Utero protoka krvi kroz placentu u zdravlju i bolesti

Posteljica - se formira u materici nakon trudnoće. To je neophodno za vezivanje tijela majke i bebe jedan cirkulaciju. Uz pomoć posteljice na fetus se isporučuje kisik, hranjive tvari neophodne za razvoj i formiranje organa. Druga strana prikazuje neželjene supstance formirana kao rezultat biohemijskih procesa.

Poremećaj maternice protoka krvi kroz placentu izazivaju stanje koje se naziva insuficijencije posteljice. To dovodi do smrti fetusa, pobačaj.

Preko 36 sedmica trostruki obavezan ultrazvuk. To vam omogućuje da brzo identificirati prekršaj, izraditi plan za upravljanje trudnoće i poroda, propisuje tretman za sprečavanje smrti i abnormalni razvoj djeteta.

Trenutni zahtjevi opstetričari i ginekologa usmjerena na ispitivanje trudnih žena koje koriste sigurne metode za procjenu maternici protoka krvi kroz placentu po volumenu.

Kako se protok krvi između majke i fetusa?

sistem majke-fetalne cirkulacije se temelji na anatomskih struktura, kao što su posteljica, pupčana arterija, vena.

Krvlju ulazi u posteljicu za arterije maternice. Struktura zidova odlikuje imaju mišićna sloja, sposoban da se smanjuje i pokrivaju lumen. Prije trudnoće ovaj mehanizam pomaže u smanjenju gubitka krvi tijekom menstruacije.

Na 4-5 nedelje za pričvršćivanje oplođene jajne (proces trudnoće) mišića sloj nestaje. dotok krvi u posteljicu više ne ovisi o vaskularne kontrakcije. I arterije XVI danas pretvara u stalni dotok krvi. To je opasno kad krvarenje dolazi zato što stop to tako što smanjuje vaskularne lumen je nemoguće.

Evo, na nivou ćelija nastaje:

• razmjene između majke i fetusa protok krvi;
• postoje dva diversifikacije pravac toka;
• tranzicije potrebne supstance (difuzija).

Još jedan dio ukupne cirkulacije pruža pupčane sudova (obično ima dva arterija i Beč). Arterije isporučuje većinu dotok krvi u fetus, prema vene teče sa strane posteljice.

Sa rastom maternice arterija šire, formiraju anastomoza

Kršenje protok krvi ploda kroz placentu najtežih u dijete u razvoju. To stvara uvjete za lošu prognozu izgradnje unutrašnjih organa i sistema, rođenje zdravu bebu.

Šta razlozi su u stanju da prekine protok krvi između majke, placentu i fetus?

Uzroci krvotoka između roditelja organizma i fetus (fetoplacentnoj insuficijencija) su dobro proučeni. Dio faktora se formira samo na pozadini trudnoće. Ostalo - to zavisi od sveukupno zdravlje žene.

Do patologiju trudnoće uključuju:

• Niske posteljica attachment (opstetričari reći - prezentacija, "placentacije") - donje sekcije materice odlikuje tanak mišića sloj. Kroz to nije dovoljno krvi dostiže fetus. Slična situacija se razvija u slučaju previja u postoperativnom ožiljak području (npr carski rez).
• Kasno trovanja - u pratnji lezije malih krvnih sudova materice, komplikacija je najčešći kršenje protok krvi.
• Anemija - nizak nivo hemoglobina izaziva kompenzacijski ubrzanje palpitacije, povećan protok krvi kroz arterije maternice da se oporavi nedostatak kisika. Promjene u cirkulaciji i uterusa-posteljice krug.
• Nekompatibilnost između krvi majke i fetusa Rh - imuni sukob nastaje sa razvojem hemolitičke bolesti djeteta, i anemiju. Isti problem se može javiti kada transfuziju krvi od donatora raznogruppnoy.
• Opterećenje na bubrege zbog toksičnosti može izazvati povišen krvni pritisak. Ovo doprinosi promjene u protoku krvi.
• Rijetko pupčane arterije otkrio patologije. Ako postoji samo jedan pupčane arterije, protok krvi nije dovoljan za fetus.
• Višeplodne trudnoće - posteljica je povećan u veličini i zahtijeva povećanu snagu. Ponekad je protok krvi kreće iz jednog voća u drugu.

Ispostavilo se da je prvo dijete je redovni saradnik blizanac razvija gore jer prenosi brat po krvi, i "neuhranjeni"

Takve promjene se nazivaju fetotransfuzionnym sindrom. Donator ima manju težinu. I primaoca na povećanje opterećenja na razvoju srce. Problemi nastaju za oba djecu.

Bolesti žene najopasnije:

• Akutne infekcije u trudnoći - patogena može prodrijeti kroz placentu i uništiti vaskulature.
• Malformacije maternice - najvažniji je "dva roga" maternicu. Unutar šupljine ima pregrada je u dva dijela. Trudnoća je moguća samo u jednom od njih. Glavni povreda nije faktor kompresije (šupljine je u mogućnosti da se protežu dovoljno), i nedostatak komunikacije između arterija maternice, nedovoljna razvoj vaskularnih mreža, hipoksija posteljica.
• Endometrioza - promjene sluznice maternice javljaju nakon upalnih bolesti (uključujući i genitalne infekcije), zajednički pobačaj, dijagnostički kiretaža. Jedan od razloga - pušenje i alkohol.
• tumori maternice - ako žena ima čak i mala mioma (benigni tumor), trudnoća stimulira čvorova rast. Oni uzimaju na nekim od dotoka krvi, i "rob" fetalni krvotok. Neuspjeh ovisi o veličini tumora.
• Dijabetes - utiče na krvne sudove, a često se javlja kod žena sa faktorima rizika u trudnoći.

Ono što ugrožava fetus neadekvatnog protoka krvi kroz placentu?

Svi poremećaji poput uteroplacentarni i voća posteljice prirode dovode do nedostatka fetusa kisika (hipoksični). Komplikacije uzrokovane upravo ovaj mehanizam:

• poremećen formiranje unutrašnjih organa fetusa nedostaje mase, to se zove "intrauterini zastoj rasta";
• srce odgovara ubrza stopa (tahikardija) i aritmija, bradikardija;
• prekršio ravnoteže elektrolita i acido-bazne;
• prekinut rad endokrinog sistema, fetus se javlja hormonalni disbalans;
• ne dođe do formiranja masnih depoa.

Najozbiljniji komplikacije - smrt fetusa, opasnost od prekida trudnoće.

Mioma se uzimaju krvnih sudova u fetusa za rast

Vrste od smanjenja protoka krvi u posteljici

Razlikovati fetoplacentnoj (između fetusa i placente), i insuficijencije uteroplacentarni.

Fetoplacentnoj hipoksija može nastaviti kao:

1. akutna neuspjeh - javiti u bilo koje vrijeme za vrijeme trudnoće i za vrijeme kontrakcije rada. To uzrokuje preuranjeno odvajanje posteljice, vaskularne tromboze, placente miokarda područje, krvarenje. To može uzrokovati smrt djeteta.
2. hroničan - češće razvija u drugom tromjesečju, ali se pojavljuje samo u trećem. Promjene u posteljici se odlikuju preranog starenja, na površini resica kasni fibrina. Propusnost se naglo smanjuje, što izaziva fetalna hipoksija.

U odnosu na pozadinu kronične posteljice fazama razvoja insuficijencije mogu se izdvojiti:

• ofset - za povoljan kao okidač zaštitne mehanizme organizma majke i nadoknaditi nestalih prehrani djeteta, liječenje je efikasna, beba rođena u terminu, zdrav;
• subcompensation - roditelj tijelo nije u stanju da u potpunosti nadoknadio "gubitaša" protok krvi u fetusa, potrebno odgovarajući tretman, dijete može roditi sa komplikacijama, zaostaje u razvoju;
• dekompenzacija - patologija brzo razvija, mehanizmi kompenzacija nije dovoljno, fetus je prekinut aktivnost srca, moguće smrti ploda;
• kritičnoj fazi - razlikuje izražena strukturne promjene u placenti, čime se narušava njegova funkcija, terapija ne može promijeniti status fetusa, smrt je neizbježna.

Stepen od smanjenja protoka krvi

U zajedničkom kršenje fetoplacentnoj i uteroplacentarni protok krvi izdvojiti 3 stupnja.

ja - promjene offset, ne ugrožavaju fetusa, snimili samo protok krvi utero-placente, beba se normalno razvija. U zavisnosti od nivoa promjena u verziji:

• Nivo Ia - povreda utero protoka krvi kroz placentu je ograničena na jednu od arterija maternice, sve hemodinamskih parametara su stabilne, u granicama normale;
• Ib stepen - remeti se protok krvi na nivou komunikacije između fetusa i posteljice iz pupčane sudova vrpce, kroz uterine arterije krv teče dovoljno.

Ako nisu pronađene male promjene u prvoj fazi, a žena ne dobije tretman, a zatim nakon 3-4 tjedna postoje kršenja drugog stepena.

II - promjene u materice protok krvi i pupčane arterije.

III - parametri su kritični, moguće je protok obrnuto krvi u arterijama.

Kako je dijagnoza?

Koristeći Doppler protok krvi može se istražiti kroz arterije i vene, da primi u boji grafički dizajn, mjerenje fetalne hemodinamike.

Ona igra važnu ulogu u predviđanju tokom trudnoće, stvara uvjete za donošenje odluke o mjerama za tretman.

Indirektne metode dijagnostike su:

• rengdenske,
• SAD-u.

Metode omogućuju da otkrije nedostatak težina fetusa, posteljice problema. Ovi simptomi mogu biti pokazatelj hipoksije.

Šta mama osjeća i određuje kada se gleda iz doktor?

Hipoksija stimuliše motoričke aktivnosti fetusa.

Na prijemu, što je ginekolog-ginekolog doktor sluša otkucaje srca fetusa, skreće pažnju na visoku stopu, aritmija, ili bradikardija. Ovo je poziv za pravac na dopler pregled.

Trudnica skreće pažnju na povećanu učestalost poremećaja, šokovi

liječenje

Uspostavljanje stepen od smanjenja utero protoka krvi kroz placentu potrebno je odabrati taktiku trudnoće.

• Smatra se da zadrži trudnoću je moguće sa prvog stepena (A i B), također pomoći da izliječiti.
• Drugi stupanj smatra se granice, što zahtijeva stalno praćenje efikasnosti liječenja je teško.
• Kada trećeg stepena hitne isporuke je potrebno operativnih metoda.

opcije terapije usmjerene na sve linkove na patologiji:

• koristi za poboljšanje mikrocirkulacije Pentoksifilin, Aktovegin;
• kao podrška nizak protok krvi i pritiska u posudama Stabizol primjenjuje Venofundin, Infukol (sintetiziran na osnovu skroba rješenja, u stanju da zadrži tekućine u posudama);
• vazodilatator droge kao što su aminofilin, shpy eliminirati grč srednjih i malih arterija;
• smanjenjem ton maternice moguće utjecati na vaskularne grčeve, smanjiti stupanj hipoksije, magnezij sulfat se koristi, Magne B6 ginipral;
• antioksidansi eliminirati efekte hipoksije, uništiti proizvodi razlaganja administrira tokoferol, kombinacija vitamina E i askorbinska kiselina Hofitol;
• Essentiale ispoljava zaštitni učinak kroz poboljšanje krvi fosfolipida koristan, poboljšava funkciju jetre;
• Chimes imenovan tokom tok trudnoće sa mioma, pronašao pozitivan efekat na mikrocirkulaciju i prevenciju tromboze.

U praksi opstetričari nastaviti primjenjivati ​​kokarboksilazu iz kojeg je odbio da kardiologa. Ali ginekolozi smatraju droga na snazi ​​za oporavak disanja tkiva.

Za liječenje bebe i brige za njih na iskazu koristi inkubatora

Prognoza i posljedice

Za statističke studije koriste pokazatelj, kao što su "perinatalne smrtnosti." To uključuje sve fatalne slučajeve dogodila u fetusa s 22. nedelje trudnoće i među novorođenčadi u prvoj sedmici života. Smatra se da je to u potpunosti odražava utjecaj faktora trudnoće i poroda. Izračun je na 1000 rođenih.

Trenutno, iz drugog stepena povrede utero-posteljice cirkulaciju ubijen 13,3% djece u trećem - do 47%. Pravovremeno carskim rezom može smanjiti smrtnost.

Na intenzivnoj potrebu njegu:

• 35,5% novorođenčadi iz prvog stepena;
• 45,5% - drugi;
• 88,2% - sa trećim.

Neizvjesna efekti očuvanja i postupanju sa djecom, njeguje u patološke hipoksije. Pedijatri i psihijatri pokazuju svoju bezuvjetnu učinak na fizičkom i mentalnom razvoju.

Dijagnostiku i liječenje stanja povezana sa oštećenim uterusa-placentu, samo iskusni stručnjaci mogu. Nemoguće je da samostalno uzimaju drogu ili koristiti savjet neobrazovani ljudi. Situacija može ići u kritičnom, a ne samo za fetus, ali i za žene.