Razgovarajte o De Quervain tireoiditis

Subakutni tireoiditis (svoju drugu titulu De Quervain tiroiditis), - to je patološka promjena upalni prirode, koja se sastoji od oštećenja štitnjače i uništavanje svojih ćelija.

Patogeneza (nukleacije mehanizam) bolesti

Ovaj oblik tireoiditisom razvija kao rezultat uvođenja virusa u štitnjače ćelije i formiranje njih stranih proteina. Kao odgovor, tijelo reagira na upale i autoimunih prebacivanje mehanizme kasnije uništavanje ćelija raka.

Subakutni tireoiditis često uobičajena kod žena nakon 30 i 60 godina.

Glavni simptomi ove bolesti

Simptomi u početku su često slični virusne infekcije

Često u povijesti pacijenta u slučaju bolesti prisutne simptome virusne infekcije. Interval između pojave virusne bolesti i razvoj subakutnog tiroiditisa je otprilike oko 3 tjedna.

Početka bolesti je praćen simptomima slabosti, groznice, palpitacije, bol u projekciji štitnjače, povećava palpacijom.

Karakteristično tiroiditis kao što je pojava znakovi hipertireoze. Simptomatično manifestira u vidu gubitka težine, razdražljivost, tearfulness. Tu je i često znojenje, i otežano disanje.

Palpacija štitnjače takvi pacijenti djelomično ili potpuno povećan zbog oticanja, što je rezultat upale. Ponekad nelagoda može zračiti u vilicu ili uši, pretvarajući time otitis ili zubni bol.

Primarni simptomi procesa upale subakutnog štitnjače slično bolest groba. Ali sa Graves 'bolest hipertireoze uzrokovane povećao proizvodnju hormona, i ovaj proces se dešava postepeno, dok subakutni uništenje tireoiditis tkiva javlja u prinos od T4 i T3 u krvi, a zatim znakovi hipertireoze testirati.

Kao odgovor na oslobađanje hormona štitnjače funkcijom povratne hipotalamusa počinje da usporava. Dakle, tireotropin smanjena proizvoda. Ostatak štitnjače, a počinje da se uspori njegov rad i dolazi hipotireoza, u pratnji svojih karakterističnih simptoma. Međutim, to ne traje dugo i regulatornih mehanizama, uključujući i nivo povratka hormona unutar fizioloških opsegu.

Subakutni tireoiditis obično traju dva i šest mjeseci.

fazi bolesti

1. Akutne ili inicijal. Karakterizira pojava temperature, bolova u štitnjače, simptomi hipertireoze.
2. Eutireozom. Ona počinje kada se zaliha Gomonov iz oštećene ćelije je ispražnjena, a znaci hipertireoze su zamijenjena normalnu količinu hormona. Ako de Quervain tiroiditis može se čuvati dugo lakše povrede u ovoj fazi, ali je učešće veliki dio procesa raka može se razviti dalje.
3. Hipotireoidnih. Često u pratnji biohemijske osobine, a ponekad i simptomi smanjenom funkcijom štitnjače. Kao oporavak i obnovu strukture ovog tijela, sve se vraća u normalu.

Ponekad, kada vrlo teška subakutni tireoiditis, funkcija štitnjače se ne može vratiti, ali, na sreću, to se događa vrlo rijetko.

dijagnostika

Ultrazvučno studije štitnjače

Subakutni tireoiditis postavljen u prisustvu tipičnih simptoma, laboratorijskih podataka i ultrazvuka. Akutnoj fazi bolesti karakteriše povećanje sedimentacija krvi eritrocita i C-reaktivnog proteina. Visok nivo leukocita, leukocita formula sa prelaskom na lijevoj strani.

Karakteristično prisustva takvih dijagnoza kao de Quervain tiroiditis, je ultrazvuk otkrivanje shchitovidki tamnim područjima sa nepravilnim i oštrih rubova.

Nedostatak smanjenje efekta hipertireoze simptomi u roku od tri dana u imenovanju preparati koji sadrže glukokortikoida može ukazati na nepravilno dijagnozu.

tretman

U nekim slučajevima, možete vidjeti učinak tretmana subakutnog tiroiditisa putem nesteroidni protuupalni lijekovi. Ali njihova upotreba može uzrokovati ponavlja Naravno de Quervain tiroiditis nakon kratkoročne znakove poboljšanja. Dakle, glavno uporište liječenja za ovu bolest je lijek glukokortikoida, obično lekari prednizolon.

Potrebni su tretirani pod medicinskim nadzorom

Ako je dijagnoza de Quervain tiroiditis pravilno postavljen, a zatim treći dan mora doći veliko olakšanje nakon početka liječenja.

Ponekad lekari koriste u liječenju steroida metoda lijekova alternacije. On je još jednom dodijeliti dva puta maksimalna dnevna doza sa pauzom u jednom danu. Ovo omogućava tretman izbjeći smanjenje nadbubrežne funkcije.

Nakon pojave znakova remisije subakutnog tiroiditisa, i važno je da se postupno smanjiti dozu dok se potpuno ukidanje. Takav režim vrši se najmanje mjesec dana, a po potrebi i više. Ako dođe recidiva tijekom liječenja subakutnog tiroiditisa, doktor vratio u istoj dozi, a zatim ponovo počinje da opada.

Treba napomenuti da je tretman antitireoidni agenti u ovom tireoiditis neefikasan, jer nije praćeno povećanim funkcionalan rad shchitovidki.

Video subakutnog tiroiditisa de Quervain. See - zanimljivo!

Ako slijedi subakutni tireoiditis od hipotireoze, liječenje se provodi uz učešće tiroksina. Ovo imenovanje ima za cilj da normalizuje nivo TSH. Ovaj tretman je samo privremeno, jer ovaj oblik tireoiditis, hipotireoze obično nije dugotrajan i otkazana prilikom vraćanja funkcije štitnjače.

Ima smisla da koristite imunomodulatorni terapiju za dugotrajnu i tešku tok bolesti. Pridruživanje anaerobne infekcije zaustaviti imenovanje metronidazol. Je dobar efekat se daje na primjenu anti-upalnih masti i Dimexidum.

Prognoza za takve dijagnoze, kao subakutni tireoiditis, obično povoljniji. Uz pravovremeno liječenje bolesti je potpunog ozdravljenja, nije primećena u ovoj patologiji, tiroiditis prelazak u hronično stanje.

Nedostatak efikasnosti konzervativni tretman, sumnja degeneracije tkiva, velike veličine gušavost sa sindromom kompresije traheje i jednjaka su indikacije za operativno liječenje.