Diltiazem. Uputstvo o drogama, indikacije za upotrebu, cijena, analoge, otpusnu

U ovom članku:

određeni lijekovi
Vrste lijekova, komercijalnog naziva kolege, otpusnu
Mehanizam terapijskim djelovanjem droge
indikacije
Kako se prijaviti na lijekove?
Mogući neželjeni efekti
Kršenja kardiovaskularnog sistema
Povrede digestivnog sistema
alergija droga
Poremećaja nervnog sistema
Prekršaje hematopoetskih sistema
Približne troškove lijekova

određeni lijekovi

diltiazem je lijek koji posjeduje antiaritmici, antianginal i vazodilatirajućih akcije (eliminiše bol koji proizlaze iz ishemijske bolesti srca). Diltiazem se odnosi na droge u stanju da blokira kalcijum kanala specifične (L-tip), A time i značajno utiču na srčani mišić i krvnih sudova. Diltiazem je derivat drugog droge - benzothiazepine.

Ovaj lek je bijeli prah s gorak okus koji je lako topiv u vodi. Treba napomenuti da je diltiazem relativno dobro apsorbira u sluznicu probavnog trakta (70 - 90%). Maksimalni terapijski učinak nakon oralne primjene se javlja u roku od 3 - 4 h.

Vrste lijekova, komercijalnog naziva kolege, otpusnu

Jer diltiazem prilično dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu, je droga koja se proizvodi u obliku tableta i kapsula.

Diltiazem je dostupan pod drugim trgovačkim nazivima - kardio, Diakordin, Diltsem, Kortiazem, Chiaki, Dilren, Sylda i drugi.

Firme proizvođača diltiazem

Mehanizam terapijskim djelovanjem droge

Diltiazem pripada grupi lijekova koji mogu blokirati kalcijum kanala L-tipa. Ove specifične kanala u dovoljno velikim količinama su raspoređeni u srca i krvnih sudova (arterija i arteriola). Jona kalcijuma su uključeni u formiranje akcionog potencijala na nivou srčane provodljivosti sistema (određeni skup ćelija, koje regulira funkciju kontraktilne srca). Kao rezultat toga, to dovodi do smanjenja otkucaja srca, ali ne utječe na snagu kontrakcije srčanog mišića (crpna funkcija). Također, diltiazem smanjuje zahtjeve kisika i energije miokarda (srčanog mišića).

Na nivou srca sudova (koronarnih arterija) I u arterijama velikih, srednjih i malih blokiranje kalibra kalcijum kanala dovodi do refleksa njihova širenja (dilatacija). Diltiazem potiskuje koronarnog vazospazma (kontrakcije glatkih mišića srca plovila, što je praćeno bolom) I druge arterije, kao i smanjuje ukupni tlak u perifernim sudova (antihipertenzivni učinak). Zajedno sa gore navedenih efekata diltiazem donekle poboljšava bubrega i cerebralni protok krvi.

Diltiazem je dobro i gotovo potpuno apsorbira u probavni trakt (70 - 90%). Kada se daje oralno (u obliku tableta) Formulacija apsorbira 40%, dok je kada se daje intravenozno - 100%. Tablete početi sa radom nakon 40 - 60 minuta nakon ingestije, i kapsule održiv-release - nakon nekoliko sati (u prosjeku, od 2 - 3 chasa). Trajanje konvencionalnih tableta od 5 - 8 sati i održiv-release tablete - 12 - 24 sata. Diltiazem se metabolizira u jetri i izlučuje fecesom (60%) I urina (40%). Također, ovaj lijek može prodrijeti u majčino mlijeko.

indikacije

Diltiazem administrira kao terapija, kao i za sprečavanje raznih srčanih aritmija. Također je moguće dodijeliti i angine (bol u grudima na pozadini grč sudova srca).

Korištenje diltiazem

Kako se prijaviti na lijekove?

Diltiazem daje u obliku tableta ili kapsule kratka i duga (produžen) Akcija. Kapsule i tablete kratak akcija mora se uzeti u roku od oko 5 ili 10 minuta prije obroka. U početnoj fazi tretmana dnevna doza je 180 mg. Tablete i kapsule dva puta 90 mg tri puta ili 60 mg dnevno. Ponekad doktor može propisati doza 300-360 mg dnevno (To ovisi o vrsti bolesti).

Kapsule i tablete sa produženim dejstvom treba uzeti cijeli i sprao sa malom količinom vode. Na dan doza ne treba uzeti više od 180-360 mg. Diltiazem uzeti u jednakim dozama dva puta dnevno. Ako je diltiazem određen kao dugoročne terapije, svakodnevno (jedan) Doziranje od 180 miligrama (Potrebno je da se uzimaju ujutro jednom dnevno). Tablete i kapsule su kontraindicirana produženim dejstvom do 18 godina (mogućih nuspojava,).

Kao hitna diltiazem može se intravenski (sa stalnom kontrolom krvnog pritiska i pulsa). Doze u svakom slučaju odabrani pojedinačno. Za ublažavanje supraventrikularne tahikardije upravlja na 0,15-0,25 mg / kg za 2 minuta. U nedostatku željeni efekat diltiazem se ponovo daje nakon 15 minuta u dozi od 0,35 mg / kg.

Mogući neželjeni efekti

S obzirom da je droga djeluje na kardiovaskularni sistem, to je to često dovodi do poremećaja u funkcioniranju srca i krvnih sudova. Osim hronične administracija diltiazem, i nepoštovanje doza može biti i drugih neželjenih efekata iz različitih tkiva i organa.

Postoje sljedeće nuspojave koje se mogu javiti nakon prijema diltiazem:

poremećaji kardiovaskularnog sistema;
Poremećaji probavnog sistema;
alergija droga;
poremećaja nervnog sistema;
poremećaji hematopoetskih sistema.

Kršenja kardiovaskularnog sistema

Diltiazem, u nekim slučajevima, u stanju da razbije provodljivost i kontraktilnost srca, što direktno utiče na cirkulaciju krvi čitavog organizma.

U narednim kršenja može doći pri obavljanju diltiazem:

hipotenzija;
kolaps;
bradikardija;
palpitacije;
nesvjestica.

hipotenzija To je stanje u kojem se smanjuje krvni pritisak u arterijama (vrijednosti ispod 90/60 mm Hg. Art.). Prekomjerne proširenje lumena arterija dovodi do toga da je pritisak u njima smanjuje oštro. Shodno tome, krv ulazi u tkiva i organa u iznosu nedovoljno da bi se osiguralo njihovo pravilno funkcioniranje. Hipoksija, ili kiseonika, dovodi do različitih poremećaja u mozgu, srcu i drugim organima. Subjektivno hipotenzije manifestuje vrtoglavica, glavobolja, slabost, bledilo kože i sluznica, pospanost, pojačano znojenje, mučnina, apatija, razdražljivost.

kolaps odlikuje značajnog pada krvnog pritiska, koji direktno ugrožavaju ljudski život. Kolaps je oblik akutnog cirkulacije insuficijencije, koja se odlikuje oštar pad volumena u cirkulaciji krvi, kao i smanjenje venskog protoka u srce. Ovi poremećaji dovode do hipoksije mozga i drugih organa (srce, pluća, jetra, bubrezi), Koji se manifestuje depresija vitalne funkcije organizma. U kolapsu razvija žeđ, teška slabost, vrtoglavica, drhtavica. Također, tjelesna temperatura padne ispod 36 C, kože i sluznica steći plavu nijansu (cijanoza), Puls postaje slaba i nestabilan je, površine disanje i česte, au nekim slučajevima može doći do grčeva i nesvjestica.

bradikardija Čini se smanjenje srčanog ritma (ispod 60 otkucaja u minuti). U normalnom srce kuca sa frekvencijom od 60 do 90 otkucaja u minuti. kalcijevih kanala blokade provođenja sistema uzrokuje srce je mnogo sporije smanjena. Za bradikardija karakterizira vrtoglavica, glavobolja, teška umor, au nekim slučajevima, i sinkope. Doživljava ovih simptoma zbog nižih prihoda u moždanom tkivu kisika.

otkucaj srca - subjektivni osjećaj koji se javlja kad promenite srčanog ritma. Otkucaja srca može se javiti sa povećanjem otkucaja srca i aritmije.

neosjetljivost, ili sinkopa, prolazna epizoda je gubitak svijesti. Fainting javlja protiv pozadini kisika izgladnjivanje moždanog tkiva. Sinkopa je direktna posljedica smanjenja pritiska u posudama, a često mogu nastati zbog manjeg broja otkucaja srca. Glavna komplikacija padati u nesvijest na pozadini bradikardija je zatajenja srca.

Povrede digestivnog sistema

Ponekad duže upotrebe diltiazema dovodi do raznih neželjenih efekata iz probavnog trakta. Najčešći poremećaji su mučnina i povraćanje. Ovi simptomi se javljaju protiv iritacije jednjaka i / ili želuca.

Dodijeliti sljedeće poremećaja probavnih organa:

suha usta;
hiperplazije gingive;
zatvor;
povišenje transaminaza jetre.

kserostomia Ga odlikuju smanjene proizvodnje pljuvačke, koja se manifestuje po suhoću usta. Ovo stanje može dovesti do raznih bolesti usne šupljine, kao pljuvačka je u velikoj mjeri neutralizira većinu mikroorganizama koji pripadaju usta (to je antibakterijski enzim lizozim). Napominje se da je nakon prekida diltiazem kserostomia potpuno proširuje.

hiperplazije gingive je nenormalan rast tkivo desni. Ova patologija proizlazi iz smanjenja kalcija otpust iz tkivo desni, koji se manifestuje cirkulacije smetnje. Tokom vremena, normalno funkcionisanje tkivo desni obnavlja u vezivnom tkivu. hiperplazije gingive što dovodi do krvarenja, oticanje i bolne senzacije.

zatvor, ili zatvor, direktna posljedica dužeg korištenja diltiazem. Opstipacija nastaje kao rezultat smanjenja ton mišića crijeva, koja vodi direktno do smanjenja motilitet (koordiniran i valovit crijevnih kontrakcije).

Povišene aminotransferaze jetra (enzima jetre) Pojavljuje se kad oštećene ćelije jetre (hepatocita). Normalno, enzimi sadržane u hepatocitima, ne može prodrijeti u krvotok. Od diltiazem se metabolizira u jetri, može ponekad dovesti do oštećenja ćelijske membrane hepatocita.

alergija droga

Kao i sa bilo koji drugi diltiazem droge mogu izazvati alergije droge. Glavni aktivni sastojak, koji podržava alergijske reakcije je histamin. To je u mogućnosti da se prošire na donekle plovila, što dovodi do izlaza tečnosti u vaskularnog tkiva (To dovodi do edema tkiva).

Primanje diltiazem može dovesti do alergijske manifestacije sljedeće:

crvenilo lica;
košnica;
alergijski artritis;
mnogomorfnaya eritem.

crvenilo lica Predstavlja crvenilo kože (često obrazi). Nakon kontakta sa alergenom u posudama koži, oslobađanje histamina se javlja u velikim količinama, što dovodi do vazodilatacije i prelivanja lumen krvi.

urtikarija To je patološko stanje u kojem koži se pojavljuju mnogo svrbi plikova. Ovaj osip kada je vrlo sličan plikovi, koji se pojavljuju nakon opekotina od koprive ovaj oblik alergije (otuda naziv). Ove plikovi su blago podignutim iznad površine kože i imaju blijedo ružičaste boje. U većini slučajeva, osip na koži utiče simetrični segmente na udovima i prtljažnik.

alergijske artritis To je upalni proces koji se javlja u zajedničkom kada uđe u alergen. Za alergijske artritis karakteriše pojavom zajedničke oteklina i bol (artralgija) Različitog intenziteta, koji se mogu javiti u dva ili više zglobova.

Mnogomorfnaya eritem odlikuje izgled kože i sluzokože crvene mrlje. Osip kože prethodi opšta slabost, umor, groznica i drhtavica. U nekim slučajevima, artralgija može doći u malim zglobovima. U početnoj fazi mrlje pojavljuju, najčešće na nogama i rukama (na zadnjoj površini). U budućnosti, te mrlje mogu se presele u drugim segmentima kože - na podlaktici, butine i kuk. Često vidio kako se pojavljuju na oralne sluznice, kao i na pudendalni regiji. Važno je napomenuti da pored koži crvene mrlje pojavljuju i mali plikovi. Poseban slučaj je mnogomorfnoy eritem Stevens - Johnson. Sa ovim patološko stanje kože i sluznica se pojaviti ružičasto-crveni plikovi koji na otvaranju ostavlja jak krvarenja i bolna područja.

Poremećaja nervnog sistema

Dugoročna upotreba diltiazem može biti praćeno neki poremećaji centralnog nervnog sistema.

Sa sledećim kršenja može doći u nervni sistem:

glavobolja;
vrtoglavica;
poremećaji spavanja;
anksioznost;
depresija;
privremeno smanjenje vida (uticaj na vidnog živca);
parestezije.

parestezije karakteriše osećaj utrnulosti ili obamrlosti. parestezije povreda nastaje kada dotok krvi do ekstremiteta zbog naglog pada krvnog pritiska (tkivo hipoperfuziju).

Prekršaje hematopoetskih sistema

Pretty u rijetkim situacijama diltiazem mogu izazvati određene poremećaje krvnih zrnaca i hematopoetskih organa.

Dodijeliti sljedeće poremećaje hematopoeze sistem:

agranulocitoza;
trombocitopenija.

agranulocitoza Odlikuje se smanjenje broja neutrofila u krvi (vrsta belih krvnih zrnaca). Osnova nastanka stanja bolesti je autoimuna proces. Povezivanje sa proteinima koji se nalaze na površini neutrofila, metabolita diltiazem (intermedijarnih produkata raspada) Može se uzeti u organizmu kao strani molekula (antigeni). Nakon toga antitijela formirana protiv antigena podataka (proteinskih molekula koje proizvodi imuni sistem) Koje pomažu tijelu identificirati i uništiti stranih molekula. Vrlo često, ne postoji samo neutralizaciju tih molekula, ali i oštetiti sopstvene ćelije kao zrela i ne-zrelih oblika. Za agranulocitoza odlikuje takvih simptoma su mučnina, glavobolja, groznica i drhtavica. Smanjenje neutrofili stvara povoljne uslove za pojavu raznih gljivičnih i bakterijskih oboljenja, jer je odgovoran za neutrofili imunološkog statusa ljudskog tijela.

trombocitopenija To predstavlja patološko stanje u kojem je broj trombocita u krvi je značajno smanjen (trombociti). Normalan proces zgrušavanja krvi nije moguće bez učešća trombocita. Ove ćelije čine primarni tromb koji occludes plovilo kada je oštećena, i značajno ubrzava zgrušavanje krvi. Trombocita također igraju važnu ulogu u procesu regeneracije. Oni su u stanju da oslobađajući faktori rasta koji promovišu podjele i rast oštećenih ćelija. Trombocitopenije je prilično varljiv stanju kao subjektivno jedva osjetio. Za trombocitopenija odlikuje krvarenje desni, kao i pojava modrica na koži i sluznicama za lakše povrede. Napredovanje trombocitopenije može uzrokovati ozbiljne krvarenje u šupljini unutrašnjih organa, pa čak i mozak.

Približne troškove lijekova

Kupiti diltiazem mogu biti u skoro svim drogerija Rusije. U zavisnosti od oblika oslobađanje droge ima drugu vrijednost.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani