Urinarne inkontinencije

Inkontinencija - je nevoljni izlučivanje mokraće iz uretre nije podložna napore volje. Ova bolest može biti primarna, u kojoj je uzrok neispravan mjehura sfinktera i sekundarne.

Urinarne inkontinencije se izražava potreba pacijenta za mokrenjem više, jedan, nego što je potrebno normalno. Ljudi koji imaju hiperaktivni mjehur može ići na nešto više od osam puta dnevno, uključujući i noću.

Prema težini urinarne inkontinencije može biti svjetlo, teške i srednje gravitacije. To se može desiti zbog sljedećih razloga:

• Poremećaj ili gubitak zadržavanje funkcije.
• Nedostatak funkcije mjehura.
• Nedovoljna funkcija kontrole nad procesom mokrenja.

Kratak anatomija urinarnog sistema

Sam proces urina izlučivanje iz organizma počinje sa bubrezima. Recikliraju tečnost i pretvoriti ga u urinu. Kroz uretere, ona ide u mjehur, se nalazi u gornjem dijelu karlice. To je torba zatvorena u detrusor mišića, a protjerani iz unutrašnjosti membrane krpom. Rezervoar mjehura obavlja funkciju prikupljanja urina.

Vrat bešike povezane sa uretre, i okružen jakim i glatke unutrašnje mišiće, pod nazivom sfinktera mišića.

Kada je mjehur pun, čovjek voljom i sfinktera mišića koji okružuju uretru napon gura urin. Kada se smanjuje ovaj mišić sloj bešike, i sfinktera opušta i smanjuje otpor protoka urina u uretri. Ovo se zove proces mokrenja. Sastoji se od popunjavanja ciklusa i urina.

Video: Više od 90% slučajeva inkontinencije može izliječiti bez operacije! (Tretman inkontinencije)

Ovaj cijeli proces regulisan je nervnih ćelija koje se nalaze u mozgu i kičmenoj moždini. U CNS, postoji nekoliko mokrenje centri koji su odgovorni za to.

klasifikacija

Klasifikacija patologija pomaže u određivanju vrste i odgovarajući tretman. Urinarne inkontinencije se klasificirati kako slijedi:

False inkontinencija

Uzrok lažne inkontinencija postaje urođenog ili stečenog defekt u bešici ili urinarnog trakta:

• Epispadija mjehura.
• Bešike ekstrofija.
• Pogrešno usta uretere.

False inkontinencija je gotovo uvijek povezana sa traumom: hirurškog, rad ili domaćinstva.

True inkontinencija

Ova patologija je karakterističan po tome da pacijent nije ugrožena integritet mjehura, ali urin može teći spontano. Ova patologija je konstantna i ne ovisi o položaju tijela pacijenta, njegovo ili njeno mentalno ili fizičko stanje.

Isto važi inkontinencije može se prikazati u slučaju vježbe, povećava pritisak u stomaku ili kašalj.

U nekim slučajevima, pravi inkontinencije može biti samo u snu, to je zbog gubitka kontrole nad hemisfere od sfinktera.

vrste

Postoji nekoliko tipova urinarne inkontinencije. Kada isti rezultat, uzrok bolesti mogu biti različiti.

Video: Inkontinencija Alexander Zakurdaev

stresan

Stres inkontinencija se javlja u kontekstu karlice neuspjeha podu. Javlja se u traume i tkiva povrede karlice ili perineum. zid vagine u isto vrijeme prebacivanja, položaj materice i bešike je slomljena.

Stres inkontinencija je znak u isto vrijeme, simptomi i uvjetima.

• Potpisati. Urin je pušten spontano i neposredno nakon povećanja pritisak u stomaku (kašalj, kihanje)
• Državu. Izolacija nevoljnih urina, što je povezano sa viškom intravezikalna pritisak iznad maksimalne uretre, a detrusor nije aktivan.
• Simptom. Urin počinje da curi tokom vežbanja.

privremen

Privremeni inkontinencija je patologija koja se javlja u pacijenata koji su primali određene pića ili lijekova drugih privremenih faktora. Riješi to, možete promijeniti način života i ishrane.

Uzroci privremenog inkontinencije:

• Višak telesnih tečnosti. Nakon uzimanja većih količina tekućine u kratkom periodu, možda slučajno mokrenje. Ovo se može dogoditi, npr, kad prolazi ultrazvuk abdomena, u kojem bešike treba da se maksimalno popunjen.
• Alkohol. Potrošnja alkoholnih pića u velikim količinama, može uzrokovati nevoljne i nekontrolisane mokrenje, jer alkohol promovira brzog punjenja mjehura (posebno pivo).
• Dehidracije. Kada se koristi u nedovoljnom tečnost iznosa, urin postaje koncentriran i može izazvati iritaciju mjehura i presjeka mokrenje.
• Droga. Antidepresivi, diuretici, za opuštanje mišića može uzrokovati nekontrolisane nagon za mokrenjem. Kao što je nuspojava nekih lijekova imaju prehlade i hipertenzije.
• Anestezije. U nekim slučajevima, inkontinencije može biti zbog anestezije za vrijeme kirurških zahvata.

urgirati

Hitan poziv stanje u kojem pacijent osjeća potrebu za mokrenjem iznenada pojavi, a on ne može izdržati. Kao da dođe do pozadini curenja mokrenje urina.

Ova patologija se češće javljaju sa godinama i pate od ovog u većini slučajeva muškarci. Pacijent ne može biti dugo vremena daleko od mjesta gdje možete otići u toalet. To značajno ograničava njegovo kretanje, performanse i seks.

Pozivam stanje karakterizira gubitak velike količine urina tokom nagona imperativ. Ovo ukazuje na preosjetljivosti mjehura.

Razlozi za hitna stanja:

• mozga ili povrede kičmene moždine zbog traume ili bolesti.
• Zaraznih bolesti urogenitalnog sistema (prostatitis, cistitis).
• Tumori u bešici.
• Benigni ili maligni tumor prostate.
• U nekim slučajevima, ne može utvrditi uzrok urinarne inkontinencije.

pomiješan

Mješoviti oblik češće pate urinarne inkontinencije žena 30-70 godina. Ona kombinira Urge i stres inkontinencije. Bolest napreduje sa godinama. Razlog je u većini slučajeva nedostatak progresivne estrogena.

Kada atrofična procesa u urotel, sve slabiji vaskularizacije uretre zid i smanjenim sadržajem kolagena vezivnog tkiva.

To je ujedno i uzrok bolesti može biti težak rođenja, tokom koje su bile traume i perinealnom suze.

paradoksalan

Ako je paradoksalno inkontinencija, pacijent već neko vrijeme ne može počiniti akt mokrenja. Rezultat je da postoji hroničan retencije i mjehura opruži.

Mišićni tonus zidova preslab i izbace sadržaj bešike nije moguće. Dolazeći iz bubrega, urin nije slučajno postavljen i curi kroz uretru padne.

Paradoksalno, ove distance se zove jer je pacijent i inkontinencije i urinarne retencije.

razloga

Kako bi se utvrdio uzrok bolesti i početi pravilan tretman treba konsultovati lekara.

muškarci

Urinarne inkontinencije kod muškaraca može doći iz sledećih razloga:

• BHP.
• Godine više od pedeset godina.
• Operacije.
• Zaraznih bolesti.
• Tumori u genitalnom području.
• Ožiljaka.
• Česti zatvor.
• Emocionalne poremećaje i depresiju.
• Oštećenje živaca bešike.
• Multiple skleroze.
• Alkoholizam.
• Pušenje.
• Fizička aktivnost.

žene

Žene pate od urinarne inkontinencije češće nego muškarci. To je zbog anatomskih struktura urinarnog trakta kod žena.

Uzroci urinarne inkontinencije u žena:

• Teške i produženog porođaja, traume i perinealnom suze.
• Karlice prolaps organa.
• Nedostatak estrogena u menopauzi.
• Traume ili operacije u male karlice.
• Višak kilograma. Što više žena teži, veće su šanse sa godinama, rizik od urinarne inkontinencije.
• Pušenjem i konzumiranjem alkohola.
• Nepravilna ishrana.
• Fizička aktivnost.

stariji ljudi

Urinarne inkontinencije kod starijih osoba može značajno narušiti kvalitetu života. Uzroci ove bolesti:

• Neurogeni mjehur.
• Upale urogenitalnog sistema.
• Propust organa male karlice.
• Hormonske mijenja tijelo.
• Endouretalnye operaciju.
• Povrede i bolesti kralježnice.
• Teškog fizičkog rada.

Noću se penje do toaleta postoji rizik od pada i ozljede, tako da su ljudi mlađe preporučuje da stavi kapacitet smještaja na mokrenje noću.

dijete

Do 15% djece u dobi od pet do petnaest godina, suočeni sa urinarnom inkontinencijom (enureza). Postoje dvije vrste bolesti:

• Primarni enureza. Ovo inkontinencije noću. Dijete ne probudi u prepunoj bešike i mokriti protiv svoje volje.
• Sekundarna enureza. To je posljedica stečenih ili urođene bolesti i manifest u bilo koje doba dana.

Uzroci inkontinencije u djece:

• Nezrelosti mokraćnog mjehura i centralnog nervnog sistema. U ovom slučaju, dijete mozak ne prima signal da je mjehur pun i morate se probuditi.
• Psychoneurotic poremećaja. To uključuje hiperaktivnosti s poremećajem nedostatka pažnje ili poremećaja ponašanja u adolescenciji.
• Stres. Djeca su jako emotivni i inkontinencija se može javiti u njima u odnosu na pozadinu promjene okolnosti ili svađe u obitelji.
• Nasljednost. Ako je jedan od roditelja u djetinjstvu patio od enureza, verovatnoća bolesti u 44% djece. Ako su oba roditelja borila s bolešću, rizik od bolesti raste na 77%.
• Kršenje ritam lučenja antidiuretskog hormona. Ona reguliše količinu urina koji se proizvodi u tijelu. Što više njegova proizvodnja u tijelu, manje urina proizvodi. Normalno, iznos od hormona treba da poveća noću.
• Nedovoljnog kapaciteta mjehura.
• Urinarnog trakta zarazne bolesti.
• Endokrine bolesti.
• Epileptičkih napada.
• Apnea.

dijagnostika

Glavna svrha dijagnosticiranja bolesti mokraćnog skup oblik, definirati stupanj patologije, identificirati moguće uzroke tehnike patologije i korekcije.

• Anamneza. To se prikupljaju vrlo pažljivo. mnogi faktori treba razjasniti: dostupnost i prilikom porođaja, proširene vene, gojaznost, teškog fizičkog rada, operacije, i neurološki poremećaji.
• Kliničke studije. To podrazumijeva vizualni pregled. Za žene je obavezno u ginekološki pregled Kremlja, kako bi se izbjeglo propust i gubitak seksualnog organa i mobilnost bešike.
• Laboratorijske studije. Obaviti opštu analizu urina na mikrofloru. Ponuditi pacijentu da vodi dnevnik u kojem bi proslavili učestalost mokrenja, količina urina pušten u jednom trenutku, broj šupljina dnevno. Također, fizička aktivnost, epizode urinarne inkontinencije.
• Instrumental ispitivanja. Ova kategorija uključuje ginekološki ultrazvuk.
• Cistometriju. Pokazuje količinu urina, bešike može smjestiti unutar njega i pritiskom. U ovom postupku koristite više katetera. Pacijenti su ohrabreni da kašlje, smijati ili naprezanja, kako bi se procijenila promjenu pritiska i prirode curenja.

tretman

Potrebne liječenje treba dodijeliti lekara, nakon dijagnoze i određivanje težine bolesti.

kirurško liječenje

Postoji oko dvije stotine kirurških zahvata koji mogu eliminirati inkontinencije. Mnogi od njih su dizajnirani za vraćanje pravilan anatomski položaj mjehura i uretre.

Izaberite kirurški zahvat, ovisno o uzroku i patološko stanje. U ovom slučaju, vratiti normalan anatomski položaj organa male karlice.

Najčešći operacija je sintetička petlje niskog napona. Izvodi se u lokalnoj anesteziji ili epiduralna kontrolirati proces radi utvrđivanja efikasnosti zadržavanja mokraće.

Inkontinencije može zahtijevati kateterizacija. Uretre cijev se uvodi, što omogućava urina da idu u vanjskom torbu (kesu). Nedostatak ove metode je visok rizik od infekcija urinarnog trakta

Operaciju je izveo nakon tretmana lijekovima ne daje pozitivne rezultate.

lijek

Za liječenje urinarne inkontinencije je propisana antiholinergičkih droge, lijekovi mješoviti akciju, aadrenoretseptorov antagonisti, antidepresivi.

• TROSPIUM klorid. Lijek koji pripada antiholinergičkih, koja ima ganglioblokiruyuschimi aktivnost. Ona opušta glatke mišiće detrusor mišića bešike.
• Oxybutynin. Ima anitiholinergicheskim, spazmolitik i analgetik svojstva. Zbog velikog broja nuspojava, dozu treba prilagoditi individualno i ni u kom slučaju ne prelazi.
• Solifenacin. Nanesite preosjetljivosti mjehura. Za tri mjeseca kvalitet života pacijenta je značajno poboljšan. Propisivati ​​lijekove kako slijedi: Terazozin- maksimalne doze od 10 mg dnevno. Prazosin - maksimalna doza od 1 mg dnevno. Alfozozin - 5 mg dnevne doze.
• Triciklični antidepresivi. Imipramin 50 mg dnevno.
• U slučaju privremenog inkontinencije eliminirati uzrok bolesti. Ako je uzrokovana infekcija koje u početku postavljen antibiotika.

Droga-free tretman

Ljudi koji pate od urinarne inkontinencije se preporučuje za obavljanje Kegelove vježbe, pod kojim redovno vežbanje mišića karlice, koja vam omogućuje da upravljate efikasno sfinktera.

Izvršava ih se mora redovito obavlja do pet dana sesija. Prvi rezultati su vidljivi već nakon dvije do tri sedmice redovnog treninga. U početku, postaje jasno da u malom fizičkog napora uočena urinarnog curenja.

Prilikom obavljanja ovih vježbi, ne samo da zaustavlja već urinarne inkontinencije i mišiće karlice razvija sposobnost da se refleks kontrakcije kao odgovor na povećanje pritiska unutar trbušne.

Značenje obuka koordinira sa planom lekara. Pacijent treba da urinira u redovnim intervalima. To je zbog činjenice da je u periodu od bolesti formirao određeni stereotip, čovjek pokušava mokriti što je češće moguće, čak i uz blagi nagon kao strah da curenje urina javlja u neprikladno okruženju.

Tokom perioda treninga između mokrenja povećala. U ovom slučaju, osoba treba da pokuša da urinira samo u skladu s planom i potrebom ograničena jak stezanje analnog sfinktera.

Interval između mokrenja treba povećati za pola sata svaka tri tjedna do perioda od tri i pol sata. Sam proces obuke traje nekoliko mjeseci.

Paralelno s tim, u roku od tri mjeseca od terapija se sprovodi. Tokom tog vremena, novi psihološki stereotip mokrenje. Ovaj trening je posvećena svim pacijentima koji imaju povrede u ovoj oblasti.

komplikacije

Komplikacije kroničnog inkontinencije su:

• Urinarnog trakta zarazne bolesti. Najčešće je cistitis, pijelonefritis, ili uretritis.
• Dermatoloških bolesti. Intertrigo, dermatitis pristupanje sekundarna infekcija.

Prevencija i načina života promjene

1. Prije svega morate pažljivo pratiti čistoću genitalnih organa. Čak i mala količina urina ispuštene u veš može uzrokovati neugodan miris. Žene se savjetuje da koriste urološki jastučići koji upijaju urina i mirise. Potrebno je da barem oprati dva puta dnevno, a štede upotreba deterdženata, ne osušiti kožu. Genitalije ne preporučuje se da energično trljati. Nakon pranja, što im je potrebno da biste dobili mokro mekom krpom. Preporučene procedure higijene nakon podmazati genitalije zaštitna hidratantna krema bez aditiva.
2. Morate jesti pravu. Ljudi koji imaju višak kilograma potrebna dijeta. Također je potrebno da pijete dosta tečnosti. Kada je manjkav u tijelu, urin postaje koncentriranim iritira bešike, kao i neugodan miris povećava.
3. Preporučuje se da se odrekne cigareta.