Kršenje protok krvi utero-placente u trudnoći

Trudnice i njihove porodice normalno očekivati ​​od ultrazvučni pregled odgovora - što je pol bebe. Za opstetričar-ginekolog metoda studija potrebno je pravovremeno otkriti kršenje protok krvi u trudnoći, abnormalan razvoj fetusa.

To ovisi o ovom planu i taktici isporuke upravljanja. Da bismo razumjeli mehanizme poremećaja, potrebno je razmotriti mogućnost krvotoka između majke i djeteta.

Struktura protok krvi utero-placente

Majka i dijete su povezani ne samo placente, ali i kompleksan sistem krvnih sudova. Prema tome, svi ko-cirkulaciju može se podijeliti u nivoima, što ne može postojati u izolaciji, ali rade samo u okviru kompleksa.

• Centralni sistem se smatra placentu je u prilogu. On pruža "apsorpcije" proizvoda iz majčine krvi kroz resica, iznikla duboko u zid maternice. U isto vrijeme ne miješati krvi majke i djeteta. Nekoliko niz posebnih ćelija formirana gematoplatsentarny barijera je značajnu prepreku za fetus nepotrebne materije. Kroz krv otpad se vraća u venski sistem majke.
• Drugi protok deo čine ogranci arterija maternice. Ako prije trudnoće u ženskom tijelu su u stanje spavanja i nazivaju se spirala, sa rokom od 1 mjeseca u kojem je gubitak mišićne sloj koji može uzrokovati spazam. A arterija do četiri mjeseca pretvaraju u punu burad, ispunjen krvlju i vezan u placenti zoni. Ovaj mehanizam, koristan za fetusa snage mogu biti pogubne za krvarenje iz uterusa: zidovi brod više ne može smanjiti.
• Posude u krvi pupčane vrpce da se formira treći put. Ovdje je arterija 2 i Beču. Povezuju sa posteljicom djeteta i posteljice oblik voća kruga. Smanjen protok krvi na ovom nivou uzrokuje najteža oštećenja fetusa.

Kako poremećen placente cirkulaciju

Loše protok krvi povezan sa posteljicom, pod nazivom insuficijencije posteljice. Može se javiti u bilo kojoj fazi trudnoće u dva oblika.

akutan odjednom se pojavi, čak i pri rođenju, bez obzira na gestacijske dobi. Plod pada u stanje hipoksije (nedostatka kisika), koja prijeti da ga uništi.

Glavni patološki mehanizmi ovog stanja:

• preuranjeno odvajanje posteljice;
• infarkt zbog tromboze.

hroničan često otežava tok trudnoće nakon 13. tjedna života. Simptomi u trećem trimestru. Mehanizam stvaranja - prerano starenje posteljice zbog taloženje fibrina na resica.

Kao rezultat toga, promjene u strukturi horionskih resica (placente tkiva) prestane da funkcioniše gematoplatsentarnogo barijeru prekršio procesa razmjene između fetusa i organizam majke

Negativne efekte takvim uslovima, u zavisnosti od stepena povrede može dovesti do neposredne smrti fetusa.

Uzroci poremećaja krvi u trudnoći

Uzrokovati kršenje utero protoka krvi kroz placentu može biti iz različitih razloga. To uključuje uobičajenih bolesti majke:

• neuroendokrini sistem patologije (dijabetes, bolesti štitne žlezde, i nadbubrežne žlijezde, promjene u hipotalamusu mozga matičnih);
• bolesti pluća (emfizem, bronhijalne astme);
• poremećaja u kardiovaskularnom sistemu uzrokovane nedostataka u razvoju, efekti hipertenzije, tendencija da se hipotenzije;
• bubrega patologije (hronični nefritis, pijelonefritis, posebno u fazi bubrežne insuficijencije;
• anemija (anemija) u vezi sa nedostatkom željeza, vitamina;
• stanje praćeno povećanim zgrušavanje krvi, doprinose povećanju tromboze u posudama posteljice;
• akutne egzacerbacije kroničnog i infektivnih procesa -vyzyvayut odgovarajući upala u posteljici, krvne sudove i smanjuje oticanje protok krvi u prvom trimestru, to može završiti pobačajem.

materice patologija stvara lokalne uvjete za neispravne protoka krvi:

• sve slojeve promjena maternice (zidu materice, endometrija);
• malformacije (npr "bicornuate" tip, "sedlo" maternicu);
• hipoplazija (hipoplazija);
• formiranje tumor mišićnog tkiva (uterusa), posebno u Nerotkinja žena starijih od 35 godina, u mlađem uzrastu može nadoknaditi za male mioma krvotok.

Uzroci nedovoljnog protoka krvi su nepovoljni uslovi trudnoće u slučajevima:

• višeplodne trudnoće;
• Rezus-konflikt;
• preeklampsije;
• fetalni stražnjica;
• abnormalne placenta previa.

Rizik od smanjenja protoka krvi nastaje kada:

• koje su prethodile abortus;
• pušenje, alkoholizam i narkomanija majka;
• konstanta nervozan situacija u vezi sa socijalnim ili loših životnih uslova;
• kršenje pravilnu ishranu žena.

Vrste hronične insuficijencije posteljice

Ovisno o razvoju posljedice za fetus i sposobnost majke tijelu da se prilagodi su 4 oblike ili faze hronične insuficijencije posteljice:

• ofset - majke organizam štiti fetus prilično poboljšanje u odnosu na druge puteve protoka krvi, a dijete ne osjeća nedostatak kisika, razvija normalno, rođen je na vrijeme i dobro razvijene;
• subcompensation - majka nije u stanju da u potpunosti nadoknaditi nedostatak snage, a plod zaostaje u razvoju, postoji rizik od komplikacija, kongenitalne malformacije;
• dekompenzacija - u pratnji potpunoj suprotnosti sa mehanizama adaptacije, normalna trudnoća nemoguća, u fetusa, postoje ozbiljni nedostaci koje su nespojive sa vrlo je vjerovatno da umre u maternici održivost;
• kritičan - zbog ozbiljnih promjena u strukturi placente dalje rađanje nije moguće, postoji neizbježna smrt, bilo liječenje je neefikasan.

Koji stepen oslabljen protok krvi izaziva insuficijencije posteljice?

Poređenje kliničke manifestacije i rezultata ultrazvučnog pregleda dozvoljeno izdvojiti poremećaja protoka razred 3 između majke i fetusa.

prvo odlikuje minimalne promjene u nivou materice-placente, daje "rezerva" vrijeme za oko mjesec dana za liječenje i potpuni oporavak bez posljedica, pustite 2 verzije:

• Ia - samo smanjiti utero protoka krvi kroz placentu, sa voćem-placente nepromijenjen. Čini se retardirani razvoj fetusa u 90% slučajeva.
• IB - pati voća placente cirkulaciju i utero-posteljice i dalje normalno. Latencija formiranje i razvoj fetusa trpi nešto niža (80%).

Zaključak se izdaje nakon što je istraga svih komponenti fetalnog protok krvi

drugi - povreda nastaje na nivou materice i pupčana plovila, hipoksija može biti fatalno za fetus.

treći - pokazatelji cirkulacije su u kritičnom nivou, možda čak i promjenu smjera protoka (reverse).

Za kliničari takva klasifikacija je moguće precizno odrediti razinu kršenja, da odaberu najprikladnije strategije liječenja.

Poremećaji krvi simptomi

Ako je oslabljen protok krvi kompenzirati, žena ne oseća nikakve abnormalnosti, i uči o njima tek nakon inspekcije.

Izraženo manifestacije javljaju kod akutnih i hroničnih dekompenzovanom:

• fetusa povećava motoričke aktivnosti dramatično ili potpuno nestaje (sa rokom od 28 tjedna normalnog razvoja zatim miješajući deset dnevno), ovaj simptom zahtijeva hitnu tretman za opstetričar-ginekolog;
• sporo povećanje abdominalne obim otkrivena na mjesečnom inspekcije i mjerenja u prenatalnu kliniku (povezano sa prevelikim formiranje ili nedostatka plodove vode);
• kasno trovanja;
• visok krvni pritisak;
• veliki porast u težini;
• oticanje nogu;
• proteina u urinu.

dijagnostika

Najpotpunija slika protok krvi između maternice i fetusa se dobija Doppler pregled, koji se obavlja na sve žene tri puta u periodu trudnoće.

Ova tehnika omogućuje vam da:

• izmjeriti krvni brzinu protoka zrnca;
• odrediti svoj pravac u arterija i vena;
• počiniti promjene kliničke manifestacije.

Efekat se temelji na svojstva ultrazvučnog vala refleksije, savršeno siguran za majku i dijete

Sve promjene se evidentiraju na ekranu se mjeri posebnim senzorima, može da se fotografiše u traženom formatu.

U poređenju sa normalnim zaključak o stepenu patologije. Povrede se mogu naći na bilo kojem nivou u krvnim sudovima:

• pupčane vrpce,
• materice,
• fetus.

Doktor ima vremena da se dodijeliti tretman i provjerite ga na sljedećoj inspekcije.

Neka vrsta Doppler je Doppler. To je indiciran za:

• istovremena patologija majke;
• sumnja prerano starenje i narušavanja placentu;
• znaci multi-ili nedostatka vode;
• preliminarni podaci o intrauterini razvoj, formiranje kongenitalne fetalnih malformacija;
• prisutnost genetskih bolesti u porodici;
• klinički simptomi fetalne hipoksije.

Na ispitivanje može otkriti:

• razrjeđivanje posteljice;
• područje povećanje proliferacije;
• intrauterine infekcije.

Način produženo bolnica posmatranje stupnja fetalne hipoksije omogućava da vide primjenu lijekova

liječenje bolesti

Mogućnost čuvanja trudnoće uz pomoć konzervativni tretman je na stepen oslabljen protok krvi Ia i b. Drugog stepena se smatra da je granica, a treći - zahtijeva hitnu hiruršku isporuke.

Tretman uzima u obzir patogenezi poremećaja. Da bi se postigli rezultate koje je potrebno raditi na sve linkove:

• U blagom kršenje mikrocirkulaciju imenovan Hofitol (mineralnim i sastav povrća), u težim slučajevima - Aktovegin, Petoksifilin.
• Ako se otkrije majka sklonost ka formiranju tromba i poremećaj krvi agregacije svojstva, kao pripreme su prikazani kao Curantil, Trental. Oni su u stanju da se poboljša propusnost krvi kroz sudove.
• Nakon što se utvrdi nizak krvni pritisak se koriste Venofundin, Stabizol, ReoHES.
• Vazodilatatori - Ne-spa, Eufillin injekcije Popravci spastična smanjenje plovila.
• Preporučuje se da se snizi ton maternice uz pomoć Magnezija je Magne droge B6, djeluje kao anti-hipoksični metoda za poboljšanje protoka krvi.
• Vitamina grupe sa antioksidans akcije eliminira negativne efekte (vitamin E, askorbinska kiselina).

Terapijske lijekove koji se propisuju. Žena, ako je potrebno ponuda hospitalizacije. To vam omogućuje da:

• osigurati odmor u krevetu;
• stalno praćenje trudnoće.

Što trebam učiniti da spriječi poremećaje u krvi?

Ginekologa pozvati za žene u riziku od prethodno pripremite se za trudnoću, spriječiti neplanirano začeća.

Izbor pravog položaja tijela tijekom spavanja pomaže krvotok fetusa

Na pozadini već postojeće trudnoće preporučuje se:

• izbjeći emocionalno i fizičko preopterećenje;
• eliminirati loše navike;
• organizirati za trudnice ishranu;
• pazi za svakodnevnu šetnju, borave u ventilacijom području;
• bavi posebna gimnastika za trudnice, vježbe joge;
• kontrolu tjelesne težine, za obavljanje mjesečno vaganje i mjerenje u trbuhu obima;
• se smatra korisnim za spavanje na lijevoj strani, ovaj položaj pomaže u smanjenju pritiska na donju šuplju venu, koja ide na desnoj strani maternice, ali u nekim slučajevima, stagnacija u bubrezima spavati na njegovoj desnoj strani poboljšava odliv ovih važnih organa.

Moderne metode dijagnostike i pristup upravljanju trudna omogućiti upozoravaju teškim povredama. Međutim, mnoge funkcije zavise od žena i njenu želju da imaju zdravu naslednika.