Krvarenje dijateza

Hemoragijska dijateza - ovo nije jedna bolest, već grupa bolesti sa zajedničkim kliničkih manifestacija krvarenja i krvarenja. Patologija pojavljuje na različite vrste djece i odraslih.

To može imati nejednak poreklo variraju s protokom. Ali, po pravilu, "krivac" su plovila ili poremećaja zgrušavanja krvi.

Međunarodna Statistička klasifikacija cijela grupa nije uključena u kod D69 (od 0 do 9) pod zajedničkim nazivom "purpura i druge hemoragični pojava."

Koji faktori okupila različitih bolesti?

Patofiziološki osnove kamate se utvrđuju krvarenje vaskularnih struktura (kapilare, arterije i vene) i koherentan rad koagulacije sistema i antisvertyvaniya.

Zdrava brod ne prolazi crvena krvna zrnca i druge ćelijski elemenata kroz zid. Ali u slučaju upale (vaskulitis) ili stagnacija krvi pod propusnosti visokim pritiskom je poremećena. Vaskularnog zida može raspasti:

• rezultira nedostatak vitamina C (u skorbut) rutinski;
• pod uticajem otrovnih materija u krvi (trovanje, hronične intoksikacije), uključujući i lijekove;
• u zarazne bolesti uzrokovane virusom (hemoragijska groznica), streptokoka, meningokoka, tifusa patogen protiv opšte sepse;
• autoimuni proces javljaju na bazalnu membranu kapilarne;
• visoke temperature;
• trofičkog poremećaja zbog oštećenja nervnog propisa.

S druge strane hemoragijskih dijateza su promjene u sistemu zgrušavanja krvi i slaba zaštita antisvertyvayuschey. Oni su definirani kao:

• nedostatak faktora u krvi u posudi zid same (hemofilija, afibrinogenemia);
• oštećenom proizvodnju trombocita u koštanoj srži, smanjena kvaliteta i kvantiteta (thrombocytopathy i trombocitopenija).

Postoje dokazi promjena u svojstvima crvenih krvnih zrnaca: stiču sposobnost da prođe kroz netaknutu vaskularnog zida.

Svi ovi faktori doprinose etiologije krvarenja.

Razlozi dijateza i njegovu klasifikaciju

Razlog može biti dijateza bolesti krvnih žila ili kao nezavisni bolesti. Onda smatra kao primarni patologije.
Ako u pratnji hemoragične manifestacija i uzrokovana infekcijom, intoksikacija, droga, tumori, bolesti srca, na dijateza odnosi na sekundarne (simptomatske). Dijateza manifestacije u ovom slučaju ozbiljno pogoršati tok osnovne bolesti, pogorša svoje izglede.

Ovo odvajanje ima za cilj da preciznije postavili glavni štetnih faktora, a to je protiv njega direktno tretman.

Postojećoj sistematizaciji hemoragijskih dijateza uključuju uzročno-komunikacijske patologije. Napraviti razliku između:

1. stečene forme - javljaju u različitim uzrastima pod utjecajem vanjskih i unutarnjih faktora, utvrđeno otporna zaštitna reakcija organizma;
2. naslijedila od roditelja - prošli kao obaveznu funkciju u obliku mutacije gena, javljaju odmah nakon rođenja ili kasnije, ne može doći do djece, i idu samo kroz generacije, neki se odnose na seks.

U jednoj porodici među sestrama nije obavezan proces nosač tip hemoragijski dijatezom hemofilije. Prenosnog mehanizma određuje kompleksna kombinacija gena promjena.

S obzirom na mogućnosti patofiziološki poremećaji, dijateza udio sljedeće opcije.

To ovisi o zid plovila - uključuju narušavanje strukture, povećana propusnost. Oni uključuju:

• hemoragične telangiectatica - proširenje malih krvnih sudova noninflammatory prirode, koja se manifestuje u koži;
• hemoragične vaskulitis - upalni odgovor u endotelnim antigene (alergijski utjelovljenje), nedostatak vitamina, infekcije praćene mikrotrombozov.

Najčešći uzrok - dijabetes, endokrinih poremećaja uz duže upotrebe kortikosteroida.

Povezane sa neispravnih ili oštećenom trombocita sinteza (trombocitopenična purpura, thrombocytopathy). Posmatrano tokom hemoterapije i radioterapije tumora, jetre i bubrega, virusne infekcije, autoimune bolesti.

Kongenitalne i stečene poremećaji krvarenja procesa:

• hemofilija;
• antikoagulantna i fibrinolitik terapija;
• bolesti crijeva ometati apsorpciju potrebnih tvari, a njihova obrada, sinteza vitamina K;
• sistemski kolagena;
• beriberi.

Među razlozima za posebno mjesto zauzima neurotične (simulacija) krvarenje. Simptom se javlja kod pacijenata sa mentalnim promjenama. Poremećaji svesne aktivnosti dovodi do:

• povrede usta (grize obraza ili jezika), self-zadobijenih povreda;
• poseban prijem velikih doza antikoagulansa, što smanjuje zgrušavanje krvi.

Modrice na tijelu može biti znak sadizma kada bolesna osoba uživa štete za ljude i sebe. Stoga je nejasno slučajevima dijateza odrasle ispitanih u bolnici u kojoj je pacijent uvijek pod nadzorom medicinskog osoblja. Osiguravanje praćenje bolesnika je dio zdravstvene njege. Bilo koja odstupanja u ponašanju medicinske sestre treba obavijestiti svog lekara.

Video trombocitopenična purpura u djece - jedan od najrasprostranjenijih dijateza:

Ono što se događa u tkivima?

oštećenja tkiva određuje vrstu krvarenja. On je većina u potpunosti odražava osnovne bolesti patogenezi. Ukupno razlikujemo 5 tipova:

• Gematomny - tkiva u zglobovima (unutar šupljine), u mišić, velike količine krvi akumulira ispod kože, stvarajući hematom van oni su vidljivi u crnoj krugova. Najčešće ozljede nakon male zatvorene, modrice javljaju tokom operacije. Tipično za hemofiliju.
• kapilar - su pjegav znakova može spajaju (ekhimoze, petehije), izgleda kao smeđe-crveni plikovi, modrice, osip. Može doći do epistaxis, maternice, krvarenje desni. Manje često praćena masovnim gastrointestinalnog krvarenja.
• mješoviti - su sve manifestacije od gore navedenih simptoma. U pratnji predoziranja antikoagulanse.
• purple - manji erupcije su simetrično raspoređeni na donjim ekstremitetima, javlja u hemoragične vaskulitisa.
• Mikroangiomatozny - ima tendenciju da ponavljanja je povezana sa patologije malih kapilara.

Kapilarno krvarenje desni - jedan od početnih znakova dijateza

kliničke manifestacije

Simptomi hemoragijska dijateza povezane sa manifestacijama znakova krvarenja i krvarenja.

Svjetlo je samo za kožne osip malih tačaka, mjehurići, čvorova, modrice. U težim slučajevima:

• hemoragije se nalaze u ustima, na usnama, u zidu creva i želuca;
• formirana trofičkog ulkusa;
• Krv ulazi u unutrašnje šupljine (zglobovi, pleura, perikard);
• postoje opasne komplikacije zbog kompresije srca, pluća;
• hematoma u upale kapsule zgloba izaziva, razvoj ožiljak kontraktura, krutost.

Akutnog gubitka krvi bez brzu nadoknadu može doći do hemoragičnog šoka.

dijateza znakovi mogu uključivati:

• nosna krvarenja, uterusa (metrorrhagia);
• povraćanje krvi;
• crven urin zbog prisustva crvenih krvnih zrnaca;
• crni kal.

Krvarenja u beonjači se često vidi u virusnih infekcija, gripa

Anemija se razvija u gubitak dugoročno krvi. Anemičan sindrom manifestira:

• opšta slabost i invaliditeta;
• vrtoglavica čestih nesvjestica;
• pritužbe na buku u ušima i treperi "mušice" pred očima;
• dispneja na hodanje;
• srca izreći čak i kada malo napora;
• Šavom bol u srcu.

dijagnostika

Dijagnoza u hemoragijska dijateza zahtijeva uspostavljanje tačan uzrok krvarenja.

Iz priče pacijenta treba dati:

• razjasniti slučajeve krvarenja u porodici;
• zbog traumatskog faktora;
• trajanje i intenzitet prikazuje;
• prisustvo kontakt sa štetnih materija (uključujući i pušenje);
• alergijske reakcije;
• autokratski prijem droge i korištenje tradicionalnih metoda medicine.

Prisustvo hroničnih bolesti treba uzeti u obzir kao mogući predisponirajući faktor dijateza.

Pri pregledu, doktor primjećuje:

• blijeda koža, cijanoza usana, ako imate anemiju;
• razne osipe na koži;
• ekhimoze u različitim fazama "cvetanja";
• oticanje zglobova, osjetljivost;
• kršenje zajedničkih oblika i promjene u hodu;
• auskultacionom napomenuti konstanta tahikardija, krvarenje u pleuralni ili srčanoj kesi kucnu izmenjenim disanje karakteristične zvukove.

Karakter kožnih manifestacija hemoragijske dijateza je vrlo raznolik

Laboratorijska dijagnostika identifikuje:

• smanjen broj crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina, a indeks boja ostaje normalno;
• rast ESR;
• mijenjati broj trombocita i oblika;
• leukopenija u virusnih infekcija i leukocitoza, ako je priključen bakterijske upale;
• odstupanje u biohemijske analize daje naznake patologije jetre i bubrega za identifikaciju disbalans elektrolita;
• u urinu su prošli kroz bubreg barijeru eritrocita od pojedinca do vidljive krvarenja;
• zgrušavanja promjena uvjeta naglo (nedostatak pojedinih faktora, protrombin, fibrinogena, produžiti vrijeme krvarenja).

Da provociraju vizualne znakove na koži jednostavnim testovima:

1. stiskati kože u gornjem dijelu dojke;
2. nametanje kafa aparati za mjerenje krvnog pritiska i održavanje kompresije za 5 minuta;
3. slično kao zavoj.

Kada kršenja se odnose na krvne sudove i trombocita pojaviti krvarenja u koži.

tretman

Objašnjenje uzroka dijateza predlaže načine liječenja. U malom djecom je jedan od najčešćih razloga je alergijsku reakciju na hranu. Odustani proizvod zatim strogo pridržavanje prehrambene potrebe izbjegava korištenje droga.

U nasljedne dijateza zahtijevati ukidanje nedostatka određenih faktora, bez krvarenja zaustavljanja. Da biste to učinili, koristite svježe smrznute plazme, trombocita i crvene mase ćelije. proces pranje i omogućava smrznute da sačuva svojstva ćelija, u iznosu od zgrušavanja faktora.

Kod autoimunih vaskularne lezije koriste velike doze kortikosteroida citostaticima. Ova terapija se vrši za dugo vremena. Doze postepeno smanjuje na podršku.

Vitaminima C, A, B₁₂, folne kiseline potrebno da se nadoknadi gubitak krvi i oporavak strukture vaskularnog zida.

Ako je ruka nije spužva, možete koristiti čvrsto vatom natopljenom vodikovog peroksida

Za lokalne hemostaze preporučuje se:

• tamponadu rane (nazalni) hemostaze spužva;
• izricanje zavoj pritiskom;
• Hladno prilog.

Hemoragijska dijateza sa krvarenjem u pratnji gubitak željeza u liječenju pacijenata, tako propisivači di- ili trovalentni željeza obogaćen dijeta preporučuje.

Može li se izliječiti operacije dijateza?

kirurških načina za liječenje dijateza može pomoći vratiti pokretljivost zglobova i spriječiti ga nezupčane. Da biste uklonili krv iz šupljine koriste zajedničku punkcija pleure, perikard. Nakon što je krv ubrizgava u zazor šupljine hemostaze droge, antibiotici. Rano fizioterapije pomaže u sprečavanju nepokretnost.

Ako je potrebno vaskularne proteze. Prilikom odabira načina kirurško liječenje se uvijek smatra visokim rizikom od gubitka krvi od operacije.

Dakle, u hemofilija da eliminiše ukočenost zgloba može se zamijeniti sa veštačkim analogni, ali ne znam kako da se ponašaju u zgrušavanja sistemu intervencije. Uzrokovati dodatne krvarenje je nepoželjno.

Koje komplikacije mogu dovesti dijateza?

Kada se ne liječi promjenama hemoragijske može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Oni uključuju:

• željeza anemije;
• stall imunitet;
• krvarenje u mozgu ili druge organe, kao posljedica - paraliza, drugi neurološki poremećaji;
• krvarenje u mrežnici moguće sljepilo;
• ograničena pokretljivost zglobova.

Stanje unutrašnjih organa pogođeni različitim hroničnim patologije, u kontekstu pogoršanje anemije. Većina ugrozhaemy za život pacijenta:

• tranzicija anemija u teškim, kada nivo hemoglobina padne ispod 70 g / l;
• anemičan koma karakteriše visok stepen hipoksični odgovora mozga ćelija na stimulanse, postoji gubitak svijesti, nepopravljivu uništavanje neurona.

Genetika preporučiti da li je potrebno da se suzdrže, ili pol djeteta može promijeniti nasljedstva, u takvim slučajevima, pokušajte u što kraćem roku kako bi se utvrdilo fetusa polnih karakteristika

Kako je prevencija?

Prevencija je podijeljena na:

• primarni (prije simptoma bolesti);
• srednje - pomaže u sprečavanju komplikacija, akutna, uporni remisija.

Primarni mjere uključuju:

• Obilazak parovi imaju u porodici znakova hemoragijskog dijateza, ili bilo koje druge bolesti, medicinske genetsko savjetovanje prije riješiti problem djeteta u obitelji.
• Jačaju imunološki sistem može postići kaljenje, ishrane i obavezno sportske aktivnosti.
• To je kategorički odbijaju da samomedikaciji preporučuje poznanika ili reklame. Također uključena folk lijekova.

Sekundarna mjera - to je preporučeno od strane lekar:

• podržavaju doza lijekova;
• vitamini;
• posebni obroci;
• Redovni kontrolni pregled.

Skladu sa preporukama liječnika da izbegne ozbiljnih komplikacija, smanjuju rizik od krvarenja. Trajanje života pacijenata s nasljednim bolestima raste svake godine, i blizu prirodno. identifikacija rizika treba smatrati ozbiljnim i nepopustljivog upozorenja brooked nema rasprave.