Antispermatozoidna antitijela. Detekcija antitijela u cervikalne sluzi, svjedočenje studiji, metode rezultata

sperma antitijela zovu takve molekule imunološkog sistema, koji može biti spojen na muški pol ćelija (sperma) I dovesti do smanjenja njihove mobilnosti, i dalje na njihovo potpuno uništenje. Antispermatozoidna tijelo može se otkriti i kod muškaraca i kod žena. Ova antitela se mogu naći u cervikalne sluzi (sluzi iz grlića), Serum (tečnog dijela krvi) U semenih plazmi (sjemene tekućine, koji zajedno sa spermom formiraju sperma), A na površini od samih spermatozoida. U organizmu, te molekule su sposobni ljudi dovesti do imunološke neplodnost, i ako se utvrdi sperme antitela kod žena, govori o imunološke nekompatibilnosti partnera podatke.

Prema statističkim podacima iz prisustvo sperme antitijela je uzrok muške neplodnosti u 10 - 20%, a za žene je 5. - 7.% slučajeva. Važno je napomenuti da su ovi antitijela se mogu naći u organizmu apsolutno zdravih muškaraca na oko 1-9% slučajeva. U zdravih žena, sperma antitijela otkrivena ne bi trebalo.

zanimljivosti

• Uzrok anti-sperme antitela kod muškaraca može biti zatvorena ozljeda skrotum.
• Anti-sperma antitijela mogu se formirati na različite sastavne dijelove spermatozoida.
• Anti-sperma antitijela mogu ući u tijelo žene, zajedno sa spermom muškarca.
• Upotreba hemijskih metoda kontracepcije, u nekim slučajevima, dovodi do stvaranja antitijela na spermu.
• Da biste potvrdili imunološki neplodnosti koriste poseban test da se utvrdi broj i pokretljivost spermatozoida preuzeta iz cervikalne sluzi (postcoital test).

Ono što je antitijelo?

Antitijela, ili imunoglobulini, su kompleksne molekule koje se sastoje od proteina i ugljikohidrata polovina. Antitela koristi imuni sistem za identifikaciju i neutralizirati stranih predmeta, koji prodiru u organizam iz vanjskog okruženja. Ovi strani predmeti mogu uključivati ​​razne viruse, bakterije, mikroskopske gljivice, protozoe, bakterije, paraziti.

Antitijela su jedna od najvažnijih karika humoralnog imuniteta (molekule ove vrste imuniteta su raspoređeni u krvotoku). Antitijela su vrlo specifične molekule koje mogu vezati samo za određene antigene. Antigena, s druge strane, je fragment stranih ćelija zida ćelije. Antitela ih prvo vezuju kada otkrije strane ćelije (antigen-binding funkcija), A zatim pokrenuti različite imunološke mehanizme koje imaju za cilj da se neutrališe ove ćelije (efektor funkciju kako bi se postigla imuni odgovor).

Antitijela se proizvode ćelije imunog sistema (neki B-limfocita) kao odgovor na prisutnost u organizmu određenih antigena. Antitijela mogu se nalaziti ne samo na površini B limfocita, ali i kao topljiv molekule koje stalno cirkuliše u krvi iu različitim tjelesnim tekućinama.

izolirani smo klase ljudskih antitijela 5 (imunoglobulini). Svaki imunoglobulin se sastoji od četiri proteina-ugljikohidrata lanaca (2 teške i 2 lake lance).

Sljedeće vrste imunoglobulina:

• imunoglobulina G;
• Imunoglobulin M;
• Imunoglobulin A;
• Imunoglobulin D;
• imunoglobulin E.

imunoglobulina G

Imunoglobulina G je glavni imunoglobulina koja kontinuirano cirkulira u serumu krvi. Broj imunoglobulina G je oko 75% od svih imunoglobulina frakcija. Da je aktivno imunoglobulina koji imaju relativno male veličine, može ući u posteljicu (placenta ima sposobnost da selektivno proći tvari iz krvi majke). Jednom u tijelu fetusa, imunoglobulina G, je u mogućnosti da se osigura formiranje urođene imunosti. Također, imunoglobulin je najefikasniji u odnosu na razne toksine (antitoksični imunitet) I ponovljeni kontakt stranih mikroorganizama u ljudskom organizmu (srednje imunitet).

IGM

Imunoglobulin M, za razliku od imunoglobulina G, mogu se vezati za antigene 5, što omogućava mnogo brži traže i uništavaju štetne mikroorganizme. Procenat klase imunoglobulina M u krvi je oko 5 - 10%. Kada se unese strane ćelije (virusi ili gram-negativnih bakterija) Imuni sistem stvara prvi naime imunoglobulini M (nekoliko dana ranije nego što je imunoglobulin G). Nadalje, broj imunoglobulina M se smanjuje, i dalje štite organizam obavlja klase imunoglobulina G. Treba napomenuti da su ove antitela povećan broj fagocita koji mogu apsorbirati i probaviti patogena (jačanja procesa fagocitoze).

imunoglobulin A

Imunoglobulin A se nalazi u velikim količinama u sluzokožu. Klasa imunoglobulina mogu se naći u pljuvački, crijevnih i želudačnog soka, bronhitis, urinarnog trakta i vagine. Ova antitela ometati vezanost i uvođenje sluzokože raznih virusa i bakterija.

Procenat imunoglobulina klase u krvi za 10 - 15%. Od dojenja beba imunoglobulina štiti organizam od zaraznih bolesti. Nedostatak imunoglobulina kao urođenih i stečenih, mogu izazvati ponoviti zarazne bolesti, alergijske reakcije i autoimunih bolesti gdje imunološki sistem počinje da se bore i oštećenja vlastitih tkiva i organa.

imunoglobulin D

Funkcija i uloga imunoglobulina D još uvijek nije u potpunosti poznat. Smatra se da je imunoglobulin nije uključen u otkrivanje antigena, i obavlja ulogu katalizatora (više puta ubrzava), Rast i diferencijaciju B-limfocita. Procenat sadržaj D imunoglobulina u serumu ne prelazi 0,2%.

IgE

IgE je uključen u reakcijama lokalnog imuniteta. Ovo imunoglobulin štiti sluzokožu. U slučaju ulaska štetnih mikroba na površini sluznice imunoglobulina E uzrokuje akutni upalni odgovor i promovira imunološki aktivacije. Također, IgE je uključen u razne alergijske reakcije. Ova antitela i štite organizam od raznih parazitskih bolesti. Konkretno, E imunoglobulini sposoban vezivanja u ćeliju zid fragmenti gliste (crijevna glista) I učestvuju u formiranju Antelmintici imunitet. Kao imunoglobulin D imunoglobulin E sadržaj je zanemariv - samo 0,2%.

Treba napomenuti da je predstavljen antispermatozoidna antitijela klase imunoglobulina G, A i M. Anti-sperme antitijela mogu biti proizvedena u testisima, u epididimisa i semenovoda. Ova antitela su usmjerene protiv antigena koji se nalaze na različitim dijelovima spermatozoida - na glavi, vratu, srednji dio i rep dijela (bič).

Razlozi za formiranje sperme antitela kod muškaraca

Organi imunog sistema ljudskog počinje njegov razvoj u maternici (prenatalni period). U vrijeme rođenja imuni sistem već uspostavljen, ali to funkcionira u kvaru. Samo 14 - 16 godina u ukupnom broju imunoglobulina i ostale funkcionalne komponente imunog sistema je na svom maksimumu, omogućavajući punu funkciju imunog sistema.

Važno je napomenuti da je tokom prvih godina života imuni sistem se suočava sa kritičnim periodima imunog sistema, kada ulazi u ljudski organizam reaguje na patogene bakterije imunitet neadekvatnim imunološki odgovor (kvantitativno i / ili kvalitativno).

Identificirati sljedeće kritičnim periodima:

• prvi kritičan period;
• drugi kritično vrijeme;
• treći kritičan period;
• četvrti kritičan period;
• peti kritičan period.

Prvi kritičan period

Prvi kritičan period u imunog sistema počinje od rođenja i završava tridesetog dana. U ovom periodu je relativno nizak sadržaj ćelije koje apsorbuju štetne ćelija (fagociti).

Urođene imunosti je opremljena novorođenče imunoglobulina klase G, koja je pogodila tijelo djeteta od majke (posteljica). Glavni funkcionalni ćelije imunog sistema (limfocita) U ovoj dobi su u stanju da prepoznaju različite molekule sa antigeni svojstva (strani predmeti).

Drugi kritičan period

Drugi kritičan period počinje u 3 mjeseca, i traje do 6 mjeseci. Tokom ovog perioda, gotovo u potpunosti nestati majke antitijela koje su zaštićene tijelo djeteta. Bilo je u tom vremenskom periodu postoje rane znake raznih kvarova na imunološki sistem. Također, zbog prirodnog nedostatak imunoglobulina A u određenom vremenskom periodu djeca su vrlo osjetljiva na različite akutne respiratorne virusne infekcije (parainfluence virus, adenovirus, rinovirus).

Treći kritičan period

Treći kritičan period počinje u dobi od dvije godine. Ovaj period je karakterističan po tome što lokalni imunološki faktori su proizvedeni u nedovoljnoj količini, iako je koncentracija imunoglobulina G klase već omogućava imuni sistem da se efikasno boriti protiv nekih bolesti.

Četvrti kritičan period

Četvrti kritičan period traje od 4 do 6 godina. Imunoglobulina G, A i E dostiže maksimalnu vrijednost i slične onima u odraslih. U isto vrijeme, postoji nisku koncentraciju lokalnih faktora imuniteta. Također u četvrtom kritičnom periodu pojaviti kasnije posljedice genetskih defekata u imunog sistema.

Peti kritičan period

Peti kritičan period je poslednji, i počinje na početku adolescencije (12-16 godina). U ovom vremenskom periodu spolnih hormona u velikoj mjeri utječu na imunološki sistem. Pod utjecajem hormona, koji počinje da se proizvodi u velikom broju je prikazan, tu je imunosupresija koji može dovesti do različitih virusnih i bakterijskih infekcija, autoimune bolesti (imuni sistem napada sopstvene ćelije organizma) I limfoproliferativni bolesti (povećanje u tkivima u kojima postoji formiranje limfocita).

Kao što je već spomenuto, imuni sistem je formiran prije rođenja, dok je sperma početi da se vršiti samo u pubertetu (pubertet). Muških spolnih hormona (androgena), Koji početi da se proizvodi u značajnim iznosima na početku puberteta, dovesti do sekundarnih polnih karakteristika (rast kose na licu, ispod pazuha i na području prepona). Androgena su uključeni u formiranje i rast epididimisa (kanal, gdje sperma zrele i akumuliraju), Semeni vezikule (upareni organ koji je uključen u proces ejakulacije) I prostate (željeza, koja proizvodi tajni dio sperme). Kao testosteron (primarni muški polni hormon) Značajno uticati na rast kostiju i mišića.

Spermatozoida, kao i nekih drugih ćelija koje inače nikada ne dolaze u kontakt sa imuni sistem. Ove klice ćelije su izolirani pomoću barijeru kompleks, koji ima selektivnu propusnost za mnoge supstance u krvi (krv-testis barijera). Prilikom susreta sa limfocita imunološkog sistema spermatozoida smatraju stranih predmeta, i dalje u vezi sa istima dolazi do stvaranja antitijela (podaci ćelije poseduju autoantigenic svojstva).

Dodijeliti sljedeće ćelije, koje imuni sistem može da proizvede antitijela:

• sperme;
• proteina crystallin, dio očne leće;
• mijelin proteina (supstanca koja pokriva oko nervnih vlakana);
• interni supstanca (koloidne) Štitne žlijezde.

U nekim slučajevima, barijera koja razdvaja tečnosti tkiva od posljedica autoagresivnim limfocita, može doći do oštećenja ili imaju neke nedostatke. U ovom slučaju, formiranje antitijela na ove ćelije.

Kršenje barijere integriteta krvno-testisa može doći u sljedećim slučajevima:

• upala;
• trauma;
• varikokele;
• kriptorhizam;
• nekroze;
• urođeni defekt u krvi-testisa barijeru.

Upalnih procesa u testisima (orhitis) Može biti zbog komplikacija bolesti kao što su gripa, zaušnjaci (parotitisa), Gonoreja (Jedan od najčešćih spolno prenosivih bolesti). Također faktore mogu poslužiti hipotermije, lokalni imunosupresija u trajanju od fizičkog napora. Kontakt sa patogenih bakterija ili virusa nastaje kroz krvotok. Orhitis može se javiti i kod akutnih i hroničnih. Akutna orhitis počinje sa pojavom bolova u testisu, trajanje i intenzitet koji mogu varirati. Bol može javiti (ozračiti) I u drugim područjima - u preponi i lumbalnom. Obično pogađa jedan testis. To je nekoliko puta povećava u veličini, a koža skrotuma je često jako zacrveni (arterijske hiperemija). Bol u većini slučajeva otežana silazak iz vodu, kada je bavljenje sportom, a ponekad i do promjene u položaju tijela. Ona se odlikuje groznica, drhtavica, za akutne orhitis, glavobolja, loša probava. Hronični orhitis se obično javlja u pogrešno liječenje akutne orhitis ili kao komplikacija raznih bolesti genitourinarnog sistema. Za ovaj oblik se odlikuje malim periodična bol u pogođenim testisa.

Traume testisa i skrotuma To je najčešći među mladim ljudima starosti od 15 do 35 godina. U većini slučajeva postoji zatvorena ili potkožnog oštećenja skrotum organa (testisa i epididimisa). Modrice ili štipanje rezultate u formiranju površnih krvarenja. Također zatvorene ozljede uzrokuje jake bolove i prati povraćanje, gubitak svijesti, konvulzije i šok. Skrotum je znatno povećan u veličini, napeta i vrlo često je nemoguće palpirajte testis (palpacija). Trauma može izazvati ozbiljne lezija u testisima i njegovih dodataka.

varikokele Predstavlja uviform pleksus vene jaja. Varikokele je jedan od najčešćih patologija među muškom populacijom. Vrlo često, ove patologije u kombinaciji sa proširene vene donjih ekstremiteta, kao i hemoroidalne vene (hemoroidi). Najčešće postoji poraz lijevog testisa venske mreže (zbog anatomskih karakteristika). Varikokele dovodi do bolova u skrotumu na pogođenim strani. Bol se pojačava prilikom obavljanja fizičkog rada, hodanje i tokom odnosa. Produžena stagnacija krvi u venskom rete testis dovodi do poremećaja seminifernih epitela seminifernih kanalića (ćelije koje su uključene u formiranje sperme), Oštećenje krvno-testisa barijeru. Ovi poremećaji rezultiraju u razvoju autoimunih agresije limfocita, koji se manifestira u smanjenju ukupne spermatogeneze, i dalje dovodi do neplodnosti.

kriptorhizma To je anomalija u kojem jedan ili dva jaja nisu u potpunosti spušta u skrotum. Ponekad testisa ostaje u trbuhu ili ingvinalni kanal ili mijenja svoj pravac za vrijeme spuštanja u skrotum, mogu dobiti pod kožu prepona, butina, stidne području i perineum. Ako kriptorhizam se često pojavljuju bolne senzacije koje su bolne i crtanje karakter u preponi ili donjeg abdomena. Ako se nespušteni testis nalazi u abdomenu, bol se javlja samo na početku puberteta. Kriptorhizam često kasnije u životu može dovesti do smanjenja broja normalnih spermatozoida, kao i povećati rizik od tumora testisa (gonioma). Također kriptorhizam može postati direktan uzrok torzije.

nekroza (nekroza) Da li je zbog testisa. Najčešće, to patologija se dijagnosticira u djece i adolescenata do 15 godina. Uzrok testisa nekroze tkiva može poslužiti razne povrede, modrica, oštre pokrete, što je dovelo do refleks kontrakcije mišića, podizanje jaje. U ovom slučaju, krvne sudove koji njeguju testisa tkiva su također podvrgnuti torziju, koja se manifestira u obliku vrlo jaka bol u skrotumu zrači na prepone. Često se bol u pratnji mučnina, povraćanje i povećane uzbuđenosti kod djece predškolskog uzrasta, a kod adolescenata i muškaraca torzije može dovesti do gubitka svijesti i šok.

Kongenitalna defekt u krvi-testisa barijera To je i uzrok muške neplodnosti. Normalno, ova fizička barijera se nalazi između seminifernih kanalića i testisa krvnih sudova. Krv-testis barijera se formira Sertoli ćelije koje štite spermatozoida u različitim fazama razvoja imunoloških napada limfocita. Ako je Sertoli ćelije imaju kvar strukturu, da nisu u stanju da pravilno obavljaju funkciju barijere, što dovodi do formiranja antispermatozoidna antitijela. Najčešće ovog nedostatka javlja u drugom ili četvrtom kritičan period imunog sistema.

Razlozi za formiranje sperme antitijela kod žena

Kao i muškarci, u ženskom tijelu, postoje određeni mehanizmi koji su u stanju da imuni sistem u odnosu na spermu. Ovi mehanizmi su složeni i trenutno slabo razumio.

Smatra se da je glavni mehanizam imunosupresije tokom ovulacije. Ovulacija je proces oslobađanja jajašce u lumen jajovoda, gdje oplodnje nastupi kasnije. Ovulacija mjesto 2 tjedna prije početka menstrualnog ciklusa. Bilo je u tom periodu prolazi kroz hormonalne promjene, što dovodi do privremenog smanjenja zaštitnog svojstva ćelije imunog sistema. Također cervikalne sluzi (cervikalne sluzi) U ovo doba menstrualnog ciklusa je u stanju da zaštiti spermatozoida od efekata imuniteta. Međutim, u slučaju nastanka raznih patologija aktivne obrambeni mehanizam nije dovoljno efikasan.

Važno je napomenuti da je većina imune reakcije između sperme i imuni sistem javlja na cervikalne nivou. To je u cervikalnom sluzi je veliki broj antitijela i limfocita. U nekim slučajevima imune ćelije se mogu javiti sa spermom u vagini, na unutrašnjoj strani endometrij (endometrija) Ili jajovoda.

Postoje sljedećih razloga koji mogu dovesti do stvaranja antispermatozoidna antitijela u ženskom organizmu:

• endometrioze;
• hemijske metode kontracepcije;
• zaraznih i upalnih bolesti ženskog reproduktivnog sistema;
• prodiranje sperme u trbušnu šupljinu ili u probavnom traktu;
• ulazak sperme sa antispermatozoidna antitijela;
• sprovedena prošle vantelesnu oplodnju.

endometrioze

Endometrioza je stanje u kojem maternice obloge ćelija (endometrija) Su u stanju da prodre u neke druge organe i tkiva. Endometrija sadrži veliki broj receptora koji su osjetljivi na efekte seksualnih hormona (estrogen). Tokom menstruacije, fragmente podataka endometrija počinju da se javljaju mjesečnih krvarenja. Glavni simptom endometrioze je pojava bolova u trbuhu, i upala u tkivima gdje prodrli u endometrija fragmenata. Upalni proces, s druge strane, je uzrok aktivacije imunog sistema. Ako je sperma uđe u upalni fokus, imuni sistem ženskog tijela ih doživljava kao strana tijela i proizvodi antitijela na njih.

Ovaj ginekološka bolest se dijagnosticira kod žena u reproduktivnom dobu, u prosjeku, 8 - 10% slučajeva. Tačan uzrok endometrioze ostaje nepoznat do kraja, ali u većini slučajeva, ova bolest se može pratiti porodičnu istoriju. Endometrioza se može javiti u bilo kojoj dobi i često u stanju dovesti do poremećaja u reproduktivne funkcije.

Sljedeće vrste endometrioze:

• genitalija;
• extragenital.

genitalni endometrioze To dovodi do toga da endometrija fragmenti prodiru samo na organe reproduktivnog sistema. Obično, kada genitalnih endometrioze je pojačan teška menstrualna krvarenja koja uzrokuje ozbiljne nelagodu. U nekim slučajevima, jedini simptom endometrioze može postati bolan odnos. Također, tu je često blagi porast temperature. Ako endometrij raste u debljini mišićnog sloja maternice (zidu materice), Onda maternice mijenja svoj oblik u sferne ili sferne. U većini slučajeva, uterus se može povećati u veličini. Bol sa unutrašnjim endometrioze javlja oko tjedan dana prije početka menstruacije. Maksimalni intenzitet boli pada na treći dan nakon menstruacije. Vanjski genitalni endometrioze karakterizira prodiranje endometrija segmenata u jajovodima, jajnika, vagine, peritoneum i (serozni membrana koja pokriva trbušnih organa) Od organa male karlice. U ovom obliku endometrioze bol bol u prirodi, koja se može dati u rektum, kao i sakralni kost. Ako je bol je teška, možda imate mučninu, povraćanje, slabost, kratak gubitak svijesti, koji su u nekim slučajevima se uzima kao simptomi "akutnog abdomena" (simptom kompleks koji nastaje zbog raznih patologija iz trbušne šupljine).

extragenital endometrioze To utiče na organe i tkiva koje nisu dio reproduktivnog sistema. Najčešće crijeva petlje mogu biti pogođeni extragenital endometrioze, uretere, bešike, slijepo crijevo i omentumu (plašt od vezivnog tkiva koji prekriva trbušne maramice). Ovaj oblik endometrioze dovodi do bola za 6 - 7. dana prije menstruacije. najizraženiji bol su 2 ili 3 dana nakon menstruacije. Često sa vrlo teškim pacijentima bol u bolnici sa sumnjom crijevnih grčeva, renalne kolike, akutna apendicitis ili peritonitis (upala trbušne maramice).

Kemijske metode kontracepcije

Hemijske metode kontracepcije zasnivaju se na neutralizaciju sperme koje su bile u vaginu, izlaganjem specifičnih kemikalija, ime spermicid. Spermicida može promijeniti vaginalne sredine u vrlo kiselim ili visoko alkalni i na taj način dovesti do brzog inaktivacije sperme.

Treba napomenuti da je spermicida mora ispuniti niz zahtjeva. Prvo, ovi kontraceptiva ne bi trebalo imati toksični učinak na organe i tkiva i žena i muškaraca. Drugo, spermicida treba deaktiviraju sperme u roku od 2 - 3 minute, jer u suprotnom oni će biti u stanju da prodre u cervikalni kanal i dovesti do oplodnje.

Spermicidi se mogu koristiti u bilo kojoj dobi. Glavna prednost ove metode kontracepcije je relativna jednostavnost i jednostavnost korištenja spermicida. Spermicidi se često koriste dojilje, žene nakon abortusa i žene koje žive nepravilnog seksualni život. Neki spermicida imaju antibakterijska svojstva i da su u stanju da ubiju određenih patogena koji mogu ući u vaginu tokom odnosa.

Postoje sljedeće oblike spermicidnog supstanci:

• želei i kreme;
• pjena;
• svijeće;
• film;

Želea i krema Oni stupaju na snagu odmah nakon njihovog uvođenja u vaginu. Generalno, ovi spermicidi mogu inaktiviraju sperme za 1 - 1.5 sat. Često, želea i krema se koristi u kombinaciji s drugim kontraceptiv (vaginalna dijafragma ili cervikalna kapa).

pjena ,Za razliku od želea i krema, imaju veliki učinak kontracepcije i koristiti odvojeno. Trajanje akcije pjene je u prosjeku 50 - 60 minuta.

svijeće početi da djeluju tek nakon potpuno raspušten, odnosno nakon što je za 10 - 15 minuta nakon upotrebe. Trajanje spermicidnog efekt svijeće je 50 - 60 minuta.

film ,kao i svijeće, početi da djeluju tek nakon 15 minuta nakon upotrebe. Trajanje spermicidnog filmova je 60 - 70 minuta.

Uz brojne prednosti, kemijskih metoda kontracepcije imaju svoje nedostatke. U nekim slučajevima, postoji iritaciju vaginalne sluznice, a ponekad i lokalne alergijske reakcije kada spermicida vizije. Ovi poremećaji mogu dovesti do pretjerane aktivacije imunog sistema i formiranje antispermatozoidna antitijela.

Zaraznih-upalnih bolesti ženskog reproduktivnog sistema

Upalnih bolesti od organa male karlice razlikuju po snazi ​​upalnih odgovora, kao i zavise od organa u koji je u početku postoji upalni proces. Upalnih bolesti ženskog reproduktivnog sistema nastaju protiv prodiranja u patogena genitalnog trakta (klamidija, ureaplazma, mikoplazma, Trichomonas, Bacteroides), Koji može rasti i množiti pod povoljnijim uslovima. Zarazne upalni karlice bolest se može javiti nakon rođenja, tokom menstruacije, ali i zbog raznih ginekoloških manipulacije alat (histeroskopija, kiretaža), Kojima može narušiti integritet organa male karlice i stvaranje ulazne kapije za kontrolu infekcije.

Najčešći bolesti organa male karlice su:

• cervicitis;
• endometritisa;
• adneksitis.

cervicitis je upala cerviksa vaginalnog segmenta. Ovisno o lokaciji upale sekreta poraza vaginalni dio cerviksa (ekzotservitsit) I upala sluznice cerviksa cervikalnog kanala (endocervicitis). Cervicitis može biti uzrokovana i patogenim i uslovno patogene (uslovno patogeni) Mikroorganizmi. Često faktor u razvoju Cervicitis postaje nedostatka ženskih spolnih hormona (estrogen). Često cervicitis može biti u pratnji upale vaginalne sluznice (vaginitis). Za cervicitis karakteriše obilna sluz sekreta iz vagine ili gnojni prirode, bol bol u donjem abdomenu, i pojava svraba u vagini.

endometritisa je upala sluznice maternice. Bolest može uzrokovati ne samo neke od bakterija, ali i virusi, paraziti, gljivice. Ova patologija se manifestuje u 3 - 4 dana nakon uvođenja mikroorganizma u zid materice. Početkom bolest javlja povećanja temperature na 37-38º-C. Često postoji groznica. Bolne senzacije koje se javljaju u donjem abdomenu, može se dati u krnje ili u prepone. Vaginalni iscjedak ima serozni ili gnojni. U nekim slučajevima, pražnjenje dugo sukrovichnye može ukazivati ​​na spori proces regeneracije sluz maternice. Dismenoreja uzrokovana gonokoknu infekcija može početi u produžen menstruacije ili sa pojavom krvarenja koje se javljaju nakon nekoliko dana nakon njegovog zatvaranja.

adneksitis (salpingo-oophoritis) Je upala jajnika i jajovoda. Adnexitis je jedna od najčešćih bolesti organa male karlice. Najčešće, upalnih procesa u jajnicima i jajovodima uzrokovane nekoliko vrsta mikroorganizama (mješovite infekcije). Za adneksitis karakteriše pojavom jakih bolova u donjem trbuhu, groznicu do 37,5-38º-C, glavobolja, slabost, loš apetit, i groznicu. U nekim slučajevima, žene su brini nadutost, poremećaj stolice i teškoće u procesu mokrenje. Adnexitis prema potrebi hroničan tok sa prilično često egzacerbacije. U ovom slučaju, žene su zabrinuti kenjam bol u abdomenu i u lumbalnom. Često, hronični adneksitis uzrokuje bolan snošaj i neplodnosti.

Sperma od ulaska u trbušnu šupljinu ili u probavnom traktu

Sperma od ulaska u trbušnu šupljinu je moguće u pogrešno ponašanje intrauterine inseminacije. Intrauterina inseminacija je pomoć reproduktivne tehnologije koristi se za uvođenje u maternicu ili cerviksa (cervikalni kanal) Sperme. Ako je kateter tretira sperme, koji se koristi za administraciju u šupljinu maternice, traumatski sloj sluznice, zatim sperma može prodrijeti u krvotok i sastati se sa limfocita, što dalje dovodi do formiranja antispermatozoidna antitijela.

Antispermatozoidna antitijela mogu također biti generiran i u kontaktu spermatozoida u probavnom traktu (tokom oralnog ili analnog odnosa). U nekim slučajevima, kroz male pukotine ili mikro-traume u usnoj sluznici ili rektalno, spermatozoida može ući u krv i na taj način promovirati formiranje antispermatozoidna antitijela.

Dobijanje spermatozoida iz sperme antitijela

U nekim slučajevima, žensko tijelo je već sperma može ući sa spermom antitijela. U većini slučajeva, to ukazuje na to da imunološki sistem muškog tijela kao rezultat kršenja krvi testisa barijera u kontaktu sa spermom i proizvodi antitijela na njih. Jednom u ženskom tijelu, te spermatozoida brzo gube lokomotornog aktivnost iu kratkom vremenu su ubijeni, što nije da prodru u cervikalni kanal.

Nošenje prošle veštačka oplodnja

In vitro oplodnja (IVF) Pomaže reproduktivnih tehnologija koja se koristi u neplodnosti para. Tokom in vitro oplodnje ženskog organizma jajašce se oporavio, a zatim umjetno ga oploditi. Tako je dobivena embrion se nalazi u inkubatoru, gdje se razvija više od nekoliko dana. Nadalje, ako se postupak je uspješan, embrion se prenosi u matericu.

U cilju poboljšanja šanse za uspjeh in vitro oplodnje često pokušavaju da se ne jedan, nego nekoliko jajnih ćelija. Normalno, žena je tijelo u jednom menstrualnom ciklusu je samo jedan sazrijeva jaje. Da bi se dobila nekoliko jajnih obrađuje superovulacija.

Superovulacija se postiže kroz primanje niz hormona (FSH, LH i horiogonadotropina). Svaka žena u zavisnosti od starosti, uzrok neplodnosti i rezerve jajnika (broj jaja koja potencijalno može sudjelovati u oplodnje) Da li je odabrao posebno potrebno spoja superovulacija, ali i vrstu i trajanje lijekova. Superovulacija i hormonalne droga obično traje od jedne do tri sedmice. Često, kada je više pokušaja veštačke oplodnje može značajno poremetiti hormone, što može dovesti do stvaranja antispermatozoidna antitijela. Također, u slučaju prekomjerne traumatske mišića sloj maternice ili jajnika jajnih ćelija na ogradu (Punkcija folikula), Postoji šansa od krvarenja. U budućnosti to može dovesti do pojave zaraznih i upalnih bolesti organa male karlice.

Kao antitijela utječu na spermu?

Dosta dugo nije bilo sasvim jasno kako antitijela utječu na spermu i proces reprodukcije u cjelini. Do danas, kroz različite studije identificirao većinu osnovnih mehanizama djelovanja anti-sperme antitijela.

Antispermatozoidna antitijela dovesti do sljedeće promjene u procesu reprodukcije:

• smanjenje pokretljivost spermatozoida i održivost;
• kršenje prodiranje sperme u cervikalne sluzi;
• poremećaja koji potiču u procesu oplodnje.

Smanjena pokretljivost i vitalnost spermatozoida

Antispermatozoidna antitijela može biti ugrađena na membranu razne sekcije spermatozoida i na taj način značajno ometati njihovo napredovanje u muškom organizmu (seminifernih kanalića, kanala epididimisa, semenovoda) I ženski (vagine, grlića, maternice, jajovoda). Normalno sperme zarobljen u ženskom reproduktivnom traktu, za proces oplodnje moraju prevladati oko 20 cm. Smanjena brzina muških gameta dovodi do produženog pronalaženje spermatozoida u vagini. S druge strane, povećana kiselost vagine dovodi do toga da je nakon 2 sata sve sperme da je bilo umrijeti.

Također, imunoglobulini se generiraju u odnosu na spermu, može dovesti do njihove srastanje (aglutinacija). Normalno, svaka sperma ima negativan električni naboj i u slučaju približavanja drugom spermu - odbijaju od njega.

Sljedeće vrste sperme aglutinacije:

• istina
• lažna.

istina aglutinacija To dovodi do aglutinacija spermija jedni s drugima. Muški pol ćelije mogu da se držimo zajedno glavama ili flagella. Držeći se spermu gube sposobnost kretanja, kao i sposobnost da se oplodi jaje. Istina aglutinacije je uzrok muške neplodnosti.

lažne aglutinacija Što je prikazano na srastanje spermatozoida s druge ćelije koje se nalaze u spermi ili u ženskom genitalnom traktu (epitelnih stanica, makrofaga, mulj). Lažne vezivanje dovodi do značajnog smanjenja brzine kretanja spermatozoida.

Broj spermatozoida koji su podvrgnuti procesu spajanja, direktno zavisi od količine antitijela na njihovoj površini (antiserum kapaciteta). U nekim slučajevima, broj spermatozoida tijela tako malo da to ne utiče na proces oplodnje. Također važno mjesto antitijela fiksna na površini sperme. Dokazano je da je pravi uzrok aglutinacija antitijela koja pridaju glavu muških klica ćelija.

Kršenje prodiranje sperme u cervikalne sluzi

Naučno je dokazano činjenicom da sperma antitijela remete proces prodiranja sperme u cervikalne sluzi. Na dovoljno blizu približavanja sluz u grliću sperme, koji se nalaze na površini antitijela početi da umre i da bude odbijen iz micele cervikalne sluzi (rješenje koloidnih čestica tvari). Pripisuju činjenici da je jedan dio antitijela (receptor deo) U interakciji sa micele u cervikalne sluzi ne dozvoljava da prodre u spermu u matericu i u Falopijeve (majka) Cijevi.

Povrede koje se dešavaju tokom oplodnje

Antispermatozoidna tijelo ne samo da krši promociju sperme na ženskog reproduktivnog trakta, ali i negativno utjecati na proces oplodnje. Pod djelovanjem antitijela je kršenje procesa uništenja vanjske ljuske (žuta školjka) Egg. Normalno, svaka sperma ima posebnu šupljinu (acrosome) Koji sadrži enzime neophodne za dekolte u jajašce barijere. Antitela koja se nalaze na površini sperme glava, blok oslobađajući proces enzima i onemogućavaju prodor spermatozoida u jajnu.

Ono što procesi se odvijaju u cerviks u različitim fazama menstrualnog ciklusa?

Tokom svakog menstrualnog ciklusa, žensko tijelo se priprema za potencijalne trudnoće. Prosječno trajanje menstrualnog ciklusa je 28 dana. Normalan menstrualni ciklus se smatra petlja koja se uklapa u vremenski interval 21-35 dana uz maksimalno odstupanje od 3 dana.

Za menstrualni ciklus se odlikuje određenim uzastopnih faza ili periodima. U svakom periodu postoje određeni procesi koje pripremaju ili su direktno uključeni u proces oplodnje.

Menstrualnog ciklusa su sljedeće faze:

• menstrualni;
• folikularna;
• ovulatornih;
• Luteinizirajući.

menstrualnog faza To dovodi do krvarenja iz materice. Krvarenje je rezultat procesa odbacivanja unutrašnje obloge materice (endometrija), A što je slučaj, ako nije oplođeno jaje. Menstrualni faza, u prosjeku, uzeti 3-6 dana. Grlića tokom menstruacije malo proširiti kako bi se otvoriti put za protok krvi. U ovoj fazi, postoje povoljni uslovi za razvoj infektivnog procesa. Prvi dan menstruacije je početak ciklusa.

folikularna faza Počinje sa prestankom krvarenja. U ovoj fazi poboljšane proizvodnje hipotalamusa i hipofize hormoni (višim centrima endokrinog sistema) Koje utječu na jajnike i doprinose razvoju folikula sadrže jaje. Po pravilu, trajanje folikula sazrijevanja može biti 7-22 dana (u prosjeku 14 dana). Također sintetiziran estrogena jajnika sebe (glavni ženskog hormona) Što rezultira ažuriranje samog endometrija i pripremi maternice za proces oplodnje. luče sluz «G» tip u grlić u tom periodu. Ovo sluzi je dio imunog sistema i sprečava prodiranje sperme i razne strane predmete u šupljinu maternice. Sluzi tip «G» se proizvodi u većini donjem vratne kralježnice. U folikularnoj fazi, maternice obično zatvoren, spustio niska i teško na dodir.

ovulatornih faza To predstavlja prinos zrelog folikula je potpuno spremna za oplodnju oocita. U samo jedan folikul je uključen tokom ovulacije, koja doseže najveće veličine, dok su ostali folikuli su uništeni (atrezija). Nakon što je jaje pušten iz folikula, ona juri u lumen jajovoda, uz koji se kreće u smjeru materice. Ovum ostaje aktivan tokom dana. U ovulatornih fazi, cerviksa raste, otvara i postaje meka. U ovoj fazi, stvaranje cervikalne tipa sluzi «L», «S» i «P».

Cervikalne tip sluz «L» Je proizvodio sve kripte (udubljenja) Cerviksa. Ova vrsta sluzi je u stanju da unište neispravne sperme i promovirati normalno muško gameta. Ovo cervikalne sluzi spermatozoidi mogu ostati za cijeli tjedan. Cervikalne tip sluz «L» stvara osjećaj ljepljivost i vlage.

Cervikalne tip sluz «S» To proizvodi samo gornji žlijezde cerviksa. Ovo cervikalne sluzi proizvodi u velikim količinama i ne samo da može popuniti maternice, ali i jajovoda. Cervikalne tip sluz «S» stvara povoljne uslove za promociju sperme na ženskog genitalnog trakta. To je zbog činjenice da je ovaj tip igle struktura je sluz, koje su neka vrsta "high-speed autocesta" i sposoban desetostruko povećanje brzine kretanja spermatozoida. Cervikalne sluzi «S» tip stvara osjećaj vlage i neke zamućenje.

Cervikalne tip sluz «P» proizvedeni i prije menstruacije, a nakon što je u dva dana. Ova sluz je uključen u sluzi ukapljivanje «G» tip. Cervikalne sluzi «P» tip proizvodi se samo u gornjem dijelu cerviksa. U izvjesnoj mjeri uključeni u olakšavanju promociju sperme na ženskog genitalnog trakta. Ova sluz stvara osjećaj obilne vlage i masnoće.

luteinizirajući faza To je posljednje vrijeme ciklusa. Tokom luteinizirajući faza u mjestu folikula iz kojih se jajašce iz formiraju posebne željeza (žuta tijelo). Corpus luteum igra važnu funkciju u razvoju hormona progesterona, koji je neophodan za pripremu endometrija za potencijalne trudnoće. Ovaj period traje najmanje 15 dana, a u nedostatku implantacija oplođene jajne u materice zid žutom tijelu se postepeno smanjuje u veličini i gube sposobnost za proizvodnju progesterona. Smanjen nivo progesterona, pak, dovodi do odbacivanja i uništavanja površinskog sloja, što dovodi do pojave menstruacije. U ovoj fazi, materice postepeno zatvoren, spuštena i postaje čvrsta.

postcoital test

indikacije za

Postcoital test je metoda određivanja pokretljivost i broj spermatozoida u cervikalne sluzi nakon seksualnog odnosa. Postcoital test je potrebno u slučaju kada su oba partnera potpuno zdrava, ali dugo vremena ne može zamisliti dijete.

Glavna indikacija za postkoitalno test je odsustvo trudnoće u roku od jedne godine na redovnom seksualni život. Također budite sigurni da provjerite oba partnera za infekcije koje se prenose seksualnim putem.

Postcoital test se izvodi u sljedećim slučajevima:

• oba partnera standard skrining parametri su u granicama normale;
• postoji nedostatak trudnoće za godinu dana na redovnoj seksualni život;
• u prošlosti je bilo neuspješnih pokušaja u in vitro oplodnje;

Treba napomenuti da je ponašanje postkoitalno test je potpuno bezopasna procedura koja nema kontraindikacija.

Metode studija

Za obavljanje postkoitalno test broj pravila moraju se poštovati. Često, ako se ne izvrši rezultat testa je lažno pozitivan ili lažno negativan. Zato je, kako bi dijagnozu "imunološki neplodnost" ne treba samo u skladu sa svim pravilima, ali i nekoliko puta će se ponoviti test.

Na postkoitalno test je dao ispravan rezultat, potrebno je da za rezultat 3 - 6 Dana nekoliko uzdržavaju od seksualnog odnosa. Seksualni odnos treba obaviti bez upotrebe bilo kakvih metoda kontracepcije, kao i maziva. Takođe, u odnos treba se najčešće procijenjeno vrijeme očekuje faze ovulacije (za ova žena prethodno treba da se obratite ginekologu). Prije spolnog odnosa i poslije žena je zabranjeno koristiti sapun za higijenu genitalnih organa. Nakon završetka odnosa pola žena mora da leži u horizontalnom položaju. Također, nakon što je spolni odnos žena ne bi trebalo da se okupam. Zatim, poslije 8 - 24 sata non žena dođe u bolnicu na postkoitalno test. U tom cilju, ginekolog sa posebnim pipetom prikupljanje sluzi iz grlića. Ova sluz kasnije pažljivo ispitati pod mikroskopom.

interpretacija rezultata

Nakon dodira s vaginom muških polnih ćelija u od 2 - 3 sata gotovo u potpunosti izgubiti sposobnost da oplodi. Nakon ejakulacije, spermatozoidi su u mogućnosti da relativno brzo doći do cerviksa. Postepeno broj spermatozoida postizanja cerviksa povećava kanal. Maksimalan broj spermatozoida u cervikalnom području i dalje prisutan danima.

Da bi se utvrdila pokretljivost spermatozoida koristeći sljedeće skale:

• "A" - brzo progresivna pokretljivost (brzom kretanju u jednom pravcu);
• "B" - sporo mobilnost (linearne ili nelinearne);
• "B" - ne-progresivna pokretljivost (značajno smanjenje brzine u saobraćaju);
• "G" - potpuno nepokretna sperme.

Pozitivan postcoital rezultat testa se stavlja u slučaju, kada je polje mikroskopa su više od 25 sperme grupa "A" i "B". U slučaju pokazuju 10 ili više sperme iz grupe "A", onda je rezultat testa smatra se zadovoljavajućim. Negativan rezultat je postavljen u prisustvu mikroskopom vidno polje manje od 5 spermatozoida grupe "B".

Treba napomenuti da, ako je rezultat negativan postcoital test treba potvrditi činjenicu da je vagina bila potpuno ejakulacije.