliničkih manifestacija na progresivni tok multiple skleroze

glavni simptomi MS

Simptomi multiple skleroze nije uvijek odgovara fazi patoloških procesa, egzacerbacije može ponavljati u različitim intervalima: najmanje nekoliko godina, barem nekoliko tjedana. Da, i recidiva može trajati samo nekoliko sati, a može doći i do nekoliko nedelja, ali svaki novi pogoršanje nastavlja teži od prethodnog, što je uzrokovano akumulacijom plaka i formiranje odvoda, uzbudljiv nova područja. To znači da je tipično za doznačavanje da skleroze disseminata. Najvjerojatnije, zbog takvih volatilnosti neurolozi su došli do drugo ime za multiplu sklerozu - kameleon.

U početnoj fazi, takođe, nesigurni, bolest može razvijati postupno, ali u rijetkim slučajevima je sposoban za davanje prilično akutni početak. Osim toga, u ranim fazama prvih znakova bolesti ne može se primijetiti, jer je u tom periodu je često asimptomatska, čak i ako se plakovi već odvija. Sličan fenomen se objašnjava činjenicom da je u nekoliko žarišta demijelinizacije zdravog nervnog tkiva preuzima funkcije pogođenim područjima i na taj način kompenzira za njih.

U nekim slučajevima, možete dobiti bilo koji simptom, kao što je zamućen vid na jednom ili oba oka cerebralna oblik (vrsta oka) SD. Pacijenti u ovoj situaciji uglavnom neće tretirati ili ograničenje posjeta oftalmologu, koji nije uvijek u mogućnosti da ovih simptoma na prve znakove ozbiljne neurološke bolesti, što je multipla skleroza pripisuju, jer je optički disk (ZN) bojama još uvijek ne može promijeniti (u daljnjem tekstu MS vremenski pola ZN crnilo). Osim toga, ovaj oblik davanja dugoročne remisije, tako da pacijenti mogu zaboraviti o bolesti i sebe smatraju vrlo zdrava.

Temelju neuroloških dijagnoza - obrazac bolest

Dijagnoza skleroze disseminata stavlja neurolog, na osnovu raznolika neurološkim simptomima, manifestuje:

• Tremor ruku, nogu ili cijelog tijela, promjene u rukopisu, u rukama je teško držati objekt, i kašikom za usta kako bi postaje problematičan;
• Kršenje koordinacije, što je vrlo uočljivo hod, prvi pacijenti hodati sa štapom, a potom transplantirane u invalidskim kolicima. Iako su neki i dalje tvrdoglavo pokušavaju da urade bez nje, jer oni sami nisu u mogućnosti da sjedi u njoj, pa pokušavaju da se krećete uz pomoć specijalnih uređaja za šetnju, oslanjajući se na obje ruke, au nekim slučajevima se koristi za tu namjenu stolicu ili stolicu. Ono što je zanimljivo za neko vrijeme (ponekad prilično dugo) to rade;
• Nistagmus - brzim pokretima očiju da je pacijent, pazio na kretanje tetive čekić u lijeve i desne strane, gore i dolje jedan po jedan, on ne može kontrolirati;
• Slabljenje ili nestanak neke reflekse, bolovi - posebno;
• Promjena u ukusu, osoba ne odgovori na jednom omiljenu hranu i uživati ​​u hrani, toliko tanji;
• Utrnulost, trnci (parestezije) u rukama i nogama, slabost u ekstremitetima, pacijenti više ne osjećaju tvrdoj podlozi, gube cipele;
• Vegetativno-vaskularnih bolesti (vrtoglavica), zašto na prvi multiple skleroze i razlikovao od vegetativno-vaskularna distonija;
• Lica pareza i trigeminusa, koji se manifestuje iskrivljenu lice, usta, nesmykaniem starosti;
• Menstrualnim nepravilnosti kod žena i impotencije kod muškaraca;
• Mjehura funkcija poremećaj, koji se manifestira u povećanu potrebu početnoj fazi i zadržavanje mokraće (usput, kao i stolica) sa napredovanje procesa;
• Prolazno smanjenje vidne oštrine na jedno oko ili oba, dvostruki vid, gubitak vidnih polja, au budućnosti - optički neuritis (optički neuritis), što može dovesti do potpune sljepoće;
• Chant (sporo, podijeljenih u slogove i riječi) govora;
• motilitetom;
• Mentalnih poremećaja (u mnogim slučajevima), zatim pad intelektualnih sposobnosti, i samokritičnosti (depresija ili, obrnuto, euforija). Ovi poremećaji su najviše tipični za različite kortikalne cerebralne oblika MS;
• Epileptičkih napada.

Neurologa za dijagnosticiranje MS koristite neke skup funkcija. U takvim slučajevima, karakteristične simptome SD sistema: Charkotovog trijade (tremor, nistagmus, govor) i pentalogy Marburgu (tremor, nistagmus, govor, gubitak abdominalnih refleksa, blijedo optički disk)