Alergije na lijekove

alergija droga - drugi razvoj imunoloških reakcija preosjetljivosti na određene droge. Odlikuje se opšte i lokalne alergijske simptome.

Simptomi i znaci alergije droge

S obzirom na brzinu razvoja kliničkih manifestacija alergijske reakcije su svrstani u tri glavne grupe.

Na primjer, prva grupa su one koje razvijaju odmah nakon prijema alergena u organizam, ili za sat vremena od tog trenutka. Ova skupina uključuje takve simptome kao što su:

• anafilaktički šok
• urtikarija
• Grč bronhijalnih stabla (bronhospazam)
• angioedem
• Akutne anemije povezane sa hemolize.

U drugoj grupi - što je subakutni reakcije koje se javljaju u roku od 24 sati od prijema alergena u tijelo. To dovodi do takvog stanja kao što su:

• Agranulocitoza (povećanje razine u krvi granulocytic leukocita)
• Trombocitopenija (nivo trombocita padne ispod regulatornog vrijednosti)
• Fever (porast temperature iznad 37 stupnjeva)
• Osip, manifestuje spotova i papule (bubuljice).

Treći tip alergijske reakcije mogu javiti u roku od nekoliko dana od trenutka prijema droga u organizmu. Ova grupa treba da sadrži uvjete kao što su:

• Serum bolest - oštećenje organa u vezi sa formiranjem imunih kompleksa u organizmu
• Vaskulitis - imuni vaskularnih bolesti
• Artritis - bolesti zglobova
• Limfadenopatija - limfni čvorovi
• Hepatitis, nefritis i druge uslove u vezi sa razvojem alergijske upale.

pseudoallergy droga

pseudoallergy droga može maskiraju kao pravi manifestacije alergije. Nije povezan sa imunim mehanizmima. Dakle, anafilaktički šok - ekstreman stepen preosjetljivosti imunološkog sistema na određene droge, s druge strane, anafilaktičke šok slično tome u kliničkim manifestacijama, ali mehanizam razvoja nije povezan s imuni sistem. Ona se zasniva na ne senzibilizaciju i nespecifičnih oslobađanje histamina i sličnih supstanci. Stoga pseudoallergy karakteristike su kako slijedi:

• Razvoj na samom prvom kontaktu s farmakološkim agent
• Spore isporuke droge na preventivnu mjeru, jer koncentracija u krvi ne prelazi ultraboundary nivo
• Imunološki testovi za identifikaciju uzročnika droge su negativni
• Alergijske povijest pacijenta nije opterećen.

U ulozi supstanci koje mogu izazvati alergije droga uključuju:

• Papaverine
• atropin
• zamenu za krv
• Desferam - koristi se u hemokromatoza
• Nospanum
• Rentgenkontrastye jod-based supstanca
• Opioida - fentanil, morfin, kodein i drugih
• Protamin (koristi se neutralizira heparin jedinjenja).

Veće šanse da razviju pseudo-reakcija u sljedećim slučajevima:

Video: Alergija na lijekove

• Administracija visokih doza, koje prelaze dozvoljene standarde za težine i starosti
• Hipotalamusa bolest priroda
• dijabetes mellitus
• bolesti jetre
• Patologija probavnog trakta
• hronične upale sinusa
• Cardiopsychoneurosis.

Uzroci alergije droge

Prije razvoj alergije droga je uvijek period senzibilizacije, to je prvi sastanak farmakoloških agenata ćelije ljudskog imunološkog sistema. Tek na drugi kontakt sa istim droge mogu razviti alergijsku reakciju.

Prema statističkim podacima, oko 70% nuspojava lijekova ste alergični u prirodi. Međutim, oni mogu dovesti do smrti pacijenta na 0, 005% slučajeva. Ukupne prevalencija alergija na lijekove dostiže 12% razini, koja je nedavno obilježila rast.

Najviše alergijske droge:

• Antibiotici, koji su povezani sa oko 50% alergijskih stanja u farmaceutici
• Nesteroidni protuupalni
• Serum protiv tetanusa
• Sulfonamida.

Međutim, dovode do razvoja senzibilizacije može biti bilo droge. Začudo, to bi mogao biti glikokortikosteroida agent indiciran za liječenje alergija i drugih alata koji se koriste za ovu svrhu.

Također, izolirana i faktorima rizika, prisustvo što povećava vjerojatnost povećane reaktivnosti imunološkog sistema. Oni uključuju:

• Profesionalne izloženosti droge (sastaje farmaceuta i zdravstveni radnici)
• Produžena upotreba iste droge, pa se preporučuje povremena prijem vremenskog perioda
• Nekontrolisane upotrebe velike količine droge u istog pacijenta
• Porodična istorija, ako rodbina otkrio slične reakcije na lijekove
• Lezije kože gljivičnog porijekla
• Alergije na hranu
• Komorbiditeti alergijske prirode - astmi i drugi.

Droge koje izazivaju alergije, mogu biti dvije klase:

• Neto alergeni - lekovi proteina porijekla, koji uključuju dekstrani, seruma i vakcina
• Haptens - lijekovima koji stekne osobine alergena tek nakon povezivanja proteina u serumu. Kao rezultat toga, formira složen spoj koji se sastoji od antigena i antitijela.

Brzinu i vjerojatnost razvoja alergijske reakcije ovisi o trasama droga u organizmu. Najmanji je gutanje (ovaj tablet i obliku kapsula najčešće). Na drugom mjestu je intramuskularno uprave. Kada se daje intravenozno, rizik od alergija je još veći. Ipak, najveća opasnost je intradermalnih prijema priprema rute.

Lečenje alergije droga

Tretman bolesnika s alergijama droga odvija se u sljedećim područjima:

• Uklanjanje lijeka, koji je služio kao aktiviranje faktor za razvoj alergija. U slučaju da je pacijent uzima više lijekova u isto vrijeme, oni su otkazali sve
• Imenovanje hipoalergena dijeta često kod ovih pacijenata postoji istovremena alergije na hranu. Kao deo ishrane treba isključiti namirnice koje sadrže velike količine ugljenih hidrata, kao i začinjeno, slano, kiselo, gorko i slatko. Tako pacijenti se preporučuje da se poveća opterećenje vode na tijelu - uobičajene pitke vode, čaj (moguće koristiti jarkih boja pića)
• Upotreba antihistaminika, koji su prikazani na agionevroticheskom edem i urtikarija. U težim oblicima alergija, oni će biti neefikasne. Antihistaminici intramuskularno se preporučuje. To će pružiti terapeutski učinak u najkraćem mogućem roku
• Ako je, međutim, u kontekstu svega navedenog ne poštuje kliničkih simptoma regresa ili, naprotiv, povećanje, a zatim prikazuje kortikosteroida.

Izbor antihistaminik je vrlo važno. Na ovoj ovisi podnošljivost i efikasnost tretmana. Ima izbor ovih sredstava su kako slijedi:

• To bi trebalo izabrati lijek s visokom efikasnošću i minimalne težine nuspojava
• Visoke selektivnost antihistaminik
• Nedostatak sedaciju efekt (sedativ) koji dopušta da prihvati pacijenata čiji je posao povezan sa povećanom koncentracijom i aktivnost misli procesa.

Video: Lijekovi alergije - Dr. Komarovsky School - Inter

Ove osobine su u potpunosti karakterizira generacije lijekova drugi. To uključuje cetirizin, loratadin i ebastin. Međutim, ove pripreme za manifestaciju terapijske efikasnosti zahtijevaju preliminarne metaboličke konverzije u jetri. S tim u vezi je "kašnjenje" njihove djelotvornosti. Ovi nedostaci negirao najnovije antihistaminici kao što su feksofenadin i Dizloratadin. Dakle, oni se koriste uz najveću efikasnost s kojom je razvio toksične i alergijske reakcije.

Važna prednost ove grupe lijekova, koji pripadaju drugu i treću generaciju su:

• To zahtijeva samo jedne doze
• Mogućnost povećanja doze od 2 puta da bi se ne povlači povećavaju mogućnost neželjenih efekata
• Rizik od alergijske reakcije na ove droge je minimalna.

Prva pomoć za alergije droge

Prva pomoć za razvoj anafilaktičkog šoka mora biti pružena odmah i bez odlaganja. Morate pratiti sljedeće algoritam:

• Obustavi dalje administracije lijeka ako se pogoršala stanje pacijenta zdravlja
• Primjenjuje na mjestu administracije leda koji smanjuje apsorpciju lijeka u krvotok
• Pucao mjesto epinefrin, što uzrokuje vazospazam i smanjuje apsorpciju u sistemsku cirkulaciju dodatnih količina pripreme
• Za ovaj isti rezultat se primjenjuje zavoj iznad uboda (povremeno ga oslabiti za 2 minute svakih 15 minuta)
• Da poduzme mjere za sprečavanje aspiracija i gušenja - pacijent se postavlja na tvrdoj podlozi, a glava okrenuta na stranu, uklonite žvaku iz usta i proteze
• Uspostaviti venski pristup postavljanjem perifernih katetera
• Administriranje dovoljnu količinu tekućine intravenski, a za svaki 2 litre davati furosemida 20 mg (ovo forsirane diureze)
• Kada pada nepodnošljiv pritisak koristi mezaton
• Istovremeno davati kortikosteroidi koji ne samo da pokazuju antialergijski aktivnosti, ali i povećati krvni pritisak
• Izdavanje dozvola pritisak, i.e. sistolni iznad 90 mmHg, u difenhidramin ili Suprastinum upravlja (intravenski ili intramuskularno).

Ono što doktori uzimaju

Kada je razvoj alergije droge u akcijama pacijent doktora kako slijedi:

• Otkažite uzročne droge
• akcija za hitne slučajeve
• Daljnje postupanje alergolog
• Snimanje na zdravstvenu knjižicu ili anamnezu od alergija i najave tog pacijenta. Na naknadne pozive kod doktora, on mora nužno obavijestiti lekara o tome kako bi se izbjegle neželjene efekte razvoja.

Prevencija alergija droge

Da biste spriječili razvoj alergijske reakcije na farmakološkim agensima sljedeće faktore to treba uzeti u obzir:

Video: Šta droga od alergija ne uzrokuju pospanost!

• Detaljno ispitivanje pacijenta alergijske povijesti. Ako je opterećen, osoba ne bi trebalo da to sakrije od doktora. Morate odmah reći kako manifest alergični na neke lekove je razvila
• Ljekar mora izbjegavati polifarmacija u liječenju pacijenta, koji je, ne možete dodijeliti veliki broj lijekova, posebno s nedokazane djelotvornosti
• Kada se govori o alergijske reakcije treba izbrisati intramuskularno i intravenski
• Pažljivo koristiti dugo djelujući formulacije
• Ako je potrebno pacijent alergijskih bolesti priroda da odustane od upotrebe droga sa značajnim alergenih svojstava
• Prisustvo bolesti kože - kontraindikacija za penicilin pripreme, jer 8% ljudi odjednom može razviti ozbiljne alergijske reakcije akutne naravno
• Preporučljivo je ne koristiti antibiotike da spriječi
• Bolja upotreba monocomponent priprema, ne višekomponentne.