Korištenje srčanih glikozida sa zatajenjem srca

Srčani glikozidi - a biljnih droga ili kemijski porijekla, koji imaju pozitivan učinak na srce i povećava kontraktilnost srca. Po glikozidosoderzhaschim biljke uključuju Foxglove, đurđevak, oleander, Adonis i drugi. Povećanje tempo i snagu srčanih kontrakcija doći bez povećanja potrošnje kisika.

Karakteristično proizvoda je akcija čiji je cilj sužavanje vena i arterija. Često ova akcija može dovesti do povećanja pritiska, važno je uzeti u obzir kada ih je imenovala. Ovaj efekat se može izbjeći spore injekcije.

princip rada

U reakciji supstance s vodom i pušten glucones aglikona. Mehanizam djelovanja zasniva se na Aglycone. Glucones nemaju efekta na srce, ali oni doprinose raspada glikozida i njihovo povezivanje na proteine ​​plazme. Shodno tome, glucones pružaju glikozida prodiranje u ćelije i imaju direktan utjecaj na mehanizam djelovanja droge.

Nakon oralne droga prelazi u želudac, a zatim u krvotok. Dalje postoji naseljavanje elemenata droga u miokarda tkiva. Akciju obveznica snage droge zbog glikozida za proteine ​​plazme. određuje snagu obveznica:

• akumulacija aktivnih supstanci u krvi;
• trajanja lijekova;
• prevazilaženje krvno-moždanu barijeru.

Jači obveznica sa proteinima aktivni sastojak, veća je trajanje djelovanja droge i efekt je izraženiji akumulacije.

Djelovanje lijeka ima značajan utjecaj na rad srčanog mišića. Tu je i smanjenje perioda otkucaja srca i povećanje u trajanju od ostatka.

Zbog glikozidi, srce postaje jasniji i izraženiji, povećanje tonusa vagusa, broj otkucaja srca se usporava

Sličan učinak je droga i provodne funkcija kardiovaskularnog sistema.

Efekti droge na jonski kanali također ovisi o koncentraciji aktivnih sastojaka u krvi i tkiva srčanog mišića. Djelovanje droge na kardiovaskularni sistem se može opisati u nekoliko kategorija:

• Ionotropic efekt. Ovaj pozitivan učinak je posljedica povećanja sadržaja u mišićnim tkivima jona kalcijuma.
• Negativni hronotropni efekat. Negativni utjecaj u vezi sa pobude iz vagus.
• Negativan dromotropic efekt - rezultat usporavanja prenos nervnih impulsa.
• Batmotroponoe pozitivan efekat - nepoželjan efekt, jer to može dovesti do ventrikularne fibrilacije. Da bi se to faktor rezultate u predoziranja.

Klasifikacija srčanih glikozida

Jedinstvenoj klasifikaciji ovih lijekova još uvijek nije tu. Danas je droga se klasifikuje prema dva parametra: koncentracija aktivne tvari u formulaciji i trajanje djelovanja droge.

Liječenju pacijenata proizvedenih priprema se sastoji od jednog ili više aktivnih sastojaka. Jednokomponentni droga (digoksin, digitoksin, a Strofantin) proizvedeni sintetički. Multi - biljni lijek koji se sastoji od mješavine aktivnih sastojaka.

Prema klasifikaciji trajanja droge djelovanja srčanih glikozida može se podijeliti u nekoliko kategorija:

1. Dugog djelovanja droge. Nakon oralne primjene mogu utjecati na kardiovaskularni sistem za nekoliko dana. Maksimalna efikasnost se postiže nakon 9. - 12 sati. Lijekovi ove grupe često izazivaju predoziranja, jer se mogu akumulirati u organizmu. Kada se daje intravenozno, pozitivan efekat je uočena nakon 2 sata ili ranije. dugo glume agent se proizvodi od Foxglove po sintezu. Oni su u stanju da se brzo apsorbira u želucu i prodiru u tkivo srčanog mišića, poboljšanje svojih kontraktilne funkcije.
2. Lijekovi prosječno trajanje izloženosti. procesu njihovog uklanjanja iz organizma odvija preko nekoliko dana. Maksimalan učinak nakon primjene može se očekivati ​​nakon 6 sati. Ova skupina uključuje supstance koje sintetiziraju iz zarđale i dlakavog Foxglove i Adonis. Umjereni biljke sposobnost da uzrokuje apsorpciju sporu akciju droge. Kada se daje intravenozno efekat se javlja nakon četvrt sata i traje do tri dana.
3. kratko izlaganje znači. Oni se odlikuju intravenske primjene. Kumulativni svojstva kao droga nemaju i da su hitne pomoći znači. Pružaju nestabilan, ali brz efekt. Kada se daje intravenozno efekat se javlja nakon 5 minuta i traje do dva dana.

U nekim slučajevima, imenovan

Korištenje droga u zatajenja srca u sljedećim slučajevima:

• Akutne bolesti kardiovaskularnog sistema koji su se pojavili na pozadini atrijalne fibrilacije.
• Hronične neuspjeh kardiovaskularnog sistema.
• Stalni fibrilacijom atrija u kombinaciji sa visokom frekvencijom srca kontrakcije. U ovom slučaju, terapija je počeo sa maksimalnim dozama administracije. Ovakav način je dodijeljen do kapi ozbiljnosti kvara. U nastavku je profilaktička tretman koji se odlikuje administracije lijeka u manjim dozama. Ako postoje naznake toksičnih trovanja droge, lijekovi otkazati, i dalje terapije droga kalijuma i magnezijuma.
• Cirkulacije neuspjeh.
• Supraventrikularne tahikardije.

Primjena glikozida smanjuje broj otkucaja srca i pomaže jačanje srčanog mišića

Drogu u svakom slučaju ovisi o stanju tijela i stupanj izražavanja zatajenja srca. Nakon prijema drogu u zdrave osobe se posmatra periferne povećanje otpora. Efekat lijeka ima za cilj normalizaciju hemodinamskih parametara, eliminacija ustajale tekućine i efekata srčane disfunkcije (edem, otežano disanje, cijanoza, tahikardija). Imenovanje srčanih glikozida vrši se u težim slučajevima. Stagnacija cirkulacije krvi provocira punjenje vene, edem. srčana astma mogu nastati zbog nedovoljne minutnog volumena. U ovom slučaju, glavni cilj terapije - poboljšanje gipodinamiki performansi.

Kontraindikacije

Korištenje droga je strogo zabranjena u sljedećim slučajevima:

• alergijske reakcije na komponente lijekova;
• izgled intoksikacije rezultat dužeg korištenja glikozida;
• kršenje impulsa iz pretkomora u komore;
• sinusne bradikardije.

Tu je i popis relativne kontraindikacije, prema kojem treba uzeti lijek s oprezom:

• sinus ritam;
• nisku učestalost atrijalne fibrilacije;
• Visoka osjetljivost na lijek;
• ozbiljna bolest jetre, pluća i mokraćnih sistema;
• stanje miokarda;
• anemija;
• aorte insuficijencije.

S obzirom da je imenovanje lijekova postoji niz kontraindikacija, da imenuje srčane glikozide treba samo doktor

Gotovo svi su relativne kontraindikacije, liječenje je uvijek dodijeljen pojedinačno. Uvijek postoji mogućnost da se pronađe opciju odgovarajući tretman. U bolesti urinarnog trakta i jetre ograničena prijem samo određene vrste lijekova. Prije imenovanja određenog droge, pored izbjegli neželjena dejstva, sljedeće faktore treba uzeti u obzir:

• težine pacijenta;
• bubrega funkcioniranje;
• otkrivanja atrijalne fibrilacije.

Prisustvo atrijalne fibrilacije ukazuje na potrebu da se poveća doza lijeka u odnosu na liječenje zatajenja srca. Kada je potrebno pretjerane puninu pacijenta da izračun doziranje (ovisno o dobi, visine i težine). Od glikozidi ne akumuliraju u masnom tkivu, izbor dozu treba sprovesti na osnovu čiste mišićne mase.

predoziranje glikozida

Ova grupa lekova je klasificiran kao povećana toksičnost.

Trovanje lijekovi mogu doći s jednom rukom povećane doze lijeka ili kao rezultat produžene upotrebe

Simptomi predoziranja:

• fibrilacija ili ventrikularna tahikardija;
• mučnina i povraćanje;
• tipične promjene u EKG;
• poremećaja srca, dok se ne zaustavi.

Prisustvo ovih svojstava je signal za potpuni prekid prijema lijekova. U stvari, trovanje je rijetkost. Trovanje može dovesti do nepravilnog ili pogrešnog odredište primaju visoke doze. Posebno je opasan samo-liječenje. Lijekovi ove grupe moraju se držati dalje od djece. Hronična upotreba lijekova za srčane insuficijencije i usporiti njegovo povlačenje iz tijela može dovesti do akumulacije aktivnih supstanci u tkivima i pojave komplikacija.

Kod djece, zbog intoksikacije javlja najčešće fibrilacija. Kod odraslih i starijih - mentalno oštećenje. Kada je veliki predoziranja moguće fatalne. Protiv backdrop nuspojava glikozida potrebno je da pozove hitnu pomoć. Paralelno zahtijeva davanje aktivnog uglja i ispiranje želuca, laksativ.

Lijek se koristi za otklanjanje znakova intoksikacije:

• Pananginum, kalij orotate, kalijev klorid - kalijev za snabdijevanje miokarda, gde je pod uticajem glikozida formirana nedostatka elementa.
• Citationality soli i Trilon pružaju vezivanje kalcijuma molekula.
• Lidokain, propranolol, propanalol - pomoć riješi aritmije.
• Fenitoin se koristi za izvođenje glikozida iz organizma.

Nuspojave lijekova

Tokom prijema glikozida može doći do sledećih neželjenih efekata:

• povećanje mliječne žlijezde;
• glavobolje i vrtoglavice, nesanice;
• nepravilan rad srca;
• nedostatak apetita;
• halucinacije i vrtoglavicu;
• sluznice vaskularne ozljede, što je dovelo do krvarenja;
• Mijenja boju objektima.

Karakteristike droge

Svaka vrsta lijekova u ovoj grupi ima svoje farmakološke karakteristike. Ovo je izraženo u aktivnosti, stopa i trajanje izloženosti. Najčešći srčanih glikozida.

digoksin

Lek je sintetiziran od lišća Digitalis Lanata.

Karakteriše stalnim izlaganjem, to ne uzrokuje pojavu ozbiljnih nuspojava. izlučivanje period je obično 2-5 dana, ima nizak kumulativni kapaciteta. Koristi se kod hroničnih i akutnih zatajenja srca, prevencija bolesti srca kod pacijenata sa kompenzovanom srčanim manama. Lijek se odlikuje prosjek brzine i prosječno trajanje izloženosti.

Listovi woolly Foxglove sadrže srčani glikozidi

strofantin

Lek je različita brzina i nedostatak efekt akumulacije u tkivima. Kompletna izlučivanje tvari javlja kroz dan nakon davanja. Maksimalan učinak se posmatra nakon četvrt sata nakon injekcije u venu. Strofantin dodijeliti samo intravenozno, kao praktično ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Ton po urinarnog sistema. Ovaj brzi glumački droge sa kratkom periodu izloženosti. No kumulativni efekt. Učestalost kontrakcije srčanog mišića ne mijenja lijekove. Koristi se u akutnom zatajenja srca i teškim hroničnim zatajenja srca.

digitoksin

On se koristi rjeđe. Glavne karakteristike proizvoda - visok učinak kumulacija i čestih trovanja aktivne supstance. Da bi se izračunao dozu lijeka je teško. Nakon prijema lijek je skoro u potpunosti apsorbira i potpuno vezan za proteine ​​plazme. Maksimalan učinak javlja 5-12 sati nakon primjene. oblik proizvoda - tableta i čepića. Visoke kumulativni efekt definira niska stopa izlučivanja aktivnog jedinjenja. Digitoksin - dugo-glume i sporo droge. Koristi se kod hroničnih bolesti kardiovaskularnog sistema, sa strofantinom.

Pored toga dodijeljena srčane glikozide terapija koje se nalaze u biljkama. Ovo apoteka infuzije ili self-made lijekova.