Demijelinizacione bolesti, demijelinizacione lezija u mozgu: dijagnoza, uzroci i liječenje

Svake godine sve veći broj bolesti nervnog sistema u pratnji demijelinizacije. Ova opasna i uglavnom nepovratan proces utječe na mozak i kičmenu bijele tvari u mozgu, što dovodi do uporna neurološki poremećaji, i određene oblike dopuštenje da pacijentu šansu u životu.

Demijelinizacione bolest se sve što mu je dijagnosticirana kod djece i relativno mladi starih 40-45 godina, postoji tendencija da se atipični tok bolesti, njeno širenje u onim geografskim područjima gdje ranije je učestalost bila vrlo niska.

Dijagnoza i liječenje demijelinizacione bolesti i dalje je složena i slabo studirao, ali istraživanja u području molekularne genetike, biologije i imunologije, aktivno sprovodi od kraja prošlog stoljeća, je li moguće da se korak naprijed u tom pravcu.

Zahvaljujući naporima naučnika na rasvetljavanju osnovnih mehanizama demijelinizacije i njegovih uzroka, režimi liječenja razvio određene bolesti, kao i korištenje MRI kao glavni način postavljanja dijagnoze omogućuje da definiše početka procesa bolesti u ranoj fazi.

Uzroci i mehanizmi demijelinizacije

U srcu procesa leži demijelinizacione autoimmunization kada proteina tijelo specifična proizvodi antitela napadaju komponente ćelija nervnog tkiva. Razvoj kao odgovor na upalni odgovor dovodi do nepopravljive štete na neurone procesa, uništenje mijelin korice prenosa nervnih impulsa i prekida.

Faktori rizika demijelinizacije:

• Nasljedne predispozicije (koje se odnose na šesti kromosoma gena i mutacije citokina gena, imunoglobulin mijelin proteina);
• Virusne infekcije (herpes, citomegalovirus, Epstein-Barr virus, rubeola);
• Hronični lezije bakterijskih infekcija prevozu H. pylori;
• Trovanje teškim metalima, isparenja benzina, otapala;
• Jak i dugoročni stres;
• Posebno dijeta s dominacija proteina i masti životinjskog porijekla;
• Nepovoljni vremenski uvjeti.

To je primijetio da demijelinizacione lezije imaju geografski odnos. Najveći broj slučajeva zabilježen je u centralnim i sjevernim dijelovima SAD-a, Europe, relativno visok nivo morbiditeta u Sibiru, Centralna Rusija. Među stanovnicima Africi, Australiji, Japanu i Kini, naprotiv, demijelinizacione bolesti su vrlo rijetki. Race također igra ulogu: bijelaca kod bolesnika s demijelinizacione prevladati.

Autoimuni proces može pokrenuti sama pod nepovoljnim uvjetima, dok je primarna uloga nasleđa. Prevoz određenih gena ili njihovih mutacija dovesti do neadekvatnog proizvodnju antitela koja prodiru kroz krvno-moždanu barijeru i dovesti do upale sa destrukcijom mijelina.

Još jedan važan patogenetski mehanizam demijelinizacije smatra na pozadini infekcija. Put razvoja upale u ovom slučaju je nešto drugačija. A normalna reakcija na prisutnost infekcije smatra se formiranje antitijela protiv komponente proteina mikroorganizama, ali se dešava da su bakterije i virusi tako proteini su slične onima u tkivu pacijenta, tijelo počinje da "zbuniti" vlastite i drugih, napada i mikrobi i vlastite ćelije.

Autoimuni upalni procesi u ranim fazama olova bolesti kršenja reverzibilne puls, i djelomičnim obnove mijelina omogućuje neuronima da služi barem djelomično. Vremenom, uništavanje nervnih membrana napreduje, neuronske procese "ogoljena" i prenose signale jednostavno ništa. U ovoj fazi, tu je uporan i nepovratan neuroloških deficita.

Na putu do dijagnoze

Simptomatologija u demijelinizacije je izuzetno raznovrstan i ovisi o lokaciji lezije, specifičnosti određene bolesti, simptomi, brzina napredovanja. Tipično, pacijent ima neurološki poremećaji, koji su često prolazne prirode. Prvi simptomi mogu biti vizuelni poremećaj.

Kada pacijent osjeća da nešto nije u redu, ali opravdano umor ili stresom promjene se ne dobije, ona se šalje doktora. Sumnjaju određenu vrstu procesa demijelinizacione samo na osnovu klinike je izuzetno teško, a uz prisustvo demijelinizacije sam po sebi nije uvijek specijalista jasno osiguranja, tako da nema dalja istraživanja je neophodno.

Primjer žarišta demijelinizacije u multiple skleroze

Glavni i vrlo informativan način za dijagnozu proces demijelinizacione se tradicionalno smatra MRI. Ova metoda je sigurno, može se koristiti za pacijente različite dobi, trudnice, i kontraindikacije su prekomjerne težine, strah od zatvorenog prostora, prisustvo metalnih konstrukcija, odgovarajući na jako magnetsko polje, mentalne bolesti.

Okrugli ili ovalni hyperintense lezije na MRI demijelinizacije nalazi pretežno u bijele tvari pod kortikalni sloj oko ventrikula (periventrikularna), razbacane difuzno, su različitih veličina -. Od nekoliko milimetara do 3.2 cm Za provjeru vremena formiranja žarišta se koristi poboljšanje kontrasta, sa ovo više "mladi" polje demijelinizacije bolje akumuliraju kontrastno sredstvo nego dugogodišnji.

Glavni zadatak neurolog sa detekcijom demijelinizacije - odrediti specifičan oblik patologije i odaberite odgovarajući tretman. Prognoza je mješovit. Na primjer, multipla skleroza mogu živjeti desetak ili više godina, i za druge vrste, očekivano trajanje života može biti godinu dana ili manje.

multipla skleroza

Multipla skleroza (MS) - najčešći oblik demijelinizacije, što utiče na oko 2 miliona stanovnika Zemlje. Među pacijentima dominiraju mladi i ljudi srednjih godina, 20-40 godina, češće kod žena. U kolokvijalnom govoru, ljudi daleko od medicine, često se koristi termin "skleroza" u odnosu na promjene vezane uz starost povezana sa slabljenjem pamćenja i mislio procesa. PC sa "sklerozom" nema nikakve veze.

Bolest se zasniva autoimmunization i oštećenja nervnih vlakana mijelin slom i naknadna zamjena vezivnog lezija tkiva (otuda "skleroza"). Karakterizira difuzna prirodu promjena, to jest, demijelinizacije i skleroza se nalaze u različitim dijelovima nervnog sistema, ne pokazuje jasan obrazac u njihove distribucije.

Uzroci bolesti, a ne riješen do kraja. Pretpostavlja se da kompleks uticaj nasleđa, stanja životne sredine, infekcije bakterijama i virusima. Uočava se da je učestalost MS je veća, gdje ima manje sunčeve svjetlosti, to jest, dalje od ekvatora.

Obično pogađa nekoliko dijelova nervnog sistema, možda uključuju i mozga i kičmene moždine. Posebnost razmatranih detekcije na različitim MRI-starih naslaga sa vrlo svježe u skleroziraju. To ukazuje na hronične prirode u toku zapaljenja, i objašnjava različite simptome sa promenom simptoma uz napredovanje demijelinizacije.

MS simptomatologija je vrlo raznolik, jer je poraz utiče na više dijelova nervnog sistema. Tu su:

• Pareza i paraliza, povećana tetive reflekse, grčenje pojedinih mišićnih grupa;
• Poremetiti ravnotežu i fine motorike;
• Slabljenje mišića lica, promijeniti u govoru, gutanju, ptoza;
• osjetljivost patologiju, i površinske i duboke;
• Na dijelu organa male karlice - kašnjenje ili urinarne inkontinencije, zatvor, impotencija;
• Uz učešće optičkih živaca - smanjena oštrina vida, vidno polje, poremećaj percepcije boja, kontrasta i svjetline.

Simptomi opisani su u kombinaciji sa psihijatrijskim promjene. Pacijenti sa depresivnim emocionalno stanje se uglavnom svodi, postoji tendencija da se depresija ili, obrnuto, euforija. Kako se broj i veličina žarišta demijelinizacije u bijele tvari mozga na promjene u motoričkim i senzornim sferama pridružuje pad inteligencije i mentalnu aktivnost.

Kod multiple skleroze, prognoza će biti još povoljniji u tom slučaju, ako se bolest počinje sa poremećajima osjetljivosti ili vizualne simptome. U slučaju kada je prvi koji će se pojaviti poremećaji pokreta, ravnoteže i koordinacije, prognoza je lošija, jer ovi znakovi govore poraza malog mozga, i supkortikalnim staze.

Video: MRI u dijagnostici demijelinizacione promjene u MS

Marburg bolest

Marburg bolest je jedan od najopasnijih oblika demijelinizacije, kao razvija naglo, simptomi su brzo raste, što je dovelo do smrti pacijenta u nekoliko mjeseci. Neki naučnici Računam da oblicima multiple skleroze.

Početak podsjeća obscheinfektsionny proces, može biti groznica, konvulzijama. Brzo nastajanju džepovi uništavanje mijelina dovodi do raznih teških poremećaja motora, osjetljivost i svijest. Odlikuje meningealna sindrom sa teškom glavoboljom, povraćanjem. Često povećan intrakranijski tlak.

Marburg malignom bolesti povezanih s primarne lezije moždanog stabla, gdje koncentriran osnovne staze i jezgra kranijalnih živaca. smrt pacijenta se javlja u roku od nekoliko mjeseci početka.

Dević bolest

Dević bolest - proces demijelinizacione da utiče na optičke živce i kičmene moždine. Akutne patologije brzo napreduje, što je dovelo do teških oštećenja vida i sljepoće. uključivanje kičmene moždine je u porastu i prati pareza, paraliza, senzorni poremećaji, poremećaji karlice aktivnosti.