Hemoragijska groznica

Jedna klasa od zaraznih bolesti je grupa bolesti uzrokovane različitih virusa, ali ujedinjeni u jednu grupu - a hemoragijske groznice. To ih povezuje jednu nekretninu - sposobnost da udari unutrašnjeg zida krvnih sudova i izazvati akutnu sindrom hemoragijski.

Prevalencija u populaciji ovisi o poduzetim mjerama od strane lokalnih vlasti i zdravstveni radnici. Ali ključnu ulogu igra sposobnost virusa da promeni (mutira), zadržavajući svoju patogenim svojstvima. Ispostavilo se da je efektivna tretmani dostupni danas, sutra može biti beskoristan.

Ograničiti izbijanja je moguće kroz proučavanje patogena, vektora bolesti, metode ljudskih infekcije. Utvrđeno je da su neke vrste groznice su uobičajeni u nekim oblastima koje se odnose na životinje i insekte koji tamo žive.

Bolestan češće ljudi koji su po prirodi svoje profesije su više povezani sa prirodom, neiskusni turisti, a u urbanim sredinama - radnici čišćenje organizacijama, beskućnicima. Postoje slučajevi i unutar bolnice infekcija u zdravstvenim ustanovama.

sorte groznica

Imena groznica dobio na mjestu prvog otkrivanje u proučavanju izbijanja, u zavisnosti od oštećenja ciljnih organa (npr hemoragične groznice sa bubrežnim sindromom). Najvažnije za praktične aktivnosti i plan preventivnih mjera o klasifikaciji metoda za humane infekcije.

Sve virusne groznice je podijeljena na:

• mite - prenose krpelji, grupa se sastoji od Omsk hemoragične groznice, Krimski-Kongo i Kyasanur šuma;
• komarac - infekcija se prenosi komarci, na ovu vrstu uključuju žute groznice, Rift Valley, denga i Chukungunya;
• zarazan - se prenosi od bolesna osoba zdrava, grupa uključuje Argentinski hemoragijske groznice, Laos, Bolivije, Ebola, Marburg.

Svaki tip virusa ima preferencijalni području stanovanja, optimalno prilagođena uništiti ciljeve.

Djeca vole životinje mogu izazvati prihoda infekcije

Omsk hemoragijska groznica - na području distribucije proteže od južnih centralne Rusije na sjevernom dijelu Rumunije. Prenose krpelji, ali je dokazao mogućnost infekcije iz muskrats i mladeži. Sezonalnost aktivnost poklapa sa grinje (proljeće, ljeto, jesen). Omsk hemoragijska groznica je uobičajena među ljudima koji žive i rade u šumi (šumari, vrtlari, putnici). Bilo je slučajeva infekcije u laboratoriju.

Kyasanur šuma bolest - naći u Indiji, u državi Mysore, prenose krpelji, ali nosač je moguće kod majmuna i glodara. Laboratorija kontaminacija često prijavljeni.

Rift Valley groznica - naći na afričkom kontinentu. Pogoni infekcije su goveda, ovce, antilope, bizone, glodara. Komarci virus prenosi na kućne ljubimce. Među ugroženima farmeri, veterinari, laboratorijski tehničari. Posljednja velika epidemija u hiljadama slučajeva uočena je 1978. godine u Egiptu.

Argentinski hemoragijska groznica - glavni izvor zaraze se nalazi u područjima uzgoja kukuruza u Argentini. Prije upotrebe posebne preventivne vakcine Argentinski hemoragijske groznice svake godine u proljeće i ljeto, hiljade zaposlenih radnika koji su posebno idu u ta područja za berbu i žive u područjima sa maloizolirovannyh glodara.

Bolivijski hemoragijska groznica - zajednički u Amazonu, prenose glodavci, pronađena u obitelji farmera koji uzgajaju kukuruz, mahunarke, riža, juka. Tipično, slučajevi bolesti nemaju karakter izbijanja ili epidemije.

Venecuelanski hemoragijska groznica - poznata težak poraz zemljoradnička zadruga u Guanarito području 1991. godine, 1/5 pacijenata umrlo. Rezervoar infekcije se smatraju hrčci žive na plantažama pamuka.

Lassa - razlikuje od prethodnih velikih zaraznih sposobnosti (zarazna) i prijenos sa zaražene osobe. Ona je registrirana u populaciji u Nigeriji, Liberiji, Sijera Leone, zdravstveni radnici u Africi i Sjedinjenim Američkim Državama. U prirodi, infekcija je podržan od strane glodavaca. Poznati slučajevi "izvoza" groznica bolestan putnicima koji koriste putovanja avionom. U zemljama vrši nadzor za međunarodne letove.

Marburg groznica - broj obolelih je ograničena na male epidemije u Njemačkoj, Zimbabve i najveći izbijanja u Kongu. put prenošenja nije bitno postavljen. Poznato je da se virus nalazi u krvi afričkih majmuna.

Ebola hemoragijske groznice - izolacija virusa dogodili tokom epidemije u Sudanu, počela epidemija bolničkih infekcija. djeca su izložena najviše. Ozbiljna epidemija iskazani u Zairu, Uganda. Precizno rezervoar infekcije nije instaliran. Postoje dokazi o nosioci virusa majmuna i prijenos asimptomatske infekcije ebole hemoragijske groznice (eventualno u obliku nosača) radnika majmun rasadnika.

Kada bubrežnim sindromom krvarenja javljaju u unutrašnje tkivo bubrega

Hemoragijske groznice s bubrežnim sindromom Ima i druga imena - ". Korejski hemoragijska groznica" "epidemije groznice" i Prostire se na ogromnu teritoriju Japana, Koreje, Dalekom istoku, Sibiru, u sjevernoj i centralnoj Kini, u skladu sa evropskim i azijskim teritoriju Rusije, u nordijskim zemljama, Češka, Rumunjska, Slovačka, Grčka, Bugarska, Srbija.

U evropskim zemljama, učestalost je niža nego u Aziji. Tradicionalno, manje smrtnih slučajeva. Ali kliničke manifestacije su potpuno isti. Izvor infekcije je miš-vole. Epidemije javljaju u proljeće i ljeto. U područjima pogođenim hemoragijske groznice s bubrežnim sindromom, uočenim masovna smrt glodara. Predviđenu put prenošenja virusa - respiratorni (inhalacijskim).

Zajedničke kliničke manifestacije

Simptome hemoragične groznice u svim vrstama virusne infekcije u kombinaciji s tipičnim preko izmjeni perioda:

• inkubaciju virusa (množenje i akumulacije);
• početne manifestacije;
• visina bolesti;
• oporavak (oporavka).

Za početni period karakteriše akutnom, ubrzano raste znaci trovanja:

• visoke temperature (preko 40);
• slabost;
• gubitak apetita, povraćanje;
• bol u mišićima;
• pad krvnog pritiska;
• poremećaj svijesti (delirij, halucinacije);
• tahikardija, naizmenično na bradiaritmiju.

Krvarenja u beonjači imaju karakter "krvavih suza"

Hemoragijski sindrom manifestira kapillyarotoksikoz: protiv ispiranje lica, vrata, konjunktive i skleru oči pojaviti melkotochechnye krvarenja na sluznicu neba. Provjerite simptom "pinch" daje pozitivan rezultat. tipičan:

• krvarenje desni,
• materice krvarenje kod žena,
• krvarenje iz nosa,
• povraćanje krvi,
• moguće krvave stolice.

Smanjen broj perifernih leukocita u krvi (leukopenija) i trombocita (trombocitopenija), formula se preselio u lijevo.

Na vrhuncu prvog posmatranog kratkoročno poboljšanje, zatim trovanje povećava oštro, u pratnji kršenje hemodinamske funkcije organa i sistema.

Oporavak je postepeno nestajanje simptoma trovanja.

Karakteristike različitih vrsta groznice klinike

Pravila i posebnosti svake vrste groznice ima najtipičnije. To se određuje svojstva virusa je već vidljivo u periodu inkubacije.

Na Omsk hemoragijska groznica To označena benigni i blaže hemoragijski sindrom (bez krvarenja), ali se često u pratnji klinici bronhopneumonija. Period povećanje temperature javlja se u valovima sa penje na 39 stupnjeva i padove. To traje od 3 do 10 dana.

Denga hemoragijska groznica Ima perioda inkubacije do 15 dana. Ona ima relativno blagu od Evropljana i teža u Azijata. Osip traje do tri dana, što je tipično papularni-primećen vrsta prođe neprimijećeno.

Detalji Crimean-Congo hemoragične groznice može se pročitati u ovom članku.

Rift Valley groznica Trpe uglavnom odrasle osobe. Počinje sa porastom temperature, teška slabost, glavobolja, povraćanje, bol u mišićima. Moguće oticanje limfnih čvorova, konjunktivitis. Karakterizira umjereni Naravno, i dug period oporavka.

Argentinski hemoragijska groznica na klinici to se ne razlikuje mnogo od Bolivije, Lassa. Tipično, inkubacija i akutne faze traje do dvije sedmice. Najteži manifestacije Lassa uzrokuje virus, koji je predmet bijelo stanovništvo:

• izrazio intoksikacija;
• temperatura je izuzetno visok;
• oticanje lica i vrata;
• krvarenja ima u izobilju u prirodi sa povraćanjem, nos, crijeva, guma, materice;
• Klinika razvija hipovolemijskog šoka država sa bubrežnom insuficijencijom;
• moguće pleuritis fluid;
• 1/5 bolesnika ima neuroloških simptoma (tremor jezik, poremećaji govora, tremor ekstremiteta, epilepsije);
• Tokom srčane insuficijencije komplikovano.

Karakteristične promjene u razdoblju oporavka: gubitak kose, gubitak sluha.

Bolivijski i Argentine groznica u oporavak periodu s obzirom hipotenzija, znojenje napada, iznenadna crvenilo ili bljedilo kože.

Testovi krvi pokazuju, osim leukopenija i trombocitopenija, blage poremećaje krvarenja, povećanje transaminaza, degradacija fibrinogena. Urin - crvenih krvnih zrnaca, proteina.

Ebola hemoragijska groznica i Marburg Ima kratak period inkubacije (od 4 do 7 dana). Početne manifestacije:

• mučnina i povraćanje,
• intenzivne glavobolje,
• pospanost,
• slabost
• dijareja.

5-7 sati na tijelu i kožu ruku čini makulopapulozni osip, a onda se širi po celom telu krvari. Istovremeno, osip uočene u nebo, konjunktive, postoji oticanje spoljašnjih genitalija. Tipična intestinalnog krvarenja, depresije, hipotenzije.

Masovne infekcije virusom ebole u Gvineji potrebna medicinska pomoć u različitim zemljama

U periodu oporavka kože na mjestu osipa ljuskave, kosa pada na glavi, tamo parestezije u različitim dijelovima tijela. Težih slučajeva završava u komi.

Kada bolest Kyasanur šuma mogu razviti ozbiljne komplikacije kao što je akutna bubrežna tubularna nekroza i fokalne lezije ćelija jetre. Često, nakon relapsa treba poboljšati sa težim klinici, uključujući manifestacije meningoencefalitisa.

Kako je hemoragične groznice sa bubrežnim lezija?

Hemoragijske groznice s bubrežnim sindromom je najpoznatiji u centralnoj Rusiji. Svake godine postoje slučajevi bolesti u proljeće. Posebno pogođene vrtlari, farma radnika. Tipična period inkubacije - 14 dana, ali može varirati 11-23 dana. Prodromalnih simptoma u vidu opšta slabost, gubitak apetita uočene u početku bolesti u roku od 2-3 dana.

Nakon toga:

• oštro povećava temperaturu do 40 stupnjeva;
• hemoragijski osip se pojavljuju na koži i sluznicama, krvarenje iz desni i nosa;
• moguće meningealna simptoma (ukočen vrat mišića), neurološkim simptomima;
• u teškoj fazi razvoja delirijuma sa halucinacijama.

Ovo bi trebalo biti upamćen Fulham

ozljede organa "izabran" bubrega. Hemoragične fenomeni su raspoređeni na endotel glomerularne vaskularnog tkiva bubrega. Pacijent osjeća bolove. U urina pojaviti cilindara, crvenih krvnih zrnaca (urin pretpostavlja boja "meso blato" zbog vidljivog krvarenja). Smanjena urina da završi anurija. Povišen krvni pritisak, degradacija proteina proizvodi akumuliraju. Postoji akutno zatajenje bubrega.

Poboljšanje stanja se posmatra nakon 8-10 dana: zaustavlja groznica, intoksikacije. Ali, oštećenja bubrega i dalje. Za period oporavka karakteriše prekomjerne urina izlučivanje (poliurija) sa gubitkom kalijuma, natrijuma.

Kako izvršiti precizne dijagnoze?

• Kliničke manifestacije;
• laboratorijskih podataka;
• epizootskih opasnost područja;
• uspostavljen kontakt sa pacijentima;
• Informacije o putovanju na pogođenom području.

Opće analize krvi obično su:

• erythropenia i smanjenje trombocita;
• leukopenija;
• kada masivna krvarenja - pad hemoglobina, znaci anemije.

O bolesti bubrega, kaže:

• Niska specifična težina mokraće;
• velike količine proteina i cilindra;
• eritrocita (mikrohematurijom).

U ovom slučaju, krv može otkriti posljedice kršenja izlučivanje funkcije: kreatinina porastu, i ostatak azota.

Materijal za dijagnostičke testove dobiti u pacijenta uzimajući krv iz vene u akutnoj fazi bolesti, od bris grla. Onda serum se dodaje posebnu kulturu ćelije ili zaraziti eksperimentalnih životinja (miševa).

Virusi kao što su Marburg i Ebola se identificiraju pod elektronskim mikroskopom karakterističnom grananje

Za detekciju i identifikaciju virusa vrsta koje pripadaju specijaliziranih laboratorija za obavljanje određenih dopuna-fiksacija reakcije, lančana reakcija polimeraze, enzim imunoanaliza. Mnogi su zasnovani na identifikaciji zajedničkih antigeni svojstva.

Trenutni dijagnoza zahtijeva potvrdu imunološkog ulogu u porazu unutrašnjih organa u groznice. Za tu svrhu, status performanse pacijenta mijenja citokina. Citokini - proteinsko supstanca koja je izolovana imune ćelije u toku reakcije. Kada bubrežnim sindromom fokusira na sadržaj faktor tumorske nekroze, interleukin - i interferon.

tretman

Liječenje se sprovodi samo u bolnici. Glavni ciljevi tretmana hemoragijske groznice:

• bore sa intoksikacija;
• spriječiti dehidraciju i gubitak krvi;
• prevenciju zatajenje bubrega;
• napuniti izgubljene proteina i elektrolita.

Pacijenti u akutnoj fazi pojedinca je potrebna nega. Snaga se preporučuje uz upotrebu polutečnih čorbe, sok, pire hrane.

Kao antivirusni efikasnost droge pokazuje dobru Ribaverin (u slučajevima Lassa, bubrežnim sindromom).

rješenje za transfuziju glukoze primijeniti, trombocita i svježe krvi se koristi kada je izrazio krvarenja koncentrata faktora koagulacije.

Dodijeljen vitamina C, F i K na jačanju zida krvnog suda, povlačenje intoksikacije antihistaminici.

Za hemoragijske groznice s bubrežnim sindromom može zahtijevati dijalizu.

izgledi

Perioda oporavka zahtijeva razmatranje bubrega i jetre toksičnost upravlja droge.

prevencija

U borbi protiv hemoragijske groznice cijepljenja za prevenciju upotrebe ljudi koji žive u područjima epidemiološki opasna putovanja u turistička putovanja, rad sa životinjama. Dakle, turističkih kompanija ne razazna osiguranje bez pristanka osobe u administraciji vakcine i izvod iz klinike.

Postoje učinkoviti vakcine protiv Argentine, Omsk groznice. Dozvolu za korištenje u Koreji i Kini, vakcina protiv hemoragijske groznice s bubrežnim sindromom.

Podvrgnuti vakcinacije i stoke. Utvrđeno je da mogu efikasno biti poznat cjepivo protiv vaccinia virus, adenovirus. Oni pružaju cross-zaštitni odgovor protiv patogena groznice.

Za šumske šetnje trebaju odjeću i obuću od debelog platna, maksimalna poklopac tijela

posebne pripreme (repelenti) se preporučuju za eliminaciju komaraca i uboda krpelja, korištenje zaštitne odjeće. Tijela za nadzor obavlja uništavanje glodara.

Od stanovnika se ponašati u skladu sa uslovima prikupljanje i odlaganje smeća.

Zdravstveni radnici zaraznih bolnica su obavezni da brinu o osobne sigurnosti sa:

• nosili maske;
• promjena radnu odjeću;
• obavezno navlačenje rukavice prilikom rukovanja kontaminirani materijali;
• Koristite sredstva za dezinfekciju željenu koncentraciju.

Transport u virusologije laboratorijskih uzoraka uzetih za istrage istovremeno osiguravajući visok stupanj biološke zaštite (posebne kontejnere zapečaćene NIRS).

Osim toga, bolnica ima interna pravila za sprečavanje pacijentima bolničkih infekcija.

Širenje hemoragičnog groznice u svijetu zahtijeva sudjelovanje u istraživanju i stvaranju metoda specijalista liječenja u različitim zemljama i Svjetska zdravstvena organizacija. Godišnji rad u centrima doktora (specijalista zarazne bolesti, epidemiolozi, virolozi), iskustvo pomoglo da se smanji stopa smrtnosti među stanovništvom.