Krimski hemoragijska groznica

Krimski hemoragijske groznice u engleskoj literaturi poznat kao Krimski-Kongo, Centralne Azije. Ovo je povezano sa prvim identifikacije uzročnika 1945. godine na Krimu u radnike koji su angažovani u berbu sena. I 1956. godine u Kongu istaknuti prilično sličan virus izbijanja bolesti.

Kongo-Krimski hemoragijske groznice, za bilo audio područje razvijalo spada u grupu akutnih infektivnih bolesti karakterizira teška trovanja, kao i visoka temperatura vezivanja hemoragijski sindrom.

Opis patogena, Properties

Uzročnik Krimskog hemoragične groznice je virus iz porodice arboviruses. Izolirani od krvi predmeta i po prvi put proučavao sovjetske epidemiolog M. P.Chumakovym. Inače, to je hrabrost i organizacijske sposobnosti čovjeka dugujemo pobjede nad stvaranje vakcina polio i očuvanje milijune života djece (sada nosi njegovo ime Instituta poliomijelitisa i virusni encefalitis u Moskvi).

• Ima sferne strukture;
• školjke se sastoji od masti koje sadrže biohemijski spojevi;
• smatra slabo stabilan u okruženju (ubio ključaloj direktno, može izdržati temperature od 37 stupnjeva za 20 sati, i 45 stepeni - dva sata);
• sušenjem održivost i infektivnost i dalje postoji oko dvije godine;
• u lezija ćelija uključena u citoplazmi prostoru;
• najosjetljiviji ćelijske kulture su embrionalnog bubrega svinja, majmuna i hrčci;
• u prirodi boravi u tijelu glodara, ptica, stoke i male stoke, divljih životinja.

Život zaraženih HIV-om su grinje, oni mogu proći ga na svoje potomke preko jaje

Kako se mogu zaraziti?

Čovjek dobiva infekcije kroz:

• ujeda krpelja;
• jedu meso zaražena životinja;
• direktnim kontaktom sa životinjom;
• procedure u vezi s krvlju ljudi koji su već zaraženi (injekcije, uzorkovanje za analizu, pomoć pri otvorene rane).

Izbijanje Krimskog hemoragijske groznice javljaju svake godine u južnim republikama i regijama Rusije, Ukrajine, centralne Azije, Bugarska, Srbija, Slovačka, Pakistan i afričkih zemalja. Većina pate od odraslih, nakon 20 godina.

Mehanizam razvoja bolesti

Virus ulazi u krvotok kroz oštećenu kožu ili putem injekcije, uboda krpelja. Ne upalne promjene na mjestu "ulazne kapije" nije dostupna. U krvi, tu je brza reprodukcija (viremija). Toksični učinak izražen u zidovima posude lezija virus. U ovom slučaju, crvenih krvnih zrnaca imaju sposobnost da prodiru kroz njih u krvarenje u tkivo i uzrok.

Telo reaguje na uvođenje virusa u razvoju teških toksemije šoka oštećenog funkcije nervnog sistema i srca. Uzročnik je pohranjen u reticuloendotelijalnom ćelijama.

Ponovljeno talasa virusa u krvi na pozadini hemoragičnog manifestacija uzrokovati intravaskularne tromboze. Bolest poprima karakter tromba sindroma. Potlačenih vlastitu hematopoeze.

Koje promjene u organima uzrokuje virus?

Destruktivni efekat virus proširio na različite organe.

1. U želucu i crijevima uočavanje akumuliraju mase bez dokaza upale.
2. Na obloge mozga otkrili krvarenje, dostižući promjera 15 mm u odnosu na ukupnu zagušenja. stvar mozga također sadrži male hemoragijski žarišta krvarenja, sa neuronskim tkivo je uništena.
3. Slične promjene zabilježene su u tkivima pluća, jetre i bubrega.

Kliničke manifestacije i naravno

Simptomi Krimskog hemoragične groznice su ciklični karakteristika svih zaraznih bolesti. To je uzrokovan osobitosti virusa i odbrambene sposobnosti ljudskog imunološkog sistema.

Registrovan blagi slučajevi bolesti se javljaju bez značajnih groznice i trombogemorragicheskih manifestacije. Možda ima još, ali dijagnoza nije moguće zbog nedostatka medicinske konsultacije.

Bilo koji prodromalne periodu. Inkubacija exciter se prostire na dvije sedmice. Za slab imunitet manifestira kliniku sutradan nakon uvođenja. Bolest uvijek počinje iznenada, oštro.

Klinički tok razliku između perioda:

• predgemorragichesky,
• hemoragijski.

U predgemorragicheskom (početno) stanje Krimskog hemoragijske groznice izraženi kao toksičnost znakova i ne razlikuje se od drugih zaraznih bolesti. Pacijent ima:

• opšta slabost;
• glavobolje;
• crvenilo lica;
• bol u mišićima i "boli";
• artralgija.

U studiji srce skreće pažnju na tendenciju da se bradikardija do 60 ili ispod.

Povremeno pacijent žali na:

• lokalne nježnost mišića tele;
• vrtoglavice s gubitkom svijesti;
• kataralne pojava u nazofarinksa (curenje iz nosa, bol u grlu kad gutanja);
• mučnina i povraćanje, bez obzira na obroke;
• bol u trbuhu, donjeg dijela leđa.

Trajanje od jedne godine dana do tjedan dana, u pratnji visoku temperaturu. To se zove "double-najebali" od tjedan dana prije manifestacije temperature hemoragijske padne na 37 stupnjeva, a potom rafal ponovo. Na grafikonu krive temperature simptom pojavljuje u dva vala i jedan je od karakteristične osobine.

Spot osipa sposoban COALESCE i formiraju veće mrlje

Hemoragijski ili kriznom periodu počinje u većini slučajeva od drugog dana, ali se može javiti i kasnije u tjednu. stanje pacijenta postaje teži:

• lice postaje blijedo i Puffy;
• usne i prsti cijanoza;
• na koži i sluznicama su mali hemoragijske lezije;
• uboda vidljivi hematoma (modrice);
• krvarenje iz želuca i crijeva proizvesti simptome povraćanja i krvavog stolice, u pratnji jakih bolova u cijelom trbuhu, često u epigastrijumu;
• možda hemoptysis, krvarenje iz nosa, materice - kod žena;
• desni krvare oštro;
• krvarenja pojavljuju na vežnjače membrane oči, jezik.

Pri pregledu je navedeno:

• oštećenjem svesti;
• proširenje jetre, njegova nježnost;
• pozitivan simptom pri kucanju na donji dio leđa (Pasternatskogo);
• bradikardija zamijenjen česte kontrakcije srca sa nestabilan puls;
• smanjen krvni pritisak.

Ukupan rok groznica traje do 12 dana.

U ovom trenutku, teških komplikacija:

• septičke stanje;
• tromboflebitis;
• upale srednjeg uha;
• akutno zatajenje bubrega.

dijagnostika

Da se naoružaju zarazne dijagnoza bolesti rade zajedno sa epidemiolozi. Važno je uzeti u obzir kombinaciju hemoragične simptoma nadzor pacijenta podataka terena, prevalencija grinje, bolesti životinja u prirodnim žarišta.

Istraga o slučaju kontakta sa mogućim uvoz infekcije iz drugih područja

Zajedničke laboratorijske analize krvi i urina testovi pokazuju:

• raste anemija sa pad broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina;
• hemoragične manifestacije se troše na trombocite, trombocitopenija tako formirana;
• značajan leukopenija sa umjerenim pomak na lijevo;
• u urinu su znaci krvarenja ili slomljenih filter - crvenih krvnih zrnaca, proteina;
• krvarenja u jetri može povećati na nivo transaminaza, promjene u fibrinogena i zgrušavanja faktora.

Diferencijalna dijagnoza uključuje i druge vrste hemoragične groznice.

S druge zarazne groznice sa hemoragijski sindrom se može naučiti iz ovog članka.

tretman

Krimski-Kongo hemoragijske groznice se tretira sa:

• antivirusnih lijekova (kauzalna terapija);
• detoksikacija;
• simptomatska terapija.

U borbi protiv virusa, uzročnika koristi:

• Ribaverin antivirusni lijek;
• heterogena imunoglobulin napravljen od konja u serumu;
• specifičnih imunoglobulina izveden iz krvi vakcinisane pojedinaca ili rekonvalescente.

Akcija je poboljšana uzimajući Interferon

Za potrebe intoksikacije, povlačenje i hemoragijske događaja pacijenti su:

• rješenja glukoze, slane razvodnjavanje virus cirkuliše u krvi;
• Gemodez, Poliglyukin - za održavanje reoloških svojstava;
• s teškom anemijom možda trebati transfuzija pakuje crvenih krvnih zrnaca i trombocita;
• uz poraz bubrega tkiva i progresivno povećanje analize produkata raspada azotnih materija će trebati hemodijalize.

Istovremeno i nadzirala volumen krvi hematokrita se unese srčanih glikozida, diuretika, ako je to potrebno.

Pacijent pokazuje vitamini, normalizira funkciju jetre stimulativne hematopoeze.

Hranu u akutnoj fazi granica polu tečni hrane, pire voće, nemasni čorbe, žitarice vode. Kao što je oporavak proširiti na račun kuvanog mesa, mliječni proizvodi, riba, voće.

preventivne mjere

Za prevenciju infekcije i širenje epidemije usluga infekcije odvija se stalnim nadzorom u prirodnom žarišta krpelja boravka.

Na farmama, gdje se nalazi peradi i stoke, prema rasporedu dezinfekciju godišnje

U slučaju otkrivanja slučajeva zahtijevaju izvanredne dodatne dezinfekciju prostorija i prostora, uništavanje goveda bolestan.

Strogo je zabranjeno koristiti pašnjaci, košenje sijena u područjima zaražena krpelja.

Za preventivne vakcinacije radnika na farmi pomoću specifičnih imunoglobulina.

Imunoglobulin upravlja kao kontakte u slučaju potrebe u prepoznavanju hitne profilaksi okružen pacijent Krimski hemoragijska groznica

Pacijenti su bili tretirani u zaraznim odjelima blagajnama. Polaznici moraju koristiti zaštitne rukavice, maske, promijeniti haljinu prilikom ulaska u kutiju.

Jer se virus aktivira tijekom tople sezone, putnici se savjetuje da nose zatvorene cipele i odjeću, sprečavajući uboda krpelja.

Pristup zdravstvenoj zaštiti i zdravstvenom pismenost stanovništva su različite u različitim zemljama. Stoga smrtnih slučajeva od Krimski-Kongo rasponu hemoragične groznice od 2 do 50%.

To je važno ne samo-liječiti za bilo porast temperature. Neki anti-upalni lijekovi (antibiotici, sulfonamidi) su beskorisni, ne samo kada je zaraza virusom, ali i imati dodatni štetne efekte na jetru. Medicinski pregled je potreban za detekciju osip na tijelu. A bolesna osoba treba izolirati do medicinske odluke o hospitalizaciji.