Dijagnoza zgrušavanja krvi - koagulacije: norma i odstupanje pokazatelja

Opis studija

Koagulacije - proučavanje zgrušavanje krvi

Koagulacija - to je prilično komplikovana laboratorijske analize uzoraka krvi za koagulabilnosti. Ovaj postupak omogućava da se utvrdi da li postoje bilo kakve nepravilnosti u krvi koagulacije sistema u pravcu ubrzanja ili proces usporavanja. Takva istraživanja je važno ne samo za izračunavanje pojedinih bolesti, ali samo treba da, na primjer, prije velike operacije. To će pokazati koliko dobro i brzo može ugrušak krvi u toku operacije, ako ne postoji problem sa ubrzanim smanjivanja, to jest, formiranje krvnih ugrušaka i da li će biti komplikacija prilikom intervencije, ako krvnih ugrušaka teško i sporo.

Kršenje proces zgrušavanja može uzrokovati interne i eksterne krvarenje, i dovesti do velikog gubitka krvi ili smrti ako ozbiljni problemi - pacijent može jednostavno iskrvari do smrti.

Uzorci za koagulacije standardi su neophodni ne samo za planirane operacije, ali su obavezna tokom studija trudnoća.

Ravnoteža u sistemu zgrušavanja krvi je od ključne važnosti za budućnost zdravlje majke i djeteta, jer i najmanji poremećaj može izazvati pobačaj, preranog rođenja, ili u razvoju patologije fetalni. Trudnoća predstavlja ozbiljan pritisak na krvotok žene, tako zgrušavanja problemi mogu dovesti do krvarenja, odvajanje posteljice, kao i da bude izuzetno opasan faktor prilikom porođaja ili neposredno poslije njih. Nekontrolisanog ozbiljnog krvarenja može uzrokovati ozbiljne komplikacije, do otklanjanja materica iz zdravstvenih razloga.

pokazatelji koagulacije

Šta je uključeno u koagulacije - opis pokazatelja

Nikakva pravila koagulacije analiza može biti osnovni ili dodatni dodatno proširiti.

uključuju sljedeće parametre osnovnih pokazatelja:

• Fibrinogen. To je glavni i najvažnija komponenta u uzorku za zgrušavanje krvi.
• indeks protrombinskog PTI, međunarodne normalizovan odnos INR, protrombinsko vrijeme PTT-a. U normalnim uvjetima, vodi jedan od tri vrste uzoraka, najčešće je to INR kao najinformativnije i svestran analize. svih ovih istraživanje fokusirao na spoljašnji put koagulacije krvi.
• Trombin vremena.
• Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme, APTT.

Dodatne opcije koaguogrammy:

• Antitrombina. Važan pokazatelj normalnog rada protivosvertyvaniya sistema.
• Protein S. Nedostatak ove supstance mogu izazvati trombozu.
• Lupus antikoagulans. Indikator prisustva autoimunih problema.
• D-dimer.
• Uskoro put recalcification (ATS).
• Topljiva fibrin monomera kompleksa (SFMC).
• Tolerancija plazme na heparin.

Imenovanje za analizu

Indikacije za koagulaciju

Test za koagulacije standarda imenovan u različitim slučajevima, neophodno je za postaviti dijagnozu stanje pacijenta i procijeniti potencijalne rizike hirurške intervencije.

To se provodi ne samo bolesne - pravac takve analize se zatrudni svakog tromjesečja, a ako je žena prethodno imala pobačaja ili postoji rizik od gubitka trudnoće, postoji rizik od opasne uslove, uzorak može izvršiti neplanirano i više puta.

Glavna svrha faktora koagulacije su sljedeće bolesti i stanja:

• Planirano je hirurške intervencije. Skoro svaki rad, a posebno veliko, je povezan sa rizikom od gubitka krvi, a ako poremećaj koagulacije takav upad u opasnosti od krvarenja.
• Ometaju normalno funkcioniranje vaskularnog sistema, uključujući i proširene vene i tromboza.
• trudnoća. Tokom trajanja uzorka planiranih uzimati svakog tromjesečja.
• Problemi sa zgrušavanje krvi.
• Prisustvo autoimunih bolesti.
• bolest srca i kardiovaskularni sistem (moždani udar, srčani udar, koronarna bolest srca).
• bolest jetra.
• Imenovanje usmene i drugih hormonskih kontraceptiva. Uzorak se uzima svakog kvartala.
• Svrha i izbor lijekova, antikoagulanse.
• Svrha adekvatna doza acetilsalicilnu kiselinu (aspirin).

Tokom girudoterapii (upotreba pijavica sa terapeutske svrhe). Ovo je za sprečavanje mogućeg gubitka krvi kada poremećaji krvarenja, kao pijavice luče posebna supstanca koja sprečava uvijanje.

Koagulacija, koja se još naziva hemostasiogram, je osnovni i napredni.

Nakon početnog ispitivanja dodijeljena prvu bazu uzoraka, i ako je potrebno ažurirati ili poboljšati rezultat određivanje patologije propisanih prolaz proširena pregled.

Priprema za procedure suđenja i držanjem

Dijagnoza zgrušavanja krvi

prije obavljanja analiza na koagulacije normama pacijenta moraju proći posebnu obuku. Prije svega, uzorak će gladovanja, po mogućnosti u jutarnjim satima, tako da je prošle večeri ne može u roku od 8 sati prije testa, kao što je najbolje da se ograniči u hrani za 12 sati. Preporučena maksimalna otkazivanje droge, posebno onih čiji unos može utjecati na stanje krvi. Ako to nije moguće, to je imperativ da obavijesti stručnjak liste lijekova.

U toku pripreme analize pacijenta treba odreći svih vrsta pića, ograničena čistu vodu za piće. Zabrana ne samo alkohol, ali i kafa, kakao, čaj, sokovi - sve ono što ne spada u vodu.

Emocionalno i fizičko blagostanje i bezbrižnost pacijenta je veoma važno da dobiju precizne koagulacije ispravne rezultate. Doktori preporučuju snažno izbjeći stresne situacije prije analize, kao i da se ne opterećuje tijelo fizički, krećući se vježba ili teška za podizanje za neki drugi put.

Uzorci su uzeti za venske krvi.

Analiza se smatra prilično teško, procjenjuje se samo puno različitih komponenti. Ispravan i precizan dekodiranje podataka može dati samo iskusni specijalist profil.

Transkript: norma

Normalnog nivoa koagulacije

Budući da je u analizi o standardima koagulacije zasniva na mnogim pokazateljima, od kojih je svaki sastavni dio ukupnog indeksa normalno funkcionisanje krvotoka osobe:

• Fibrinogen. Norme ovog enzim, koji je sintetiziran u jetra, 2-4 g / l. U procesu razvoja trudnoća nivo fibrinogena je u porastu, ali je stopa u posljednjem tromjesečju ne bi trebalo da prelazi 6 g / l (u ovom trenutku postoji maksimalan rast ovog pokazatelja). Fibrinogena nivo - osjetljiva pokazatelj stanja organizma. To jasno pokazuje prisutnost u organizmu raznih upalnih procesa, jer nivo fibrinogena naglo raste sa pojavom države nekrotičnog tkiva (srčani udar, moždani udar, plućna upala i tako dalje).
• APTT. Ovaj pokazatelj mjeri vrijeme tokom kojeg krvni ugrušak forme. Uobičajene stopa - 20-40 sekundi.
• Protrombinskog. ovo protein komunicira sa vrlo važan za zdravlje krvi i cijelo tijelo s vitaminom C. U jetri, oni se spoje tako da se trombin.
• Trombin vremena. To je mera pretvaranje fibrinogena u fibrin, koji inače ima da stane u 11-18 sekundi. tokom trudnoća To povećava količinu fibrinogena, vremena trombin ali treba da bude u granicama normale. Ako je proširen ili smanjena, možemo govoriti o promjene u iznosu od fibrinogena u krvi (povećanje ili smanjenje).
• Protrombinskog vremena. Ovaj faktor pokazuje uslovima konverziju protrombina u trombin. Normalno protrombinsko vrijeme treba uzeti 15-17 sekundi. Trombin - važno pitanje, neophodno je za krv na ugrušak, i mogla bi se pretvoriti u ugrušak (tromb), čime se eliminiše krvari. Jednako opasno kao preniska, a visoka stopa protrombinskog vremena.
• Protrombinskog indeks PTI. Ona se mjeri u procentima i odnosi se na najvažnije pokazatelje koagulacije krvi. To odražava normalno odnosu plazme zgrušavanja s istim razdobljem u pacijenta (u procentima). PTI brojeve normalno ne idu dalje od 93-107%. U trudnoći, dolazi do povećanja brzine. Također, to može utjecati na prijem kontraceptivnih droge.
• trombociti. Ovo je važan pokazatelj koji ukazuje na opće stanje organizma, a ne samo hematopoetskih sistema. Normalno, iznosi od 150-400.000 ćelija po ml. Nizak broj trombocita se naziva trombocitopenija i ukazuje na to da trudnica jede loše i treba hitno promijeniti svoje dijeta, da ne naškoditi djetetu.
• Antitrombina. To je antagonist trombina, to jest, supstance koje suzbijaju zgrušavanje krvi. Normalno, brojka bi trebao biti 71-115%.
• Lupus antikoagulans. Ovaj parametar je važan za analize tokom trudnoće ili procjenu rizika od autoimunih bolesti. Ako žena znatno naći preeklampsije, pobačaj povećava rizik. Autoimune bolesti također predstavljaju ozbiljnu prijetnju za ljudsko zdravlje, a često ne mogu da otkriju u nekim drugim studijama.
• D-dimer. Ovo je jedan od najvažnijih pokazatelja za trudnice. Ona se formira iz nepotpune razgradnje fibrina. Normalno, to je do 500 ng / ml. U trudnica, ova brojka je mnogo veća, čak i na samom početku trudnoće do posljednjeg tromjesečja povećava nekoliko puta. Pretjerane odstupanje od indikatora norma može ukazati na prisustvo preeklampsije. U nedostatku trudnoće takvih indikatora se pojavljuju kada dijabetes, u starosti, uz poraz bubreg.
• DIC. To je opasno stanje u kojem sistem kontrole koagulacije i ukapljivanje krvi spušta i razvoju DIC. Trudna je prijetio endometritisa, odvajanje posteljice ili plodove vode embolije.
• Antifosfolipidna sindrom, ili antitijelo da fosfolipidi. Identificirati autoimuna bolest. Antitijela na fosfolipidi pojaviti tromboza vena i arterija. Trudna žena koja je pronašao ovih antitijela pate od neuspjeha fetaplatsentarnoy koja je pretila pobačaja ili preranog rođenja, smrti ploda.
• Tolerancija plazme na heparin. Izvodi se istovremeno sa vremenom recalcification. Plazma heparin upravlja i vrijeme recalcification. Ako je abnormalno, to može ukazivati ​​na bolest jetre, srca, raka i tumora predtromboznye države. Ali trudna rast ovog pokazatelja na kraju trudnoće odnosi se na normu.
• Plazma recalcification
• formiranje termin fibrin ugrušak. Normalno stopa - 60 - 120 sekundi.

koagulacije parametri kod djece su nešto drugačiji od brojke za odrasle. Na primjer, razine fibrinogena u novorođenčeta je 1,25-3 g / L, što je daleko ispod standardnih pokazatelja za odrasle.

Razlozi za eventualna odstupanja

Odstupanje pokazatelja koagulacije - moguće bolesti

Ako se, nakon što je analiza pokazala različite abnormalnosti koagulacije, to bi moglo ukazati na prisustvo raznih patologija u hematopoeze sistemu, a može biti i znak bolesti.

Na primjer, ometanje normalnog vremena zgrušavanja ukazuje na neuspjeh u zgrušavanja sistem: produženje tog perioda ukazuje na pad aktivnog rada hemostazu, da se poveća trombolitiåku kapacitet tijela (to jest, da je sistem borbe protiv prekomjerne zgrušavanja aktivnost). Ako se krvni ugrušci vrlo brzo, to ukazuje na visoku aktivnost koagulacije krvi sistema ili loš rad tromboze zastoj. Kako bi se razjasnilo tačan uzrok poremećaja potrebno je istražiti i druge pokazatelje koagulacije. Osim toga, u ovom slučaju, potrebno je obratiti pažnju da u nekim uzorkovanja cijevi krvi je izvedena - u čaši ili silikona. U slučaju cijevi od silikona, kotrljanja put je produžen do 25 minuta, dok je u maksimalnom čašu od 7 minuta.

Koncentracija fibrinogena porastao je tokom trudnoća, u različitim poremećajima organizma endokrine prirode i prisustvo raznih upalnih procesa.

Smanjen nivo fibrinogena ukazuje nepravilnosti u krvi koagulacije sistema i je uzrok raznih krvarenja.

Najčešće, ovo stanje uzroci ciroza, hepatitis ili drugih bolesti jetra, nedostatak vitamina C, K i B grupe, koji izaziva razvoj bolesti kao što su Crohnova bolest, simptom malabsortsii i disbakterioza. Također, razlog takve povrede može biti u drugoj fazi DIC ili uzimanje posebnih lijekova.

vrijeme recalcification je također važna komponenta ukupnu sliku stanja krvi i zdravlje organizma. Akronim periodu recalcification ukazuje tromboze ili tromboze, i istezanje - od poremećaja zgrušavanja krvi, trombocita uzrokovane nedostatkom ili nedostatak, kao i poremećaja hemostaze sistema, protivosvertyvaniya jačanje aktivnost sistema ili u drugoj fazi DIC.

Više informacija o zgrušavanje krvi može naučiti iz videa.

Ako se smanjuje vrijeme PTT, ne ukazuju na postojanje ozbiljnih patologija, ali njegovo proširenje pojavljuje kada koristite droge - antikoagulansi, s takvim nasljedne bolesti krvi poput hemofilije i autoimune probleme kao što su sistem eritemski lupus.

Kršenja indeksa protrombina je najupečatljiviji indikatora kvarova u hemostatski sistemu. Nizak indeks protrombinsko ukazuje poremećaji krvarenja uzrokovana nedostatkom vitamina K, probavnih problema i funkciju jetre. indeks rasta protrombinsko ukazuje na viši nivo stvaranja tromba povezane sa raznim vaskularnim tromboembolijskih događaja, moždanog udara i srčanog udara.

Povećanje vremena trombin podrazumijeva smanjenje fibrinogena, kao i da je povezan sa jetre i pankreatitisa, kada se koristi antikoagulansi - materijala koji sprečavaju brzu zgrušavanja krvi.

Smanjenje trombin karakteristika vremena trećeg tromjesečja trudnoće i za uvjete koji uzrokuju rast nivoa fibrinogena.

Dešifrovanje ove koagulacije - važna i kompleksna aktivnost, dostupna samo na kompetentan i dobro obučeni. Ne pokušavajte staviti dijagnozu sami, pa čak i više, tako da počne tretman. Doktor ocjenjuje sve st koagulacije u cjelini i, ako je potrebno, vođenje dalje ispitivanja i pregled, Tek nakon jasne podatke koji čine režim željeni tretman.