Intracerebralno hematom nakon povrede

sadržaj

• Opšti pojmovi
• simptomi
• cerebralni simptomi
• fokalna simptomi
• bolest
• efekti
• dijagnostika
• tretman

ozljede mozga, uključujući povrede, može imati ozbiljne posljedice, i intracerebralno hematom - jedan od njih. cerebralni hematom može imati različite veličine i lokalizacije, izazivajući specifične i specifične simptome.

Opšti pojmovi

Nakon povrede glave narušio integritet plovila različitih promjera. Jači je modricama, brod većeg promjera može biti oštećen. Ovisno o lokaciji hematoma u mozgu može se govoriti o centralnom supkortikalnim i malog mozga hematom. Možete izabrati i medijalno, bočno i nalazi Lobar hematom.

Promjer oštećenog broda ili više sudova uzrokuje veličina hematom:

• 20 ml, promjera ne više od 3 cm - Mala;
• 25-50 ml, promjera 3-4.5 cm - prosjek;
• više od 50 ml, 4,5 cm promjera belji - velika.

Traumatska mozga hematom (uključujući nakon ozljede) može biti primarna ili sekundarna. Primarni intracerebralno hematom se javlja u slučaju kada je došlo do procesa izliva krvi u tkivu u roku od 24 sata nakon povrede glave, sekundarni - nakon prvog dana.

simptomi

struktura mozga je takva da bilo koji patološki proces se javlja u to će biti, ovaj ili onaj način, utjecati na različite vitalnih centara korteksa i supkortikalnim. Stoga, manifestacije intracerebralno hematoma je vrlo raznolik. Oni se mogu grupisati na sljedeći način:

cerebralni simptomi

Razviti sljedeće simptome:

• različitog glavobolja intenziteta;
• konstanta ili isprekidan vrtoglavica;
• mučnina, često povraćanje;
• promjena svijesti različite težine.

fokalna simptomi

Za žrtve povrede glave sa formiranjem cerebralne hematoma odlikuje tzv trofazni poremećaj svijesti: gubitak svijesti, kao direktan rezultat povrede - lucidnih intervala - višekratna gubitka svijesti. Focal simptomi tokom svjetlo periodu. Oni uključuju:

• slabost u udovima;
• hemipareza (pareza pola tijela), na suprotnoj strani od štete;
• govor oštećenja;
• krše osjetljivih područja;
• frontalni psihe, odnosno, kršenje samokritike, uzrokujući ponašanje, često seksualne prirode;
• memorija poremećaj;
• simptomi oku:. nemogućnost da se ugledaju, sa strane, konvergentni ili divergentni strabizam, gubitak vidnog polja suženje ili dilatacija učenika, asimetrija učenika, nistagmus, itd;
• napade.

bolest

Izdvojila nekoliko vrsta toka intracerebralnog hematoma:

1. Akutni oblik se odlikuje manifestacija edem mozga najkasnije u roku od 3 dana nakon ozljede.
2. Subakutni - simptomi edem mozga pojavljuje se najkasnije u roku od 14 dana nakon ozljede.
3. Hronična forma se manifestuje edem, koji se može razviti u više od 14 dana nakon ozljede. Hronična oblik je najviše nepredvidljiv tok.

efekti

Teške posljedice mozga hematoma pretpostavlja da će, ako ne preduzmu odgovarajuće zaštite. Kao rezultat moždanog udara volumena povećava, što može dovesti do mozga hernije izdužen otvor na zatiljku. Medule moždina sadrže izuzetno važne centre koji su odgovorni za disanje, rad srca.

Nakon ozljede dolazi do stvaranja edema i upala u moždanom tkivu, što je moguće bliže hematoma. Tokom vremena, mogu razviti oticanje cijele moždanog tkiva, što dovodi do dislokacije produžene leđne moždine.

Posljedice malog hematoma može manifestirati kroz značajan vremenski period. Na njegovo mjesto formirala cista ili ožiljak tkiva. Tokom vremena, može doći do simptoma epilepsije, multiple fokalne znakova.

dijagnostika

Intracerebralno hematom može se dijagnosticira na osnovu informacija dobijenih žrtve pritužbi povrede, tipične simptome (trofazni promene svesti, i fokalne cerebralne simptoma). Ali obavezno u dijagnostici hematoma je vizualizacija cijelog mozga. Za tu svrhu:

1. MR.
2. CT.
3. SAD-u.
4. Angiografija.

tretman

Odmah nakon povrede glave treba da traže pomoć, bez obzira na činjenicu da je znaci opšteg stanja lakše povrede. U bolnici fazi prvenstveno simptomatska terapija, koja se sastoji od:

1. Tretman respiratorna insuficijencija pomoću mehaničke ventilacije.
2. Diuretik lijekova za smanjenje otoka mozga tkiva (manitol).
3. Tretman zatajenja srca (električna).
4. Normalizacija krvni pritisak (Eufillin, Dibazol, Papaverine).
5. Hemostatici da spriječi daljnje povećanje hematom (Etamsylate).
6. Droge koje smanjuju propusnost cerebralne sudova (prednizolon, Gidrokortizol).

Kirurško liječenje se koristi kada raste znaci edem mozga, je poremećaj svijesti, raste fokalne simptoma, nema efekta nakon konzervativne metode. Kirurško liječenje se vrši direktnom metodom sa kraniotomiji i manje traumatičan način punkcija-aspiracije, kada se hematom uklonjen kroz uboda. Ali negativne posljedice takvog pristupa javljaju češće nego u ravnoj liniji.

Pravovremeno pružena pomoć spriječiti nepopravljive posljedice ozljede glave.

Ali generalno, kao nepovoljne prognoze nakon konzervativne i postoperativni tretman, jer je oticanje mozga i dalje rasti u 30-40% slučajeva.