Minor moždanog udara kod muškaraca i žena

Izraz "manji srčani udar" na listi bolesti ne postoji. Podrazumijeva se od verzija svih ljudi, koji u svakodnevnom govoru koriste zdravstvene ustanove za pacijente karakteristika melkoochagovogo tip infarkta miokarda. On opisuje jedan od prelaznog oblika angine do nekroze srčanog mišića.

Među moguću medicinsku sinonimi: "bez značajnijeg infarkta Q-talasa", "melkoochagovyj".

Poznato je da žene rjeđe od muškaraca pate u pet do šest puta. Ova zavisnost se može pratiti do 60 godina. U starosti, razlika u učestalost manjih srčanih bolesti kod osoba oba pola tamo.

Anatomske i funkcionalne promjene

Za razliku od pune infarkt mikroporazhenie otkrivene kao melkoochagovogo u subendocardial nekroze sloju. Oni ne dosežu dubinu do endokardne i epikardijalnih.

Ograničenja u vezi sa područja nekroze dovoljno kolaterala mreže (pomoćna) arterija srca, zamjena zatrombirovannye grananje koronarnih arterija.

U fazi oporavka ožiljnog tkiva pojavljuje u mjestu nekroze. Prvi put da je manji srčani udar funkciju miokarda u stanju potpune normalizacije zbog "pomoć" od susjednih mišića područja. Ali je ponovio ožiljci postepeno smanjivati ​​snagu kontrakcije.

razlozi microinfarction

Uzroci tromboze u koronarnih arterija s manjim srčanog udara su:

• formiranje aterosklerotskog plaka na putu protoka krvi, to objašnjava dominantna učestalost muškaraca u dobi od 40 (žene u tim godinama i dalje zaštićena estrogena ateroskleroza);
• preopterećenja nervnog sistema, stres - dovodi do vaskularne grčeve, ne samo srce, nego i mozak, stvara uvjete za razvoj manjih moždanog udara, što se pokazalo neuspješnim statistiku rasprostranjenosti u mladića;
• gojaznost - više tipična žena;
• Hiperkolesterolemija - ostaje priznat uzrok, iako mnoge činjenice osporila (polovina pacijenata sa srčanim napadima naći normalan nivo holesterola);
• dijabetes, endokrini poremećaji - doprinose ranom razvoju ateroskleroze, narušava metabolizam, a zatim microinfarction;
• Hipertenzija - menja regulatornu ulogu u mozgu, povećava opterećenje na srce;
• pušenje i alkoholizam.

Biopsija srčanog mišića na rez prikazuje dva mala plovila taj jaz je gotovo blokiran aterosklerotskih plakova

Svi ovi faktori na svoj način poremetiti ravnotežu koagulacije i antisvertyvayuschey sistema blokiranje normalna zaštitna reakcija. Rezultat je manji srčani udar, ili nekroze područje u bazenu posebna grana koronarne arterije.

Klinička slika maloljetnika srčanog udara

Odrediti tipične simptome maloljetnika srčanog udara je nemoguće, jer se ne razlikuju od angine, ili teža ishemije. o statističkim zapažanja, može se pretpostaviti microfocal lezije u prisustvu nekoliko standardnim uvjetima.

Tipična bol uvelike olakšava dijagnozu

Znaci manji srčani udar uključuju:

• relativno mlad Bolesnik (40 godina);
• paroksizmalne bol u grudima na lijevoj ili na ozbiljnost spaljivanja ili kompresijom karakter podnošljiv;
• trajanje boli za 10-15 minuta, ponekad i do jedan sat;
• zrači na leve plećke, vilice;
• low-grade groznica;
• vrtoglavica zbog umjerenog smanjenje krvnog pritiska;
• znojenje tokom napada;
• osjećaj straha od smrti;
• nepotpune ublažavanje bolova nitroglicerina.

Najčešće naći znakove manjeg srčanog udara "retrospektivno", identifikovane na EKG pozornici ožiljke jer njihovi pacijenti pate "na noge". Tražiti medicinsku pomoć ako reinfarkt, ili u slučaju komplikacija.

Među atipičnim oblicima melkoochagovogo miokarda je najčešći bezbolno. Kod ljudi, prosječna dob za nejasno razloga, temperatura raste, tu je slabost, znojenje, otežano disanje. Znakova upale ili virusne infekcije su odsutni.

Vrlo rijetko u istraživanju pacijent može sjetiti nejasan prolazna bol u trbuhu (abdominalni oblik). Teška cerebralnom forma se ne vidi. Ali link patnje padati u nesvijest sa ishemije miokarda se ne može ignorirati, to je hitno potrebna pregleda.

Praksa pokazuje da je većina bezbolan formira manji srčani udar se javlja u:

• pacijenata u starijih osoba;
• žena;
• bolesnika sa šećernom bolešću.

Otkrila vezu sa povećanjem prag bola u nastavku je kontingent

Ono što možete staviti u pravu dijagnozu dijagnostičke metode?

Glavni metod je elektrokardiografije (EKG) dijagnostički microinfarcts. Promjene se odlikuje:

• koronarne negativan T val;
• ST prebacuje dole interval;
• odsustvo kršenja ventrikularne QRS kompleksa.

U identifikaciji ožiljci nakon što je pretrpio manji moždani udar otkrivena bloka grane, znaci metaboličkih poremećaja.

Laboratorijski nalazi su manje tipični, tako da nije baš informativno u dijagnostici:

• umjeren leukocitoza naći u polovine bolesnika;
• ESR ubrzanje do 15-40 mm / h;
• blagi porast koncentracije fibrinogena;
• enzima ukazuje nekroze miokarda, može biti normalno.

Kako dati prvu pomoć pacijentu?

shema pomoći ne razlikuje od onog kod sumnje na angina ili infarkt macrofocal. Ako osoba ima bol u srcu, preporučuje se:

• kod kuće da ga stavim u krevet na javnim mjestima u pokušaju da napravi horizontalnom položaju, kada je moguće da sjedi dispneja;
• pružaju udobnost i dovoljne količine zraka mase;
• dostupan "na dohvat ruke" droga je dozvoljeno da daju do tri tablete nitroglicerina pod jezik, jedan aspirin;
• ne ostavljaju pacijenta bez nadzora;
• budite sigurni da nazivaju "hitnu pomoć."

Male fokalne infarkta tretira?

Tretman microinfarcts svrhe odgovara generalni set mjera za otklanjanje ishemije, koronarna vaskularna prohodnost. Na kraju krajeva, pacijent ostaje važan rizik od širenja lezije.

U identifikaciji akutnog perioda:

• zahtijevaju hospitalizaciju;
• mirovanje širi postepeno može ljekar prvih dana dozvola do toaleta i nazad;
• dijetalna hrana prema tabeli №10, poželjno je da se u početku uglavnom polu tečni jela;
• fibrinolitičku terapija se ne vrši, antikoagulansi su dodijeljena na uobičajeni način - prvo, heparin, a zatim prelazak na droge indirektne (varfarin);
• proširiti koronarnih arterija koristi koronarolitiki (Curantil i.v.);
• istovremeno odvija profilaksu aritmija koriste kalijum-drip sredstva (Panangin, kalijum hlorida).

Nakon pražnjenja kod kuće se savjetuje da poštuju osnovna načela režima i dijete. Oni uključuju:

• obavezno fizičku aktivnost koja će biti određena od strane liječnika (odgovarajuću obuku penjanje stepenicama, hodanje na zrak, morate raditi vježbe ujutro);
• moraju naučiti kontrolirati sposobnost srca da nose teret ne samo na dobrobit, ali i pulsa;
• Izuzetak od preopterećenja živaca na poslu i porodici;
• osiguravanje adekvatnog sna;
• prestanak pušenja i bezalkoholna pića;
• ograničenje jela masne hrane (meso, vrhnje), vruće umake;
• kuhanje salate od povrća, dinstano i kuvano, dnevna potrošnja voća.

Šta ako promjene su već ustajao?

U identifikacija u EKG microinfarction toku ožiljak pacijent mora baviti prevenciju češća promjena u miokarda.

Režim aktivnosti i hrane ne razlikuju od općih uvjeta. Oni bi trebali držati za život.

Bolesti koje doprinose ishemije miokarda, tretirana sa specifičnim lijekova: antihipertenziva - hipertenzija, antidijabetika - dijabetes.

Ljekar obično dodjeljuje naravno primjenu statina u nemogućnosti da to dijete.

Kako bi smanjili tromba prikazan preparati na bazi acetilsalicilne kiseline (Cardiomagnyl, trombotičke Ass)

Prema iskazu na microinfarction imenovan koronarolitiki i adrenoblokatory. Ovi proizvodi omogućuju vam da spasiti i razvoj preostalih srčanog mišića.

Kakve posljedice bi trebalo da očekujemo?

Posljedice oštećenja microinfarction definiran lokalizacije zone nezatrombirovannyh posude lako preuzme dodatnu snagu porciju. Ozbiljnosti komplikacija izazvanih ponavlja ožiljaka, zamjena normalnog tkiva miokarda i sprečava kontrakcije srca.

Kada je ponovio microinfarction moguće:

• razvoja zatajenja srca prema vrsti srčanih astme;
• pojavu aritmija i izvođenje;
• formiranje aneurizme u području nekoliko ožiljaka;
• parijetalni tromb sa embolijski komplikacije;
• predstavlja pojavu upale zone perikarda;
• re macrofocal infarkta miokarda sa svim komplikacijama.

Nemoguće je mikro kršenja uključuju bez nadzora. Oni su znak da je "radio" faktora rizika i treba da se bavi u liječenju i prevenciji opasnih oblika bolesti. Nemaju više vremena za predviđanja i koristite folk lijekova. Zajednički odlučnu akciju doktora i pacijenta u srcu microinfarction dopustiti da se prilagodi promijenjenim uslovima.