Ateroskleroze

Ateroskleroza se odnosi na hronične bolesti kardiovaskularnog sistema, u kojem označenom patološke promjene u krvnim sudovima kako tip trupa i perifernih arterija i vena. Patologiji karakteriše stvaranje dodatnih tkanina (nastanak aterosklerotskog plakova) na zidovima posude, što dovodi do sužavanja lumena u arteriju i remećenje normalan protok krvi do organa i tkiva.

Ateroskleroza se najčešće javlja u srednje dobi i starije osobe, uglavnom žena, a rezultat je sjedeći način života, loša ishrana, prisutnost stresnih situacija i niz drugih faktora koji se odnose i na ponašanje pacijenta, i sa istorijom komorbiditeta.

Primarni uzrok ateroskleroze je povišen stope holesterola u krvi i poremećaj svoje normalne metabolizma u organizmu.

Kao rezultat ateroskleroze i poremećaja cirkulacije krvi u vitalne organe kao što prijete bolesti nastaju kao moždanog udara, srčanog udara, koronarne bolesti (ishemijska oštećenja srčanog mišića) i drugih koji često dovode do invaliditeta ili smrti.

U osnovi razvoja ateroskleroze je metaboličkih abnormalnosti, što je izazvalo lezije vaskularnog zida i ometanje njegove uobičajene funkcije.

Različiti oblici ateroskleroze, ovisno o lokaciji, razvoj komplikacija i prognoze za oporavak. Na primjer, ateroskleroza srčanog mišića naziva se bolest koronarnih arterija, te je često uzrok bolesti srca, infarkta miokarda, zatajenja srca.

Uzroci i faktori rizika

Pojava ateroskleroze uzroka akumulirane na unutrašnjim zidovima krvnih sudova organske masti i kolesterola, koji imaju oblik plaka ili plakova. Paralelno s tim, vaskularne brtvljenje dogodi, gubitak elastičnosti i tona vaskularnog zida, i na kraju razvija opstrukcija (smanjiti fiziološki lumen) broda. Kao posljedica ovog procesa smanjuje dotok krvi do svih organa i tkiva. A ako imate patoloških stanja povezanih sa zgrušavanje krvi, postoji velika šansa za razvoj krvnih ugrušaka sa kasnijim tromboembolije.

Šta dovodi do ove promjene, a ne detaljno proučavao. U jednoj verziji bolesti zasniva se na prisutnost infekcije u organizmu (klamidija i cytomegaloviruses). Na ova teorija ukazuje na to da, kada imunološki analiza u bolesnika s aterosklerozom otkrivena antitijela na ovih patogena.

Osim pokretanja razvoja patogenezi bolesti i etioloških faktora, postoji niz razloga koji doprinose visok nivo holesterola u krvi. Kršenje metabolizma lipida, pak, dovodi do pojave kolesterola plakova na zidovima krvnih sudova i kasniji razvoj ateroskleroze.

Faktori rizika za aterosklerozu:

• Seksualni identitet. Predstavnici jači pol vjerovatnoća razvoja ateroskleroze je mnogo veća nego kod žena. Prvi znaci bolesti su se pojavili u dobi od 45 godina ili manje. Ako govorimo o ženama, manifestacija ove bolesti može se posmatrati iz doba 55. Ova činjenica se objašnjava činjenicom da estrogeni i lipoproteini sa nivoa niske gustoće su aktivno uključeni u metabolizam holesterola.
• Starosti, koji se odnosi na prirodni faktori. S godinama se javlja organizma promjena i pogoršanje aterosklerotskog manifestacija.
• Genetska predispozicija je također jedan od uzroka bolesti. To je zbog činjenice da je dovoljno važna funkcija u razvoju ateroskleroze pripadaju nivoa hormona, nasljedne dislipidemije (prekid plazma lipida profila) i aktivnost imunog sistema. U opasnosti su ljudi čiji su bliski rođaci pate od ove bolesti.
• Opterećen istorija. Moždani udar, srčani udar, dijabetes melitus povećava rizik od ateroskleroze.
• Prisustvo loših navika, glavni od kojih je pušenje. Pored općih štete na tijelu, stimulira razvoj novih ili značajno otežava za postojeće bolesti. Takvih bolesti i ateroskleroze pripada. Dakle, ako osoba želi imati zdrav krvnih sudova - da mu je potrebno dati otkaz.

Sa alkoholom, stvari su nešto drugačiji način: stepen negativan uticaj na bolest je direktno proporcionalan količini alkohola konzumira pića. Koristeći male doze alkohola (do 50 mg alkoholnih pića, na primjer, rakija) čudan osoba provodi prevenciju ateroskleroze. Ali u isto vrijeme, sistematska upotreba alkohola može biti zavisnosti od alkohola, bolesti jetre počinju da se formiraju, od kojih je većina impresivan je ciroza. Naučni dokazi pokazuju da visoke doze alkohola, naprotiv, provociraju ubrzanje ateroskleroze.

• Ustav. Heavy, valjanje u gojaznost kao bolest, doprinosi razvoju ove patologije. Kao jedan od komplikacija gojaznosti može razviti dijabetes, karakteriše poremećaj trofičkim i metaboličkim procesima.
• Lifestyle. Sedentarni način života, nedostatak fizičke aktivnosti, izloženost stresu i emocionalne labilnosti su također predisponirajući faktori u razvoju ateroskleroze.
• Nezdrava ishrana su glavni faktori rizika. Jesti hranu, trebalo bi da bude efikasan i zadovoljiti potrebe i troškove energije. U razvoju ateroskleroze u velikoj mjeri utiče upotrebom masne hrane bogate holesterolom i prirodnih masnih kiselina.

Holesterola i Ateroskleroza

Holesterol pripada klasi masnih kiselina i utiče na elastičnost ćelijske membrane, reguliše proizvodnju raznih hormona koji su uključeni u sintezu žučnih kiselina i esencijalnih vitamina, koji, s druge strane, su ključni u procesu probave i vitalne funkcije organizma. Organski element je prisutan u organizmu svake osobe ulazi u oba hranu i rade njegovi direktno u organizmu: jetre.

Normalno, višak holesterola se uklanja iz Dissolving tijela. Međutim, ako prekomjernu količinu koriste proizvodi koji sadrže aktivni element je premašila razinu u krvi, što dovodi do ateroskleroze.

Međutim, prisustvo masne hrane u ishrani još uvijek nema dokaza višak holesterola. Činjenica da holesterol može se podijeliti na "loše" i "dobro". Prva vrsta - spoj niske gustoće masti ugrušci se lako talože na zidovima krvnih sudova. Formirane na "otocima" tokom vremena priložiti čestica kao što su holesterol, što dovodi do formiranja velikih plakova, što može naknadno dovesti do tromboze ili moždani udar. Korisni su holesterol je uključen u izvođenje "loših" brodova.

Normalno, nivo holesterola u krvi odrasle osobe ne bi trebalo da prelazi razinu od 5,2 mmol / l (mjera ukupnog holesterola = "loše" + "dobar"). Ako se ovaj znak prekoračena, doktor propisuje lijekove posude za čišćenje, što je preventivna mjera u borbi protiv ateroskleroze.

mehanizam razvoja

Patogenezi bolesti prilično komplicirano. Prema trenutnim konceptima, osnova za formiranje patologije je interakcija različitih faktora kao što su patogene. Oni izazivaju formiranje vlaknastih, kolesterola plaka.

Proces formiranja lipida mesta u arterijama počinje u ranoj dobi. U 10-godišnji dijete oko 10% od aorte površine lipida zauzimaju mjesta. U dobi od 25 godina, ta brojka penje na 30-50%.

Patološki proces napreduje i manifestuje se u regionima rast lipidne taloženja vezivnog tkiva. S obzirom da je formiranje vlaknastih plakova nalazi u sredini jezgre.

Uz to postoje vaskularnost lezije. Vezivnog tkiva sazrijeva, dolazi do smanjenja broja mobilnih elemenata i istovremenog zadebljanje kolagenih vlakana. Tako je formiranje vrši vezivnog kostur tkivo jednog aterosklerotskog plaka.

Kasnijim fazama bolesti odlikuju dobro definirane vlaknastih gume čija gustoća značajno smanjuje mogućnost pucanja ili oštećenja. Ove bijele ploče koje vire u arterijskog lumena suženje Provoke.

Završna faza ateroskleroze - aterokaltsinoz, pri čemu je kalcij oblik soli ateromske mase. Najvažniji posljedica komplikacija, kao što su aterosklerotske plakove - stvaranje mural tromba. To je u stanju iznenada i ozbiljno ograničiti protok krvi. Vrlo često, to je u ovoj fazi dolazi do pogoršanja kliničke manifestacije bolesti.

simptomi

Simptomatologija ateroskleroze ovisi o lokalizaciji holesterola plaka ili plakova u plovilo:

• Aorte ili renalne arterije, - povećanje broja krvni pritisak, prije svega u sistole fazi (gornja vrijednost).
• Srčane arterije - tahikardije i aritmije, osjećaj "neuspjeha" u tren oka. Bol u grudima (angina tipa), osjećaj sužavanja u grudi povećana fizička aktivnost i psiho-emocionalnog uzbuđenja.
• sudova mozga - poremećaj memorije (pamćenja pogoršanje), vrtoglavica, i "buka u mojoj glavi", posebno kada je iznenadna promjena položaja tijela: prelazak iz statičkog u dinamično stanje (stajao / sat).
• Arterije ramenog obruča - slabost i bol u gornjim ekstremitetima, pogotovo pod opterećenjem. Kada mjerenje krvnog pritiska u pogođenim ruci brojevi će biti niža od stope na dobru stranu.
• Periferni vaskularni ateroskleroze - mlohav i suhe kože, umor, osjećaj hladnoće i ukočenost u prstima. Bol sindrom u nogama i leđima.
• Mezenterijalnim plovila - bol u epigastrične regiji i kvar u gastrointestinalnom traktu.

Pojava ateroskleroze u vidu gore klinička slika je prethodio dug asimptomatski period. Ovo pokazuje obmana ateroskleroze - ako se pojavljuju u zid posude postoje promjene koje se može uočiti prekasno.

Dijagnostika i inspekcije

Dijagnostičke mjere treba početi sa "klasičnim" standarde propedevtika:

• Anamneza. Od velike važnosti je prisustvo rodbine sa vaskularnim patologija povezanih bolesti kod pacijenta (dijabetes, infarkt miokarda, moždani udar), kontakt sa infektivnim agensima.
• Dostupnost žalbi. Doktor ne obraća pažnju samo na žalbe pacijenta u sadašnjosti (bol u grudima, ukočenost, poremećaj pokreta udova), ali i pita o ranijem periodu.
• General inspekciju. Pri pregledu, fokusirajući se na integuments - ateroskleroze i cijanoza kože postaje paste. Na Auskultacija i udaraljke označena odnosno različitim šum na srcu i proširenje srčanog mišića. Krvni pritisak se često povećana stopa.

Kada urina i krvi označena pokazatelja koji mogu ukazati na prisutnost upale.

Kada kemije krvi fokusira na pokazateljima kao što su nivo proteina, šećera, mokraćne kiseline i kreatinina.

Veliki dijagnostički značaj takve analize lipidogram (masti u analizi). razlikujemo:

• anti-aterogenu lipida (sprečavanju pojave loš holesterol)
• proatherogenic lipida (ubrzani razvoj plaka).

Na osnovu ova dva parametra izračunati omjer (proatherogenic / antiaterogeni) rizik od razvoja ateroskleroze. Ako je numerička vrijednost je iznad tri - rizik od razvoja bolesti je prilično visoka.

Da bi se procijenila vaskularne države primjenjuju radiodijagnostike metode - ultrazvuk sudova (Doppler), angiografija ili magnetna rezonanca. Sa ovim metodama moguće je ne samo da vide prisutnost kolesterola plakova na zidovima krvnih sudova, ali i za procjenu funkcionalnog stanja krvnih sudova (prometa).

U bolesti srca koristeći široko poznate metode - elektrokardiogram, srčani CT, ehokardiografija, koronarna angiografija i klasične RTG procijeniti veličinu i lokaciju srca.

Jednako je važno u dijagnostici ateroskleroze ima metoda imunoanaliza za određivanje bakterija, mikroorganizama i upala žarišta.

tretman

Vrlo često najprikladnije i najefikasniji tretman za ateroskleroze je njegova prevencija. Dovoljno je da se promjene u načinu života za postizanje bolje zdravlje: zdrava i uravnotežene ishrane, fizičke vježbe, nedostatak stresa.

Tu je i ne-droga metode liječenja ateroskleroze uključuju aktivnosti kao što su:

• gubitak težine do fiziološke norma;
• korištenje posebnih dijeta minimiziranje masne i pržene hrane i povećanje u ishrani od povrća, voća i morskih plodova;
• odvikavanja od pušenja i konzumiranja alkohola.

Ako ove metode nisu dovoljno, moramo koristiti lijekove s različitim drogama i u težim slučajevima - kirurgija.

Uz pomoć lijekova može značajno usporiti progresiju bolesti, kao i da ispravi svoj negativan utjecaj na organe i sisteme.

Video: Predavanje "Ateroskleroza - kuga 20. stoljeća"

Najčešći lijek terapija su:

• Droge koje smanjuju holesterol i masnih kiselina ponižavajući (statini). Njihova upotreba ne samo da je usporen, ali i zaustavlja nakupljanje masnih naslaga u arterijama. Zahvaljujući droge u ovoj grupi je moguće smanjiti pojavu stopa ateroskleroze, poboljšati vaskularnog tonusa i poboljša kvalitet života pacijenta. Kontraindikacije za upotrebu statina je bolest jetre.
• Droge koji inhibiraju apsorpciju masti u crevima - apsorpciju kolesterola inhibitori.
• Lijekova antiagregacionom efekte, glavna funkcija koja je spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka koji blokiraju arterije.
• Beta-blokatori, preko kojih je moguće značajno smanjiti učestalost otkucaja srca i smanjenju visokog krvnog pritiska. Time se smanjuje opterećenje na srce i krvne sudove, je prevencija kardiovaskularnih bolesti.
• Za usporavanje progresije bolesti se također koristi angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE). Ove formulacije znatno niži krvni tlak i spriječiti ponavljanje infarkta miokarda.

Jedan važan faktor je prisutnost ateroskleroze hipertenzije i stoga u strategiji tretman mora uzeti u obzir - u toku terapije koriste diuretike i druge droge, snižavanje krvnog pritiska.

U nekim slučajevima, to zahtijeva korištenje više radikalnih tretmana. Ako su dijagnosticirana teška kršenja dogodila ili vaskularne okluzije, što ugrožava život nekog organa ili tkiva, hirurške intervencije je potrebno.

To može biti angioplastike, endarterektomija, trombolitiåka terapija ili bypass plovila.

hirurška metoda je izabran pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti i opće stanje pacijenta zdravlja.

Također korisna u vantelesni liječenje ateroskleroze tehnika u kojoj se mijenja kvaliteta i struktura krvi pomoću posebnih uređaja (plasmasorption, hemosorption i drugi).

komplikacije

U ateroskleroze komplikacije su podijeljeni u dvije široke kategorije - akutne i hronične.

Video: Ateroskleroza, Part 1

Za akutne komplikacije uključuju pojavu raznih tromba i embolije (samostojeća tromb), i pojava grčeva vaskularnog zida, je u mogućnosti da blokiraju normalan protok krvi. Ovo bi moglo dovesti do ishemije (vaskularne insuficijencije) i kasniji razvoj takve bolesti opasne kao infarkt. Osim toga, može se javiti imobilizaciju ne samo u tkiva srca (infarkt miokarda), ali iu bubrezima, stanovanje organa ili zidova krvnih sudova (ishemijski moždani udar).

U rijetkim slučajevima može se dogoditi vaskularnog zida ruptura koja vodi do lokalnih krvarenja.

Hroničnim komplikacije odnosi konstruktivan ateroskleroze, pri čemu je holesterol plaketu postepeno zatvara lumen, uzrokujući stenoza i umjeren ishemije. Patološki proces dovodi do poremećaja u opskrbi organa i tkiva, au budućnosti će dovesti do razvoja nekroze. Ovaj proces je dugotrajan, u prvim fazama neupadljiv, tako da kad se prvi znaci ateroskleroze mora obratite se lekaru.

Čak iu nedostatku rani simptomi kod ljudi dobi, ili su u opasnosti, moraju biti "na oprezu": zdrav način života, jesti i više kretati.

izgledi

Prognoza za aterosklerozu utiče na proces lokalizacije (u kojoj je brod formirana plakete) i stepen njegove manifestacije.

Najpovoljniji je za aterosklerozu aorte, a najteže - ateroskleroze srce arterija. Manje šanse da se poboljša stanje pacijenata sa aterosklerozom u slučaju akutnog poremećaja cirkulacije u pratnji nekrotično žarišta u tkiva i organa.

Ostatak razvoj i tok bolesti ovisi o samom pacijentu, njegov stav prema bolesti i načinu života. Uz pomoć liječenja se može učiniti kako bi se olakšalo stanje, ali to je nemoguće eliminisati faktore rizika koji izazivaju pogoršanje patoloških procesa.

Fizička aktivnost, ograničavanje ili uskraćivanje korištenja masne hrane, pušenje i umereno konzumiranje alkohola značajno povećava mogućnost poboljšanja.

U ateroskleroza, kao i kod bilo koje bolesti, važnost pravovremene medicinske pomoći. Stoga, nemojte zanemariti ranih znakova upozorenja, potražiti liječničku pomoć, da će koordinirati vaše daljnje akcije. Možda će biti potrebno da "pomogne" kardiolog, phlebologist (vaskularni hirurg) ili nefrolog da se utvrdi obim dijagnostičkih postupaka i korekciju terapije.

prevencija

Sprečavanja nastanka ateroskleroze može biti samo kompleks događaja. Glavni zahtjev je stara i zlostavljane, ali efikasan: održavanje zdravog načina života.

Dijeta u ateroskleroze

Povišen nivo "lošeg" holesterola (lipoproteina niske gustoće) u krvi se aktivira jedući masne hrane. Glavni dobavljači holesterola - mesa i mliječnih proizvoda.

Da biste spriječili ateroskleroze posmatrati racionalno ravnoteža hrane: hrana treba energiju, ali ne biti previše kalorija. Odnos "tri stuba" energetska vrijednost (proteina, masti i ugljikohidrata) uređeno je odnos 1 na 1 da bi 3.5.

Za prevenciju i liječenje ateroskleroze razvio dijetu programa 2 stupnja, koji sadrži gotovo sve jestive namirnice u uravnoteženu i ispravnim proporcijama.

1. U prvoj fazi. Prevencija ateroskleroze je ograničiti korištenje sljedećih proizvoda:

• žumanca;
• iznutrice (jetra, bubrezi);
• masnom mesu, mozak;
• kiselo vrhnje, maslac;
• topljeni sirevi.

Sadržaj masnoće mliječnih proizvoda ne smije biti veća od 1 posto. Kuhanje samo na biljnim uljima. Ohrabreni korištenje mesa peradi (bez kože), prema vrsti ribe ne postoje ograničenja.

Kvantitativne naglaskom na biljne hrane bogate vlaknima piling tijela, i mahunarke.

2. Posebnost drugoj fazi dijeta je kompletan ograničenje namirnica sa visokim sadržajem životinjskih masti. Sir, mliječni proizvodi, sir dozvoljeno da jedu samo malo masti verzije sa.

Ova vrsta prehrane pomaže da se normalizira metaboličke procese u ljudi koji su već pate od ateroskleroze. Upotreba lijekova za snižavanje lipida je opterećen sa pojavom nuspojava. Dok ishrana, upotreba prirodnih ljekovitih izmišljotine - bezopasna, ali efikasna metoda kompleksne liječenja ateroskleroze.

fizička aktivnost

Umerenog vežbanja - su i preventivno i terapeutsko sredstvo u borbi protiv ateroskleroze. Međutim, prednost treba dati samo određene vrste fizičke aktivnosti, ne preopteretiti tijelo, ali umjereno stimulativne metaboličke procese, kao što su plivanje, trčanje i brzo hodanje, biciklizam i tako dalje. D.

Ove vrste vježbe blagotvorno deluju na kardiovaskularni sistem, zbog sledećih faktora:

• Takva opterećenja promovirati formiranje razgranate mreže malih krvnih sudova - kapilara. Uz sve veći broj alternativnih načina da se javljaju transport krvi.
• Tokom gore navedene sportske aktivnosti u krvi povećava nivo "dobrog" (lipoproteini visoke gustoće) holesterola.
• Kada se krećemo, krv zgusne, koji automatski smanjuje rizik od krvnih ugrušaka i smanjuje mogućnost barijera za normalnu cirkulaciju.

tjelesne težine

kontrolu tjelesne težine - što je neophodna komponenta set preventivnih i terapijskih intervencija za aterosklerozu. Gojaznost - jedan od glavnih uzroka poremećaja cirkulacije krvi i "problema" metaboličkih procesa.

Potrebno je da izgubite težinu:

• primjenom programa ishrane niskokalorični (npr, dijeta drugi korak u ateroskleroze);
• redovno se bave fizičkom aktivnošću.

pušenje

Na preventivni pristup kontrolu bolesti bila efikasna, trebate potpuno prestati pušiti. Tvari unose u organizam u toku pušenja (nikotin i katran) imaju razarajući učinak na krvne sudove, uništavajući njihove unutrašnje površine.

alkohol

Upotrebe alkoholnih pića treba ograničiti na minimum. Dnevna doza ne smije biti veća od 30-50 ml, u slučaju tvrde vrste - zloupotreba alkohola uzrokuje vazokonstrikciju da provocira razvoj ozbiljnih oštećenja koronarnih arterija i aorte.

droga

Lijekovi (kao što su heroin, amfetamin, kokain) provociraju:

Video: Ateroskleroza formiranju aterosklerotskog plaka

• nagle promjene krvnog pritiska;
• pojava žarišta upale vaskularnog sistema;
• krši strukturnih pokazatelja (fluidnost, viskoznost ili reoloških karakteristika) krvi;
• rizik od moždanog udara je povećana u šest i pol puta licima čija starost ne prelazi 35 godina, stariji od 35 - rizik od cerebrovaskularnih povećava nesreća za 11,5 puta.

Ateroskleroza je strašna bolest koja napreduje, utiče na sve vitalne organe i sisteme. Međutim, ako slijedite dijeti, gledati svoju težinu, zadržati aktivan i da se ne brine ni o čemu, možete izbjeći vaskularne lezije.