Oslonac liječenja urinarne inkontinencije kod žena

Urinarne inkontinencije je kompleksna bolest uzrokovana ozbiljne medicinske, ekonomske i socijalne troškove za društvo u svim zemljama svijeta.

Ovaj problem se ne javlja samo kod žena, ali često sve to pogađa žene, i liječenje ove bolesti ima svoje specifičnosti i izazove.

Treat urinarne inkontinencije predložio nekoliko načina

• lijekove;
• kirurgija;
• Kegel vježbe, jačanje mišića zdjeličnog dna.

Ali, čak i nakon operativnog korekcije urinarne inkontinencije kod žena se nastavlja sa frekvencijom od 24-37% prema različitim autorima. Preosjetljivosti mjehura - jedna od najčešćih bolesti koje se mogu narušiti kvalitetu života pacijenata. Ovo pitanje uoči prevalencija ulkusne bolesti i dijabetesa.

Klinički vrste urinarne inkontinencije

Pozivam inkontinencije kod žena - jedan od glavnih simptoma sindroma preosjetljivosti mokraćnog mjehura. Pozivam urinarnog zove nevoljne curenje urina kada je imperativ (iznenadna) neposrednu potrebu za mokrenjem.

Stres inkontinencija ili stres inkontinencija - termini označavaju Neprikazan pacijenata urina kašlja i kihanja, dizanje tegova ili drugih fizičkih napora.

Složenih oblika urinarne inkontinencije, doktori iz slučajeva bolesti, koja je razvila kao rezultat gubitka ili propusta reproduktivnih organa - maternice ili vaginalni kupole.

Mješoviti oblici inkontinencije potiču iz mnoštva razloga: postoje istovremeno stres inkontinencija (inkontinencije kod žena sa napona), i hitna komponenta bolesti.

Sve ove kliničke forme u stvarnom životu mogu se kombinirati sa svakim drugim, stvara probleme za pacijente i komplikacija liječenja.

taktika terapeutski

Početi tretirati urinarne inkontinencije kod žena sa upotrebom droga. To uključuje antiholinergici: driptan (Oxybutynin) detruzitol (tolterodinom) spazmeks (TROSPIUM klorid) i antidepresivi. tretman droga je upotpunjen terapijske vježbe (Kegelove vježbe), jačanje mišića karlice.

Prema riječima stručnjaka, optimalno trajanje primarnog efekta droge na urinarne inkontinencije - 3 mjeseca. To je dovoljno za procjenu učinkovitosti liječenja. Osim toga, povoljni uvjeti su stvoreni za obavljanje kirurških korekcija korak. Tokom tretmana droga poboljšava cirkulaciju krvi u karlici, smanjena starost atrofične promjene organa od starijih žena.

Ciljevi inkontinencije izloženosti lijeku:

• smanjenje frekvencije hitnost za mokrenjem;
• produžava vremenski interval između djela mokrenja;
• povećanje kapaciteta mjehura.

Uz dobar rezultat terapije je proširen do 12 mjeseci. Ako je potrebno da se ponovi kurseve liječenja.

osnovnih lijekova

Driptan (Oxybutynin) se koristi na 2.5-5 mg tri puta na dan. Njegova široka upotreba je ograničena prisustvom nuspojava - pojava suha usta, teškoće gutanja, nelagodnost tokom varenja, pojava zatvora, palpitacije, suhoća konjunktive oka.

Detruzitol (tolterodinom) ima visoku selektivnost za receptore mjehura u odnosu na receptore pljuvačke i drugih probavnih žlijezda. Pacijenti prijavio dobru podnošljivost lijeka. Neželjeni efekti povezani s njegova upotreba su blage, omogućava korištenje dugoročnih lijek za žene svih uzrasta, uključujući i starije osobe. Detruzitol uzima dva puta dnevno za redom 2 mg 3 mjeseca. Ako je potrebno, naravno, je produžen do 6-12 mjeseci.

Spazmeks ili TROSPIUM klorid opušta glatke mišićnih vlakana mjehura detruzora - mišića protjerivanje urina. Spazmeks ima dvostruku mehanizam rada - što je antiholinergične efekt i direktan antiseptičko dejstvo na ton glatkih mišićnih vlakana bešike. Lek ne prodire centralnog nervnog sistema, čime se poboljšava svoje prenosivosti, osigurava nema neželjenih efekata. Lek se daje za 3 mjeseca na 15 mg dva puta dnevno.

Prilikom dodjeljivanja solifenacin (Vesicare) jednom dnevno za 5-10 mg je bio brz početak efekta. Stabilan napredak javlja pod uvjetom konstantnog Hour lijekova. Smanjuje težinu simptoma sindroma preosjetljivosti mokraćnog mjehura, gotovo u potpunosti eliminirana nagon inkontinencije.

Unatoč raznim lijekova za ispravljanje urinarni poremećaji, njegova efikasnost je obično oko 80%. U skladu sa svojim mehanizam djelovanja antiholinergičkih droga zahtijeva kontinuirano ili ponavljali primjene.

dodatni droge

Navedene droge (detruzitol, driptan, Vesicare, spazmeks) u kombinaciji sa nootropic i metaboličkih agenata, vitamini. Kombinirani učinak pojačava učinak od glavnih terapeutskih lijekova na urinarne inkontinencije.

Nootropics (Nootropilum, pikamilon, Pantogamum) poboljšati stanje regulacije bešike normalizira procese signale između neurona koji upravljaju njegov rad.

Metabolički droga (metionin, eterična fosfolipidi) i vitamina (riboflavin, piridoksin) poboljšati stanje i rad svih dijelova nervnih vlakana nervnog sistema, mišića i vezivnog tkiva strukture urogenitalnih organa.

Prilikom odabira lijek se uzima u obzir psihičko stanje žena sa urinarne inkontinencije. A dobar učinak kod žena s preosjetljivosti mjehura omogućava korištenje antidepresiv imipramin 0 1 tableta, 025 mg dnevno. Pacijenti sa hypochondriacal, neurotične i uznemirujuće vrste stav prema bolesti u svim dobnim skupinama je efikasno i sigurno dugotrajno liječenje antidepresivima. Primjer je priprema tsipramil 20mg preko noći jednom dnevno.

Metode alternativne medicine

Pacijenti sa preosjetljivosti mjehura i mješoviti oblik inkontinencije ne trpi antiholinergici. U slučaju netolerancije ili nedjelotvornosti terapije lijekova se primjenjuje pomoću alternativne medicine - akupunktura, auriculotherapy, akupresura, tibetanski biljni lijek, i druge metode, orijentalni i tibetanske medicine.

Auriculotherapy - metoda utjecaja na biološki aktivne točke uha. Akupunktura se održava na ušne školjke kao konvencionalni igle ili mikroigala - koji nose do 10 dana.

Alternativne metode metoda liječenja i istočne tibetanske medicine kod nekih pacijenata dati dobre rezultate.

lokalni tretman

Starije žene koje imaju povezanih sa starenjem inkontinencije, može se koristiti kao zamena tretman estrogena - ženskog spolnih hormona droge. Hormon upravlja uzimajući u obzir dob žena i prisustvo i priroda istovremene bolesti, u odsustvu kontraindikacija. Sredstva tematskih hormonske terapije su vaginalni čepići sa estrogena, kao što je "Ovestin". Oni se koriste za 1 čepić nekoliko puta tjedno.

Estrogeni povećavaju učinak glavnog antiholinergici. Prema ruskim lekari koriste Ovestin omogućava da prepolovi dozu ili driptana detruzitola. U kombinaciji driptanom tretman u kombinaciji sa sistemskim hormonsku terapiju Femoston ispoljava dobar efekat. Normalizovano ishranu tkiva, poboljšane akciju velikih terapijskih lijekova, značajno poboljšava kvalitetu života starijih pacijenata koji imaju urinarne inkontinencije u mješovitim obliku.

Medical Management složenih oblika

Upravljanje žena sa složenih oblika urinarne inkontinencije mogu biti izabrani pojedinačno, uzimajući u obzir težinu simptoma kao što su gubitak ili propust maternice i vagine kupola, stres inkontinencije.

Kada pluća stupnjeva stresa urinarne ili kontraindikacija za operaciju može biti konzervativna korekciju terapije, trening mokraćnog mjehura, Kegel fizioterapija.

Principi kirurško liječenje žena sa složenih oblika urinarne inkontinencije:

• korekcija anatomskih položaja i funkcionalnih poremećaja organa male karlice i dna karlice, restauraciju anatomiju urogenitalnih organa;
• korištenje modernih sintetičkih materijala sa slabošću vezivnog tkiva pacijenta;
• korištenje moderne tehnologije u kombinaciji sa niskim rizikom od recidiva bolesti.

kriteriji efikasnosti poslovanja su:

• zadovoljstvo pacijenata sa rezultatima poslovanja;
• odsustvo simptoma - urinarne inkontinencije i prolaps;
• oporavak adekvatne mokrenje.